MIRISTERIO DE MINAS ¥ ENERGIA
DECLARACION DE CUMPLIMIENTO BEL
REGLAMENTO TECHICO DE INSTALACIONES ELécTRICAS No_OLO
YoTANe\ WVAKS _OSa<> ___mayor de edad, identificado con ta CC.
NoI252 1, en mi condicién de TEErcc> _(ogenero, tecnsiogo 0 tecnico, portador de
WIIAMAGO
la matrcula profesional
declarg bajo la gravedad del juramento, que la _instalacién (oescgcén)
Gato he ds eookes) -tone Comin pro wi BIS. Scxagl PAHOA Cosco
Ac cmq raced Arena tne dx AimscccomerhS, Nongacin de Foo vets cleakdor
Ox\5 hana Segin Pat y Caskeo Ss Cogan Genet —_ lcaizada en (resin)
Gomera _G Sac 1S BD “OF del municipio de Sosuach __, de pro
Piedad deGA CAQEnaLEEL, CC. No. 0 NIT_POSONOAI~D_, cuya construccién estuvo a mi
argo, cumple con todos y cada un cle ls requlsitos que le aplian establecidos en el Reglamento
Técnico de Instalaciones Eléctricas RETIE, Incluyendo los de producto que verifque
con los cetifeados ee conformidad que examiné y el andlss visual de aspectos relevantes del
producto.
(1) (ots require defo deratade Iualmente, declaro que la construccién de la instalacién eléctrica
se cifie al disefio efectuado por el(ics) _ingeniero(s):
wale Grlawla Hates con matricula(s) profesionalfes) i{s)NL2OS~ MNZ
disefio que hace parte ve la memoria de la instalacién y se reflejan en la construccion de la
instalacion y los planos finales que suscrbo y hacen parte integral de estadeclaracién.
(2) (wo apa undo reqiea isto detaade) Declaro que la instalacién no requiere de dsefo detallado
y para la construccién me basé en especificaciones generales de construccién «le este tipo de
instalaciones, ls cuales sintetizo en el esquema y memoria de construccisn que suscribo con mi
firma yadjunto como anexo de la presente declaracién.
Enconstancia se firma ena ciudad de SDMA et Ode artsore_del 22D
Fema (t. L
io GeO NIAFZS- \BNeara ISL Teléfono_320 Leo
Diéccién domi
Observaciones: ncluye justificacién técnica de desviacién de algin requisito de norma o del disefo, siempre
que la desviacién no afecte la seguridad.
Relacién de documentos enexos incluyendo plano o esquema definitive
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