Registro de fisioterapia
Datos personales
Nombre: Apellidos:Sexo: Fecha de nacimiento: Lugar de nacimiento: Domicilio: Número de teléfono: Religión: Fumador/a:Consumición de alcohol:
Conocimiento del entorno
Profesión: Lugar de profesión: Deportes/aficiones actuales: Horas de sueño:
Mujer:
Número de embarazos: Números de abortos (¿por qué?): Número de hijos:
Antecedentes
Enfermedades superadas: Antecedentes familiares: Deportes/aficiones pasadas: Lesiones: Intervenciones quirúrgicas:Tratamientos recibidos:Consumo de sustancias estupefacientes:
Fármacos
Medicamentos: Automedicación:
Diagnóstico médico PENDIENTE DE LLENAR!! Anamnesis
Motivo de consulta: Dolor:Sensaciones (hormigueo, calambres,…): Exploración emocional:
Examen físico
Altura: Peso:Tensión arterial: Piel
Valoración visual:Valoración palpatoria
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Pulso:
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Temperatura:
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Elasticidad:
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Extensibilidad:
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Sensibilidad:
Medidas centimétricasMiembro superior
LongitudPerímetroBrazoAntebrazoManoAlturas
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Acromion-suelo:
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Apófisis radial-suelo:
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Punta dedo medio-suelo:
Miembro inferior
LongitudFémur TibiaPerímetroRecto anterior Vasto externoVasto internoVastointermedio
Articulaciones
Valoración visual:
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Hábito postural:
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Influencia articulación vecina:
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Malformación:
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Volumen articular:Valoración palpatoria
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Huesos y prominencias óseas:
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Partes blandas:
GoniometríaMiembro superior
FlexiónExtensiónABDADDRERIPrnSupICIRDolor Hombro
CodoMuñeca
Miembro inferior
FlexiónExtensiónABDADDRERIInv.Ev.FDFPDolor Cader aRodillaTobillo
Valoración muscular. Escala de Oxford
Miembro superior EscápulaMBDOLOR ElevaciónADDDescenso + ADDADD+Báscula int.+elevaciónABD + báscula externaHombroMBDOLOR FlexiónExtensiónADDADD horizontalABDABD HorizontalRotación externaRotación internaCodoMBDOLOR FlexiónExtensiónPronaciónSupinación