FO-16012-001 Divisién Fiscalizacion Version 3 Departamento de Inspeccién ‘Acta de Inspeccién Pagina 1 de 6 Castillos, 7 de marzo de 2024. Solicitud del trémite: Inspeccién por irregularidades en el érea de salud mental del Centro Auxiliar Castillos ASSE. Motivo de la Inspeccién: Inspeccién Técnica de relevamiento edlicio, funcional y recursos humanos. Referencia: 3/746/2024 'N* inspeccién oficio de Divisién Fiscalizacién: N/A. Hora inicio: 09:45, Hora finalizacién: 18: En el dia de la fecha, los inspectores del MSP se hacen presentes en la organizacién; Centro Auxliar Castillos ASSE ubicado en la calle 19 de Abril 1861 de la ciudad de Castilos Depto. Rocha Tel: 44759100. Correo electrénico: direccién.castilos@asse.com.uy El equipo Inspectivo es recibido por el Dr. Manuel Umpierrez medico de guardia de Emergencia, por la ‘Aux. Enf. Vanessa Pezolo y por la partera Karem Altez quienes nos brindan informacién, ‘documentacién solicitada y nos acompafian en la recorrida de la planta fisica, Se informa objetivo de la inspeccién: relevamiento de los aspectos edilicios, funcionales, documentales y recursos humanos del Centro Auxiliar Castilos en el marco de denuncia de usuario Por irregularidades en el érea de salud mental Desde el afio 2015 dejé de ser Unidad Ejecutora y pasé a depender dol Primer Nivel de Atencién de SSE (RAP), Regién Este. Aunque permanecen funcionanda con algunos servicios que no corresponden a un Primer Nivel de Atencién como por ejemplo Salas de intemnacién. EI Centro Auxiliar Castilos realiza la cobertura asistencial de usuarios de distintas zonas del Depto. de Rocha tales como: La Coronilla, la Esmeralda, Barra del Chuy, Punta del Diablo, Cabo Polonio, Aguas Dulees y Valizas. También realizan traslados de Lascano por pertenecer a la misma Unidad Ejecutora Brindan atencién a usuarios adultos y pedidtricos de urgencia y emergencia, poseen 2 salas de Internacién y en situaciones especiales asisten partos derivando al binomio al Hospital de Rocha, ‘entre otras. También realizan traslados en ambulancias comunes o especializados. No saben precisar el nimero de trasiados por mes, ya que depende de las consultas que realicen los usuarios. No cuentan con especialistas por o que todas las consultas son derivadas al Hospital de Rocha. ‘Av. 18de dull 1892 - OF. Anaxa 1 iso Telétonon’ 1934 4210 ~ 1954 4220, TolFax! 1094 1156 Corea eeetenco de consullas:conculssecalzacion ms Correo slecronco adjuntar documentaclén isealzacanalns ub oy ‘Web: won mep gub syFO-16012-001 Divisién Fiscalizacién Versién 3 Departamento de Inspeccién ‘Acla de Inspeccién Pagina 2 de 6 Cuentan con una infraestructura horizontal donde se desarrollan las distintas dreas, las cuales se encuentran en condiciones muy precar y deterioro edilicio con zonas de humedad importante, filtracién de agua desde el techo: “se llueve como afuera’, calda de pintura revoque, electricidad y sanitaria no fucionante, azulejos rotos y faltantes con elevado riesgo de lesiones potencial para usuarios y personal: Recepcién / Administracién/ Admisién. Area de Emergencia. Sala Social con 9 camas operativas, donde son internados usuarios con patologias médicas, de salud mental y social, en el momento de ta inspeccion 3 hombres. Sala Comin con 7 camas operativas, se encuentran 2 mujeres internadas y 2 hombres. Servicio Higiénico para usuarios, hoy no contaban con agua corriente. Servicio Higiénico para funcionarios. Area de estar de funcionarios. Dormitorio médico con servicio higiénico adjunto, Dormitorio de partera, Enfermeria limpla es compartida con escritorio de la Lic. Enf. y depsésito de insumos, materiales y medicamentos. Enfermeria de limpieza. No cuentan con dicha rea, el descarte de fluides o aguas servidas se realiza en el servicio higiénico de usuarios. En el érea de la Sala comdn si bien ‘cuentan con Enfermeria de limpieza no se usa por el deterioro que presenta. Depésito de insumos y materiales, es el economato, Radiologia. El érea no cumple con las condiciones de eliminacién de vapores de los agentes utilizados en el proceso de revelade. Carece de iluminacién en la sala. No ‘cuentan con control de dosimetros individuales de los funcionarios di le hace 4 ‘afios. En condiciones deficitarias de pintura y caida de revoque, humedades importantes en el drea de revelado. Vacunaciones. Cocina Las Salas Quirdrgica, de partos y de nacer se encuentran clausuradas por importantes problemas de humedad con hongos, filtraciones de agua de lluvia y se inundan las ar Sala de partos no cumple con las condiciones segiin las normativas vigentes. ‘Av 18 do Julo 1892 - OF, Anexo 1° po “eletonos: 1884 4210 ~ 1936 4220. Telex” 1894 1156 Caeo ucrico de conus: ansuestecatzacandnsp ab uy Correo slecironic aquntar docuentacion: iseatzenontmep gb Wy ‘Web: vowyumsp qub uyFO-16012-001 Divisién Fiscalizacion Version 3 Departamento de Inspeccién Iaiitero sud ‘Acta de Inspeccién in ‘Suice i ns Pagina 3 de 6 Gestion de 10s Human Cuentan con una Directora Técnica la Lic. Ent. Luisina Torres, quien realiza la coordinacién y gestion del Centro. Frente a situaciones eventuales se encuentra con guardia teleténica, Dotacién de recursos humanos del Centro Auxiliar Castiliog, Diaslsemana | 612 1218 1824 os Médico Tavera 7 (hs. por dia de lunes a viernes) Medico de apoyo ‘Tcon guardias de 24 he desde las 08 Rs ‘Médico Emergencia T con guardias de 24 hs desde las OB hs Ue. Enfermerta 7 7 T 7 ‘Aux. Enformerta 3 3 3 3 ‘Aux Senvicio 7 1 | De empresa tercorizada Partora con guardias de 2a ns Radiclogas 2de Ba 14y de 14 18 hs. no cuenian con ratén Aaministraive z Cocineral tzanera 7 7 Desde 06 8 20 hs Vacunadora 7 De lunes a viernes 8.30 8 15 hs. Economa 7 7 Personal de Mantenimiento 7 ohoTeres 7 en total para traslados comunos y espocialzados, La dotacién del personal médico esté constituida por: 1 Médico Intemista que realiza la visita médica diaria de lunes a viernas en el horario de la mafiana y otros dias en la tarde, Si surge alguna situacién de urgencia lo cubre médico de Emergencia, 1 Médico de Emergencia cubre la guardia en el horario de 08 a 08 hs. La dotacién del personal de Enfermeria esta consttuida por: 3 Lic Enf. que concurren en sus turnos: mafia tarde y vespertino y 2.6 3 Auxilares de Enfermeria, uno de ellos puede cubrir los traslados especializados 0 los comunas. Esta dotacién se trata de mantener segin refieren, pero en situaciones puntuales quedan 1 Aux. Enf. porque a veces se superponen 2 traslados y ademés surgen difcultades en la cobertura de los libres. No cuentan con suplentes, ni turnantes. ‘Av. 18 do Julio 1882 - OF. Anexo 1° peo “otéfonos: 1934 4210 ~ 1034 4230. Taran! 1504 1150 Coro slecronco ds consults: consutsesealzacion bu Corea elactérico adluntardocumentacion fiscalzsconGm gu ty Web: yor msp.aub WyFO-16012-001 Division Fiscalizacién Version 3 Departamento de Inspeccién Ministero ‘sated Acta de Inspeccién Pagina 4 de 6 En el dia de la fecha en ol turno de la mafiana y de la tarde no hubo Lic. Enf. Segin refieren 2 de las Profesionales se encuentran usufructuands la licencia reglamentaria: mafana y vespertino. En es08 casos si analizamos el nimero de Aux. Enf. asignados para las éreas asistenciales, no estén ccubiertas en su totalidad. Carecen de Lic. Enf. Jefe y el ntimero de Lic. Ent. no es suficiente para ‘cobertura de todos los tunos, Se tuvo a la vista planillas de distribucién del personal no médico. Gestion de insumos, materiales y medicamentos. La solicitud de los insumos, materiales y medicamentos son solicitadas por las econémas a Economato Central de Rocha, mediante mail. Los pedides son recepcionados por las economas mensualmente y almacenados en area espectfica. ‘Se constatan las solicitudes con los insumos y materiales recibidos. No reciben en la actualidad inventarios de los productos que ingresan mensualmente. En economato elaboran material blanco, lo empacan y lo esteriizan mediante vapor. Se recomienda ‘que los paquetes cuenten con las fechas de proceso realizado y de vigencia. Con relacién a los medicamentos cuentan con una Farmacia ubicada en el Policlinico anexo, desde donde envian las unidosis para los usuarios internados. Para los medicamentos con cadena de frio cuentan con una heladera y sus registros correspondientes de control de temperatura maxima y minima. Frente @ corte de energia cuentan con plan de ‘contingencia: grupo electrégeno. Gestion de equipos. No cuentan con evidencia de mantenimiento correctivo de los equipos, refieren que frente a istintas fellas se comunican con el service correspondiente. Equipo de anestesia, Electrocardiégrafo, Monitores cardiacos, Electrocardiografos. Equipo de Ecografias y otros. Documentacién No se tuvo a la vista + Procedimientos especificos de los distintos servicios porque no se encontraba libre. + Trémite de habiltacién sanitaria de los distintos servicios. + Habilitacién de Direccién Nacional de Bomberos. + Control de Plagas. 3 funcionario era su ‘Av 18.de uo 1892 - Of Anexo 1 piso ‘elafonos: 1938 4210 ~ 1034 4220, ToVFax: 1094 1156 Comoe slecrénice do consultes: consuasfscalzaconfimsp aub uy Correo elecrnica asjurtar docurreniacion salzsconfamep ub ty ‘Web: yw msp au wy.FO-16012-001 Version 3 Division Fiscalizacion Departamento de Inspeccion Acta de Inspeccién Pagina 5 de 6 Con relacién a la denuncia formulada por el usuario, se constata que en la sala de hombres con situaciones sociales, en el momento de ta inspeccién se encuentran intemnados 3 hombres. Uno de ellos con patclogia psiquidtrica con episodios de agresividad, actualmente se encuentra ‘compensado. Se encuentra con su perro en el area, que deambulan conjuntamente por los pasillos. El usuario sale sin autorizacién se alcoholiza y vuelve al Hospital, a pesar que esta recibiendo el tratamiento medicamentoso, lo que se ha comunicado a las autoridades. Observaciones 1. Cuentan con una infraestructura horizontal donde se desarrolian las distintas rea: encuentran en condiciones muy precarias y deterioro edilicio con zonas de humedad importante, las cuales se fitracién de agua desde el techo: “se ueve como afuera”, caida de pintura revoque, saritaria, azulejos rotos y faltantes con riesgo potencial pera usuarios y personal 2. El rea de Radiologia no cumple con las condiciones de eliminacién de vapores de los agentes utlizados en el proceso de revelado, Carece de iluminacién en la sala. No cuentan con controles de dosimetros individuales de los funcionarios desde hace 4 afios. En condiciones ediicias defictarias de pintura y caida de revoque, humedades importantes en el drea de revelado. 3. Las Salas Quirirgica, de partos y de nacer se encuentran clausuradas por importantes problemas de humedad con honges, fitraciones de agua de luvia y se inundan las areas. La Sala de partos no cumple con las condiciones seguin las normativas vigentes. 5. El Servicio Higiénico para usuarios, hay no contaban con agua corrente 6. Carecen de Lic. Enf. Jefe, el ndmero de Lics. Ent, y de Auxs. Enf. no es suficiente para cobertura {e todos los tumos. 7. No cuentan con suplentes, ni turantes de Enfermeria 8. Con relecion a la gestign de insumos y materiales, no reciben en la actualidad inventarios de los productos que ingresan al economato mensualmente. 8. Con respecto a los equipas no cuentan con evidencia de mantenimiento correct, 10.No se tuvo a la vista: + Procedimientos especificas de los distintos servicios. + Trémite de habilitacién sanitaria de los dstintos servicios. + Hablitacion de Direcci6n Nacional de Bomberos. + Control de Plagas. ‘Av. 18 Jo 1892 - OF. Anexo 1" piso (anos: 1934 4210 ~ 1934 £220, Tove 1034 1186 (Come slecirénico de consutas:coosdlasfiscalzaconf@msp aub uy reo decronce ada document, fcazeronimsp ty "web: vow mp aub wyFO-16012-001 | Divisién Fiscalizacion Version 3 Departamento de Inspeccién ‘Acta de Inspeccién Pagina 6 de 6 El Centro Auxiliar de Casiilos se desarrolla en una infraestructura horizontal en la cual les distintas reas se encuentran en condiciones precarias y gran deterioro edilicio con zonas de humedad importante, fitracion de agua desde el techo, calde de pintura y revoque, electricidad y sanitaria no funcionante en algunos sectores, azulejos rotos y faltantes; con elevado riesgo potencial de lesiones para usuarios y personal En la presente inspeccién se constatan distintas observaciones edilicias, documentales y procesos. El equipo inspective considera relevante se estudie una alternativa donde se puedan dar soluciones edilicias a corto plazo y continuar con la asistencia sanitaria @ los usuarios de esta area de cobertura, De conformidad se firma el acta. Personal actuante: Ezk Lic, Paufa Dabin INSPECTORA a M.S.P.-DIV.FISCALIZACION SP, Di Fscalaaclte Por la orggnjzacién (quien recibe copia de Acta de Inspeccién): Fema petaracony ce Haniel Unnie’anea C1: 4945.8 10-3 wreRRe Fema Aateracton yc on wane Soe ‘Av 18.6 Jao 1892 - OF. Anexo ps0 “eldlnos: 1964 4210 ~ 1894 4220, ToVFow 19941155. Coneo sisewanco de consutas: consulstscalzaciondnspaub wy Creo slacsrénico sun cocunerialon Heeatzacondimsp a iy (lob mame a