“APLICACIÓN DE LA EVALUACION NACIONAL DE LOGROS DE APRENDIZAJE - ENLA 2023”

REPORTE DE APLICACIÓN
DOC.ENLA.03.12
SECCIÓN I. SEDE OPERATIVA SECCIÓN II. TIPO DE OPERATIVO Y SECCIÓN ASIGNADA
4° 4° 4° Prim 2°
1.1. SEDE REGIONAL: 2° 4° 2°
2.1. TIPO DE Prim Prim ECE Sec 2.2. SECCIÓN
Prim 1 Prim 2 3 4 5 Sec 6 7
OPERATIVO: EM + ECE EIB + EM + ASIGNADA:
1.2. SEDE PROVINCIAL: EM EM EM
Piloto EIB Piloto Piloto

SECCIÓN III: DATOS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA

En el local de 3.1. CÓDIGO 3.2. CARACTERÍSTICAS DE LA IE 3.3. NOMBRE
jurisdicción MODULAR: Pernocte 1 NO pernocte 2 DE LA IE:

SECCIÓN IV. INFORMACIÓN DE LA APLICACIÓN DE LOS INSTRUMENTOS SECCIÓN V. REGISTRO DE INCIDENCIAS U OCURRENCIAS

CÓDIGO ¿REQUIERE ACTA DE

APLICACIÓN POR DÍA FECHA
Nº DESCRIPCIÓN INCIDENCIA?
¿SE EJECUTÓ LA DE NO (De haber circulado Si en la columna 2) (DD/MM)
(Marcar “X”)
APLICACIÓN EN APLICACIÓN
FECHA
DÍA LA SECCIÓN? (De haber
(Marcar “X”) circulado No en Cantidad ED ¿Hubo incidencias?
Total Estud.
la columna 2) (Estud. con (Si marco “Sí” especificar
(Incluye ED) en la Sección V) / Sí No
discapacidad)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1 / / 2023 Sí No Sí No

2 / / 2023 Sí No Sí No / Sí No

3 / / 2023 Sí No Sí No

De haber circulado "NO" EN LA COLUMNA 2, VERIFICAR el CÓDIGO DEL MOTIVO, SEGÚN ACTA DE NO APLICACIÓN, / Sí No
FOAR O FICHA DE APLICADOR DE SECCIÓN.

SECCIÓN VI. REGISTRO DE LOS APLICADORES ASIGNADOS A LA SECCIÓN

A. NOMBRES Y APELLIDOS B. DNI C. CÓD. CARGO* D. CELULAR E. FIRMA

*/ El aplicador líder se registrará SOLO en la primera sección. Códigos de Cargo: (1) Aplicador Líder/ (2) Aplicador de sección/ (3) Aplicador de Apoyo/ (4) Aplicador ED.
 SECCIÓN VII. INFORMACIÓN DE ACCESIBILIDAD A LA I.E. CON PERNOCTE
(Esta sección sólo se completará para los aplicadores asignados a instituciones educativas que han requerido pernocte en la zona)
7.1. INFORMACIÓN DE ACCESIBILIDAD A LA I.E PARA EL APLICADOR
Complete la información de todos los tramos que recorrió el aplicador para llegar a la IE:
A. DESCRIPCIÓN DEL VIAJE B.TRANSPORTE E. HORAS DE VIAJE
C. D.
Origen Destino Fre- TIEMPO COSTO Salida Llegada
Tipo
N° Tramo

cuencia EFECTIVO IDA

Centro Poblado Centro Poblado (Cód.)
Distrito Paradero/Referencia Distrito Paradero/Referencia ****
(Cód.) (HH:MM) (S/.) Fecha (24Hora
horas)
Fecha (24Hora
horas)
Cód. Nombre** Cód. Nombre** *****

Local de
: _____ / : _____ / :
jurisdicción
Nov Nov

: _____ / : _____ / :
Nov Nov

: _____ / : _____ / :
Nov Nov

: _____ / : _____ / :
Nov Nov

**/ Centro Poblado: (1) Pueblo joven/ (2) Urbanización (Urb.)/ (3) Conjunto habitacional/ ( 4) Asociación de vivienda/ (5) Cooperativa de vivienda/ (6) Barrio/ (7) Cercado/ (8) Asentamiento Humano (AH)/ (9) Pueblo/ (10) Anexo/ (11) Caserío/
(12) Comunidad indígena/ (13) Unidad agropecuaria/ (14) Cooperativa agraria de producción/ (15) Comunidad campesina/ (16) Comunidad nativa/ (17) Campamento minero/ (18) Otros (especifique)
***/ Tipo de transporte: (1) Automóvil/ (2) Motocar/ (3) Moto/ (4) Camioneta/ (5) Custer/Combi/Minivan/ (6) Ómnibus/ (7) Deslizador/ (8) Peque Peque/ (9) Bote/ (10) Acémila/ (11) Tren/ (12) A pie/ (13) Otro (especifique).
****/ Frecuencias del transporte: (1) Diario a toda hora / (2) Diario a ciertas horas / (3) Interdiario / (4) Otro (especifique).
SECCIÓN VIII. FIRMAS DE CONFORMIDAD

FIRMA DEL REPRESENTANTE DEL DIRECTOR

FIRMA HUELLA (Sólo en caso de ausencia del Director)
HUELLA

DIRECTOR NOMBRES:
NOMBRES: APELLIDOS:
APELLIDOS: CARGO: SELLO DE LA FIRMA DEL ASISTENTE DE
DNI Nº: DNI Nº: INSTITUCIÓN EDUCATIVA PROCESOS DE APLICACIÓN

CELULAR Nº: CELULAR Nº: (Los datos del sello deben ser legibles) DNI Nº: