NSS: 3817015055-1 A. MED.

: 1M2001EM
NOMBRE DEL PACIENTE
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL ERNESTO MARTINEZ MEJIA
DELEGACIÓN: MEXICO ORIENTE-NAUCALPAN
UNIDAD: UMF NO. 55 CVE. PTAL. 030301252110
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
CONSULTORIO: 12 TURNO: VESPERTINO
RECETA INDIVIDUAL
Folio: 15830102887208
ESTA RECETA NO SE SURTIRÁ DESPUÉS DE
LAS 72 HORAS DE SU EXPEDICIÓN

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Fecha: Miércoles, 15 de Febrero del 2024 Primer Nivel de Atención

2314 OMEPRAZOL TABLETA CADA TABLETA CONTIENE: OMEPRAZOL EQUIVALENTE A 100 MG DE OMEPRAZOL ENVASE CON 20
TABLETAS.

Vía de administración Oral Una Tableta (s) cada 24 Hora (s) durante 60 Día (s) Cantidad a Surtir 2 ENV

3675 BROMURO DE PINAVEIRO TABLETA CADA TABLETA CONTIENE: BROMURO DE PINAVEIRO EQUIVALENTE A 250 MG DE BROMURO DE
PINAVEIRO. ENVASE CON 10 TABLETAS.

Vía de administración Oral Una Tableta (s) cada 8 Hora (s) durante 60 Día (s) Cantidad a Surtir 4 ENV

Nombre y firma del Médico Cédula Profesional Matrícula

EDER FRANCO PEREZ ORTEGA 5742438 99134697
Universidad de Procedencia
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo

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