Comisién Federal para la Proteccion contra Riesgos Saritarios Aviso de Funcionamiento, de Responsable Sanitario v de MadificariAn 9 Raia Homaciave del formato 1. Homociave, nombre y modal del vamite de _modtacaaiin 9 baa al a IC Funucnament vonecave (Of¢priS-CB -OOPDreney eg St der botecrmente Enka pore er alid eae Forrrcia aloata 0 facdud bomeopatie Sin preporacién dc opcodidade) faimecarhcai) © 2. atos del propietac Persone fisiea Bersona ioral weMEEEISOIOLMY “oo SS COTHSRZ, UU, ens 518 eemerapaies Coneo elecionic. (HC [O Aland Bgrnaal. Con seapsaenes Teetone Ete Coneo electrénice DDomicio fiscal Gel propietano cooce pest: BES G, Tipo ¥ nombre ce vilidad: a5 (alk Ce coral rere y WK Moa Puch Tigo y nombre de Ia colonia © asentamieniy humane lolania San Isidro ‘De conformided con Jos articulos 4 y 63-M, fracci6n V de la Ley Federal de Procedimiento Administravvo, los formatos para solicter {rémites y servicios deberén publicarse en e! Digno Oficial dela Federacion (OOF) |S a SEE SE 50 ‘contaciogecoteprs.gob.m Pagina 1 de 11Comision Federal para la Protecci6n contra Riesgos Sanitarios 3. Dates det ectablacimianta NSMEESTERACMA ono srns"Farmecia Ste. Tomes el establecimiento de ac Clave SCIAN Yel. Fowmcna, aan MiNi supcr se vento % madicomento sDickega) "im_. Romedenivadas osm Sistesnasic es inautente Horan KX AM KK ¥ OB:69 | 22.0 08, 2016 ico de operaciones: Domicio dal estebecimienio vesiel DESIG Calic bra cb Sa oral Avcnido Moxito~ Fucbla seat (olunia Ga \sidro Reprasentantes) lagal(es!y persona(s) autorizadals) Representante legal rea Contacto: MEXICO | Cpfepris [ee contacto@entens Pagina 2 ¢¢11Pena Comisién Federal para la Proteccién contra Riasgos Sanitarios Representante legal CURP saeco Primer apslido: ‘equndo apelin Lada’ Gérr20 elacténico: Repraseniant legal Segundo speticc Lana Comes electric: Note RecretsiicecLacied ae rapreterae! En casode ata bala ce la amoulan a utlice la pamera tabla En casa de modificar los datos ce la ambulancia uilice 12 primera tabla para anotar los cates actuales y lo segund: Primera tabla Aerea arivona Tervesve Alte Saja Amosiiear Ambuanda de culdados Intensives Amoulencia de Ambulancis de Ugencias | taslados Persona autorizada Segundo apelido: Teiefono Gorre9 electronic on Aerea Martina Teresire Ya masitieaso Ambulancia de a farce 4® ampulancia de Amtutarcia de Careteieieas | cueneoe ae alec Marea Numer eg ZMER Cafeptisis> MEXICO | Contacto: Galle Oklahoma No. 14, Colon Delegacién Ber cP. 03810 Tetefona 01-800-039-5050 ito Judrer. Clad Pagina 3 oe 11Comision Federal para la Proteccién contra Riesgos Sanitarios 5. Dalos del responsable santaro (excepto pare productos y servicios) taro uiice la primera calum En caso de ponsable sanilario ulice a prmexe columna para anotar los alos ya med ficacos Primera columns Ate Baia 3 A mat Ya moaticado wre: OIL 560227CD5 fre MEE 9507 02H Luis entre: Eyadatu upe Alona Prime aceiics OIWOYO Primer apetico MC ([¢: Segundo apa a Hernandez. bere seat ES tye Teléiono! Binsssizo | Teton: HHCOTNSI8Z. Extension FOC Correo aecrorcn: SCUPYSIBOB Ohotmall. com Gon tuto profesional es 1 profesional expes Namero de cétula profes on especial Tito Ge especalicad e Numero de cécuis de cedula dela calidad Numero oreo de operaciones Trae de operaciones °K RIK XX ce 08:00 XA RXARX 2206 Mii wlwts tv ele ORO a Dhwiee 2 Fira dl esponsable seals Fema de oop Aenbropre Not: Firma at recut. on casa de Nota: Far este recuaro en caso 6e mecicacono actunizat 6. Datos del procucto servicio nueva « a modifica En caso de alla 0 baja de productos ute ambes columnas (un procucto por column), En caso de modificar los datos de productos la primera colunna pers enoter los dalos sciuales y la segunda column Producto 0 Servicio 1) Solo lenar este apartada en casa de producto Bae Nuevo Cofepris, Pagina 4 ge 11Fe aiiva Comision Federal para la Pr 2) Anote Is categoria del prndusto 6 ser ‘conform @ la tabla “6 ASUS POO la salud Grupo Farmdda _doguta Medicamanics alogathiccy fica Denominacion genérica y browses 4) Marca comercial del producto: ‘Simaquils exte pro ‘empresa a a cual maqula Persona fisica RFC CURP reccrn Nombrats rier apetido Segundo apetieo: Lada Extension Correo erecténica Persona morat REC Dshoininacion o razdn 2ocia 46) Si este producto es maqullade, empresa maguiladora ccione y escrba los datos de la Persona fisica RFC cuRP, Nombre(s Primer ape Segundo pete fee Teletono Corres elect | ea TER Cateprists> teoci6n contra Riesgos Sanitarios 2) Anote la categoria el producto serwacio conforme a le table“ Srupe: Subgtupe: 3) Denominacisn genénca y especies dal pracucio 0 servicio 4) Marca comercial del procusto 5) Si magulla este predict, sel fempresa ale oval maqull bao datos dela Persona fisica RFC. cure Nombrets Primer apie petit Extension: Correo eiactrenio: Persona moral REC Denominacidn'6 ragn Social ) Si este producto as maqula lemprese magulacra Persona fisica REC: cure: Nombra(s) Primer apelde: ‘Segundo apetio: Lada: Contacto: Calle Okiahoma No. 14, Colonia Népote: Delegacién Benito Juarez Cludat de htexico GP. 03610 Teléfono 01-800-039-£050 contacto@ooteprie.gob.mx Pacina § e114‘Comisién Federal para la Proteccién contra Riesqos Sanitarios Persona moral Persona moral arc. RFC. Denominacion 0 F3aén suai ‘Denominacion vazén socal 7) Indique sie! praducto es nacional o importado: 7) Indique si el producto as nacional im Nacional Importade Nacional 8) Procaso: {marque cada une de ios 2 uno de los procesos que $0 relacionan con 8 Gan 6 Mazciago 10. temperatura ambiente 7. Acondicionamiento 1 peratura de decir coloce: los datos completes ye modificades Tio de mdieaoen Des Persone tea o FOWL 960224 CBS “ MEEGIBOAC M4 omnes | 1S O4 rime ape: Cyc segundo soaico HCTNOAACZ. 4 Nembres yada lend Primer ape then a Pees> — TeMea SGI 353120 SSS aren Comea elactranco scacus1808@ hari COM | Cortes secre “Mc dusdlondo@grral com 5054 ccontactocofepris gob mx Pagina 6 de 11‘Comisién Federal pera ia Proteccién contra Riesgos Sanitarios Tipo de moditicacion ica deige posta Se5IG Tipo y nomore e& vishdee. Calic “libra ; Tipo y nombre de a colons 0 3 Glonia San \sidir& rs Entisad it Mexice = (Me Conccy | ive viaidad nme (QUI Cancey Calle del Carri ==(alie da crt oe Acouda Weg Puchi 55 me fiverrda Maaco Puce ve -So12.358120 © SeOMSIEZ eel AL 560029¢85 ae MEEOASEIOZ M4 Gupalupe Atcrelra Merc) Rei vel Exuve Fara Soni toned SSEOHAGZ ee SAW U5 OBE Net male Sore tse meclosclondidgmaitcm Persona moral Persona mora n @ razon social Denominacion a raz6 Gofeprists> Pagina? de 11Comision Federal para la Proteccion contra Riesgos Sanitarios Tipo de moditcacion Dice eoge pat BCBS Tino y nombre de walced Calle Woo tenor | ‘Wimero inte Tipo y nombre ce ia colonia o esentamienta humana Colonia Son \sdro Comicio det estabiecimientc MO sale Concer Cale cet carrsi = Avenida. Woace Mebi¢ o KK RXR # Owe Clave SIAN y su descripcion Tipe ce moaticacion Dice CURP nce a en Alona Prinerapelio. NCIC Seon aval: F ce vl 6 Lada: tttor S5GOTY 516.2. Ineclonalerdrclagnail.com Representante legal Sees SSE ES SET Contacto: Grow MEXICO | Paging Be 14gob mx Comisién Federal para la Proteceién contra Riesgos Sanitarios Tigo de modiicacién Dice CORP es Nomere(s Primer apotia: Persona ‘Segunda anetida autorzada ess: Teleforo: Extension Correo elacian es ois: Reorowuc of apanade de persone eutsieads,taniss veces ‘Suspension de actividades, De A rads. an este formaio Deectara bajo or otesta d Reinicio de actividades Baja defintiva de ‘sefBn Utlizads 2 los tramites que la empresa requlera posteriormerte. Asegure verdad ue cumpio con los requistos y normatividad aplcable vento, esto sin poyuico de las sanciones en que puedo incur por falgedd ce declerectones Gacas @ una suloridad, ‘GURP osc Nombre(s) Primer apelido Segundo apelido: Telefon, Correo elactrenico 1 petsoras aoibacas longa needa o raquersnotic n que me eximan de que Ie avterdad sa Los datos 0 anexos pueden contener informacién confidenclal,,Esté de acuerdo en hacerlos publicos? si Y No —_ Gugegt Nombre com 1oy Fema eutograta GE peop ‘o reoresentante legal Para cualquier adlaracion. duda yio comentario con respecio a este tramite, sivase Hamer al Centro de Atencicn Tele Ciudad de México o de cuaicuer parte del pais marque sin costo a 01-800-033-S050 y en eas0 de requerir & nimaro c= ing trémite enviado al area de Tramitacin Fordnea marque sin costo al 01-800-420-4224. desu SS SGI GE EL oc RS Gontacto: Calle Oxtahoma Ne. 14, Colonia Napoles: juarez. Canad de tas ene Sptonrsis> CP. 03810. Tetétono 07-800-039-5050 contacteeo pis.gobume Pasina 9 de 11gobmx Comision Federal pare la Proteccién contra Riesgos Sanitarios Tabla ‘B* Categoria del producto Categor'a Proease Grupo Obiencien Suplemente Elaboracin Fabnescion Preparacin Acongleionarnonta Bebidas no aot ‘Envasas0 Manipa0on Transportes temparsturs Productos | Transpore a temperatura de reingarsoon Bobidasalechoicas Disitucon Expendia © summit a temperatura ambiente Productos cosméi Aimaceramenio 8 relnpuracon ylo ‘engelacion Produstas de ase0 yiriege Matetia prime Exponsta y sumbist de alimentos reves Servicio de teuales. Sewviees | microngmentasones y Tose Derloraciones Subgrups ‘Game y sus prodcios Leche, sus producios y drivades onsen ce bain ache? Gonservas acid Los de a pesca y ‘imenios conga’ fegurinoeae, sus precuctes de cont dimenias¥ aderezos nas evs derwvados Almentes ndusinalzados Alienios botecnelagens Polvo para preparar ebidas ——Tablolas o com: Capsules Jarabe ‘Agua ervasads (mineral, minéeaicay Jugos y péetares Bebidas adcionadas con eafina ebdas saborende Palio o arabe parm prepsrar bebisas Bebidas para aoperias re pele Bebidas congeladas Fermensaas Destlndee Properacas Producios para elcabalo Productos de vse fara! Produtos para ls oes yess Productos pore manos y unas Procucos paralos labios Productos de aronacologi yaromalogia Pastures y rocueles especiales pars texte Productos para desabattt cond: Proauctos para el ambiente Produtos para la igen Prosuetos para i piesa Productos para proteezion 0 acaoado Wutraso Lto0s y amas Aoi y rases Féculas nates y dorvades Bares. contre, Reciauranes, taquerias. et Antonia Gonservacores Tatuajes Perforsiones Lieropigmentaciones SE SS AAS SSRI Contacto: Galle Oklahoma No. 14. Delega GP. 02810. Teléfono 01-800-033-5050 contacto @colepris.gob.mx onia Napoles Beni Judrer, Chudad de sewice, Pagina 10 de 14Folia Comision Federal para la Proteccién contra Riesgos Senitarios “Tabla "8" ensnacon) Categoria Proceso Servicios de atenclon aolos quirirgions U bstéticos 0 consultorios Servicios auxiiares de Servicios diagneste Servicios de asistencie 3008 Expendio 6 suminisia al Febricacién Almacenamiento Distnbucign Expencio o suministo 3) paleo re Distribucién Distnbuci ‘Almacenamianto Expencio o suminsira at pubes ‘Amacenamiento ist Comerciaizacicn © itibuccn ambertal Eypendioo suminisito al pusiice cup Consultors de medicina genera Consulloris de atercien maaica espaciaie Consuitorio de estomatclosia ios carsutros para el cuigado de {Gabinates de ciagndsico Planiieacion famiiar ‘Salud mental Rehabiitaciin Aencion mécica paliava Asistencia social Comercial por menor de lentes Remedios Diszestvas medicos Medicamentos Materias ormas para medicamentos Mesicamentos Fermacia alopates Farmacia nomeopatice Boca Plaguicidas Sustanciss Wricas Precursor quittiea Yio producto quimico e5 Nuunentes vegetalos Productos con mite de metales pesados re de a expec Eepecificar aboraloios 6 anal Tome de muastas Anatomia patoléalea Histopatoiogiay etelogia exo Utvasonograia. Agenies de cian Materales cuningicos y ue evrsckin Productos hgencos insumos de use odantoldgico Representante legal an Mevica Nombre quimico de la susta Meciearenios alopaticas ademss incica la Faccsén del med Mecicamentos nomen Medicamentos hestolarios, Medicamentos vitamincos Hedicamentos biotecnologicos uimices Bloguimisos Misrabiencs Bolen Misce Nombre quimies dela sustancia txica Nombre del precursor yo producto quimion esenciat tiizante Mejorador ie suoie Humectante de suelo de ora Articues escoiaces Contacto: coFMeA Cofeprist Calle Okiahome No. 14, Colonia Napotes; Belegacen Benito Juez, Cudad de GP. 03840. Teiéfone 01-800-039-5050 conactod@cofopris.gob.mx Paging 17 46 11