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  • Etiología de Los Síndromes Neuropsicológicos - Tirapu Ustarroz

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    Síndromes neuropsicologicos

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    Etiología de los síndromes neuropsicológicos- Tirapu Ustarroz

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    ‘Las patologias que se incluyen en este capitulo se han elegido Porque constituyen las principales causas de problemas neu- icoldgicos que acuden a consulta para evaluacién y rehabilita- (traumatismo craneoencefilico, accidentes cerebrovasculares, scias), o bien porque se trata de problemas neurolégicos (por plo, esclerosis multiple) o psiquistricos (por ejemplo, esquizo- ) en cuyo tratamiento se estén incorporando de manera pro- {écnicas y programas de rehabilitacién neuropsicol6gica, En absoluto se trata de una revisidn de las patologfas analiza- sino que s6lo se pretende poner de manifiesto la relevancia las alteraciones neuropsicoligicas y la necesidad de un adecuado nto de las mismas. Se podrian ineluir aqui otras muchas ologias (encefalitis, infeccién por el VIH, epilepsia, alcoholi ‘so y otras toxicomantas, trastorno por déficit de atencién, tras- Soo obsesivo compulsivo, etc), pero ello excede de los objetivos ‘gue se persiguen con esta obra. No obstante, en la guia bibliogr ‘Sea que aparece al final se sefialan algunos textos de interés don- ‘de estos temas son tratados con mucho més detalle. 2.1. Traumatismos craneoencefalicos En los paises industrializados los traumatismos craneoencefi ficos (TCE) constituyen en la actualidad un problema sociosani 38 | Rehobteinmeopaclipco tari de primera magntud que esté adit proporciones de pdm. Sin embargo, aunque lo estudio epumelogcon sabre es TCE son incompletos la mayor de ns extimacions conse Fan quc a incdenca de los mismos en los pales indica se iin en un rango de 200 a 30 casos por coda 100.00 habia {es A aver los estudio comultadossugeten gue el 75% de os TCE se producen por acidentes de trafic. Ors causes pueden ser ls accidents lnborales (por ejemplo prciptacions) caidas Accidents, agresiones o prices de deportes de eng, {i Asociacin Nacional de Dao Cerchrl dele Estas Uni- ds describe el dao eetebal aumitioo como “un impacto en el cerebro causado por una eras exter que puede produc di ‘minicbnoalteacin del nivel de concent fo que usu ver con. leva una disminucion de as capacidades copniivs yo fica” (NHL, 1985). Eten mpl lasicacions del dao cerebral en fancin dos critriog ques tomen emo referencia La asifcacon mis slisicadelos TC les divide entre abierosy cerrado, en funn ‘de que praca Ono arpa traumdtc de a drama E primer caso exit un riesgo poteacaimente alto de infccones 1 de aparicin de eplepin postraumdticn, Este tipo de aumats. ‘mostiende ase ss fcal (Por plas berdas de ala fo ge ‘0s proporciona una Vala inormacién sob el fancionamichto ‘serra yo efectos aro plazo de dao, peoductend eects ‘ierenciaos eno referents ala amnesia petraumacay deter ‘ode nivel de concenca Por su pate len traumatisos cera ‘len acompafarse de un da cerebral mas ius. ‘Un chseaciin de mayor interés dee punt de vista io- patolbgicoe a propuesta que casa as lesions en onc del momento en que tas se prodcen en incislesy secundaria, tl ‘Yeomo se presenta ciel cunt 2 Encl dmbitoclinio, eriterio mis undo se basen la ra ‘veda del traumatismo sez a puatuacin obtnida ela scala de coma de Glasgow (GC). que deine de forma operat ln seve Fidad dl dao cerebral ya situcion del coma partir de tes parametos {+ Apertura dels ojos (desde ausene a espontines), + Respuesta verbal (desde ninguna a orient). + Respuesta motora (desde assets u bodes), meme Cdr 2. Lsones iso por pact ene seiner (he Manns Nesrscnes Cone) Gosia sen mane eas esr ct por paca i on rat alae + Conon atc ic 9 Comat coc 2) acne cee, Ream caone 9 tes scl > tes pan reo ero i pe iy et wa pose Ge ean train + Henares eres 3 Honaraga epi )Memaags ss ‘Hemera rere 4 Honaragaeprengarton + Fara cbr posramnia, Mera cern Neos praipoamps ros esr pn kes 4 Necoat nasser de ‘esones ena dl orc ete + coon * Lene iy sete parents oy Hero 2) Ee poararacn 1 Gelpats pesraanca td (O.esin contra eerste ‘Phere tr 40 | Rebobitoatn newopseigce ‘De wero concn esa, la defini de TCE grave corres pond los pacientes com una puntuscia en la GCS igual ont Tora 8 ade moderado los pacientes con puntuaciones lt ‘icala ene 9y 12,9 ls de love se reserva para aquellos con pun cones de 13 1S. "No obstante,con el obj mayor valor de pronto foncona, existe acuerdo en sefalar que ‘conve vlorar ademas a gravedad del iraumatismo tomato Sm consideracin el periodo de amnesia postraumatica (interval ‘tempo que sive a alsin cerebral y dante el ual a per Sona afectala e incapar de recorda cosistentement infor ‘macion sobre las actividades otis de un da a oto) “Emel cundro nexo,s0 presenta un exuema que rege la ca- sifcacin de la pravedad del TCE el periodo de reeuperaion ‘Seti la duracign de In arnnesispostraumatic. Cundro 22. Govede eaiprot del TE en fico el prods

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