Nº exp. .

-
Sello y fecha EICI

CERTIFICADO DE INSTALACIÓN ELÉCTRICA EN BAJA TENSIÓN

TITULAR
Apellidos y nombre o Razón Social .- D.N.I. - N.I.F.
Martin Martin Lopez 12345678-Z
Domicilio (calle o plaza y número) .- C.P.
Calle ARI DT s/n 28001

EJEMPLAR PARA LA DIRECCIÓN GENERAL DE INDUSTRIA, ENERGÍA Y MINAS

Municipio Provincia Teléfono Fax Correo-e .-
Getafe Madrid 7100000
Representante (si procede) .- Ana Rosa Garzón D.N.I. .- 55554444-A
DATOS DE LA INSTALACION
Emplazamiento de la instalación
Tipo de vía (calle, plaza…) Nombre de la vía Nº Bis Esc. Piso Puerta
Calle ARI DT s/n
Municipio Getafe (Madrid) C.P. .- 28910
Características técnicas de la instalación (*) Temporalidad (1) .- días
Proyecto o MTD por (2).- N Uso de inst. (3).- Vivienda Superficie .- 200 m 2
Aforo (4).- pers.
Pot. Max. Adm. (5).- 9.2 kW Pot. Amp./mod. (6).- kW Pot. Original (7).- kW Tensión .- 230 V

Acometida : Punto de conexión (8) .- R.B.T Tipo (9) .- Subterranea C.G.P. (esq.) .- BTV (nº sal.) .-
Línea General de Alimentación Sección .- mm
2
Derivación Individual : Sección .- 16 mm
2

Contadores (Ubicación y sistema) : Tipo (10) .- Armario independiente Situación (11) .- Fachada
Protecciones : Int. General .- 40 A Prot. Contra sobretensiones.- X Sí No Int. Dif. In (A) / Sensib. (mA) .- 40 A/ 30 mA
Sistemas de conexión del neutro y de las masas (Esquema de distribución) (12) .- TT
Empresa distribuidora .- Iberdrola
Observaciones (Descripción de los trabajos realizados y de la instalación si se elige Categoría Z para el Uso)

EMPRESA INSTALADORA
Apellidos y nombre o razón social Nº certif. Empresa instaladora
Empresa de Electricidad B-222113
Categoría y especialidad de la empresa instaladora Básica x Especialista Cat. y especialidad del instalador Básica x Especialista
Nombre del instalador : Ana Rosa Garzón Nº certif. Instalador .- 282828-V
Domicilio (calle o plaza y número) C. P.
Calle Soterrada 5 28915
Municipio Provincia Teléfono Fax Correo-e .-
Pinto Madrid 910001230
CERTIFICACIÓN DE LA EMPRESA INSTALADORA
El instalador autorizado que suscribe o la empresa instaladora referenciada y en su nombre el titular del certificado de cualificación individual con
nombre y número arriba indicados, certifica haber ejecutado la instalación referenciada documentada en Memoria Técnica de Diseño / Proyecto X
con nº de Visado    01/1004
 y fecha 02-12-2023
 correspondiente, de acuerdo al vigente R.E.B.T., sus I.T.C y las normas particulares de la
empresa distribuidora y haber realizado la verificación de las instalaciones, con resultado favorable, según consta en el presente certificado.
Aplica y se incluye certificación sobre el cumplimiento del R.D.1890/2008, REAE. Pot. Instalada luminarias y aux. R.D. 1890/2008 kW
X No aplica el R.D. 1890/2008 X Aplica ITC-BT 51 sobre inst. de sist. de autom., gestión técnica de la energía y seg. Para viviendas y edificios
(1) Para inst. temp. d.2. (ferias, ...). (7) Para A y M pot. original de la instalación.
,a de de (2) Instalación : N (Nueva), A (Ampliación y Ampliación- Para nueva N/A
D./Dª Modificación), M (Modificación); (8) CT (Centro de transformación) o RBT
(3) Uso : Según Categorías del Reglamento (Red de baja tensión)
(4) Para posibles LPC sean < ó > 50. (9) Aérea, Subterránea
(5) Pot. máxima de la instalación. En caso de A o M (10) Armario, Local
corresponde a la potencia final de la instalación (11) Fachada, planta sótano, …
(6) En caso de A o M corresponde a lo ampliado y/o (12) TT, TN, IT y descripción
modificado. N/A si es nueva. 
VERIFICACIONES POR MEDIDAS Y ENSAYOS
1. Resistencia de puesta a tierra : 2 :
2. Resistencia de aislamiento de los conductores : 999 M:
Firma y sello de la empresa instaladora 3. Otras : 
(*) Se cumplimentarán todos los campos de “Características técnicas de la instalación” de este documento, independientemente de que se rellenen con N/A “no aplica” o
una llamada al campo de observaciones o se elegirá entre las opciones que se propongan.
El presente boletín se expide exclusivamente a los efectos previstos en el Reglamento Electrotécnico para Baja Tensión y disposiciones complementarias, sin implicar el
cumplimiento por parte del Titular de la instalación de todos los requisitos que pudiera imponer la normativa vigente para la puesta en servicio y suscripción de contrato de
suministro eléctrico.
Los datos que se recogen se tratarán informáticamente o se archivarán con el consentimiento del ciudadano, quien tiene derecho a decidir quién puede tener sus datos,
para qué los usa, solicitar que los mismos sean exactos y que se utilicen para el fin que se recogen, con las excepciones contempladas en la legislación vigente. Para
cualquier información relacionada con esta materia puede dirigirse al teléfono de información administrativa 012. Si usted tiene alguna sugerencia que permita mejorar este
impreso le rogamos nos la haga llegar a la Consejería de Presidencia, D.G. de Calidad de los Servicios y Atención al Ciudadano.
 Nº exp. .-
Sello y fecha EICI

CERTIFICADO DE INSTALACIÓN ELÉCTRICA EN BAJA TENSIÓN

TITULAR
Apellidos y nombre o Razón Social .- D.N.I. - N.I.F.

Domicilio (calle o plaza y número) .- C.P.

Municipio Provincia Teléfono Fax Correo-e .-

Representante (si procede) .- D.N.I. .-

EJEMPLAR PARA EL INSTALADOR AUTORIZADO

DATOS DE LA INSTALACION
Emplazamiento de la instalación
Tipo de vía (calle, plaza…) Nombre de la vía Nº Bis Esc. Piso Puerta

Municipio C.P. .-
Características técnicas de la instalación (*) Temporalidad (1) .- días
2
Proyecto o MTD por (2).- Uso de inst. (3).- Superficie .- m Aforo (4).- pers.
Pot. Max. Adm. (5).- kW Pot. Amp./mod. (6).- kW Pot. Original (7).- kW Tensión .- V

Acometida : Punto de conexión (8) .- Tipo (9) .- C.G.P. (esq.) .- BTV (nº sal.) .-
2 2
Línea General de Alimentación Sección .- mm Derivación Individual : Sección .- mm
Contadores (Ubicación y sistema) : Tipo (10) .- Situación (11) .-
Protecciones : Int. General .- A Prot. Contra sobretensiones Sí No Int. Dif. In (A) / Sensib. (mA) .- A / mA
Sistemas de conexión del neutro y de las masas (Esquema de distribución) (12) .-
Empresa distribuidora .-
Observaciones (Descripción de los trabajos realizados y de la instalación si se elige Categoría Z para el Uso)

EMPRESA INSTALADORA
Apellidos y nombre o razón social Nº certif. Empresa instaladora

Categoría y especialidad de la empresa instaladora Básica Especialista Cat. y especialidad del instalador Básica Especialista
Nombre del instalador : Nº certif. Instalador .-
Domicilio (calle o plaza y número) C. P.

Municipio Provincia Teléfono Fax Correo-e .-

CERTIFICACIÓN DE LA EMPRESA INSTALADORA

El instalador autorizado que suscribe o la empresa instaladora referenciada y en su nombre el titular del certificado de cualificación individual con
nombre y número arriba indicados, certifica haber ejecutado la instalación referenciada documentada en Memoria Técnica de Diseño / Proyecto
con nº de Visado      y fecha     correspondiente, de acuerdo al vigente R.E.B.T., sus I.T.C y las normas particulares de la
empresa distribuidora y haber realizado la verificación de las instalaciones, con resultado favorable, según consta en el presente certificado.
Aplica y se incluye certificación sobre el cumplimiento del R.D.1890/2008, REAE. Pot. Instalada luminarias y aux. R.D. 1890/2008 kW
No aplica el R.D. 1890/2008 Aplica ITC-BT 51 sobre inst. de sist. de autom., gestión técnica de la energía y seg. Para viviendas y edificios
(1) Para inst. temp. d.2. (ferias, ...). (7) Para A y M pot. original de la instalación.
,a de de (2) Instalación : N (Nueva), A (Ampliación y Ampliación- Para nueva N/A
D./Dª Modificación), M (Modificación); (8) CT (Centro de transformación) o RBT
(3) Uso : Según Categorías del Reglamento (Red de baja tensión)
(4) Para posibles LPC sean < ó > 50. (9) Aérea, Subterránea
(5) Pot. máxima de la instalación. En caso de A o M (10) Armario, Local
corresponde a la potencia final de la instalación (11) Fachada, planta sótano, …
(6) En caso de A o M corresponde a lo ampliado y/o (12) TT, TN, IT y descripción
modificado. N/A si es nueva. 
VERIFICACIONES POR MEDIDAS Y ENSAYOS
1. Resistencia de puesta a tierra : :
2. Resistencia de aislamiento de los conductores : M:
Firma y sello de la empresa instaladora 3. Otras : 
(*) Se cumplimentarán todos los campos de “Características técnicas de la instalación” de este documento, independientemente de que se rellenen con N/A “no aplica” o
una llamada al campo de observaciones o se elegirá entre las opciones que se propongan.
El presente boletín se expide exclusivamente a los efectos previstos en el Reglamento Electrotécnico para Baja Tensión y disposiciones complementarias, sin implicar el
cumplimiento por parte del Titular de la instalación de todos los requisitos que pudiera imponer la normativa vigente para la puesta en servicio y suscripción de contrato de
suministro eléctrico.
Los datos que se recogen se tratarán informáticamente o se archivarán con el consentimiento del ciudadano, quien tiene derecho a decidir quién puede tener sus datos,
para qué los usa, solicitar que los mismos sean exactos y que se utilicen para el fin que se recogen, con las excepciones contempladas en la legislación vigente. Para
cualquier información relacionada con esta materia puede dirigirse al teléfono de información administrativa 012. Si usted tiene alguna sugerencia que permita mejorar este
impreso le rogamos nos la haga llegar a la Consejería de Presidencia, D.G. de Calidad de los Servicios y Atención al Ciudadano.
 Nº exp. .-
Sello y fecha EICI

CERTIFICADO DE INSTALACIÓN ELÉCTRICA EN BAJA TENSIÓN

TITULAR
Apellidos y nombre o Razón Social .- D.N.I. - N.I.F.

Domicilio (calle o plaza y número) .- C.P.

Municipio Provincia Teléfono Fax Correo-e .-

Representante (si procede) .- D.N.I. .-

EJEMPLAR PARA EL INSTALADOR AUTORIZADO

DATOS DE LA INSTALACION
Emplazamiento de la instalación
Tipo de vía (calle, plaza…) Nombre de la vía Nº Bis Esc. Piso Puerta

Municipio C.P. .-
Características técnicas de la instalación (*) Temporalidad (1) .- días
2
Proyecto o MTD por (2).- Uso de inst. (3).- Superficie .- m Aforo (4).- pers.
Pot. Max. Adm. (5).- kW Pot. Amp./mod. (6).- kW Pot. Original (7).- kW Tensión .- V

Acometida : Punto de conexión (8) .- Tipo (9) .- C.G.P. (esq.) .- BTV (nº sal.) .-
2 2
Línea General de Alimentación Sección .- mm Derivación Individual : Sección .- mm
Contadores (Ubicación y sistema) : Tipo (10) .- Situación (11) .-
Protecciones : Int. General .- A Prot. Contra sobretensiones Sí No Int. Dif. In (A) / Sensib. (mA) .- A / mA
Sistemas de conexión del neutro y de las masas (Esquema de distribución) (12) .-
Empresa distribuidora .-
Observaciones (Descripción de los trabajos realizados y de la instalación si se elige Categoría Z para el Uso)

EMPRESA INSTALADORA
Apellidos y nombre o razón social Nº certif. Empresa instaladora

Categoría y especialidad de la empresa instaladora Básica Especialista Cat. y especialidad del instalador Básica Especialista
Nombre del instalador : Nº certif. Instalador .-
Domicilio (calle o plaza y número) C. P.

Municipio Provincia Teléfono Fax Correo-e .-

CERTIFICACIÓN DE LA EMPRESA INSTALADORA

El instalador autorizado que suscribe o la empresa instaladora referenciada y en su nombre el titular del certificado de cualificación individual con
nombre y número arriba indicados, certifica haber ejecutado la instalación referenciada documentada en Memoria Técnica de Diseño / Proyecto
con nº de Visado      y fecha     correspondiente, de acuerdo al vigente R.E.B.T., sus I.T.C y las normas particulares de la
empresa distribuidora y haber realizado la verificación de las instalaciones, con resultado favorable, según consta en el presente certificado.
Aplica y se incluye certificación sobre el cumplimiento del R.D.1890/2008, REAE. Pot. Instalada luminarias y aux. R.D. 1890/2008 kW
No aplica el R.D. 1890/2008 Aplica ITC-BT 51 sobre inst. de sist. de autom., gestión técnica de la energía y seg. Para viviendas y edificios
(1) Para inst. temp. d.2. (ferias, ...). (7) Para A y M pot. original de la instalación.
,a de de (2) Instalación : N (Nueva), A (Ampliación y Ampliación- Para nueva N/A
D./Dª Modificación), M (Modificación); (8) CT (Centro de transformación) o RBT
(3) Uso : Según Categorías del Reglamento (Red de baja tensión)
(4) Para posibles LPC sean < ó > 50. (9) Aérea, Subterránea
(5) Pot. máxima de la instalación. En caso de A o M (10) Armario, Local
corresponde a la potencia final de la instalación (11) Fachada, planta sótano, …
(6) En caso de A o M corresponde a lo ampliado y/o (12) TT, TN, IT y descripción
modificado. N/A si es nueva. 
VERIFICACIONES POR MEDIDAS Y ENSAYOS
1. Resistencia de puesta a tierra : :
2. Resistencia de aislamiento de los conductores : M:
Firma y sello de la empresa instaladora 3. Otras : 
(*) Se cumplimentarán todos los campos de “Características técnicas de la instalación” de este documento, independientemente de que se rellenen con N/A “no aplica” o
una llamada al campo de observaciones o se elegirá entre las opciones que se propongan.
El presente boletín se expide exclusivamente a los efectos previstos en el Reglamento Electrotécnico para Baja Tensión y disposiciones complementarias, sin implicar el
cumplimiento por parte del Titular de la instalación de todos los requisitos que pudiera imponer la normativa vigente para la puesta en servicio y suscripción de contrato de
suministro eléctrico.
Los datos que se recogen se tratarán informáticamente o se archivarán con el consentimiento del ciudadano, quien tiene derecho a decidir quién puede tener sus datos,
para qué los usa, solicitar que los mismos sean exactos y que se utilicen para el fin que se recogen, con las excepciones contempladas en la legislación vigente. Para
cualquier información relacionada con esta materia puede dirigirse al teléfono de información administrativa 012. Si usted tiene alguna sugerencia que permita mejorar este
impreso le rogamos nos la haga llegar a la Consejería de Presidencia, D.G. de Calidad de los Servicios y Atención al Ciudadano.
 Nº exp. .-
Sello y fecha EICI

CERTIFICADO DE INSTALACIÓN ELÉCTRICA EN BAJA TENSIÓN

TITULAR
Apellidos y nombre o Razón Social .- D.N.I. - N.I.F.

Domicilio (calle o plaza y número) .- C.P.

EJEMPLAR PARA LA EMPRESA DISTRIBUIDORA DE ENERGÍA ELÉCTRICA

Municipio Provincia Teléfono Fax Correo-e .-

Representante (si procede) .- D.N.I. .-

DATOS DE LA INSTALACION
Emplazamiento de la instalación
Tipo de vía (calle, plaza…) Nombre de la vía Nº Bis Esc. Piso Puerta

Municipio C.P. .-
Características técnicas de la instalación (*) Temporalidad (1) .- días
2
Proyecto o MTD por (2).- Uso de inst. (3).- Superficie .- m Aforo (4).- pers.
Pot. Max. Adm. (5).- kW Pot. Amp./mod. (6).- kW Pot. Original (7).- kW Tensión .- V

Acometida : Punto de conexión (8) .- Tipo (9) .- C.G.P. (esq.) .- BTV (nº sal.) .-
2 2
Línea General de Alimentación Sección .- mm Derivación Individual : Sección .- mm
Contadores (Ubicación y sistema) : Tipo (10) .- Situación (11) .-
Protecciones : Int. General .- A Prot. Contra sobretensiones Sí No Int. Dif. In (A) / Sensib. (mA) .- A / mA
Sistemas de conexión del neutro y de las masas (Esquema de distribución) (12) .-
Empresa distribuidora .-
Observaciones (Descripción de los trabajos realizados y de la instalación si se elige Categoría Z para el Uso)

EMPRESA INSTALADORA
Apellidos y nombre o razón social Nº certif. Empresa instaladora

Categoría y especialidad de la empresa instaladora Básica Especialista Cat. y especialidad del instalador Básica Especialista
Nombre del instalador : Nº certif. Instalador .-
Domicilio (calle o plaza y número) C. P.

Municipio Provincia Teléfono Fax Correo-e .-

CERTIFICACIÓN DE LA EMPRESA INSTALADORA

El instalador autorizado que suscribe o la empresa instaladora referenciada y en su nombre el titular del certificado de cualificación individual con
nombre y número arriba indicados, certifica haber ejecutado la instalación referenciada documentada en Memoria Técnica de Diseño / Proyecto
con nº de Visado      y fecha     correspondiente, de acuerdo al vigente R.E.B.T., sus I.T.C y las normas particulares de la
empresa distribuidora y haber realizado la verificación de las instalaciones, con resultado favorable, según consta en el presente certificado.
Aplica y se incluye certificación sobre el cumplimiento del R.D.1890/2008, REAE. Pot. Instalada luminarias y aux. R.D. 1890/2008 kW
No aplica el R.D. 1890/2008 Aplica ITC-BT 51 sobre inst. de sist. de autom., gestión técnica de la energía y seg. Para viviendas y edificios
(1) Para inst. temp. d.2. (ferias, ...). (7) Para A y M pot. original de la instalación.
,a de de (2) Instalación : N (Nueva), A (Ampliación y Ampliación- Para nueva N/A
D./Dª Modificación), M (Modificación); (8) CT (Centro de transformación) o RBT
(3) Uso : Según Categorías del Reglamento (Red de baja tensión)
(4) Para posibles LPC sean < ó > 50. (9) Aérea, Subterránea
(5) Pot. máxima de la instalación. En caso de A o M (10) Armario, Local
corresponde a la potencia final de la instalación (11) Fachada, planta sótano, …
(6) En caso de A o M corresponde a lo ampliado y/o (12) TT, TN, IT y descripción
modificado. N/A si es nueva. 
VERIFICACIONES POR MEDIDAS Y ENSAYOS
1. Resistencia de puesta a tierra : :
2. Resistencia de aislamiento de los conductores : M:
Firma y sello de la empresa instaladora 3. Otras : 
(*) Se cumplimentarán todos los campos de “Características técnicas de la instalación” de este documento, independientemente de que se rellenen con N/A “no aplica” o
una llamada al campo de observaciones o se elegirá entre las opciones que se propongan.
El presente boletín se expide exclusivamente a los efectos previstos en el Reglamento Electrotécnico para Baja Tensión y disposiciones complementarias, sin implicar el
cumplimiento por parte del Titular de la instalación de todos los requisitos que pudiera imponer la normativa vigente para la puesta en servicio y suscripción de contrato de
suministro eléctrico.
Los datos que se recogen se tratarán informáticamente o se archivarán con el consentimiento del ciudadano, quien tiene derecho a decidir quién puede tener sus datos,
para qué los usa, solicitar que los mismos sean exactos y que se utilicen para el fin que se recogen, con las excepciones contempladas en la legislación vigente. Para
cualquier información relacionada con esta materia puede dirigirse al teléfono de información administrativa 012. Si usted tiene alguna sugerencia que permita mejorar este
impreso le rogamos nos la haga llegar a la Consejería de Presidencia, D.G. de Calidad de los Servicios y Atención al Ciudadano.
 Nº exp. .-
Sello y fecha EICI

CERTIFICADO DE INSTALACIÓN ELÉCTRICA EN BAJA TENSIÓN

TITULAR
Apellidos y nombre o Razón Social .- D.N.I. - N.I.F.

Domicilio (calle o plaza y número) .- C.P.

Municipio Provincia Teléfono Fax Correo-e .-

EJEMPLAR PARA EL TITULAR DE LA INSTALACIÓN ELÉCTRICA

Representante (si procede) .- D.N.I. .-
DATOS DE LA INSTALACION
Emplazamiento de la instalación
Tipo de vía (calle, plaza…) Nombre de la vía Nº Bis Esc. Piso Puerta

Municipio C.P. .-
Características técnicas de la instalación (*) Temporalidad (1) .- días
2
Proyecto o MTD por (2).- Uso de inst. (3).- Superficie .- m Aforo (4).- pers.
Pot. Max. Adm. (5).- kW Pot. Amp./mod. (6).- kW Pot. Original (7).- kW Tensión .- V

Acometida : Punto de conexión (8) .- Tipo (9) .- C.G.P. (esq.) .- BTV (nº sal.) .-
2 2
Línea General de Alimentación Sección .- mm Derivación Individual : Sección .- mm
Contadores (Ubicación y sistema) : Tipo (10) .- Situación (11) .-
Protecciones : Int. General .- A Prot. Contra sobretensiones Sí No Int. Dif. In (A) / Sensib. (mA) .- A / mA
Sistemas de conexión del neutro y de las masas (Esquema de distribución) (12) .-
Empresa distribuidora .-
Observaciones (Descripción de los trabajos realizados y de la instalación si se elige Categoría Z para el Uso)

EMPRESA INSTALADORA
Apellidos y nombre o razón social Nº certif. Empresa instaladora

Categoría y especialidad de la empresa instaladora Básica Especialista Cat. y especialidad del instalador Básica Especialista
Nombre del instalador : Nº certif. Instalador .-
Domicilio (calle o plaza y número) C. P.

Municipio Provincia Teléfono Fax Correo-e .-

CERTIFICACIÓN DE LA EMPRESA INSTALADORA

El instalador autorizado que suscribe o la empresa instaladora referenciada y en su nombre el titular del certificado de cualificación individual con
nombre y número arriba indicados, certifica haber ejecutado la instalación referenciada documentada en Memoria Técnica de Diseño / Proyecto
con nº de Visado      y fecha     correspondiente, de acuerdo al vigente R.E.B.T., sus I.T.C y las normas particulares de la
empresa distribuidora y haber realizado la verificación de las instalaciones, con resultado favorable, según consta en el presente certificado.
Aplica y se incluye certificación sobre el cumplimiento del R.D.1890/2008, REAE. Pot. Instalada luminarias y aux. R.D. 1890/2008 kW
No aplica el R.D. 1890/2008 Aplica ITC-BT 51 sobre inst. de sist. de autom., gestión técnica de la energía y seg. Para viviendas y edificios
(1) Para inst. temp. d.2. (ferias, ...). (7) Para A y M pot. original de la instalación.
,a de de (2) Instalación : N (Nueva), A (Ampliación y Ampliación- Para nueva N/A
D./Dª Modificación), M (Modificación); (8) CT (Centro de transformación) o RBT
(3) Uso : Según Categorías del Reglamento (Red de baja tensión)
(4) Para posibles LPC sean < ó > 50. (9) Aérea, Subterránea
(5) Pot. máxima de la instalación. En caso de A o M (10) Armario, Local
corresponde a la potencia final de la instalación (11) Fachada, planta sótano, …
(6) En caso de A o M corresponde a lo ampliado y/o (12) TT, TN, IT y descripción
modificado. N/A si es nueva. 
VERIFICACIONES POR MEDIDAS Y ENSAYOS
1. Resistencia de puesta a tierra : :
2. Resistencia de aislamiento de los conductores : M:
Firma y sello de la empresa instaladora 3. Otras : 
(*) Se cumplimentarán todos los campos de “Características técnicas de la instalación” de este documento, independientemente de que se rellenen con N/A “no aplica” o
una llamada al campo de observaciones o se elegirá entre las opciones que se propongan.
El presente boletín se expide exclusivamente a los efectos previstos en el Reglamento Electrotécnico para Baja Tensión y disposiciones complementarias, sin implicar el
cumplimiento por parte del Titular de la instalación de todos los requisitos que pudiera imponer la normativa vigente para la puesta en servicio y suscripción de contrato de
suministro eléctrico.
Los datos que se recogen se tratarán informáticamente o se archivarán con el consentimiento del ciudadano, quien tiene derecho a decidir quién puede tener sus datos,
para qué los usa, solicitar que los mismos sean exactos y que se utilicen para el fin que se recogen, con las excepciones contempladas en la legislación vigente. Para
cualquier información relacionada con esta materia puede dirigirse al teléfono de información administrativa 012. Si usted tiene alguna sugerencia que permita mejorar este
impreso le rogamos nos la haga llegar a la Consejería de Presidencia, D.G. de Calidad de los Servicios y Atención al Ciudadano.
 BAJA TENSIÓN

MEMORIA TÉCNICA DE DISEÑO (1/6) COMUNIDAD DE MADRID

Nº EXPEDIENTE

Datos administrativos
TITULAR DE LA INSTALACIÓN N.I.F.
Nombre/ Razón Social
Apellido 1º Apellido 2º
Dirección
Localidad Código Postal
EMPLAZAMIENTO DE LA INSTALACIÓN
Dirección
Localidad Código Postal
Uso

Datos técnicos
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA INSTALACIÓN
Tensión 230 V Grado de electrificación Elevado
Memoria por (1) N Uso de inst. Vivienda Superficie local 200 m2
ACOMETIDA (Según información de la empresa distribuidora)
Punto de conexión (3) R.B.T. Tipo (4) Subterranea Sección 25 mm2 Material (5) Al
C.G.P. o C/C DE SEGURIDAD
Tipo C.G.P In.Base 120 A In.Cartucho 60 A
LÍNEA GENERAL DE ALIMENTACIÓN DERIVACIÓN INDIVIDUAL
Sección mm2 Material (5) Sección 16 mm2 Material (5) Cu
Interruptor General de Maniobra (IGM) I.Nominal 40 A Poder Corte 6 kA NºDerivs.Indivs.
MÓDULO DE MEDIDA
Tipo (7) Armario Independiente Situación (6) En Fachada
PROTECCIÓN MAGNETOTÉRMICA / DIFERENCIAL
Int. General Automático 40 A Int.Diferencial nominal (A)/ Sensibilidad (mA) 40 30
PUESTA A TIERRA
Tipo Picas X Placas Mallas
Electrodos 2 Línea enlace 25 mm2 Conductor Protección 2.5 mm2

MEMORIA REALIZADA POR EL INSTALADOR AUTORIZADO

Nombre Nª de certificado de instalador
domiciliado en calle / plaza Núm
Localidad Código Postal Teléfono
FAX C. Electrónico
MEMORIA REALIZADA POR TÉCNICO COMPETENTE
Nombre Nª de colegiado
domiciliado en calle / plaza Núm
Localidad Código Postal Teléfono
FAX C. Electrónico
Colegiado Oficial

El que suscribe D./Dª, como autor/a de la Memoria Técnica de Diseño cuyos

datos figuran reseñados en la misma, declara que cumple el Reglamento Electrotécnico para Baja Tensión (RD 842/2002)

a de de

Nombre y firma del instalador o Técnico cualificado

Realizado por P.L.C.Madrid®

NOTAS:
(1) Instalación: N (Nuevo), A (Ampliación-Reforma), CN
(Cambio Nombre), CT (Cambio Tensión)
(2) Según tabla de referencia de la carpeta informativa
(3) C.T. (Centro de Transformación); R.B.T. (Red de (6) En Cuarto de Centralización; En Interior; En
Baja Tensión) fachada
(4) Aérea, Subterránea, Interior (7) Envolvente, panelble, armario
(5) Material; Cu (Cobre), Al (Aluminio) independiente
 MEMORIA TÉCNICA DE DISEÑO (2/6) COMUNIDAD DE MADRID

PREVISIÓN DE CARGAS PARA INSTALACIÓN DE ENLACE (Según ITC-BT-10)

Nº de Plantas del edificio: Nª de Viviendas por Planta: Nº de Locales Comerciales:
VIVIENDAS
Grado Tipo Pot.Máxima Prevista Media Aritmética Coeficiente
Nº Viviendas Carga Total
Electrificación Vivienda para Tipo vivienda Potencias Máximas Simultaneidad
kW
Básica
(Min. 5,75 kW) kW
(Sup. 160 m2)
kW
kW kW
kW
Elevada
(Min. 9,2 kW) kW
(Sup. 160 m2)
kW Tabla ITC-BT-10

kW
Tarifa Nocturna kW kW 1 kW
kW Igual NªViviendas

Carga Prevista Viviendas (A): 0,00 kW

SERVICIOS GENERALES
Pot. Prevista Pot. Prevista Pot.Prevista Grupos Pot. Prevista Pot.Prevista Pot.Prevista Potencia Prevista
Ascensores Frío/Calor Presión Alumbrado Piscinas Otros (R.I.T.I.) Total (Suma)
kW kW kW kW kW kW 0,00 kW
Carga Prevista Servicios Generales (B): 0,00 kW
GARAJE
Potencia Real Superficie Potencia Otros Potencia Total
Instalación Tipo Pot. Mínima Calculo
Calculo (X) Total (Y) Sistemas (Z) Z+((X*Y)/1000)
Garaje Vent.Natural 10 W/ m2 W/m2 m2 kW kW
(Min. 3,45kW) Vent. Forzada 20 W/ m2 W/m2 m2 kW kW
Carga Prevista Garaje (C): 0,00 kW
LOCALES COMERCIALES Y/O OFICINAS Y/O INDUSTRIALES
Potencia Oficina o Local Potencia Real Superficie Potencia Otros Potencia Total
Instalación
Mínima Calculo Tipo Nº(N) Calculo (X) Total (Y) Sistemas (Z) N*[Z+((X*Y)/1000)]

Local Comerc. W/m2 m2 kW kW

2 2
(Min. 3,45 kW 100 W/m W/m m2 kW kW
Por Local) W/m2 m2 kW kW
Oficinas W/m2 m2 kW kW
(Min. 3,45 kW 100 W/m2 W/m2 m2 kW kW
Por Oficina) W/m2 m2 kW kW
Industrias W/m2 m2 kW kW
(Min. 10,35 kW 125 W/m2 W/m2 m2 kW kW
Por Local) W/m 2
m 2
kW kW
Carga Prevista Locales Comerciales y/o Oficinas y/o Industrias (D) 0,00 kW

OTRAS INSTALACIONES INDUSTRIALES, AGRARIAS O DE SERVICIOS

Potencia Prevista Potencia Prevista Potencia Prevista Potencia Prevista
Denominación de la Instalación
Alumbrado Fuerza Otras Instalaciones Total (Suma)
kW kW kW 0,00 kW
kW kW kW 0,00 kW
kW kW kW 0,00 kW
kW kW kW 0,00 kW
Carga Prevista otras instalaciones Industriales, Agrarias o de Servicios (E): 0,00 kW

CARGA TOTAL PREVISTA EN L.G.A. (A+B+C+D+E): 0,00

PRESUPUESTO
Presupuesto Presupuesto Presupuesto Presupuesto Presupuesto
Desglose Prepto. Otros TOTAL
Puesta Tierra L.G.A. Punto Medida Derivs. Indivs. Instals.Interior
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Materiales 200 € € € € 600 € € 80 0,00 €

Mano Obra 100 € € € € 200 € € 300,00 €
Total 30 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 800,00 € 0,00 € 1200,00 €
 MEMORIA TÉCNICA DE DISEÑO (3/6) COMUNIDAD DE MADRID
RESUMEN DATOS TECNICOS
DATOS TÉCNICOS DE LAS LINEAS GENERALES DE ALIMENTACIÓN
Pot.Max. Pot.Max Material Tipo Caída
LGA Fase/Sección Longitud Protección
Calculo Admisible (Cu o Al) Aislamiento Tensión
I kW kW mm2 m V A
2
II kW kW mm m V A

La caída de Tensión será de 0,5 % ó 1%, los conductores serán de Cobre o Aluminio Unipolares, de aislamiento 0,6/1 kV,
Entubados o en Bandeja cerrada o en Conductos cerrados según la ITC-BT-14. La línea General de Alimentación no podrá
superar una Potencia Máxima de 150 kW, salvo que en el Cuarto de Contadores se instalen Armarios de Distribución.

DATOS TÉCNICOS PUNTO DE MEDIDA Y PROTECCIÓN

Nº Suministros: Monofásicos X Trif.<15kW Trif. 15< Pot < 43,6 kW Trif.> 43,6 kW

EMPLAZAMIENTO Nº Plantas: 3 NºContadores/Centralización: 1

Planta Baja X Entresuelo 1º Sotano: Cada 6 Plantas En Cada Planta

Marca / Modelo: UBICACIÓN

Interruptor General de Maniobra o Int.Nominal Poder Corte Centralización Modular Centralización Panel

Fusible de Seguridad: x A 6 kA Módulo Interior CPM-Armario Fachada X Otros

DATOS TÉCNICOS DERIVACIONES INDIVIDUALES

Derivaciones Pot. Máxima Pot. Máxima Material Tipo Caída Tensión Fusible de
Fases/ Sección
Tipo Nº Prevista Admisible (Cu o Al) Aislamiento Máxima Seguridad
15 kW 9,20 kW 2 x 16 mm2 Cu XLPE 2.2 V 60 A
kW kW x mm2 V A
2
kW kW x mm V A
kW kW x mm2 V A

DATOS TECNICOS DISPOSITIVOS GENERALES MANDO Y PROTECCIÓN

Derivación Fases/ Sección Tipo Caja ICP Interruptor General Automático Interruptor Diferencial
Tipo D.I. Del Suministro 29 36 Intensidad Nominal Poder de Corte Intensidad Nominal Sensibilidad
2 x 16 mm2 2 x 40 A 6.5 kA 2 x 40 A 30 mA
x mm2 x A kA x A mA
x mm2 x A kA x A mA
x mm2 x A kA x A mA

TIPO INSTALACIÓN
(1) ITC-BT-20: T.P. Bajo Tubo Protector (2) ITC-BT-26: E.T.F. Empotrado en Tubo Flexible
F.D.P. Fijado Directamente sobre Pared E.T.C. Empotrado en Tubo Curvable
ENTR. Enterrado S.T.C. Superficial en Tubo Curvable
D.E.E. Directamente Empotrados en Estructura S.T.R. Superficial en Tubo rígido
AERO Aéreo S.C.P. Superficial en Canal protector cerrado
I.H.C. Interior Huecos de la Construcción S.C.P.F. Superficial en Canalización Prefabricada
C.P. Bajo Canales Protectores
MOLD. Bajo moldura
BANDJ. En Bandeja
C.E.P. en Canalización Eléctrica Prefabricada
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Realizado por P.L.C.Madrid®

Derivaciones Individuales

Otras Instalaciones Loacles Grado Electrificación

Comerciales Oficinas Elevada Básica
Derivación Tipo Derivación Tipo

Garaje

Tipo
Tipo
Tipo
Tipo
Tipo
Tipo
INSTALACIÓN

L.G.A. I
L.G.A. II
Acometida

Servicios Generales
54

I
I

II
II
7
Potencia de
Cálculo (kW)

Tensión de

230
Cálculo (V)

Intensidad de
30 Cálculo (A)

Nº Conductores x
RESUMEN CALCULO INSTALACIONES DE ENLACE

Sección (mm2)

Material
Cu

(Cu o Al)

Tensión Nominal
Aislamiento (kV)
0.6/1

Tipo Instalación
MEMORIA TÉCNICA DE DISEÑO (4/6)

(ITC-BT-20)
b2

(1) Ver Página

3/6

Sección Conductos
16

(cm x cm)

Diámetro Tubos o
40

Sección Bandejas
DERIVACIONES INDIVIDUALES

(mm)
1

Nº de Tubos o
Bandejas
10

Longitud Máxima
(m)
COMUNIDAD DE MADRID

Caída de Tensión
2.20

Máxima (V)

Potencia Máxima
9.2

Admisible (kW)

Potencia Total
Instalada (kW)
15.00

Intensidad Fusible
60

Seguridad (A)

Intensidad I.G.A.
40

(A)
40

Intensidad
Diferencial (A)
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Instalaciones Viviendas
Servicios Generales
Industriales Electrificación Elevada Electrificación básica

C
C
C

C
C

Otros
Piscinas

Circuito 1

Circuito 5
Circuito 4
Circuito 3
Circuito 2
Ascensores
Tipo vivienda

Alumbrado Portal
Grupos de Presión
INSTALACION

Alumbrado Escalera
Aparatos Elevadores
Centrales Calor y Frío
C9
C6
C5
C3
C4
C1

C10
C2

Alumbrado espacios Comunes

Circuitos

Red Interna Telecomunicaciones

Potencia de

2
Cálculo (kW)

Tensión de
Cálculo (V)

230
Intensidad de

9
Cálculo (A)

Nº conductores x
Sección (mm2)

2 X 10
MEMORIA TÉCNICA DE DISEÑO (5/6)

Material

Cu
(Cu o Al)
RESUMEN CALCULO CIRCUITOS INTERNOS SUMINISTRO

Tensión nominal
0.75 Aislamiento (kV)
CIRCUITOS INTERNOS

Tipo Instalación
B1

(ITC-BT-26)
(2) Ver página
3/6

Longitud Máxima
50

(m)
COMUNIDAD DE MADRID

Caída de
1

Tensión Máxima
(V)

Potencia Máxima
2.3

Admisible (kW)
3

Potencia Total
Instalada (kW)
10

Intensidad Fusible
o P.I.A. (A)
 BAJA TENSIÓN

MEMORIA TÉCNICA DE DISEÑO (6/6) COMUNIDAD DE MADRID

MEMORIA DESCRIPTIVA

Instalación eléctrica nueva de la vivienda

DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA: (marcar en cuadro)

En el caso de viviendas individuales, se presentará esquema unifilar. En los edificios de viviendas y

demás casos, se presentará esquema unifilar, planos y croquis del emplazamiento. En edificios de
viviendas quedarán perfectamente definidos; Caja general de protección, línea repartidora, fusibles de
seguridad, aparatos de medida, derivaciones individuales, dispositivos privados de mando y protección,
instalaciones interiores de las viviendas tipo con sus características y la sección de conductores. De la
centralización de contadores y de las viviendas tipo se presentará siempre planos de planta.

✔ Esquema unifilar Planos de planta

Croquis del trazado Otros

Los datos que se recogen se tratarán informáticamente o se archivarán con el consentimiento del ciudadano, quien tiene derecho a decidir quién
puede tener sus datos, para qué los usa, solicitar que los mismos sean exactos y que se utilicen para el fin que se recogen, con las excepciones
contempladas en la legislación vigente. Para cualquier información relacionada con esta materia puede dirigirse al teléfono de información
administrativa 012. Si usted tiene alguna sugerencia que permita mejorar este impreso le rogamos nos la hagan llegar a la Consejería de
Presidencia, D.G. de Calidad de los Servicios y Atención al ciudadano.
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Realizar la entrega del Certificado de Instalación y la Memoria Técnica de Diseño
(MTD) para la instalación eléctrica de una vivienda unifamiliar.

La vivienda será de electrificación elevada con IGA 2x40 A.

Recordad adjuntar el esquema unifilar de la vivienda, en este caso copiar uno de

internet y rellenad con esos datos los circuitos de la memoria.

En la grabación de la tutoría del 6/11/2023 tenéis la explicación pertinente para

rellenar el certificado, en la tutoría del 27/11/2023 explicaré como rellenar la MTD.