Lima, 24. de LEBRERR.. Visto el expediente N° 15-109949-001, que contiene el Informe N° 431-201-DS8- DGSPIMINSA y el Memorandum N* 5618-2015-DSS-DGSP/MINSA, de la Direccién General de ‘Salud de fas Personas, as! como el Informe N° 1609-2015-OGAJ/MINSA, de la Oficina General de Asesoria Juridica del Ministerio de Selud; CONSIDERANDO: : Que, el articulo 123 de la Ley N° 26842, Ley General de Salud, modificado por la Unica Disposicién Complementaria Modificatoria del Decreto Legislative N° 1161 establece que el Ministerio de Salud es la Autoridad de Salud de nivel nacional, como organismo del Poder Ejecutivo, tiene a su cargo la formulacién direccién y gestién de la polltica de salud y ectia como la maxima autoridad normativa en materia de salud; Que, el numeral 1) del articulo 3 del Decreto Legislative N° 1161, Ley de Organizacién y Funciones del Ministerio de Salud seftala que el Ministerio de Salud es competente en Salud de las Personas; Que, el arlfoulo 4 de Ja antes referida norma, establece que el Sector Salud esta conformado por el Ministerio de Salud, como organismo rector, las entidades adscritas a él y aquellas insiituciones pablicas y privadas de nivel nacional, regional y local, y personas naturales que realizan actividades vinculadas a las competencias establecidas en dicha Ley, y ue tiene impacto directo 0 indirecto en ta salud, individual o colectiv Que, asimismo, los literales a) y b) del articulo 5 de la precitada Ley disponen que son funciones rectoras del Ministerio de Salud formular, planear, dirigir, coordinar, ejecutar, supervisar y evaluar la polltica nacional y sectorial de Promocién de la Salud, Prevencién de Enfermedades, Recuperacién y Rehabilitacién en Salud, bajo su competencia, aplicable a {odes los niveles de gobierno; ast como dictar normas y lineamientos tecnicos para la adecuada ejecucién y supervision de las politicas nacionales y sectoriales; Que, el articulo § del Decreto Legistative N* 1186, que dicta medidas destinadas a garantizar el servicio piblico de salud en los casos en que exista un riesgo elevado o dafo a la salud y la vida de las poblaciones, establece que la emergencia sanitaria constituye un estado de riesgo elevado o dafio a [a salud y la vida de las poblaciones, de extrema urgencia, como consecuencia de la ocurrencla de situaciones de brotes, epidemias o pandemias. [gualmente, constituye emergencia sanitaria cuando la capacidad de respuesta de os operadores del sistema de salud para reducir el riesgo elevado de la existencia de un brote, epidemia, pandemia o para controlarla es insuficiente ya sea en el ambito local regional o nacional, siendo la autoridad de salud de nivel nacional la instancia responsable de establecer esta condicién;Que, mediante Decreto Supremo N° 030-2018-SA, se declard en Emergencia Sanitaria, por el plazo de noventa (80) dias calendario, a los departamentos de Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Cajamarca, Amazonas, San Martin, Ancash, Lima, Ica, Arequipa, Cusco, Puno, Junin y en la Provincia Constitucional del Callao, as{ como en los departamentos de Loreto, Ucays judnuco, Pasco y Madre de Dios; Que, a través def Decreto Supremo N° 040-2016-SA, se prortogé por un plazo de noventa (90) dias calendarto computados a partir del 26 de diciembre de 2015, 1a Emergencia Sanitaria aprobada por Decreto Supremo N° 030-2015-SA; Que, el literal b) del articulo 41 del Reglamento de Organizacién y Funciones del Ministerio de Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 023-2005-SA y sus modifcatorias, establece que la Direccién General de Salud de las Personas es el érgano técnico narmativo en los procesos relacionados ala atencién integral, servicios de salud, calidad, gestién sanitaria actividades de salud mental; Que, mediante Resolucién Ministertat N° 864-2014/MINSA, se modificaron las *Normas para la Elaboracién de Documentos Normativos del Ministerio de Salud”, incorporande dentro de los tipos de documentos normativos a los “Protocolos Sanitarios de Urgencia’, a fin de establecer disposiclones que por su inmediatez refuercen la capacidad de preparacin y respuesta del Sistema de Salud, ‘Que, la Direccién General de Salud de las Personas en el marco de sus competencias funcionales ha propuesio para su aprabacién el Protocolo Sanitario de Urgenciat “Organizacién de Servicios de Salud ante Epidemia de Dengue"; con el objetivo de establecer los criterios para la organizacién de los servicios de salud en los diferentes niveles de atencién, en el Marco de la Atencién Integral de Salud frente a una epidemia de dengue. Estando a lo propuesto por la Direccién General de Salud de las Personas; Que, mediante Informe N° 1609-2015-OGAJIMINSA, la Oficina General de Asesoria Juridica ha emitido opinion favorable; Gon el visado de la Directora General de la Direcci6n General de Salud de las Personas y de la Directora General de la Oficina General de Asesorla Juridica; De conformidad con el Decreto Legislative N° 1161, Ley de Organizacién y Funciones del Ministerio de Salud; SE RESUELVE: Articulo 1.- Aprobar el Protocolo Sanitario de Urgencia: "Organizacién de Servicios de Salud ante Epidemia de Dengue", que en documento adjunto forma parte Integrante de la presente Resolucién Viceministerial. Articulo 2,- Encargar a la Direccion General de Salud de las Personas, a través de la Direccién de Servicias de Salud, la difusién, implementacién y supervision de lo dispuesto en el Pratacolo Sanitario de Urgencia, deserito en el articulo precedente. Articulo 3.- Disponer que la Oficina General de Comunicaciones, efectte la publicacion de fa presente Resoluci6n Viceministerial en et Portal Institucional del Ministerio de Salud, en le direccién electrénica: htto://vruw.minsa.aob.peltransparencia/index.asp700=116. Registrese, comuniquese y publiquese. fiS MINAYA LEON Viceministro de\Salud Pablica ES COPIAFiEL DEL ORIGINALPROTOCOLO SANITARIO DE URGENCIA: ORGANIZAGION DE SERVICIOS DE SALUD ANTE EPIDEMIA DE DENGUE. PROTOGOLO SANITARIO DE URGENCIA ID ANTE EI DE DENGUE 1, JUSTIFICAGION El Ministerio de Salud en cumptimiento de su misin _y en el marco del Deoreto Legistativo N° 1156. que dicta medidas destinadas a garantizar el servicio pablico de salud en los casos en ‘que exista un riesgo elevado 0 dafio a la salud y la vida de las pablaciones, estableciendo que “La emergencia sanilaria consfituye un estado de riesgo olevado o dafio a fa salud y la vida de Jas poblaciones, de extrema urgencls, como consecuencia de fa ocurrencia de situaciones de roles, epidemias o pandemias. Igualmente, constituye emergencia sanitarla cuando la capacidad de respuesta de los operadores del sistema de salud pare reducir ef riesgo elavado de la existencia de un brota, epidemia, pandemia o para controlaria es insuficiente ya sea en ef mbito loca! regional 0 nacional, La autoridad de selud de nivel nacional _es la instancia responsable de establecer esta condicion.” En tal sentido organiza la respuesta de los servicios de salud mediante el presente protocolo. El Decreto Supremo N* 030-2016-SA, declaré en Emergencia Sanitaria, por el plazo de noventa (90) dias calendario, @ los departamentos de Tumbes, Piura, Lambayeque, La libertad, Cajamarca, Amazonas, San Martin, Ancash, Lima, lca, Arequipa, Cusco, Puno, Junin yen [a Provincia Constitucional del Callao, asf como en jos departamentos de Loreto, Ucayali, Hudnuco, Pasco y Madre de Dios, con fo cual corresponde al Ministerio de Salud y al Instituto Nacional de Salud, realizar las acciones inmediatas desarrolladas en el "Plan de accién para emergencia sanitaria por el Fenémeno el Nifio” | Decreto Suprema N° 040-2015-SA, prorrog6 por un plazo de noventa dias calendario la emergencia sanitaria aprobada por Decreto Supremo N° 030-2015-SA a partir del 26 de diciembre del 2015. Los servicios de salud constituyen servicios esenciales que requieren ser prestados de manera ininterrumpida y continua, con el objeto de preservar la salud y vida de la pablactén. Los efectos del actual Fenémeno El Nino se profongardn hasta el verano del 2016, esto afectarla la continuidad de los servicios de salud, ademas dicho fenémeno ocastonaré incremento de casos de enfermedades diareicas y respiratorias agudas, malaria, dengue, fiebre chikungunya, leptospirosis, enfermedades infecciosas de fa piel, entre otras, lo cual generar sobredemenda de alencién, que podrla ocasionar ef colapso de los servicios de salud. Es por ello que la Direccién de Servicios de Salud de la Direcoi6n General de Salud de tas Personas, mediante el presente protocolo establece disposiciones organizativas, reforzando la capacidad de preparacion y respuesta del Sistema de Salud, coadyuvendo a reducir la {ransmisin y el impacto sanitario, soclal y econémico ante una epidemla por dengue. Conforme a la Resolucién Ministerial N° 854-2014/MINSA, este protocolo es de aplicacién obligatoria en todos [os Establecimientos del Sector Salud del teritorio nacional (Ministerio de Salud, Instituto de Gestién de Servicios de Salud-IGSS, Seguro Social de Salud- ESSALUD, Gobiemos Regionales, Gobiemos Locales, Sanidades de la Fuerzas Armadas y Senidad de la Policia Nacional, otros del subsector piblico, las Ci nicas y olros del Subsector Privado). Ast mismo, por su contenido es de aplicacién abligatoria por personas naturales 0 juridicas del sector piblico o privado segtin corresponda.I, OBJETIVO: Establecer los criterios para la organizacién de los servicios de salud en los diferentes niveles de atencién, en e! Marco de la Atencién Integral de Salud frente a una epidernia de dengue I, INSTITUCIONES INVOLUCRADAS: 3:1 E! Instituto de Gestion de Servicios de Salud - IGSS, la Direccién Regional de Salud - DIRESA, la Gerencia Regional de Salud — GERESA o quien haga sus veces, se encargaran de supervisar el cumplimiento det presente protocolo. 8.2 Los establecimientos de salud. 3.3La Red Nacional de Laboratorios de! Ministerio de Salud (Laboratorios Locales, Laboratorios de Referencia Regional y Nacional) IV. DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS: 44 Gonsideraciones previas: Ante una epidemia o emergencia sanitaria: 4AA. El Instituto de Gestitn de Servicios de Salud, ia Direccién Regional de Salud, la Gerencia Regional de Salud o quien haga sus veces debe: ‘+ Evaluar la capacidad organizativa de fos servicios de salud de las zonas de riesgo epidemiotégico dentro de su jurisdiccién. + Fortalecer la organizacién de los servicios de salud segtin este protocolo y con acciones de capacitacién para mejorar las competencias organizalivas, técnicas y clinicas. ‘+ [dentificar fos establecimientos de salud que conforman la red de servicios de salud ssegtin prestador, categorla y ubicacién geografc 4.1.2. El Instituto de Gestién de Servicios de Salud, ta Direcclén Regional de Salud, la Gerencia Regional de Salud o quien haga sus veces con participacién de las direcciones de Redes y Microredes deben: ‘+ Identifcar fa Cartera de Servicios de Salud de los establecimientos asf como las capacidades del recurso humano. «Seleccionar los establecimientos de salud que requieren ser fortalecidos para brindar una atencién oportuna a los casos probables 0 confimados de dengue. © Reforzar el cumplimento de la norma de referencia y contrareferencia + Velar por que la notificacién de casos probables o confimmadas se reatice en forma inmediata segtin lo establecido en la normatividad vigente, (Anexo N°1) 44.3 El Instituto de Gestion de Servicios de Salud, la Direccién Regional de Salud, la Gerencia Regional de Salud o quien haga sus veces a través dle sus Oficinas de Recursos Humanos deben elaborar y gestionar el plan de capacitacién de recursoshumanos, As mismo dispondra, de ser necesaria, la movilizacién de personal a los establecimientos que requleran ser fortalecidos 4.1.4 El Instituto de Gestion de Servicios de Salud, la Direccién Regional de Salud, ta Gerencia Regional de Salud 0 quien haga sus vecas es la responsable de iniclar contacto con autoridades jocales y regionales as! como con las asociaciones civiles adviriendo sobre los riesgos epidemiolégicos, y de la organizacién de campafias de difusién e informacion sobre la enfermedad en los diferentes escenarios epidemiotégicos. 445 El Ministerio de Salud realizaré el seguimiento y supervision a los equipos del Instituto de Gestion de Servicios de Salud, la Direccién Regional de Salud, la Gerencia Regional de Salud o quien haga sus veces en io relacionade al ‘cumplimiento del presente protocolo. 4,2, Dela organizacién de servicios: Los astablecimientos de salud seleccionados tendrén en cuenta lo siguiente: 424 Establecimiontos de salud del primer nivel * Mantener la sala situacional actualizada, con curva de febriles e identifieacién de zonas de riesgo. « Implementar y activar las salas de tiaje de febriles con personal de salud capacitado durante un mfnimo de seis (06) horas, para los establecimientos previamente seleccionados, = Organizar e implementar un rea de observacién dedicada para pacientes febriles (AF) cercano 0 contiguo al topico de emergencia, ta cual debe funcionar minimo 12 horas, y se podra instalar a partir del |-3 * Organizar e implementar una unidad de vigitancia intensiva clinica (UVIC) la cual debe funcionar 24 horas, por lo cual dehen considerarse los establecimientos de salud [4 0 en su defecto los 1-3 que atiendan 24 horas. 42.2 Establecimientos de salud del segundo nivel + Organizar e implementar las salas de trigje de febriles, un dtea de observacion dedicada para pacientes febriles (AF) con presencia de profesional médico y de enfermerta durante fas 24 horas. © Organizar e implementar una unidad de vigilancia intensiva clinica (UVIC), que reemplazaré las Unidades de Dengue © Considerar que los establecimientos II-2 al contar con Unidad de Cuidados Intensives, seran Establecimientos de referencia para los casos graves 0 con comorbilidad, 423 Establecimientos de salud del tercer nivel » Los establecimientos de tercer nivel adaptaran sus instalaciones para dar cumplimiento al presente protacolo y serén consideradas como Establecimientos de referencia para los casos graves 0 con comorbilidad, (Anexo N°2 y 3)43. De las dreas de atencién: 434 43.2 Sala de triaje de febriles: «Ambiente en el cual se realiza control de las funciones vitales y se determina la rioridad del paciente febril. ‘* Dispone de un érea de entrevista que tendré espacio suficiente para el trabajo de escritoria y atencién al paciente, «= Lalintimidad del paciente deberd quedar garantizada por medio de un elemento divisorio (bimbo, cortina, mampara etc.) » El personal de salud encargado realiza el contro! de funciones vitales del paciente y la valoracién de caso probable de dengue. + El personal de salud encargado de triaje, estara en permanente coordinacién con ef médico Jefe del establecimiento 0 Jefe de guardia, Infraestructura: a) Area mtnima 9m? Equipamiento a) Tensiémetro adulto y pedistrico b) Estetoscopio de Adulto ©) Estetoscopio Peditrico 9) Balanza de pie con tallimetra e) Balanza de mesa pediatric ) Termémetros 9) Mesa de trabajo h) Silas Recursos Humanos: * _Debe contarse con personal de salud durante 6, 12 0 24 horas segiin el horario. de atencién del establecimiento, 0 en caso de los 1-3 considerando la necesidad durante 24 horas, Procedimientos: ‘+ El objetivo es detectar en forma oportuna los casos probables y brotes de dengue, para implementar las medidas de prevencién y control. ‘+ Ante sospecha cl nica sin esperar resultados de laboratorio, todo paciente debe ser hospitalizado o internedo en el érea de observacién dedicada para pacientes febriles (AF) Area de observacién dedicada para pacientes febriles (AF) + El érea de observacién dedicada para pacientes febriles (AF), es un drea en donde se hace el tratamiento inicial y se comprueba o descarta el dengue. En caso de duda se mantiene en esta sala al paciente en aislamiento temporal en una cama recubierta con un mosquitero+ Es un ambiente de observacién de emergencia donde se lleva a cabo la alencién por un periodo maximo de 12 horas Infraestructura: a) Se consideraré una capacidad minima de 2 camas de observacién b) Area minima por cama de 9m? ©) Este ambiente debe contar con servicios higiénicos, con ducha y tina que permita el mejor y més cémodo uso de los medios fisicos para bajer la fiebre. d) Las ventanas deben estar recubjertas can cortinas *impregnadas de insecticida segin guia Equipamiento: @) Provision de oxigeno y succién vaclo b) Tensiémetro adulto y pedidtrico, c) Estetoscopic de Adulto d) Estetoscopio Pediatrico e) Termémetros 1) Mesa de trabajo 9) Sillas hh) Cama camilla 1) Escalinata de dos peldafios Recursos Humanos: ‘© Debe contarse con un profesional médico y de enfermerfa para 12 0 24 horas segin el horario de atencién del establecimiento, Procedimientos: © La medicacion a usar se prescribird de acuerdo a Ja Gula de Practica Clinica correspondiente. * El personal de salud seleccionado debe instaurar hojas de controles vitales segiin indicacién médica, y mantenerse alerta a la aparicién de signos de alarma. © El personal de salud mantendré las medidas de bioseguridad universales ante pacientes con dengue © En caso de demanda elevada de pacientes febriles se reforzerd el recurso humano con personal de enfermerla, de no haberlo puede ser temporalmente cubierto el apoyo con técnice de enfermeria. © Los pacientes con dengue sin signos de alerma pueden recibir tratamiento ambulatorio segiin Guta de Practica Clinica y asegurada la via oral puede salir de alta con Indicaciones. = El paciente © responsable dejaré constancla escrita de haber recibido las indicaciones al alta que se colocard en la historia clinica, (Anexo N° 4) Ante [a presencia o aparicién de signos de alarma los pacientes deben ser internados u hospltalizados en la unidad de vigilancla intensiva clinica (UVIC) 0 ser referidos a otro establecimianto que cuente con la misma, + Signos de alarma: a} Dolor abdominal intenso y continuo,b) Véritos persistentes (tres o més en 1 hora. 5 o mas en 6 horas) ©) Acumulacién elfnica de fluidos derrame pleural, ascitis, derrame pericérdico. d) Sengrado de mucosas €) Alteracién de! estado de conciencia: initabiidad (Inquietud) y ‘somnolencia (letargia) 1) Hepatomegalia mayor de 2 cm. 9) Laboratorio: Aumento progresivo del hematocrito con disminucién progresiva de plaquetss en al menos en dos mediciones 4.3.3 Unidad de vigilancia intensiva clinica (UVIC) + Ambiente en que se realizaré monitoreo clinico continuo de pacientes con dengue con signos de alarmma, » Es un ambiente que funcionaré las 24 horas del dia a Instalarse en un establecimiento de salud |-4, de segundo nivel o tercer nivel, segun la oferta local, + Estard ubicado en un ambiente cercano al t6pico 0 servicio de emergencia, Infraestructura: + Similar la UPSS de cuidados intensivos debe contar con; ZonaNegra : Zona donde se realizan las aclividades administralivas, asi como el control de Ingreso y salida de pacientes y personal de salud ZonaGris : Zona donde se realizan las actividades de apoyo al personal asistencial como vestuario, estar, trabajo limpia y sucio, entre otros Zona Blanca: Zona donde se reaiiza tratamiento y monitoreo de, pacientes, ‘+ Asimismo se deberd considerar fos ambientes complementarios necesarios dentro de su érea minima, a) Se consideraré una capacidad minima de 2 camas b) Area minima por cama de 9 m*. Equipamiento; ) Provision de oxigeno y succién vaclo b) Tensiémetro adulto y pediatrico ©) Estetoscopio de Adulto y Peditrico @) Temmémetros ) Mesa de trabajo y sillas ) Cama camilla 4g} Escalinata de dos peldafios, hh) Coche de paro equipado i) Otros (Anexo N° 5) > Recursos Humanos: + La UVIC estard a cargo de un médico entrenado en reanimacion (capacitado en reanimacién cardiopulmonar avanzada, soporte ventilatorio y soporte . hemodindmico)+ Se debe considerar la distribucién de fos recursos humanos como sigue: a) Una) enfermero(a) asistencial por cada 06 pacientes b). Una) técnico(a) de enfermerta por cada 08 pacientes Procedimientos: » os pacientes con dengue con signos de alarma sean internados u hospltalizados en las UVIC, debiendo referirse a un establecimianto de mayor capacidad resolutiva fos casos con dengue grave. + Dengue Grave: a) Escape severo de plasma que lleva al Choque (SCD) b) Acumulacién de fluidos y disnea. ¢) Sangrado severo 4) Dao severo de érganos llevando a falla multorganica: Higado {TGO, TGP > 0 = 1000), SNC (alleracion del: sensorio {EG<13)), corazon y otros, ‘+ Durante el monitoreo de los pacientes se debe aplicar las fichas prestablecidas: (Anexo N°6). . + Los esteblecimientos de salud en los que la autoridad sanitaria considere jinstelar una UVIC deberan tener a su disposicién las 24 horas una ambulancia tipo Il para el trastade de los pacientes que presenten alguna complicacién, V. CRITERIOS PARA LA SELECCION DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUI Para la selecoién de los establecimientos de salud que deben ser fortalecidos en una zona declarada en emergencia sanitaria debe tenerse en cuenta lo siguiente: 5.1, Ubleacién geogréfica: + Se debe realizar la georreferenciacion de fos establecimientos de salud de todos los prestadores. « Identifcar y priorizar las localidades afectadas, considerando ta vulnerabilidad, ta densidad poblacional y nivel de pobreza, 5.2, Accesibilidad: * Identificar y evaluar los establecimientos de salud segtn calegorizacién, localidades priorizadas, teniendo en cuenta las distancias entre centros poblados con establecimientos y entre establecimientos de salud + Identificar los establecimientos de salud de mayor capacidad resolutiva que patticipardn como puntos claves que darn respuesta al Sistema de Referencia y Contrarreferencia de la zona, propiciando {a articulacién de la red de emergencias de! ambito de la region, fos cuales tendrén que tener a su disposicién. una ambulancia tipo Il las 24 ras. 5.3. Oportunidad de atencién: ‘+ Los estableoimientas de Salud que se seleccione para la implementacién de la UVIC deben contar con fos recursos disponibles para brindar la atencién requerida, y debe tener un Sistema de Referencia organizado que permita el traslado opartuno.VI. FLUXOGRAMA DE ATENCION Py pes eerie et Peet as} eretay ise eens Ree “Puede esr an el mismo establecimicnto de sulud,orequesireferenciaANEXOS: Anexo N* 1: Fluxograma de notificacién de casos probables de dengue ‘Anexo NP: lasificacién de casos de dengue Anexo N* 3: De la organizacion de servicios ‘Anexo N° 4: Indicaciones — constancia escrita ‘Anexo N° 8: Equipemiento de la unidad de vigilarcia intensiva clinica - UVIC ‘Anexo N° 6: ‘as de monitoreo.‘Anexo N° 4: Fluxograma de notificacién de casos probables de dengue: eas) ‘arn efecios del presentapratocoto CORSULTORIO carrespondaataSALA DETRIAIEDE FEBRILES Fuente; Guia Técnica: Guta de Préctica Cinica para fa atencion de Casos de Dengue en el Peri, Resolucién Ministerial 087-201 1/MINSA 10Anexo N°2: Clasificacion de casos de dengue Dengue A: sin signos de alarma: + Viven / viajo a éreas endémicas de Dengue. + Fiebre y 2 de los siguientes criterios: = Néuseas, vémitos - Rash = Mialgias, artralgias = Petequias o Test del torniquete. = Leucopenia Dengue B: con signos de alarma: ‘Vémitos persistentes (tres o mas en 4 hora. 5.0 mas en 6 horas) ‘Acumulacién clinica de fiuidos derrame pleural, ascitis, derrame pericardico, Sangrado de mucosas Alteracién del estado de conclencia:initabilidad (inquietud) y somnolencia (letargie) Hepatomegalia mayor de 2.cm. Laboratorio: Aumento progresivo del hematocrit, concomitante con disminucién progresiva de las plaquetas, al menos en dos mediciones Dengue G: Grave ‘+ Escape severo de plasma que lleva al Choque (SCD) ‘© Acumulacion de fluidos y disnea. * Sangrado severo Dafio severo de organos llevando a falla multiorganica: Higade (TGO, TEP > 0 = 1000), SNC (alteracién del sensorio (EG<13)), corazén y otros 1"‘Anexo N° 3: De la organizacién de servicios AREAS |SALAS DE TRIAJE DE FEBRILES [AREA DE OBSERVACION DEDICADA PARA| PACIENTES FEBRILES (AF) UNIDAD DE VIGILANCIA INTENSIVA CLINICA| uvic) |UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS 2‘Anexo N° 4: Indicaciones-constancia escrita wetcxcios _ OITANGIADBRECEPCIDN DEOICACIONES: PROKETE: }-———— -Herfeada con ese [nnn [DAGRESTCO: (Tate: ieee sition =<<.———__J pate jade Ba [Preina C (040: Ac ants preset cgi ly de lana nos eam: Dir bina yen, ‘Vin pri eso asen{ bra Sods Bons) Scopodomecsas ‘ein eode coer ial eq) y (ea FARA HOLA DIGITAL 1BAnexo N°S: Equipamiento de la unidad de vigilancia intensiva clinica - UVIC 74 | CAMA CAMILLA MULTIPROPOSITO D103 | COCHE DE PARO EQUIPADO GUBO DE ACERO INOXIDABLE PARA DESPERDICIOS CON TAPA ACCIONADA mats APEDAL M86 | ESCALINATA METALICA 2 PELDAROS D125 | ESTETOSCOPIO ADULTO PEDIATRICO M91 | MESA DE ACERC INOXIDABLE RODABLE PARA MULTIPLES USOS 96 | MESA METALICA DE NOCHE M99 | MESA RODABLE DE ACERO INOXIDABLE PARA CURACIONES CON TABLERO D448 | NEGATOSCOPIO DE 2 CAMPOS D7 —_ | PULSIOXIMETRO PORTATIL D145 _ | SETDERINONERAS DE ACERO QUIRURGICO 10148 _ | SET DE TAMBORES DE ACERO QUIRURGICO 141 | SET INSTRUMENTAL PARA CURACIONES 48 [ TABURETE METALICO FLJO CON ASIENTO GIRATORIO 1-135 | TENSIOMETRO ADULTO y PEDIATRICO D120 _ | ASPIRADOR DE SECRECIONES PORTA SUERO 4‘Anexo N’°6: Fichas de monitoreo. HOJA DE MONITOREO PACIENTES CON DENGUE Pacient: ead Sexo He. Fecha: [HORA IMONITOREO Pa irc FR [Pat (satO2 [SIGNOS DE ALARMA Wemitos 0 necro Desvaneciminto [Dolor torécico (dficutd espratora [Dolor abdominal yas Hepat (iarea [Exravasacin (Dera) [AYUDADIAGNOSTICA Ho iLeucoc S (Grupo SanguiecRH ‘TOTP (Gucosa Proteinas ialeslabomina (UreaCrearira (pirsina (Tr ITP ine [Fb lanigeno NST [aM dengue et [AGA Red [BALANCE RIDRICO, 16HOJA DE DIETA NOMBRE DEL PACIENTE. DIETA CAMABALANCE HIDRICO He: ——_________________ PEso: INGRESOS (Agua Metab. [Total Ingreso EGRESUS [Diuresis lVemito IS. Gastrica [Secreciones: [Sialorrea [Drenajes lHeces. [Temperatura Polipnea [Perd. nsensib [Total Egreso BHE 24h, [Diuresis 24. [Heces 24 h. [BHE acumulaPLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA Nombre Cama. ——————Fecha ———_—_-Ho.N" Valoraci6n Inicial: Diagndstico de Enfermeria: 4,.———— OO 2. 3 4. Metas ylo objetive 1. 2. 3. 4. HORA, INTERVENCIONES: EVALUACIONKARDEX UVIC [FECHA DIETA MEDICINAS ISOLUCIONES: EXAMENES AUXILIARES Y RADIODIAGNOSTICO INTERCONSULTAS. ITRANSFUSIONES |APELLIDOS NOMBRES lUCIN N’ CAMA, H.CLINICA IDIAGNOSTICO MEDICO 19HOJA DE EVALUACION NEUROLOGICA FECHA HORA DDE PA loustine. = FR Pic \ApeTira [Espontineo a | JOcular fartiamado ) Jo=ske daar @ ‘ederra [Nunes [Rota [Poreptaaa @ Ne [eontisa, @ irpropia @) ESCAIA |79—incompronaible_@) jousscow| piogune (3) (Rpla JObedece ordenes (6) Motors [Tocailza dolor 6) evo @ Fenn @ Beenstn @) inguna a FoTAL i] TCR [telex |SUBJETIVA|obnasiaelén [Soper J [Coma [LATERAL MOV. Jitano derocha, lv |Mano Izqulerda FUERZA |Piema derecha_ Plora qulenéa NCO | Refi Comeal Derechallzg [ [CEREBRAL Refeja Oaulo-Cefalico Dit Pupilas [Tamafio Dit IR. Luz DA Ritme Respiratorio Espontineo JESCALA [No responde a eslimulos (6) DE [DORM |perezosamente a estimulos RAMSAY |a estimulos luminosos 0 (SEDAC) lordenes ya minimos estimulos DESP _Jovinetado, tfnqullo. lansloso, agllade, incontotable(?)| ea ae nt Tene Dolce Sueracnaten) ado lEnfermero (@) la. PATERNO ‘A, MATERNO NOMBRE [SERVICIO GN