Contrato Terapéutico Lugar: Monterrey, Nuevo Leén, México Fecha:__ Validez del contrato hastala fecha:_ acuerdocon el medico__ _____que enelcaso de sentirme muy mal o aparecerpensamientos 0 Yo_, impulsos suicidas novoy a hacerme dafioo suicidarme. Eneste caso haré lo siguiente - Hacer algo fisico (p.e. dar una vuelta o pasear, hacer ejercicio, etc.) como lo siguiente: - Hace algo que me resulta o resultaba agradable (tanto si te parece agradable ahora mismo como sino) comolo siguiente: - Uamar y hablar con un amigo y otra persona, como con (lista de nombres yteléfonos) Nombre Teléfono 1) 2) 3) 4) Nombre yfirma de pacienteConstatacién de Medidas Lugar: Monterrey, Nuevo Le6n, México Fech Yo. he sido informado/a por_ E concep, de la necesidad inmeciata de acudir al hospital de referencia debido al riesgo que presento paraautolesionarme con finalidad de muerte. Misma indicacién prevalece para cualquier otro momento en el que presente un alto riesgo de cometer un acto que pueda provocar dafio a mi integridad fisica 0 causar mi muerte. Entiendo los términos de la informacién que he recibido y asumo toda la responsabilidad de no seguir las indicaciones que me han dado. IMSS Hospital Regional de Psiquiatria No. 22 Direccién: Rayones 905, Unién Benito Juarez, 64265 Monterrey, N.L. Teléfono: 81 8352 0808 Hospital Universitario “José Eleuterio Gonzdlez” ~ Urgencias/ Psiquiatria Direccién: Francisco |. Madero y Gonzalitos S/N, Mitras Centro, 64460 Monterrey, N.L Teléfono: 81 8348 0585 Hospital Psiquiétrico SSNL Direccién: Calle Cap. Mariano Azueta680, Buenos Aires, 64800 Monterrey, N.L. Teléfono: 81 8128 5858 Nombre y firma de paciente Testigo1 Nombre: Parentesco: Direccién: Teléfono: Testigo2 Nombre: Parentesco: Direccién: Teléfono: Firma:Intervencién inicial familiar Lugar: Monterrey, Nuevo Leén, México Fecha: En los primerosmomentos elmedico explica a los familiares cual debe ser su papel. Estaexplicacién se puede resumiren os siguientes puntos: L 2 No juzgarle. No reprocharle su manera de pensaro actuar. Tomar las amenazas en serio, no criticar, no discutir, no utilizar sarcasmos, ni desafios. Minimizar sus ideas es unaactitud equivocada. No entrarenpanico. Adoptar una disposicién de escucha auténtica yreflexiva, Comprender que, por muy extrafia que parezca la situacién, nuestro familiar esta atravesandopor un momento muy dificil en su vida Emplear términosy frases amables y mantener una conductade respeto (p.e, “Me gustaria que me dieras una oportunidad para ayudarte” Hablar de su idea de cometer suicidio abiertamente y sin temor (descartar el mito de que nosotros le vamosa dar la idea de suicidarse). Conocer los motivos que le llevan a quereracabar con su vida y barajar alternativas de solucionario o brindar apoyo emocionalsi ya notiene solucién. Estar atento alas seviales de alarma. Recibid: Firma:Las ventajas del suicidio y sus trampas (a) y registro de solucion de problemas (b) Ventajas la trampa No seré una carga para mi familia Ellos estardn devastados ymantendran esa carga sime suicido No me sentiré mal nunca mas Nitampoco te sentirds bien He fallado en todo, pero puedo quitarmela vida Silo hago, nunca tendréla oportunidad de mejorary teneréxitoen el futuro Situacién problem: (fecha, lugar, personas, situacién) ica Las accionesque tomé Los resultados de mis acciones