Trauma Abdominal

CAUSA FRECUENTE DE MUERTE POR

PASAR INADVERTIDO.

EL EXAMEN FÍSICO PUEDE SER

NORMAL AL MOMENTO DE LA
PRIMERA EVALUACIÓN.

EL INDICE DE SOSPECHA ES DE GRAN

IMPORTANCIA EN LA EVALUACIÓN.
ANILLO PELVIANO
Programa Nacional de Capacitación en Urgencia
 FISIOPATOLOGIA
HEMORRAGIA POR LESION DE VISCERA HUECA O
MACIZA

SHOCK HIPOVOLEMICO

ESTIMULO DE BARORRECEPTORESS Y RESPUESTA

NEUROENDOCRINA

EJE RENINA- ANGIOTENSINA-

ALDOSTERONA;VASOCONTRICCION PERIFERICA

HIPO PERFUSION TISULAR,AUMENTO DEL

METABOLISMO ANAEROBIO Y ACIDOSIS
METABOLICA
 HERIDAS ASOCIADAS
HERIDAS OSEAS ORGANOS POSIBLE-
MENTE DAÑADOS
FX COSTILLAS HIGADO Y/O BAZO
INFERIORES
LESIONES COLUMNA PANCREAS
DORSAL INTESTINO DELGADO
FX APOFISIS VISCERAS
TRANSVERSAS ABDOMINALES
LUMBARES RIÑONES
FX PELVICA ORG. PÉLVICOS VASOS
RETROPERITONEALES

SEGÚN ATLS.
TRAUMA EN EL EMBARAZO
LA MADRE PUEDE COMPENSAR SU
SHOCK A COSTA DE LA IRRIGACIÓN
DEL FETO.

EL UTERO ES PARTICULARMENTE
SUSCEPTIBLE A LESIONES POR SU
AUMENTO DE TAMAÑO E IRRIGACIÓN.

LA SOBREVIDA DE LA MADRE Y DEL

FETO DEPENDEN DE LA
RESUCITACIÓN ADECUADA
DE LA MADRE
Programa Nacional de Capacitación en Urgencia
 TRAUMA EN EL NIÑO
POR LA DESPROPORCIÓN ENTRE EL TRONCO
Y LAS EXTREMIDADES LAS LESIONES
ABDOMINALES SON FRECUENTES.

PUEDEN SER DIFICILES DE DIAGNOSTICAR,

REQUIRE DE UN ALTO INDICE DE SOSPECHA

EL MANEJO ES SIMILAR
AL ADULTO.
 EVALUACION
Lo principal en la evaluación del
trauma abdominal no es el
diagnóstico exacto de una lesión
específica, sino determinar la
existencia de una lesión intra
abdominal.
 EVALUACION

El examen físico positivo puede

aportar signos claros de lesiones
intra abdominales que
requerirán de intervención
urgente, sin embargo el exámen
físico negativo no lo descarta.
 EVALUACION

INDICADORES QUE PUEDEN HACERNOS

SOSPECHAR DE UNA LESION ABDOMINAL:

Cinemática del trauma

Signos externos de trauma
Shock de etiología no determinada
Shock más severo de lo que se explica por
las lesiones visibles.
Presencia de distensión, dolor y rigidez
del abdomen.
EVALUACION

Historia clínica
Examen físico:
Inspección
Auscultación
Percusión
Palpación.
MANEJO DEL TRAUMA ABDOMINAL
EVALUE RAPIDAMENTE
A Vía aérea permeable y control col. cerv.
B Ventilación y oxigenación
C Circulación y control de hemorragias

INICIE MANEJO DE SHOCK

Oxígeno
Dos vías venosas

TRASLADE RAPIDO A CENTRO DE SALUD

CON CAPACIDAD RESOLUTIVA ADECUADA
 EVISCERACIONES
CUBRA LAS HERIDAS Y EVISCERACIONES
CON GASA ESTERIL HUMEDECIDA
CON SUERO FISIOLÓGICO.

NUNCA REDUZCA LAS

EVISCERACIONES
NI EXPLORE LAS HERIDAS.

NO EXTRAIGA NI MUEVA
OBJETOS EMPALADOS,
SOLO FIJELOS.
 RESUMEN
Las lesiones intra abdominales
ponen en peligro la vida.
Pueden existir hemorragias severas sin
haber evidencias físicas claras.
El manejo del shock debe ser
rápido y precoz
Traslado sin retardo.