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Cuestionario de infectología

1. Recibe el siguiente perfil de hepatitis viral: Hepatitis C -; Hepatitis B: Antígeno (Anti) de superficie +, Anticuerpos (Ab) contra antígeno de superficie -, IgG contra Antígeno core +, Anti-HBe +. Con lo anterior diagnostica: infección crónica por VHB, con replicación viral Antiviral de elección para el tratamiento de la infección por VHB: adefovir Antiviral de elección para el tratamiento de la infección por VHC: riba virina Hepatitis viral con menor PI: VHA Al ingresar a trabajar en un nuevo hospital le solicitar serología para hepatitis B. Durante su internado le aplicaron 3 dosis de la vacuna contra este virus, por lo que no le extraña que se reporte como positivo el siguiente de los parámetros: IgG anti HBs Recibe a paciente de 62 años, quien refiere presentar desde hace 4 semanas fiebre vespertina y diaforesis nocturna. En los últimos días, se agregó disnea que ha ido progresando de grandes a medianos esfuerzos. A la EF encuentra en cavidad oral, que faltan varios molares de la mandíbula; soplo sistólico, de predominio mitral, sin irradiaciones, edema en miembros inferiores y unas lesiones nodulares en pulpejos de dedos de ambas manos. Con lo anterior su sospecha diagnóstica es: endocarditis sub aguda Es posible que las lesiones descritas en manos correspondan a: nódulos de Osler El origen más probable del agente causal de la infección en este caso es: procedimiento odontológico De los siguientes ¿cuál considera el tratamiento más adecuado para este caso? Penicilina + gentamicina En pacientes con factores anatómicos de riesgo, es necesaria una profilaxis adecuada durante algunos procedimientos invasivos, como los odontológicos ¿Con cuál de los siguientes fármacos estaría indicada? Amoxicilina Recibe en consulta a un paciente de 45 años de edad, con antecedente de diagnóstico de infección por VIH 10 meses antes. Se presenta con una determinación de CD4 de 135 células/mm3 y una carga viral de 35,000 copias. Nunca ha presentado eventos relacionados con la infección. Con lo anterior lo clasifica en el siguiente estadio de acuerdo al CDC: A3 ¿Qué antibiótico le recomendaría como profilaxis? TMP/SMZ Eligio el antibiótico anterior para prevenir la infección por: Pneumocistis jiroveci Este microorganismo se clasifica como un: hongo ¿En que se baso la decisión de inicio de tratamiento? Cuenta de CD4 Paciente de 18 años de edad, que acude a consulta por un cuadro de 24 horas de evolución, caracterizado por evacuaciones líquidas, sin moco ni sangre. Ha tenido 12 deposiciones. No refiere otros síntomas. A la EF se encuentra con TA 100/60, FC 100x´, mal estado de hidratación de mucosas y aumento de la frecuencia en ruidos peristálticos. El resto de la exploración física es irrelevante. Con las características clínicas descritas, ¿a qué tipo de diarrea corresponde este caso? Diarrea acuosa Inició aporte de líquidos IV. Durante su estancia en el Servicio de Urgencias, presenta una evacuación líquida, muy abundantes, con la cual dejaba en el recipiente un sedimento blanco. Solicita determinar leucocitos en heces fecales, los cuales son negativos. La citología hemática no presenta alteraciones. En los ES, se observa disminución de los niveles de Mg, Na y K en valores normales bajos. ¿Cuál de los siguientes agentes etiológicos es compatible con estos hallazgos? Vibrio cholera La dosis pediátrica de ketoconazol para el tratamiento de la dermatofitosis es: 3.3 a 6.6 mg / Kg peso al día Dosis pediátrica de TMP/SMZ para el tratamiento de micetoma por actinomicetos: 4.6 mg / kg / cada 12 horas en base al trimetoprim Dosis pediátrica de traconazol para la histoplasmosis aguda pulmonar difusa con manifestaciones moderadas: 5 mg / kg día Dosis pediátrica de TMP/SMZ en base al TMP para el tratamiento de la neumocistosis por P. jirovecci (formalmente carinii): 15-20 mg/kg/día Dosis pediátrica del isotianato de pentamidina para el tratamiento de neumocistosis por P. jirovecci (formalmente carinii): 3-4 mg/kg/día Forma de resistencia de E. histolytica: quiste El ameboma es una complicación de la amebiasis: intestinal Principal localización extra intestinal de los trofozoitos de E. histolytica: hígado Uno de los mecanismos patogénicos de la Giardia lambia es: acción mecánica Principal mecanismo de trasmisión de Giardia en zonas endémicas: fecalismo Mecanismo de transmisión mas frecuente de la tricomoniasis urogenital: contacto sexual pH, flora bacteriana y glucógeno son factores que influyen en la patogenicidad de: Trichomonas vaginalis la criptosporidiosis en el huésped inmunocomprometido generalmente cursa con: diarrea cryptosporidium sp generalmente se transmite por: fecalismo tinción de elección para la identificación de Cryptosporidium en heces: Ziehl Neelsen modificado genero de parásitos que causa diarrea acuosa: isospora Balantidium coli tiene su residencia en: colon En el ciclo biológico de T. gondii el gato elimina en heces: ooquistes

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MARTINEZ RODRIGUEZ CARLOS ALBERTO (005080371) MCPA CUCS UDG