G U ÍA DE DILUCIONES

Y GOTEOS PARA
EMERGENCIAS
PREHOSPITALARIAS
EN ADULTOS

•
ETUM
BlOCAOON iH l i : M ~ M0C AS
 El esquema de presentación de cada droga es e\ siguiente:

Droga '
1
'
,---
- --
-- - - _
_
(nombre genérico)
-_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_____
,I

l
..____~-_-_ -_-_-_-_-_-_-_-_-_-_-____
Presentación más frecuente \
___,
Dosis IV I 10: \
( Carga y Perfusión

l Preparación:
Carga y Perfusión

Ejemplo en paciente adulto de 80 kg:

\

- Carga
- Perfusión ( en dosis iniciales recomendadas)

Diseño de tapa: Ernesto Schmied , _ , f.,.--.. Impreso en los talleres gráficos de Trad\nco S.A.
,~~V Minas ,377 • Tel. 2409 4463 • www.tradlnco.com.uy
info@openmusic.es "1,,J b~1' 1 Apto, 20,9, Depósito Legal N" 376278/19
ISBN 978-9974-94-557-9 !>,.... ~---..,•-21W9'1l~Clol_.ii-.~
 INDICE

Equivalencias y cálculos...................................................................... ........................................ 4

Acido tranexámico ......................... .............................................................................................. 5
Acido valproíco ............................................................................................................................ 5
Adrenalina ............................................................................ ....................................................... 6
Arniodarona ........................ ......................................................................................................... 7
Atenolol .. ...................................................................................................................................... 7
Difenilhidantoína .......................................................................................................................... 8
Diltiazem ............... ....................................................................................................................... 8
Dobutamina ............................................................ ........................... .......................................... 9
Dopamina ............. ....................................................................................................................... 9
Etomidato .................................................................................................................................. 1O
Fenobarbital. .............................................................................................................................. 1O
Fentanilo ............................ ........................................................................................................ 11
Flumazenil ................................................................................................................................. 11
Furosemide............................................ .................................................................................... 12
Ketamina ............................................................................................... .................................... 12
Labetalol ............................................................................................. ~...................................... 13
Levetiracetam ... ......................................................................................................................... 13
Udocaína ....................................... ............................................................................................ 14
Lorazepam................................................................................................................................. 14
Metoprolol .................................................................................................................................. 15
Midazolam ................................................................................................................................. 15
Morfina....................................................................................................................................... 16
Naloxona ................................................................................................................................... 16
Nitroglicerina.............................................................................................................................. 17
Nitroprusiato de sodio ................................................................................................................ 17
Noradrenalina ............................................................................................................................ 18
Procalnamida............................................................................................................................. 18
Propofol ..................................................................................................................................... 19
Succinilcolina ............................................................................................................................. 19
Sulfato de magnesio .................................................................................................................. 20
Vecuronio .................................................................................................................................. 20

3
 EQUIVALENCIAS

PESO: VOLUMEN:
lgr = 1000 mg 1 mi - 1 ce =
20 gotas 60 microgotas=
1 mg = 1000 mcg (gammas) 1 gota = 3 microgotas

La cantidad de microgotas que pasan por minuto es igual a la cantidad de mililitros que pasan
en una hora
microgotas / min mi / hora
Las bombas de infusión contínua (BIC) y los dosificadores de flujo regulable (tipo Dial-a-Flow™)
suministran mi I hora.
Las BIC funcionan en un rango de 0,1 a 999.9 ml/hr y los dosificadores de fiujo regulable en un rango de aproximadamente 5 a 250 mi/tu

microgramos / kilo / minuto miligramos / hora microgramos / minuto

indicación x peso x volumen x 60 = mu hr indicación x volumen = mi/ hr indicación x volumen

total de micrograrnos total de miligramos total de microgramos x 60 = mu hr

miligramos / kilo / hora UI / hora miligramos / minuto

indicación x peso x volumen = mU hr indicación x volumen Indicación x volumen

total de unidades = mUhr total de mifigramos x 60 = mu hr
total de miligramos

4
 Acido tranexámico Acido valproico

I____ A_m_po_11_a_
s:_ 2s_o_m
_ g_ _----J]
Ampollas : 400 mg en 4 mi
(con reconstituyente)

Dosis: Dosis:
Carga: lgr en 10-20 min Carga: 15 mg/kg en 3-5 min
Perfusión: 1 gr en 8 hr Perfusión: 1 mg/kg/hr

Preparación:
Preparación:
Carga: 3 ampollas en 100 mi SG5%
Carga: 4 amp en 100 mi SF
Perfusión: 800 mg (2 amp.) en 250
Perfusión: 4 amp en 100 mi SF
SG5%

Ejemplo: Ejemplo:
Paciente adulto Paciente adulto 80 kg. de peso
Dosis carga: 5 ml/min (50 mg/min) Dosis carga: 20 ml/min
Perfusión: 12,5 ml/hr Perfusión: 25 ml/hr

5
 Adrenalina

[ Ampollas : 1 mg (1 mi)
l [ Ampollas : 1 mg (1 mi)
)
¡ Dosis: 0,1-0,5 mcg/kg/min
l [ Dosis: 2-10 mcg/min
~
Preparación: 4 ampollas en 100 mi Preparación: 1 ampolla en
SG5% o SSN (40 mcg / mi) SG5%oSSN (1

/
Ejemplo: Ejemplo:
Paciente adulto de 80 kg de peso en Paciente adulto de 80 kg de peso en
cuidados postparo: bradiarritmia inestable:
Dosis 0,2 mcg/kg/min (16 mcg/min) Dosis: 4 mcg/min
Perfusión:24 microgotas/min o 24 Perfusión: 2 ·
ml/hr ml/hr

6
 Amiodarona Atenolol

[
,
Ampollas : 150 mg (3 mi)
l
.......
[
,
Ampollas: 5 mg (10 mi)

Dosis:
l
Dosis:
Carga: 2,5 - 5 mg IV/10 a 1 mg/min
Carga: 150 mg IV/10 en 10 min
repetir cada 5 min. hasta 10 mg
Perfusión: 1 mg/min en 6 horas y
Peñusión: 0,15 mg/kg en 20 min
luego 0,5 mg/min en 18 horas
'
r

, Preparación:
Preparación:
Carga: 1 ampolla (5 mg en 10 mi)
Carga: 1 ampolla en 100 mi SG5%
Peñusión: 2 amp en 100 mi SF
Perfusión: 900 mg (6 amp.) en 500 -
SG5%

Ejemplo:
Ejemplo: Paciente adulto
Paciente adulto Dosis carga: 2 ml/min
Dosis carga: 10 ml/min Peñusión: 5 ml/min o 300 ml/hr
Perfusión: primeras 6 horas a 33,3
ml/hr, luego 18 horas a 16,6 ml/hr
"
7
r
Difenilhidantoína Diltiazem

[ Ampollas : 250 mg (5 mi)

l [ Ampollas : 25 mg (5 mi)
]
r .... ....
Dosis: Dosis:
Carga: 1 gr en 30 min Carga: 1) 0 ,25 mg/kg en 2 min
Perfusión intermitente: 2) 0,35 mg/kg en 2 min
5-8 mg/kilo/día en 4 dosis Peñusión: 5-15 mg/hora
"
.
, ....
Preparación: Preparación:
Carga: 4 ampollas en 250 mi SF Carga: 1 ampolla en 5 mi
Perfusión intermitente: 125 mg (1/2 Perfusión: 4 ampollas en 100 mi SF
ampolla) en 100 mi SF
r

, -..... Ejemplo:
Ejemplo: Paciente adulto de 80 kg de peso
Paciente adulto de 80 kg de peso Dosis carga: 5 mi en 2 min
Dosis carga: 8,3 ml/min o 500 ml/hr Peñusión: 5 -15 mi/hora
Perfusión intermitente: 20 ml/min '-
Velocidad máxima de infusión en adultos : 50 mg/min
" '
8
 Dobutamina Dopamina

[___A_m_p_o_lla_s_:_2s_o_m_g_(_5_m_l)____] ['--__A_m_p_o_11a_s_:_2_oo_m_g_(s_m_l)__]

Dosis: Dosis:
Perfusión: 2-20 mcg/kg/min Peñusión: 2-20 mcg/kg/min

Preparación: Preparación:
Perfusión: 250 mg (1 amp.) en 250 mi Peñusión: 200 mg (1 amp.) en 250 mi
de SG5% o SF deSG5%oSF
- .

Ejemplo: Ejemplo:
Paciente adulto a 10 mcg/kg/min Paciente adulto a 10 mcg/kg/min
Perfusión: 48 ml/hr Peñusión: 60 ml/hr

9
r

[ Etomidato ) Fenobarbital
,.
[ Ampollas : 20 mg (10 mi)
l ¡ Ampollas: 200 mg (1 mi)
j 1
....

Dosis: Dosis:
Carga: 0,2-0,6 mg/kg Carga: 10 mg/kg en 30 min
Perfusión: 10-30 mcg/kg/min Perfusión: 1- 4 mg/kg/dta
.

,
Preparación:
....

Pre
.
Carga: 1 ampolla (20 mg) en 1 min Carg
Peñusión: 20 mg (1 amp.) en 250 Pe
SG5%
'"
, ....
/

Ejemplo: Ejemplo:
Paciente adulto Paciente adulto
Dosis carga: 20 mg en 1 min Dosis carga: 3,3 ml/min o 200 mllhr
Peñusión: 60 ml/hr Perfusión: 10 ml/hr
. '- .
'"

10
[ Fentanilo
l 1
Flumazenil )
[ Ampollas: 100 mcg (2 mi)

Dosis:
l [
r
Ampollas : 0 ,5 mg (5 mi)

Dosis:
1
.._

Carga: 1-3 mcg/kg en 3 bolos Carga: 0,2 mg IV/10 en bolo en 15

intermitentes cada 15 min seg. Luego 0,3 mg en 30 seg y 0,5 en
Peñusión: 1 - 4 mcg/kg/hr 30seg
Peñusión: 0,1-0,4 mg/hr ,
'
Preparación:
Carga: 1 amp en 3 min (50 mcg/min)
cada 15 minutos Preparación:
Peñusión: 1 amp (100 mcg) en 100ml Carga: 1 amp (0,1 mg /mi) sin diluir
SG5% Perfusión: 5 amp en 500 mi SF
" "
' r

Ejemplo: Ejemplo:
Paciente adulto Paciente adulto
Dosis carga: 1 ml/min Dosis carga: 2 mi - 3 mi - 5 mi
Perfusión: 40 ml/hr Perfusión: 20 a 80 ml/hr
'- .
"
11
 Furo sem ide Ketamina

[ Ampol las : 20 mg (2 mi)

l
"I
Ampollas : 500 mg (10 mi)

Dosis: Dosis:
Carga: 20 - 40 mg en bolo Carga: 0,5 - 1 mg/k
Perfusión: 0,1-0,4 mg/kg/hr Perfusión: 0,5-1,2 m
,,

r
"I

Preparación: Pr
Carga: 1- 2 ampollas sin diluir Carga:
Perfusión: 5 amp. 100 SG5% Perf

Ejemplo:
Paciente adulto
Dosis carga: 20-40 mg en bolo luego
Perfusión: 7 ml/hr

12
 Labetalol Levetiracetam

[ Ampollas : 100 mg (20 mi)

Dosis:
l [ Ampollas : 500 (5 mi)
)
'

Carga: 20 mg en 1-2 min. Dosis:

Repetir a los 5-10 min Carga: 20 mg/kg en 20 min
Perfusión: 15-45 mcg/kg/min

Preparación:
Preparación:
Carga: 1 amp sin diluir
Carga: 3 amp en 100 mi SF o SG5%
Perfusión: 2 amp en 100 mi SF o
SG5%
r

r
' Ejemplo:
Ejemplo: Paciente adulto 80 kg
Paciente adulto 80 kg Dosis carga: 100 ml/hr
Dosis carga: 4 mi - 4 mi - 8 mi - 16 mi ...
Perfusión: 36 ml/hr
\. ,J

13
 Lidocaína 2% Lorazepam

[ Ampollas : 100 mg (5 mi)

l [ Ampollas : 4 mg (1 mi)
1
Dosis: Dosis:
Carga: 1 - 1,5 mg/kg Carga: 4 mg en 2 min. Se puede
Perfusión: 2-4 mg/min repetir a los 5-10 min

,
Preparación:
Preparación:
Carga: 1 amp sin diluir
Carga: 1 amp
Perfusión: 5 amp en 250 mi SF

Ejemplo: Ejemplo:
Paciente adulto 80 kg Paciente adulto
Dosis carga: 100 mg en bolo Dosis carga: 2 mg/min
Perfusión: 60 ml/hr

14
 Metoprolol Midazolam

[____ _A_m_p_o_11a_s_:_s_m
_g_
(s_m
_1_) _ ____J] [L_ __
Am_p_o1_1a_s_:_1_s_m_g_(_3_m_1)_ _ )

Dosis:
Dosis: carga: 0,05-0,15 mg/kg en 20-30 seg
Carga: 5 mg Perfusión: 0,05-0,2 mg/kg/hr

, ~

Preparación:
Preparación: Carga: 1 amp. sin diluir llevar a 15 mi
Carga: 1 amp sin diluir Perfusión: 2 amp en 100 mi SF o
.... . SG5%
' -'

r "'
Ejemplo:
Ejemplo:
Paciente adulto
Dosis carga: 5 mg en bolo cada 2 min Paciente adulto 80 kg
Dosis carga: 4 -12 mi en 20-30 seg
hasta máx. de 15 mg
Perfusión: 13,3 ml/hr
\.. ~

15
r
Morfina Naloxona
1

[ Ampollas : 10 mg (1 mi)
l
'
[
,
Ampollas : 0,4 mg (1 mi)
l
Dosis: Dosis:
Carga: 2-4 mg (cada 5-15 min) Carga: o,01 mg/kg en bolo cada 2-3
min. hasta 10 mg
1•

Perfusión: 0,05-0,2 mg/kg/hr

Perfusión: 5 - 15 mcg/kg/hr durante
10 hrs
"
Preparación:
Carga: 1 amp en 10 mi SF
Preparación:
Perfusión: 2 amp en 100 mi SF
carga: 2 amp en - ·
Perfusión: 5 amp en 25 o SF
'
Ejemplo:
Paciente adulto 80 kg
Dosis carga: 2 - 4 mi Ejemplo:
Perfusión: 20 ml/hr Paciente adulto 80 kg
' Dosis carga: 2 mi cada 2-3 min
Perfusión: 50 mVhr

16
 Nitroglicerina Nitroprusato de sodio

[ Ampollas : 50 mg (10 mi)

l [
r
Ampollas : 50 mg (5 mi)
J
....

Dosis:
Dosis:
Perfusión: 0,5 mcg/kg/min con
aumento de 0,1 mcg/kg/min cada 5-10
Peñusión: 0,5 - 10 mcg/kg/min
min
r

Preparación:
Preparación: Perfusión: 1 amp. en 250 mi SG5% o
Perfusión: 1 amp en 250 mi SG5% o SF
SF "- . -- - - - ·- . - . - '
,
'"
,
Ejemplo:
Ejemplo:
Paciente adulto 80 kg
Paciente adulto 80 kg
Perfusión: 12 ml/hr
Peñusión: 12 ml/hr

17
J
 Noradrenalina Pro cain ami da

[
,
Ampollas : 4 mg (4 mi)
l
"'
[ Ampo llas : 1 gr (10 mi)
l
Dosis: Dosis:
Perfusión: 0,1- 0,5 mcg/kg/min Carga 20-50 mg/min
Perfusión: 1-4 mg/min

Preparación: Preparación:
Perfusión: 4 amp en 100 mi SG5% o Carga: 1 am
SF Perfusió •

Ejemplo: Ejemplo:
Paciente adulto 80 kg Paciente adulto
Perfusión: 3 ml/hr Dosis ·n

18
 Propofol Succinilcolina

[____A_m_po_11_a_s:2_o_o_m_g_(_2_o_m_1)_ __.] [~__ _g_ (1_o_m_1)____]

A_m_Pº_"_ª_s_:s_o_o_m

Dosis: Dosis:
Carga: 0,5 -2 mg/kg lento Carga: 1-1,5 mg/kg en 1 min
Perfusi ón: 1-4 mg/kg/hr Perfusión: 10-100 mcg/kg/min
.

Preparación: Preparación:
Carga: 1 ampolla sin diluir Carga: 1 amp sin diluir
Perfusión: 1 amp en 100 mi SG5% Perfusión: 1 amp en 500 mi SF

Ejemplo : Ejemplo:
Paciente adulto 80 kg Paciente adulto 80 kg
Dosis carga: 4 mi bolo lento Dosis carga: 1 mi en 1 min
Perfusión: 40 ml/hr Perfusión: 48 ml/hr

19
 • •

Sulfato de Mg Vecuronio
:

1
Ampollas : 1,5 gr (10 mi)

Dosis anticonvulsivante: '

l Ampolla: 10 mg en 4 mi
(liofilizado)

Carga: 4-6 gr en 15-20 min

Dosis:
Perfusión: 1- 4 gr/hr
Carga: 0,1 mg/kg en 15-30 segundos
Dosis en Torsade de pointes:
Perfusión: 0,03-0,12 mg/kg/hr
\.
1-2 gr en 5 minutos
'"
r Preparación anticonvulsivante:
Carga: 3 amp en 100 mi SG5% Preparación:
Perfusión: 5 amp en 250 mi SG5% Carga: 1 amp en 10 mi
Preparación Torsade de pointes: Perfusión: 1 amp en 100 mi SE
1 amp en 100 mi SG5%
'"
~
Ejemplo en dosis anticonvulsivante:
Dosis carga: 100 mi en 15 a 20 min
Ejemplo:
Perfusión: 33 - 133 ml/hr Paciente adulto de
Ejemplo Torsade de pointes: Dosis Carga: 8 mi
1 amp en 100 mi a pasar a 20 ml/min Perfusión: 24 ml/hr
\.
,

20