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  • Solicitud Libreta de Pago Amarilys

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    amarilys.garcia5
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    La carta solicita que se elimine el pago recurrente para la cobertura médica actual de Amarilys García Rivera y su esposo José V Acosta Pérez e incluye sus números de contrato. También pide que se envíe una libreta de pago para su plan médico con MCS.

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    Solicitud Libreta de Pago Amarilys

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    DocuSign Envelope ID: 84D72E38-9AB1-4844-9AF3-5EC28DE9FDEA

    Marzo 5, 2024

    A: MCS

    A quien pueda interesar,

    Deseo que se elimine el pago recurrente para mi cubierta actual,


    incluyendo a mi esposo y solicitar que se me envíe una libreta de pago
    para nuestro plan médico con MCS. Incluyo los números de contrato de
    mi familia y mío para su debido proceso.

    1.Amarilys García Rivera: 234-10-1723-00


    2.Jose V Acosta Pérez: 234-10-1715-00

    Agradezco su atención,
    Amarilys García Rivera y José V Acosta Pérez
    3/5/2024
    ___________________________ ___________________
    Amarilys García Rivera Fecha

    ___________________________ ___________________
    José V Acosta Pérez Fecha

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