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Patología

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Lesiones hiperplásicas de la cavidad bucal Hiperplasia es el aumento de volumen en base al aumento del número de células. En general, corresponden a un grupo de lesiones producidas por una respuesta exagerada de la mucosa bucal frente a irritantes crónicos de baja intensidad. En las primeras etapas el irritante crónico estimula la formación de tejido de granulación, proliferación endotelial; el tejido empieza a sufrir un proceso de fibroplasia. Estas lesiones en etapas tempranas podrían involucionar, pero con el tiempo tienden a fibrosarse y eventualmente presentar focos de osificación o calcificación. Clasificación de acuerdo al tipo de tejido • Con predominio de tejido de granulación Granuloma piogénico • Con predominio de tejido fibroso (relacionadas directamente con las prótesis, excepto la primera). Fibroma traumático Hiperplasia fibrosa inflamatoria Hiperplasia por cámara de succión Hiperplasia papilar inflamatoria. • Otras lesiones hiperplásicas Granuloma periférico de células gigantes multinucleadas. Fibromatosis gingival Hiperplasia de las tuberosidades. Hiperplasia gingival inducida por drogas. Granuloma piogénico Características clínicas - Aumento de volumen pedunculado o sésil. - Consistencia blanda. - Color rojo o rosado intenso. - Se puede presentar en cualquier parte de la mucosa bucal. También se puede presentar en piel. - Sangra con facilidad. - Generalmente se presenta en la encía. - De preferencia en mujeres y niños, pero se puede presentar en ambos sexos y cualquier edad. Etiología: el irritante puede ser placa bacteriana, tártaro, mal posición dentaria, aparatos de ortodoncia, prótesis mal ajustadas, retenedores de prótesis, traumatismos autoinducidos, bordes defectuosos de restauraciones, bordes afilados de cavidades cariosas. El término granuloma piogénico puede conducir a error. La terminación –oma no corresponde a una neoplasia benigna. Tampoco es un granuloma histopatológico con células gigantes multinucleadas. Se llama Piogénico, porque en un principio se pensó que se producía por los mismos microorganismos que producen pus.

Esteban Arriagada

Histología: epitelio plano pluriestratificado con hiperqueratosis e hiperplasia de las papilas.  A veces se pueden encontrar células inflamatorias agudas. el aumento de los niveles de progesterona y estrógeno son factores facilitadores. Características histológicas:  Epitelio plano pluriestratificado.  Hay pocas fibras colágenas y fobroblastos. no causales. Además del irritante crónico de baja intensidad. vasos sanguíneos neoformados y células inflamatorias crónicas (linfocitos y plasmacélulas). queratinizado o no dependiendo de la zona bucal donde se encuentre.Patología 69 Granuloma gravídico o granuloma del embarazo. Infiltrado inflamatorio crónico y pocos vasos sanguíneos.Eliminar el agente causal. • Más frecuentes en mujeres. Esta lesión presenta una alta tasa de recidiva.  Rebasado. .En lesiones de pocos días con poco tamaño. podría intentarse quitando el agente irritante. Hiperplasia fibrosa inflamatoria o Fibroma fisurado (o Epulis fisuratum) Etiología: se produce en el vestíbulo bucal en relación a bordes de prótesis desajustadas o sobrextendidas.  Tejido conectivo rico en células endoteliales. Pueden ser maxilares o mandibulares. . Tratamiento:  Extirpación quirúrgica (biopsia). reparación o confección de nuevas prótesis. sobre todo cuando la lesión está ulcerada. porque se puede confundir con carcinoma de células escamosas que provienen del seno maxilar. Carece de fibras nerviosas. rojo si están erosionados. Comienzan a desarrollarse en el primer trimestre y su incidencia aumenta hacia el séptimo mes.Extirpación quirúrgica. Tratamiento . • Color rosado pálido. Tipo de granuloma piogénico que se presenta en mujeres embarazadas. Tejido conjuntivo fibroso rico en fibras de colágeno y fibroblastos. Características clínicas • Aumento de volumen con forma de cordones fibrosos que se disponen paralelamente al reborde alveolar. • Consistencia firme. Se debe hacer siempre biopsia. Infiltrado inflamatorio agudo si está traumatizado. Después del embarazo algunas involucionan sin tratamiento o pueden sufrir maduración fibrosa. Esteban Arriagada . corresponde a la misma patología. sobre todo en lesiones del paladar en piezas antrales.

delgado.Más común entre la 4ª y la 6ª década. placa bacteriana.Aspecto verrugoso. borde lateral de la lengua y labio inferior. Histología: epitelio plano pluriestratificado queratinizado.Consistencia blanda o firme según tiempo de evolución.  Reforzar o enseñar hábitos de higiene.  Tratamiento quirúrgico. . Se podría decir que es una etapa posterior del granuloma piogénico. . .Color rosado o blanquecino.  Uso de antifúngicos tópicos o sistémicos. Características clínicas . Esteban Arriagada .  Eliminación del irritante.Patología 70 Fibroma traumático Características clínicas .Se presenta en pacientes portadores de prótesis. Papilas epiteliales atróficas. . Epitelio plano pluriestratificado hiperplásico a veces pseudoepiteliomatoso.Aumento de volumen pedunculado o sésil. Etiología: prótesis.  Retirar prótesis durante las noches. Histología: fibroplasia en forma papilar con infiltrado inflamatorio crónico.Pueden ulcerarse y sangrar. presencia de placa bacteriana subprotésica rica en Cándida Albicans.Se encuentra de preferencia en cara interna de mejilla. uso continuo de prótesis (24 hrs). “aframbuesado”. se diferencia en color y consistencia. . . Raramente se puede presentar en respiradores bucales o pacientes con bóveda palatina alta. Eventualmente pueden observarse glándulas salivales menores con sialoadenitis esclerosante. Tratamiento:  Estabilizar la prótesis o confeccionar nuevas prótesis. . . Hiperplasia papilar inflamatoria Etiología: Prótesis mal ajustada.Pueden ulcerarse y sangrar.Color generalmente rojo o rosado. hábitos de succión de la mejilla o de interposición lingual. Tratamiento:  Extirpación (biopsia). . .Indoloro .Se presenta en cualquier parte de la mucosa . mala higiene protésica. Tejido conjuntivo fibroso con escaso infiltrado inflamatorio crónico. rojo si está erosionado.Aumento de volumen en forma de múltiples proyecciones papilares.Similar al granuloma piogénico.Consistencia firme. .

Aumento de volumen pedunculado o sésil. ocupando el nuevo tejido toda la cámara.  Durante muchos años se conoció como granuloma reparativo.  Focos de hemorragia. . . .Patología 71 Hiperplasia por cámara de succión Lesión que se produce por la confección de una cámara de succión en la superficie interna de una prótesis maxilar.  Células gigantes con características de macrófagos o de osteoclastos. .  Tejido conjuntivo con fibroplasia. Es muy común verla en prótesis realizadas por laboratoristas dentales con el objeto de mejorar la retención de la prótesis al crear esta cámara de vacío.Consistencia firme. Granuloma periférico de células gigantes.  Tejido osteoide ocasional. Esta cámara actúa como factor irritante estimulando la proliferación de tejido conectivo en esa zona.Afecta a todas las edades. .  Otros autores creen que se trataría de una lesión reactiva frente a irritantes crónicos o trauma. Etiología:  Se origina a partir del periostio o del ligamento periodontal. Características clínicas: aumento de volumen sésil. gran cantidad de vasos sanguíneos.Radiográficamente podría presentar una zona de erosión ósea o radiolúcida en relación a la lesión.  Células gigantes multinucleadas separadas del epitelio por una banda de tejido conjuntivo.Color rojo pálido o violáceo. puede estar enrojecido. Características clínicas . pigmentos de hemosiderina.Puede ulcerarse y sangrar. de consistencia firme. . . Esteban Arriagada . color rosado. Tratamiento Confección de nuevas prótesis y a veces se debe realizar la extirpación quirúrgica de la lesión. . Histología:  Epitelio plano pluriestratificado queratinizado. Histología: fibroplasia e infiltrado inflamatorio crónico.Recidiva fácilmente.Se presenta preferentemente en la zona entre incisivos y primer molar.  Se piensa que derivaría de los osteoclastos que producen la rizálisis de las piezas temporales.Se presenta exclusivamente en encía y reborde. aunque presenta más incidencia en los años de dentición mixta y entre los 30 y 40 (para otros autores entre los 50 y 60).

Aparece generalmente antes de los 20 años.Puede sufrir inflamaciones y ulceraciones. amlodipino (estos 2 últimos cuestionados). nitredipino. consistencia firme. epilepsia. principalmente maxilar. Hiperplasia gingival inducida por drogas Características clínicas . Existen pacientes que tienen una predisposición natural. Hiperplasia de las tuberosidades Según algunos autores es un tipo de fibromatosis localizado.  Antiepilépticos: fenitoína (dilantina sodica). isradipino. ya que la lesión recidiva.  Inmunosupresores: ciclosporina. conjuntivo muy fibroso.Generalmente de color rosado. Histología: aumento del tejido conectivo gingival con escaso infiltrado inflamatorio crónico.Superficie lisa granular o lobulada.Consistencia firme. maxilar y mandibular. Puede llegar a cubrir las coronas dentarias. que toman ciclosporina y nifedipino. Histologia: epitelio oral plano pluriestratificado. deficiencia hormonal. Clínicamente:  Sobrecrecimiento de la encía. también por retención de alimentos. Tratamiento: cirugía y control de higiene. Otros lo describen como lesión distinta. Tratamiento: solo si produce molestias.  La encía puede llegar a cubrir las coronas de los dientes por completo. sobre todo el caso de los trasplantados. .Sobrecrecimiento de la encía marginal y papilar. por lo que se requiere de placa bacteriana que estimule a los fibroblastos. Aumento de volumen fibroso y simétrico de las tuberosidades. retardo mental. caso en que se encuentra hipertricosis. ¿Cambio de droga? Esteban Arriagada .  No todos los pacientes que toman drogas presentan esta lesión. Tratamiento: remodelación quirúrgica de la encía en repetidas ocasiones. . . .  Se presenta como un rodete fibroso en la encía.  Bloqueadores de canal del calcio: nifedipino. verapamil.  Se requiere de un factor inflamatorio. como por ejemplo para la confección de prótesis se realiza cirugía.  El mecanismo exacto de cómo se produce no está claro. Etiología  Pacientes que deben medicarse con algunas drogas. Puede aparecer como un signo aislado o formar parte de un síndrome. por lo que habría una susceptibilidad genética. hipotiroidismo.Patología 72 Fibromatosis gingival o displasia gingival congénita. El uso conjunto de estas drogas potencia la acción. Se asocia a factores hereditarios. con la erupción dentaria temporal o permanente. de color rosado.

bandas de ortodoncia.Colocar puntos de sutura.Traumatismos . golpiza. O enjuagatorios con agua de manzanilla (contribuye a la regeneración) o bicarbonato (disminuye la acidez). mal definida.como Duranil. Características clínicas: La úlcera traumática se presenta tanto en adulto como en niños. Perio-aid. caídas. . LESIONES DE LA MUCOSA BUCAL PRODUCIDAS POR AGENTES FISICOS. Incidencia y localización: . que consisten en pérdida de epitelio y exposición del conjuntivo. mordedura accidental. es muy probable que la enfermedad no se presente. Si tiene clorexidina. . por rollos de algodón.En lesiones muy extensas se prescribe antibióticos. Son poco dolorosas y muchas veces indoloras.Uso de antisépticos orales. mucosa bucal. si la lesión es muy extensa o profunda.La localización más frecuente en lengua. por presión ejercidas por el eyector etc. La cicatrización más rápida en boca en comparación con piel está determinada por la saliva. La úlcera reactiva crónica se caracteriza porque tiene los bordes solevantados por la hiperqueratinización y es indurada por el proceso inflamatorio. . LESIONES TRAUMATICAS ULCERA TRAUMATICA Por acción del trauma se producen úlceras reactivas.Radiaciones actínicas .Eliminar la causa.Patología 73 Con buenas técnicas de higiene. de tamaño variable de pocos milímetros hasta centímetros. La úlcera puede persistir durante un tiempo. generalmente sana entre los 7 a 10 días.. Etiología: Puede ser el producto final de eliminación de la mucosa superficial provocada por: un diente roto. Tratamiento: . Esteban Arriagada . además hay LPMN. En boca hay úlceras reactivas de tipo agudas y crónicas. encía pliegues mucobucales. ya que en la saliva existen sustancias como factores de crecimiento epitelial y conjuntivo.Radiaciones ionizantes. Si está contaminado con tierra se coloca la antitetánica. por cuerpos extraños. La úlcera aguda se presenta como una lesión única. rodeada por un halo eritematoso. un instrumento agudo. En la cavidad bucal pueden producirse lesiones provocadas por agentes físicos como: . Está cubierta por un exudado fibrinoso.Calor . para evitar una infección secundaria.Son lesiones comunes en niños . por no más de 10 días. dolorosa. siendo más frecuentes en niños.Buen aseo quirúrgico. el centro de la lesión es de color blanco amarillento. . En estas heridas lo primero que se hace es un muy buen aseo quirúrgico.

Etiología: de causa desconocida. Diagnóstico Diferencial: frente a una lesión ulcerativa de más de 1 mes de evolución.Excisión quirúrgica en caso de falla de las medidas anteriores. Características Clínicas: generalmente se presenta como una úlcera benigna. El Granuloma Traumático puede afectar también mucosa bucal y labios. crateriforme. haciendo pensar en linfoma o histiocitosis idiopática.Patología 74 ENFERMEDAD DE RIGA FEDE Úlcera traumática que se presenta en la punta de la lengua o en el frenillo. . ulcera eosinófila. granuloma ulcerativo traumático. que hace pensar en carcinoma de células escamosas en lengua. . porque al mamar avanza la mandíbula y se produce la lesión. construcción de un escudo protector. con características de cronicidad (1 o 2 meses). o en el labio en lactantes que nacen con dientes o que erupcionan prematuramente. se debe pensar en carcinoma de células escamosas o úlcera de tipo tuberculoso o tipo sifilítica. También se puede presentar como un nódulo submucoso sésil. Tratamiento . a veces al hacer la biopsia se induce la reparación.Si es muy severo y muy repetitiva. eosinófilos. Es una lesión crónica reactiva de la membrana mucosa. El infiltrado se extiende desde la base de la úlcera hacia la profundidad del músculo donde se ven miocitos en regeneración (por reparación de tejido muscular). Tratamiento: extirpación quirúrgica. Esteban Arriagada . lo que se descarta con biopsia. indolora en bordes laterales de la lengua. células fusadas y escasas plasmacélulas. GRANULOMA TRAUMÁTICO También denominado granuloma eosinófilo de los tejidos blandos. macrófagos.En casos graves interrumpir el amamantamiento. un poco indurada. lesión seca. de bordes solevantados. Histología: Proceso inflamatorio celular compuesto por linfocitos.

lengua. esófago. Es una alteración autosómica dominante que con frecuencia se confunde con leucoplasia. epitelio grueso (acantósico). paladar y piso de la boca. Leucoplasia Idiopática. Histología: Todos los cambios se producen a nivel epitelial. labio. queratóticas no desprendibles al raspado. vagina en la mujer. El tejido conjuntivo subyacente presenta un infiltrado inflamatorio crónico. NEVO BLANCO ESPONJOSO O QUERATOSIS FAMILIAR. En el conjuntivo no se ve inflamación. Diagnóstico diferencial: Con leucoplasia. Tratamiento: Consiste en eliminar la causa. las células epiteliales presentan edema intracelular. anal. asintomáticas. cara interna del labio. No se ha descrito que esta lesión se malignice. Puede tener comprometidas otras mucosas del organismo: nasal. y un grado variable de acantosis. Candidiasis Crónica Hiperplásica. candidiasis crónica hiperplásica.. Se debe hacer la biopsia. Liquen Plano Placoide. trígono retromolar. Características clínicas: Se presenta como placas blancas queratóticas. con leucoedema. encías. Esteban Arriagada . Se debe preguntar si algún miembro de su familiar sufre de la enfermedad. etc. la mucosa bucal (cara interna de mejilla).Patología 75 QUERATOSIS FRICCIONAL O HIPERQUERATOSIS FOCAL. Características clínicas: A la clínica se presentan como áreas blanquecinas. Histología: Se observa una hiperqueratosis (paraqueratosis u ortoqueratosis). Diagnósticos diferenciales: Clínicamente estas lesiones blancas son indistiguibles de otras lesiones blancas como: Nevo Blanco Esponjoso. Se ubican a menudo en zonas que reciben traumatismos como el reborde edéntulo. como cartón coarrugado. en rebordes. El diagnóstico se corrobora con la histopatología. asintomática puede estar presente en cara interna de mejillas. con gruesa capa de queratina. liquen plano placoide. Es una reacción protectora de los tejidos frente a una irritación de poca intensidad que actúa por largos período de tiempo. Tratamiento: No necesita tratamiento. es una lesión benigna. Leucoedema. la lesión se resuelve rápidamente. (placas blanquecinas).

en la que se observan unos pequeños puntos rojos. se produce en el paladar. El tejido conjuntivo subyacente está normal. LESIONES DE MUCOSA BUCAL PRODUCIDAS POR CALOR. que corresponden a conductos excretores de glándulas salivales menores.Patología 76 LEUCOEDEMA. Características clínicas: Lesión benigna poco frecuente. y eliminar las sustancias irritantes. en bordes laterales de lengua. un velo translúcido. también en quienes comen comidas calientes. . Tratamiento: dejar de fumar. Etiología: Causada por el calor y humo de la combustión del tabaco. ESTOMATITIS NICOTINICA Es una inflamación con queratinización del paladar. Cicatriza solo. opacificación (se pone blanco) generalizada asintomática del paladar. . y en labios. Afecta a ambos sexos. Histología: En el epitelio se observa hiperplasia. es como una tela. Histología: El epitelio está aumentado de espesor con edema intracelular. evitando que no se infecte. Con el tiempo. que se da en fumadores tanto de pipa como de cigarrillos. Acumulo de líquido en el interior de las células epiteliales (Edema intracelular).Úlcera aguda. La mucosa bucal tiene un color blanco grisáceo brillante. un eritema. acantosis e hiperqueratinización. Esteban Arriagada . . hasta llegar a una franca queratinización. Tratamiento: No existe un tratamiento conocido. Características Clínicas: Cuando recién se inicia en pacientes fumadores.Ampolla solevantada con exudado seroso al interior. Esta lesión no se transforma en cáncer. Se presenta en cara interna mejilla en forma bilateral.Zona eritematosa. queratinización gradual. No se observa queratinización. Se recomienda buena higiene. dolorosa . También por comer cosas calientes. Más común en la raza negra.Necrosis por coagulación. Existen diferentes formas clínicas de quemadura por calor.

Cuando se agudiza. o con hiperqueratosis en otras. pleomorfismo celular etc. queilitis actínica y carcinoma de células escamosas La luz ultravioleta induce cambios en el DNA de las células epidérmicas y mutaciones en el gen supresor de tumor p53. Los efectos cutáneos incluyen: envejecimiento prematuro. que está expuesta constantemente al medio ambiente y a la radiación solar. keratosis actínicas y cáncer (carcinoma células basales. El primer cambio que se produce es la atrofia de los bordes del bermellón. La queilitis actínica es una lesión que se va desarrollando lentamente en el tiempo y en muchas ocasiones pasa desapercibida para el paciente. comienza a perderse el límite entre el bermellón del labio y la piel. posee menos melanina y tiene una escasa secreción de las glándulas sebáceas. la que detecta células atípicas o alteradas. evertido. El bermellón del labio tiene menos protección contra la radiación actínica que la piel debido a que su epitelio es más delgado. Enfermedad inducida por la exposición prolongada a la luz solar. A nivel del tejido conjuntivo se produce elastosis. Características clínicas: El labio inferior se ve más dañado que el superior. aparecen áreas queratóticas. aumento de la mitosis. más al hombre que a la mujer. Se recomienda hacer biopsia.Patología 77 RADIACIONES LESIONES PRODUCIDAS POR RADIACIONES ACTINICAS. brillante. las que pueden estar cubiertas por una costra. se habla de basofilia lo que se debe a un cambio de las fibras elásticas. pescadores. “obligándolas” a recuperarse o a sufrir apoptosis. Afecta a pacientes adultos. generalmente falta la gruesa capa de queratina. La exposición exagerada al sol a través del tiempo puede tener efectos a corto y largo plazo en ojos y piel. se ve costroso. se descama. con sangre. Se observa un colágeno totalmente comprimido. En una etapa aguda aparecen fisuras y grandes lesiones ulceradas. así protege al organismo de un cáncer. . QUEILITIS ACTINICA. obreros de la construcción. suprime selectivamente el sistema inmune y debilita el mecanismo normal que selecciona y destruye las células anormales. el labio se ve edematoso. con exudado fibrinoso. El gen p53 produce la proteína p53. En el labio. luego el labio se seca. Esteban Arriagada . jardineros. Las células basales se presentan hipercromáticas. a personas de piel clara y que trabajan al aire libre como marinos. melanoma maligno y carcinoma de células escamosas). Histología: El epitelio puede estar atrófico en algunas zonas. y el color del colágeno se ve azul. se ve pálido. Si se están produciendo cambios displásicos en el epitelio puede haber pérdida de polaridad de las células basales. que se manifiesta en el bermellón del labio inferior y se considera una lesión pre-maligna. campesinos etc. El bermellón del labio es un área transicional entre piel y mucosa bucal considerada como una semi mucosa.

Producen una serie de trastornos en boca. en las glándulas salivales. Filtros solares. en casos graves dificultad para formar el bolo alimenticio y para hablar.Educar al paciente.Betametazona.Absorben la luz. .Patología 78 Tratamiento: . pastillas secand).Poseen óxido de zinc (color blanco) y dióxido de titanio. aumento de la humedad en boca (saliva artificial. enfermedades sistémicas. dientes y hueso. piel. Esteban Arriagada .Reducen el bronceado. tratamientos médicos. como nauseas. . Estimulación secreción sistémica: pilocarpina (tópica: 6 gotas en piso de boca. Las hay pasajeras y por toda la vida. rinorrea). Boca seca. Bloqueadores . sudoración. para que se proteja del sol . diarreas. . láser o técnica quirúrgica. RADIACIONES IONIZANTES. en casos agudos. . ardor especialmente en la lengua.Poseen ácido para-aminobenzoico. Los síntomas clínicos y signos de la xerostomía son la sequedad.Protegen de la luz menor de 3200 Ao. radiaciones ionizantes de cabeza y cuello. una sensación de irritación. labios partidos.Se debe usar de factor 15 hacia arriba. sistémica: no más de 10 mg diarios. porque trae efectos colaterales. queilitis comisurales. mucosa bucal. Estimulación tópica: gustativa (gotitas de limón. protege los tejidos del daño que produce la luz ultravioleta. Puede ser transitoria o permanente. Veremos las de origen en radiaciones ionizantes. En la región cérvico facial se utilizan las radiaciones ionizantes como tratamiento de algunas neoplasias malignas. gelatina sin mucha azúcar). El bronceado se produce porque la luz UV estimula a los melanocitos. Entre las causas: edad. El tratamiento con radiaciones ionizantes es agresivo y produce efectos tóxicos inevitables en las células normales. Tratamiento: sintomático consumo de agua abundante (más de 2 litros).Uso de filtros solares. sobreinfección de hongos en lengua. trozos de hielo.Disipan la luz. dependiendo de la cantidad de radiación recibida por los acinos. . El mejor es el tipo gel. 4 veces al día. aparecen queilitis probablemente producto de cándida. dificultad para hablar y alimentarse.Reducen las quemaduras. . . Además hay mayor aparición de caries agudas por radiación. sensación de sed. La cantidad de radiación depende del tipo cáncer y se administran por dosis. no protege de las alteraciones al DNA. .Eliminación del tejido dañado con Crioterapia. Por la disminución salival se disminuyen las defensas de la cavidad bucal (sustancias antibacterianas y antifúngicas). masticación de chicle. . Xerostomía La Xerostomía es la disminución marcada del flujo salival. uso de medicamentos.

brillante. Esteban Arriagada . se hace delgada. la que puede aparecer al tiempo. o una solución salina con agua oxígenada. Se deben realizar cultivos y antibiogramas. o con clorhexidina. Tratamiento: enjuagatorios con solución de agua con bicarbonato y sal. dolorosa. Caries rampantes. Generalmente aparecen en el cuello del diente. aparecen pequeños vasos telacgectásicos. Radiodermitis. La radiodermitis puede ser reversible o irreversible. lo que depende de la cantidad de radiación que recibe el paciente. Osteorradionecrosis. La piel puede quedar bronceada. El hueso irradiado puede sufrir una osteomielitis. La piel pierde folículos pilosos. Son muy rápidas. Por disminución flujo salival aparecen caries dentinarias agudas. incluso varios años después. o extensas áreas ulceradas cubiertas de exudado fibrinoso. El paciente presenta también disguesia. sin foliculos pilosos. La piel se coloca de color rojo. es decir con antibióticos en dosis alta y prolongadas. Radiomucositis.Patología 79 Se puede hacer un tratamiento preventivo con sustancias remineralizadoras (flúor) para evitar caries y antifúngico para los hongos. que producen las radiaciones ionizantes y la quimioterapia sobre la mucosa bucal. Las radiaciones ionizantes disminuyen la capacidad defensiva del hueso El tratamiento es el de una osteomielitis. Son lesiones reversibles. Es una reacción inflamatoria tóxica. Clínicamente se encuentra desde un eritema en toda la mucosa. Es importante mantener un buen higiene oral y el uso de Flúor.