( )) Republica Bolivariana de Venezuela Barquisimeto- Estado Lara a Alcaldia Bolivariana de! Municipio Iribarren d dpcu Iribarren Direccién de Planificacién y Control Urbano SOLICITUD DE INSCRIPCION EN EL REGISTRO DE PUBLICIDAD COMERCIAL Y AUTORIZACION PARA INSTALACION DE ELEMENTOS PUBLICITARIOS 1. Raz6n Social: L 2. Direccion Fiscal; |3. Nombre del Propietario o Representante Legal: 4, Teléfonos (Local/ Mévil): 5, Medidas del (los) Elemento(s): (6)Fotografias del lugar donde se pretende _(7,Registro de Comercio o Acta (8)Documento de instalar el medio publictario, de por lomenos —_[Constitutiva de la empresa oun |Propiedad o Contrato de tres (3) visuales (Norte-Sur, Este-Oeste) eiemplar del medio donde conste |Arrendamiento (vigente) preferiblemente: visual cercana, media y maxima, su publicacién, visado por abogado. (Licencia de Funcionamiento y ditimo recibo _(40)RIF de la Empresa ‘Cédula de Identidad ‘de pago de la Actividad Econémica, En caso de |Persona Natural o Juridica, de [del Propietario o acuerdo al caso. Representante Legal de la Empresa. \f3)copiade Constanciade (14) Presentar recaudos Tniscripcion en el Registro de una (1) Carpeta de liga Publicidad Comercial y amafio oficio. Resolucién de Elemento(s) ° 5 Publictario(s) ‘Avisos 300 U.T/ Renovacién 150 U.T ; Vallas 250 U.T/ Renovaci6n 200U.T eee ote ace SOLO PARA VALLAS PUBLICITARIAS 16. Célculo Estructural del medio publicitario, _|16. Péliza de Seguro de 17. Requerimiontos del firmado por un ingeniero civil colegiado, Responsabilidad Civil que _| consumo eléctrico (tabla acompatiado de su respectiva solven esponda contra dafios a de carga (solo para lexpedida por el Centro de ingenieros del Estado | terceros. (vigente) antallas electronicas) Lara (CIEL) [En caso de no ser el propietario o representante legal anexar Autorizacién con copia de Cédula de Identidad de! autorizado. ESTA PLANILLA DEBE ESTAR TRANSCRITA EN COMPUTADORA. Solo para uso de la oficina: RPC RG EPU