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ASOCIACION DE EX ALUMNOS SANJUANISTAS TRUJILLO

FORMULARIO UNICO DE AFILIACION


AÑO DE PROMOCION

NOMBRE DE LA PROMOCION

NOMBRES Y APELLIDOS

DNI
FOT
O
DIRECCION ACTUAL

DISTRITO
PROVINCIA DEPARTAMENTO

CODIGO DE AFILIACION
DNI 2 ULTIMOS DIGITOS
DEL AÑO DE PROM

TELEFONOS CON WHATSAPP


SI NO

EMAIL

FECHA DE NACIMIENTO

AÑO DE ESTUDIOS EN EL COLEGIO 1 2 3 4 5


marcar hasta el año que estudio o solo el año que estudio.

PROFESION

FIRMA HUELLA DIGITAL

TRUJILLO
, DE , DE 20

ADJUNTO COPIA DE DNI

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