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ACTA Nº ______

En la localidad de La Francia, provincia de Córdoba, a los diecinueve días del mes de


octubre del año 2018, se deja constancia que la señora __________________________,
DNI ____________ con domicilio en __________________ de la localidad de
_______________ autoriza a su hijo/a MEDRANO Beatríz Belén, DNI 43.927.826 de 17
años de edad a realizar el viaje educativo con destino a Colonia San Bartolomé, provincia
de Córdoba el día martes 30 de octubre de 2018; siendo el/la único/a responsable,
desvinculando a la institución, a los docentes responsables y a los docentes acompañantes
de toda responsabilidad civil, penal y/o contravencional por posibles daños y perjuicios
que se pudieran ocasionar en su persona o en la de su hijo/a.

Firman en conformidad:

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