FORMATO UNICO NACIONAL DE SOLICITUD DE LICENCIAN

AMBIENTAL
Base legal: Ley 99 de 1993, Decreto 1220 de abril 21 de 2005
Libertad y Orden
Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial
República de Colombia

DATOS DEL SOLICITANTE

1. Nombre o Razón Social: TECNO-MAX LTDA
C.C. NIT X No. 730.387.009-8 de BARRANQUILLA
2. Representante
Legal:
SAMUEL MELÉNDEZ

C.C. No Dirección Cra. 43# 50-12 Ciudad BARRANQUILLA

Teléfono (s) 3177367334 Fax E-mail: tecnomax@gmail.com

3. Apoderado (Si tiene):_________________________________T.P

C.C. No. Dirección _ Ciudad

Teléfono (s) Fax_ E-mail

DATOS DEL
PROYECTO
Proyecto TECNO-MAX LTDA
Sector Comercial Valor del Proyecto (o modificación) $ 1.000.000______________________
Valor en letras UN MILLON DE PESOS

Tipo de Licencia:
COMUNIDADES ÉTNICAS IMPACTOS SOBRE ÁREAS DE
Global Con permisos MANEJO ESPECIAL
Implícit
os
X
Modificación: Indígenas Áreas sistemas parques Nacionales

Global Con permisos Negritudes Áreas de Reserva

Implícit Otra categoría
os Cuál
Ordinaria

LOCALIZACIÓN DEL PROYECTO

1. Departamento (s) ATLÁNTICO

2. Municipio (s)_ BARRANQUILLA
3. Vereda (s)_

4. Corporación (s)_
Región (es): Andina Caribe X Orinoquía Amazonía Pacífica

RELACIÓN DE PERMISOS Y TRÁMITES AMBIENTALES REQUERIDOS

Concesión de Aguas: Superficial Subterránea Emisión atmosférica

Exploración aguas subterráneas Sustracción de Área de Reserva Forestal
Vertimiento Levantamiento de veda
Aprovechamiento Forestal Explotación de materiales de construcción
Ocupación de cauce Otro:
Cuál

DOCUMENTACIÓN QUE DEBE ANEXAR A LA SOLICITUD

1. Concepto previo Diagnóstico Ambiental de Alternativas
2. Plano IGAC de localización del proyecto, obra o actividad.
3. Poder debidamente otorgado cuando se actúe por medio de apoderado.
4. Certificado de existencia y representación legal para el caso de persona jurídica, el cual debe haber sido expedido dentro de los tres (3)
meses anteriores a la fecha de presentación de la solicitud.
5. Descripción explicativa del proyecto, obra o actividad que incluya por lo menos su localización, dimensión y costo estimado de
inversión y operación.
6. Descripción de las características ambientales generales del área de localización del proyecto, obra o actividad.
7. Información sobre la presencia de comunidades localizadas en el área de influencia directa del proyecto, obra o actividad propuesta.
8. Certificado del Ministerio del Interior y Justicia donde manifiesta la presencia o no de comunidades indígenas y/o negras
9. Autoliquidación y dos (2) copias de la constancia de pago por los servicios de la evaluación de los Estudios Ambientales del proyecto,
obra o actividad, para las solicitudes radicadas ante el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial.
10. El estudio de impacto ambiental en original y medio magnético.

FIRMA DEL SOLICITANTE O APODERADO DEBIDAMENTE CONSTITUIDO

FECHA: 19 DE MAYO DE 2022

Firma: