LISTA DE VERIFICACIÓN PARA CARMIX CODIGO

VERSIÓN 1
CHECK LIST CARMIX FECHA 2/17/2023

CODIGO DE EQUIPO: TURNO: DIA NOCHE FECHA:

MARCA: HOROMETRO:

MODELO: GUARDIA: A B C

OPERADOR: SUPERVISOR:

NIVEL DE COMBUSTIBLE:

NOTA: PARA EL LLENADO CORRECTO DEL FORMATO SE DEBE TENER EN CONSIDERACION: (marcar con una X en cada recuadro según corresponda)
1. Se colocará "SI" cuando el equipo tenga el item a revisar y se encuentre en buen estado.
2. Se colocará "NO" cuando el equipo no tenga o este en mal estado cada item a revisar.
3. Si el equipo no cuenta o no aplique con algun item a revisar se colocara "N/A".

SI NO N/A SI NO N/A PUNTOS NO NEGOCIABLES SI NO N/A

1. Radio de Comunicación 21 Espejos y retrovisor 1. Bloqueo de mandos de control
2. Circulina 22 Josticks y controles 2. Cinturón de seguridad
3. Extintor 23. Radiador de motor 3. Alarma de retroceso
4. Botiquin 24. Aire acondicionado 4. Luces delanteras y posteriores
5. Conos 25. Pedales 5. Claxon
6. Cintas reflectivas 26. Escaleras y pasamanos 6. Frenos de servicio
7. Neblineros 27. Rotulo de codigo interno
8. Herramientas 28. Panel de instrumentos (indicadores)
9. Faros pirata 29. Plumillas y liquido limpia parabrisas
10. Pala cargadora auto - articulada 30. Libre de fugas de combustible?
11. Canaleta de descarga 31. Libre de fugas de aceite?
12. Cilindros hidráulicos 32. Es adecuado el nivel de aceite de motor?
13. Estado de mangueras hidraulicas 33. Es adecuado el nivel de aceite hidráulico?
14. Ventanas y parabrisas 34. Es adecuado el nivel de refrigerante?
15. Puntos de engrase 35. Se encuentra limpia la cabina del operador?
16. Chapas de puertas 36. Camara de retroceso
17. Estado de baterías 37. Pantalla de camara de retroceso
18. Asiento del operador 38. Neumaticos delanteros
19. Calefacción 39. Neumaticos posteriores

Al firmar este documento doy fe de que he descansado mínimo 7 horas antes de operar el presente equipo, en caso presente fatiga, le informaré inmediatamente a
mi supervisor.

OBSERVACIONES:

FIRMA DEL OPERADOR FIRMA DEL SUPERVISOR DE FIRMA DEL SUPERVISOR DE

ENTRANTE MANTENIMIENTO OPERACIONES
 CODIGO

PRE USO MINICARGADOR VERSIÓN 1

FECHA 2/17/2023

CODIGO DE EQUIPO: TURNO: DIA NOCHE FECHA:

MARCA: HOROMETRO:

MODELO: GUARDIA: A B C

OPERADOR: SUPERVISOR:

NIVEL DE COMBUSTIBLE:

NOTA: PARA EL LLENADO CORRECTO DEL FORMATO SE DEBE TENER EN CONSIDERACION: (marcar con una X en cada recuadro según corresponda)
1. Se colocará "SI" cuando el equipo tenga el item a revisar y se encuentre en buen estado.
2. Se colocará "NO" cuando el equipo no tenga o este en mal estado cada item a revisar.
3. Si el equipo no cuenta o no aplique con algun item a revisar se colocara "N/A".

SI NO N/A SI NO N/A PUNTOS NO NEGOCIABLES SI NO N/A

1. Radio de Comunicación 20 Josticks y controles 1. Bloqueo de mandos de control
2. Circulina 21. Radiador de motor 2. Cinturón de seguridad
3. Extintor 22. Aire acondicionado 3. Alarma de retroceso
4. Botiquin 23 Pedales 4. Luces delanteras y posteriores
5. Conos 24. Escaleras y pasamanos 5. Claxon
6. Cintas reflectivas 25. Rotulo de codigo interno 6. Frenos de servicio
7. Neblineros 26. Panel de instrumentos (indicadores)
8. Herramientas 26. Plumillas y liquido limpia parabrisas
9. Faros pirata 27. Libre de fugas de combustible?
10. Cucharon 28. Libre de fugas de aceite?
11. Contrapeso 29. Es adecuado el nivel de aceite de motor?
12. Cilindros hidráulicos 30. Es adecuado el nivel de aceite hidráulico?
13. Ventanas y parabrisas 31. Es adecuado el nivel de refrigerante?
14. Puntos de engrase 32. Se encuentra limpia la cabina del operador?
15. Chapas de puertas 33. Camara de retroceso
16. Estado de baterías 34. Pantalla de camara de retroceso
17. Asiento del operador 35. Traba de brazos de implementos
18. Calefacción
19. Espejos y retrovisor

Al firmar este documento doy fe de que he descansado mínimo 7 horas antes de operar el presente equipo, en caso presente fatiga, le informaré inmediatamente a
mi supervisor.

OBSERVACIONES:

FIRMA DEL OPERADOR FIRMA DEL SUPERVISOR DE FIRMA DEL SUPERVISOR DE

ENTRANTE MANTENIMIENTO OPERACIONES
 CODIGO AT-MTO-FR-016
PRE USO DE MARTILLO VERSIÓN 0
FECHA 6/9/2023

CODIGO DE EQUIPO: TURNO: DIA NOCHE FECHA:

MARCA: HOROMETRO:

MODELO: GUARDIA: A B C

SUPERVISOR:

NOTA: PARA EL LLENADO CORRECTO DEL FORMATO SE DEBE TENER EN CONSIDERACION: (marcar con una X en cada recuadro según corresponda)
1. Se colocará "SI" cuando el equipo tenga el item a revisar y se encuentre en buen estado.
2. Se colocará "NO" cuando el equipo no tenga o este en mal estado cada item a revisar.
3. Si el equipo no cuenta o no aplique con algun item a revisar se colocara "N/A".

SI NO N/A PUNTOS NO NEGOCIABLES SI NO N/A

1. Martillo 1. Seguro de martillo
2. Mangueras de martillo. 2. Puntas de percucion
3. Puntos de engrase 3. Mangueras hidraulicas
4. Punta . 4
5. Pernos laterales.
6. Pernos frontales .

Al firmar este documento doy fe de que he descansado mínimo 7 horas antes de operar el presente equipo, en caso presente fatiga, le informaré
inmediatamente a mi supervisor.

OBSERVACIONES:

FIRMA DEL SUPERVISOR DE

FIRMA DE USUARIO
OPERACIONES
 PRE USO DE EXCAVADORA SOBRE ORUGAS (CON CODIGO
VERSIÓN 1
MARTILLO) FECHA 2/17/2023

CODIGO DE EQUIPO: TURNO: DIA NOCHE FECHA:

MARCA: HOROMETRO:

MODELO: GUARDIA: A B C

OPERADOR: SUPERVISOR:

NIVEL DE COMBUSTIBLE:

NOTA: PARA EL LLENADO CORRECTO DEL FORMATO SE DEBE TENER EN CONSIDERACION: (marcar con una X en cada recuadro según corresponda)
1. Se colocará "SI" cuando el equipo tenga el item a revisar y se encuentre en buen estado.
2. Se colocará "NO" cuando el equipo no tenga o este en mal estado cada item a revisar.
3. Si el equipo no cuenta o no aplique con algun item a revisar se colocara "N/A".

SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A

1. Radio de Comunicación 22. Asiento del operador 43. Camara de retroceso
2. Circulina 23. Calefacción 44. Pantalla de camara de retroceso
3. Extintor 24. Espejos y retrovisor 45. Radiador de motor
4. Botiquin 25. Frenos 46. Cartucho de engrase de martillo.
5. Conos 26. Eslabones de cadena de oruga 47. Punta de martillo.
6. Cintas reflectivas 27. Josticks y controles 48. Guardapolvo de mangueras.
7. Neblineros 28. Zapatas de oruga
8. Herramientas 29. Aire acondicionado
9. Faros pirata 30. Pedales
10. Rueda guia y sprocket 31. Guardas inferiores
11. Mandos finales 32. Escaleras y pasamanos
12. Martillo 33. Rotulo de codigo interno
13. Mangueras de martillo. 34. Panel de instrumentos (indicadores)
14. Cilindros hidráulicos 35. Plumillas y liquido limpia parabrisas PUNTOS NO NEGOCIABLES SI NO N/A
15. Inspeccion de boom 36. Libre de fugas de combustible? 1. Bloqueo de mandos
16. Contrapeso 37. Libre fugas de aceite? 2. Cinturón de seguridad
17. Limpieza de bastidor de cadena 38. Panel de instrumentos (indicadores) 3. Tensado de cadena de oruga
18. Ventanas y parabrisas 39. Es adecuado el nivel de aceite de motor? 4. Alarma de retroceso
19. Puntos de engrase 40. Es adecuado el nivel de aceite hidráulico? 5. Luces delanteras y posteriores
20. Cerraduras de puertas 41. Es adecuado el nivel de refrigerante? 6. Claxon
21. Estado de baterías 42. Se encuentra limpia la cabina del operador?

Al firmar este documento doy fe de que he descansado mínimo 7 horas antes de operar el presente equipo, en caso presente fatiga, le informaré
inmediatamente a mi supervisor.

OBSERVACIONES:

FIRMA DEL OPERADOR FIRMA DEL SUPERVISOR DE FIRMA DEL SUPERVISOR DE

ENTRANTE MANTENIMIENTO OPERACIONES
 CODIGO

PRE USO DE EXCAVADORA SOBRE ORUGAS VERSIÓN 1

FECHA 2/17/2023

CODIGO DE EQUIPO: TURNO: DIA NOCHE FECHA:

MARCA: HOROMETRO:

MODELO: GUARDIA: A B C

OPERADOR: SUPERVISOR:

NIVEL DE COMBUSTIBLE:

NOTA: PARA EL LLENADO CORRECTO DEL FORMATO SE DEBE TENER EN CONSIDERACION: (marcar con una X en cada recuadro según corresponda)
1. Se colocará "SI" cuando el equipo tenga el item a revisar y se encuentre en buen estado.
2. Se colocará "NO" cuando el equipo no tenga o este en mal estado cada item a revisar.
3. Si el equipo no cuenta o no aplique con algun item a revisar se colocara "N/A".

SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A

1. Radio de Comunicación 22. Asiento del operador 43. Camara de retroceso
2. Circulina 23. Calefacción 44. Pantalla de camara de retroceso
3. Extintor 24. Espejos y retrovisor 45. Radiador de motor
4. Botiquin 25. Frenos PUNTOS NO NEGOCIABLES SI NO N/A
5. Conos 26. Eslabones de cadena de oruga 1. Bloqueo de mandos
6. Cintas reflectivas 27. Josticks y controles 2. Cinturón de seguridad
7. Neblineros 28. Zapatas de oruga 3. Tensado de cadena de oruga
8. Herramientas 29. Aire acondicionado 4. Alarma de retroceso
9. Faros pirata 30. Pedales 5. Luces delanteras y posteriores
10. Rueda guia y sprocket 31. Guardas inferiores 6. Claxon
11. Mandos finales 32. Escaleras y pasamanos
12. Cucharon 33. Rotulo de codigo interno
13. Puntas de cucharon 34. Panel de instrumentos (indicadores)
14. Cilindros hidráulicos 35. Plumillas y liquido limpia parabrisas
15. Inspeccion de boom 36. Libre de fugas de combustible?
16. Contrapeso 37. Libre fugas de aceite?
17. Limpieza de bastidor de cadena 38. Panel de instrumentos (indicadores)
18. Ventanas y parabrisas 39. Es adecuado el nivel de aceite de motor?
19. Puntos de engrase 40. Es adecuado el nivel de aceite hidráulico?
20. Cerraduras de puertas 41. Es adecuado el nivel de refrigerante?
21. Estado de baterías 42. Se encuentra limpia la cabina del operador?

Al firmar este documento doy fe de que he descansado mínimo 7 horas antes de operar el presente equipo, en caso presente fatiga, le informaré
inmediatamente a mi supervisor.

OBSERVACIONES:

FIRMA DEL OPERADOR FIRMA DEL SUPERVISOR DE FIRMA DEL SUPERVISOR DE

ENTRANTE MANTENIMIENTO OPERACIONES
 CODIGO

PRE USO DE VOLQUETE DE 15M3 VERSIÓN 1

FECHA 2/17/2023

CODIGO DE EQUIPO: TURNO: DIA NOCHE FECHA:

MARCA: HOROMETRO:

MODELO: GUARDIA: A B C KILOMETRAJE:

OPERADOR: SUPERVISOR: PLACA:

NIVEL DE COMBUSTIBLE:

NOTA: PARA EL LLENADO CORRECTO DEL FORMATO SE DEBE TENER EN CONSIDERACION: (marcar con una X en cada recuadro según corresponda)
1. Se colocará "SI" cuando el equipo tenga el item a revisar y se encuentre en buen estado.
2. Se colocará "NO" cuando el equipo no tenga o este en mal estado cada item a revisar.
3. Si el equipo no cuenta o no aplique con algun item a revisar se colocara "N/A".

SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A

1. Radio de Comunicación 22. Estado de baterías 43. Libre de fugas de aire?
2. Circulina 23. Escaleras y pasamanos 44. Panel de instrumentos (indicadores)
3. Extintor 24. Asiento del operador 45. Es adecuado el nivel de aceite de motor?
4. Botiquin 25. Asiento de copiloto 46. Es adecuado el nivel de aceite hidráulico?
5. Conos 26. Espejos y retrovisor 47. Es adecuado el nivel de refrigerante?
6. Tacos 27. Tanque de aire 48. Se encuentra limpia la cabina del operador?
7. Cintas reflectivas 28. Llave de rueda PUNTOS NO NEGOCIABLES SI NO N/A
8. Neblineros 29. Placa de rodaje 1. Sistema de dirección
9. Herramientas 30. Parachoques delanteros y posteriores 2. Prueba de freno de servicio
10. Tolva 31. Suspensión 3. Prueba de freno de parqueo
11. Muelles 32. Caja de cambios 4. Cinturón de seguridad
12. Seguro de compuerta 33. Aire acondicionado 5. Llantas (Cocada min. 10mm)
13. Kit Minero (Pala, Pico y Linterna) 34. Calefacción 6. Alarma de retroceso
14. Cadenas (compuerta) 35. Rotulo de codigo interno 7. Luces delanteras y posteriores
15. Cadena de linea a tierra 36. Gata hidraulica 8. Claxon
16. Cilindro hidraulico (levante de tolva) 37. Soat vigente / tarjeta de propiedad
17. Pernos de rueda 38. Inspección técnica vigente
18. Ventanas y parabrisas 39. Certificado de transporte de mercancias
19. Guardafangos / tapabarro 40. Plumillas y liquido limpia parabrisas
20. Chapas de puertas 41. Llanta de repuesto
21. Carrocería / puertas 42. Libre de fugas de aceite?

Al firmar este documento doy fe de que he descansado mínimo 7 horas antes de operar el presente equipo, en caso presente fatiga, le informaré inmediatamente a
mi supervisor.

OBSERVACIONES:

FIRMA DEL OPERADOR FIRMA DEL SUPERVISOR DE FIRMA DEL SUPERVISOR DE

ENTRANTE MANTENIMIENTO OPERACIONES
 CODIGO

PRE USO DE TRACTOR SOBRE ORUGAS VERSIÓN 1

FECHA 2/17/2023

CODIGO DE EQUIPO: TURNO: DIA NOCHE FECHA:

MARCA: HOROMETRO:

MODELO: GUARDIA: A B C

OPERADOR: SUPERVISOR:

NIVEL DE COMBUSTIBLE:

NOTA: PARA EL LLENADO CORRECTO DEL FORMATO SE DEBE TENER EN CONSIDERACION: (marcar con una X en cada recuadro según corresponda)
1. Se colocará "SI" cuando el equipo tenga el item a revisar y se encuentre en buen estado.
2. Se colocará "NO" cuando el equipo no tenga o este en mal estado cada item a revisar.
3. Si el equipo no cuenta o no aplique con algun item a revisar se colocara "N/A".

SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A

1. Radio de Comunicación 22. Asiento del operador 43. Camara de retroceso
2. Circulina 23. Calefacción 45. Pantalla de camara de retroceso
3. Extintor 24. Espejos 46. Hoja de punta ripper
4. Botiquin 25. Frenos 47. Radiador de motor
5. Conos 26. Eslabones de cadena de oruga
6. Cintas reflectivas 27. Josticks y controles
7. Neblineros 28. Zapatas de oruga
8. Herramientas 29. Aire acondicionado
9. Faros pirata 30. Pedales
10. Rueda guia y sprocket 31. Guardas inferiores
11. Mandos finales 32. Escaleras y pasamanos
12. Punta ripper 33. Rotulo de codigo interno
13. Inspección de bulldozer, cuchillas y cantoneras 34. Panel de instrumentos (indicadores)
14. Cilindros hidráulicos 35. Plumillas y liquido limpia parabrisas
15. Protector de radiador 36. Libre de fugas de combustible? PUNTOS NO NEGOCIABLES SI NO N/A
16. Guiadores de cadena 37. Libre de fugas de aceite? 1. Bloqueo de mandos
17. Limpieza de bastidor de cadena 38. Panel de instrumentos (indicadores) 2. Cinturón de seguridad
18. Ventanas y parabrisas 39. Es adecuado el nivel de aceite de motor? 3. Tensado de cadena
19. Puntos de engrase 40. Es adecuado el nivel de aceite hidráulico? 4. Alarma de retroceso
20. Chapas de puertas 41. Es adecuado el nivel de refrigerante? 5. Luces delanteras y posteriores
21. Estado de baterías 42. Se encuentra limpia la cabina del operador? 6. Claxon

Al firmar este documento doy fe de que he descansado mínimo 7 horas antes de operar el presente equipo, en caso presente fatiga, le informaré inmediatamente a
mi supervisor.

OBSERVACIONES:

FIRMA DEL OPERADOR FIRMA DEL SUPERVISOR DE FIRMA DEL SUPERVISOR DE

ENTRANTE MANTENIMIENTO OPERACIONES
 CODIGO

PRE USO MOTONIVELADORA VERSIÓN 1

FECHA 2/17/2023

CODIGO DE EQUIPO: TURNO: DIA NOCHE FECHA:

MARCA: HOROMETRO:

MODELO: GUARDIA: A B C

OPERADOR: SUPERVISOR:

NIVEL DE COMBUSTIBLE:

NOTA: PARA EL LLENADO CORRECTO DEL FORMATO SE DEBE TENER EN CONSIDERACION: (marcar con una X en cada recuadro según corresponda)
1. Se colocará "SI" cuando el equipo tenga el item a revisar y se encuentre en buen estado.
2. Se colocará "NO" cuando el equipo no tenga o este en mal estado cada item a revisar.
3. Si el equipo no cuenta o no aplique con algun item a revisar se colocara "N/A".

SI NO N/A SI NO N/A PUNTOS NO NEGOCIABLES SI NO N/A

1. Radio de Comunicación 22. Calefacción 1. Inspección de cuchillas y cantoneras
2. Circulina 23. Espejos y retrovisor 2. Cinturón de seguridad
3. Extintor 24. Hojas de puntas del escarificador 3. Alarma de retroceso
4. Botiquin 25. Josticks y controles 4. Luces delanteras y posteriores
5. Conos 26. Aire acondicionado 5. Claxon
6. Cintas reflectivas 27. Pedales 6. Llantas (Cocada min. 10mm)
7. Neblineros 28. Guardas inferiores 7. Cuchillas
8. Herramientas 29. Escaleras y pasamanos 8. Frenos de servicio
9. Faros pirata 30. Inspección de puntas de escarificador
10. Tacos 31. Rotulo de codigo interno
11. Tornamesa 32. Panel de instrumentos (indicadores)
12. Articulación del escarificador 33. Plumillas y liquido limpia parabrisas
13. Cilindros hidráulicos 34. Libre fugas de combustible?
14. Pines balancín de dirección 35. Libre de fugas de aceite?
15. Tandem izquierdo y derecho 36. Panel de instrumentos (indicadores)
16. Pines de traba de angulo de tornamesa 37. Es adecuado el nivel de aceite de motor?
17. Ventanas y parabrisas 38. Es adecuado el nivel de aceite hidráulico?
18. Puntos de engrase 39. Es adecuado el nivel de refrigerante?
19. Chapas de puertas 40. Se encuentra limpia la cabina del operador?
20. Estado de baterías 41. Camara de retroceso
21. Asiento del operador 42. Pantalla de camara de retroceso

Al firmar este documento doy fe de que he descansado mínimo 7 horas antes de operar el presente equipo, en caso presente fatiga, le informaré
inmediatamente a mi supervisor.

OBSERVACIONES:

FIRMA DEL OPERADOR FIRMA DEL SUPERVISOR DE FIRMA DEL SUPERVISOR DE

ENTRANTE MANTENIMIENTO OPERACIONES
 CODIGO AT-OP-FR-008
PRE USO DE CISTERNA DE AGUA VERSIÓN 0
FECHA 9/3/2017

CODIGO DE EQUIPO: TURNO: DIA NOCHE FECHA:

MARCA: HOROMETRO:

MODELO: GUARDIA: A B C

OPERADOR: SUPERVISOR:

NIVEL DE COMBUSTIBLE:

NOTA: PARA EL LLENADO CORRECTO DEL FORMATO SE DEBE TENER EN CONSIDERACION: (marcar con una X en cada recuadro según corresponda)
1. Se colocará "SI" cuando el equipo tenga el item a revisar y se encuentre en buen estado.
2. Se colocará "NO" cuando el equipo no tenga o este en mal estado cada item a revisar.
3. Si el equipo no cuenta o no aplique con algun item a revisar se colocara "N/A".

SI NO N/A SI NO N/A PUNTOS NO NEGOCIABLES SI NO N/A

1. Radio de Comunicación 22. Manguera de succión 1. Sistema de dirección
2. Circulina 23. Escaleras y pasamanos 2. Prueba de freno de servicio
3. Extintor 24. Sistema de bombeo de recarga / regado 3. Prueba de freno de parqueo
4. Botiquin 25. Parachoques delanteros y posteriores 4. Cinturón de seguridad
5. Espejos 26. Muelles y suspensión 5. Llantas (Cocada min. 10mm)
6. Cintas reflectivas 27. Calefacción 6. Alarma de retroceso
7. Neblineros 28. Espejos y retrovisor 7. Luces delanteras y posteriores
8. Herramientas 29. Aire acondicionado 8. Claxon
9. Faros pirata 30. Suspensión
10. Tacos 31. Caja de cambios
11. Ventanas y parabrisas 32. Aire acondicionado
12. Puntos de engrase 33. Plumillas y liquido limpia parabrisas
13. Chapas de puertas 34. Existen fugas de combustible?
14. Estado de baterías 35. Existen fugas de aceite?
15. Asiento del operador 36. Panel de instrumentos (indicadores)
16. Asiento del copiloto 37. Es adecuado el nivel de aceite de motor?
17. Sistema de aire de valvulas de mando 38. Es adecuado el nivel de aceite hidráulico?
18. Sistema de regado por aspersor 39. Es adecuado el nivel de refrigerante?
19. Sistema de regado por gravedad 40. Se encuentra limpia la cabina del operador?
20. Bomba de agua 41. Conos
21. Válvulas

Al firmar este documento doy fe de que he descansado mínimo 7 horas antes de operar el presente equipo, en caso presente fatiga, le informaré inmediatamente
a mi supervisor.

OBSERVACIONES:

FIRMA DEL OPERADOR FIRMA DEL SUPERVISOR DE FIRMA DEL SUPERVISOR DE

ENTRANTE MANTENIMIENTO OPERACIONES
 CODIGO

PRE USO RETRO EXCAVADORA VERSIÓN 1

FECHA 2/17/2023

CODIGO DE EQUIPO: TURNO: DIA NOCHE FECHA:

MARCA: HOROMETRO:

MODELO: GUARDIA: A B C

OPERADOR: SUPERVISOR:

NIVEL DE COMBUSTIBLE:

NOTA: PARA EL LLENADO CORRECTO DEL FORMATO SE DEBE TENER EN CONSIDERACION: (marcar con una X en cada recuadro según corresponda)
1. Se colocará "SI" cuando el equipo tenga el item a revisar y se encuentre en buen estado.
2. Se colocará "NO" cuando el equipo no tenga o este en mal estado cada item a revisar.
3. Si el equipo no cuenta o no aplique con algun item a revisar se colocara "N/A".

SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A

1. Radio de Comunicación 22. Asiento del operador 43. Camara de retroceso
2. Circulina 23. Calefacción 44. Pantalla de camara de retroceso
3. Extintor 24. Espejos y retrovisor 45. Radiador de motor
4. Botiquin 25. Estabilizadores PUNTOS NO NEGOCIABLES SI NO N/A
5. Conos 26. Inspeccion de eslabones de cadena 1. Bloqueo de mandos de control
6. Cintas reflectivas 27. Josticks y controles 2. Cinturón de seguridad
7. Neblineros 26. Radiador de motor 3. Tensado de cadena de oruga
8. Herramientas 29. Aire acondicionado 4. Alarma de retroceso
9. Faros pirata 30. Pedales 5. Luces delanteras y posteriores
10. Rueda guia y sprocket 31. Guardas inferiores 6. Claxon
11. Cucharon delantero 32. Escaleras y pasamanos 7. Frenos de servicio
12. Cucharon posterior 33. Rotulo de codigo interno
13. Puntas de cucharon delantero 34. Panel de instrumentos (indicadores)
13. Puntas de cucharon posterior 35. Plumillas y liquido limpia parabrisas
15. Inspección de boom 36. Libre de fugas de combustible?
16. Contrapeso 37. Libre de fugas de aceite?
17. Cilindros hidráulicos 38. Panel de instrumentos (indicadores)
18. Ventanas y parabrisas 39. Es adecuado el nivel de aceite de motor?
19. Puntos de engrase 40. Es adecuado el nivel de aceite hidráulico?
20. Chapas de puertas 41. Es adecuado el nivel de refrigerante?
21. Estado de baterías 42. Se encuentra limpia la cabina del operador?

Al firmar este documento doy fe de que he descansado mínimo 7 horas antes de operar el presente equipo, en caso presente fatiga, le informaré inmediatamente a
mi supervisor.

OBSERVACIONES:

FIRMA DEL OPERADOR FIRMA DEL SUPERVISOR DE FIRMA DEL SUPERVISOR DE

ENTRANTE MANTENIMIENTO OPERACIONES
 CODIGO

PRE USO RODILLO COMPACTADOR VERSIÓN 1

FECHA 2/17/2023

CODIGO DE EQUIPO: TURNO: DIA NOCHE FECHA:

MARCA: HOROMETRO:

MODELO: GUARDIA: A B C

OPERADOR: SUPERVISOR:

NIVEL DE COMBUSTIBLE:

NOTA: PARA EL LLENADO CORRECTO DEL FORMATO SE DEBE TENER EN CONSIDERACION: (marcar con una X en cada recuadro según corresponda)
1. Se colocará "SI" cuando el equipo tenga el item a revisar y se encuentre en buen estado.
2. Se colocará "NO" cuando el equipo no tenga o este en mal estado cada item a revisar.
3. Si el equipo no cuenta o no aplique con algun item a revisar se colocara "N/A".

SI NO N/A SI NO N/A PUNTOS NO NEGOCIABLES SI NO N/A

1. Radio de Comunicación 22. Aire acondicionado 1. Sistema de dirección
2. Circulina 23. Escaleras y pasamanos 2. Prueba de freno de servicio
3. Extintor 24. Rotulo de codigo interno 3. Prueba de freno de parqueo
4. Botiquin 25. Panel de instrumentos (indicadores) 4. Cinturón de seguridad
5. Espejos 26. Plumillas y liquido limpia parabrisas 5. Llantas (Cocada min. 10mm)
6. Cintas reflectivas 27. Libre de fugas de combustible? 6. Alarma de retroceso
7. Neblineros 28. Libre de fugas de aceite? 7. Luces delanteras y posteriores
8. Herramientas 29. Panel de instrumentos (indicadores) 8. Claxon
9. Faros pirata 30. Es adecuado el nivel de aceite de motor? 9. Gomas de rola
10. Tacos 31. Es adecuado el nivel de aceite hidráulico?
11. Ventanas y parabrisas 31. Es adecuado el nivel de refrigerante?
12. Puntos de engrase 32. Se encuentra limpia la cabina del operador?
13. Chapas de puertas 33. Conos
14. Estado de baterías 34. Camara de retroceso
15. Asiento del operador 35. Pantalla de camara de retroceso
16. Limpieza de interior de rola 36. Radiador de motor
17. Inspeccion de articulación central
18. Mangueras hidraulicas de rola
19. Calefacción
20. Espejos
21. Brazo de rola

Al firmar este documento doy fe de que he descansado mínimo 7 horas antes de operar el presente equipo, en caso presente fatiga, le informaré
inmediatamente a mi supervisor.

OBSERVACIONES:

FIRMA DEL OPERADOR FIRMA DEL SUPERVISOR DE

ENTRANTE MANTENIMIENTO
 CODIGO

PRE USO CAMIONETA PICK UP VERSIÓN 1

FECHA 2/17/2023

CODIGO DE EQUIPO: TURNO: DIA NOCHE FECHA:

MARCA: HOROMETRO:

MODELO: GUARDIA: A B C KILOMETRAJE:

OPERADOR: SUPERVISOR: PLACA:

NIVEL DE COMBUSTIBLE:

NOTA: PARA EL LLENADO CORRECTO DEL FORMATO SE DEBE TENER EN CONSIDERACION: (marcar con una X en cada recuadro según corresponda)
1. Se colocará "SI" cuando el equipo tenga el item a revisar y se encuentre en buen estado.
2. Se colocará "NO" cuando el equipo no tenga o este en mal estado cada item a revisar.
3. Si el equipo no cuenta o no aplique con algun item a revisar se colocara "N/A".

SI NO N/A SI NO N/A PUNTOS NO NEGOCIABLES SI NO N/A

1. Radio de Comunicación 22. Aire acondicionado 1. Sistema de dirección
2. Circulina 23. Estribos 2. Prueba de freno de servicio
3. Extintor 24. Rotulo de codigo interno 3. Prueba de freno de parqueo
4. Botiquin 25. Panel de instrumentos (indicadores) 4. Cinturónes de seguridad
5. Espejos 26. Plumillas y liquido limpia parabrisas 5. Llantas (Cocada min. 10mm)
6. Cintas reflectivas 27. Existen fugas de combustible? 6. Alarma de retroceso
7. Neblineros 28. Existen fugas de aceite? 7. Luces delanteras y posteriores
8. Herramientas 29. Panel de instrumentos (indicadores) 8. Claxon
9. Faros pirata 30. Es adecuado el nivel de aceite de motor?
10. Tacos 31. Existen rayaduras en pintura?
11. Ventanas y parabrisas 32. Es adecuado el nivel de refrigerante?
12. Cadena de linea a tierra 33. Se encuentra limpia la cabina del operador?
13. Chapas de puertas 34. Conos
14. Estado de baterías 35. Soat vigente / tarjeta de propiedad
15. Asiento del operador 36. Inspección técnica vigente
16. Asiento de los ocupantes 37. Muelles y suspensión
17. Estructura interior anti-vuelco 38. Placa de rodaje
18. Estructura exterior anti-vuelco 39. Parachoques delantero y posterior
19. Calefacción 40. Seguros de tuercas de ruedas
20. Espejos 41. Guardafangos
21. Guarda inferior de carter de motor 42. Pértiga y foco

Al firmar este documento doy fe de que he descansado mínimo 7 horas antes de operar el presente equipo, en caso presente fatiga, le informaré
inmediatamente a mi supervisor.

OBSERVACIONES:

FIRMA DEL OPERADOR FIRMA DEL SUPERVISOR DE FIRMA DEL SUPERVISOR DE

ENTRANTE MANTENIMIENTO OPERACIONES
 CODIGO

PRE USO EQUIPO DE TRANSPORTE DE PERSONAL VERSIÓN 1

FECHA 2/17/2023

CODIGO DE EQUIPO: TURNO: DIA NOCHE FECHA:

MARCA: HOROMETRO:

MODELO: GUARDIA: A B C KILOMETRAJE:

OPERADOR: SUPERVISOR: PLACA:

NIVEL DE COMBUSTIBLE:

NOTA: PARA EL LLENADO CORRECTO DEL FORMATO SE DEBE TENER EN CONSIDERACION: (marcar con una X en cada recuadro según corresponda)
1. Se colocará "SI" cuando el equipo tenga el item a revisar y se encuentre en buen estado.
2. Se colocará "NO" cuando el equipo no tenga o este en mal estado cada item a revisar.
3. Si el equipo no cuenta o no aplique con algun item a revisar se colocara "N/A".

SI NO N/A SI NO N/A PUNTOS NO NEGOCIABLES SI NO N/A

1. Radio de Comunicación 22. Estado de baterías 1. Sistema de dirección
2. Circulina 23. Existen rayaduras en pintura? 2. Prueba de freno de servicio
3. Extintor 24. Aire acondicionado 3. Prueba de freno de parqueo
4. Botiquin 25. Rotulo de codigo interno 4. Cinturónes de seguridad
5. Conos 26. Panel de instrumentos (indicadores) 5. Llantas (Cocada min. 10mm)
6. Tacos 27. Plumillas y liquido limpia parabrisas 6. Alarma de retroceso
7. Pértiga y foco 28. Existen fugas de combustible? 7. Luces delanteras y posteriores
8. Circulina 29. Existen fugas de aceite? 8. Claxon
9. Neblineros 30. Panel de instrumentos (indicadores)
10. Herramientas 31. Es adecuado el nivel de aceite de motor?
12. Cadena de linea a tierra 32. Es adecuado el nivel de refrigerante?
12. Estribos 33. Se encuentra limpia la cabina del operador?
13. Calefacción 34. Soat vigente / tarjeta de propiedad
14. Espejos 35. Inspección técnica vigente
15. Martillo de emergencia 36. Seguros de tuercas de ruedas
16. Asiento del operador 37. Muelles y suspensión
17. Asiento de los ocupantes 38. Placa de rodaje
18. Estructura interior anti-vuelco 39. Parachoques delantero y posterior
19. Ventanas y parabrisas 40. Camara de retroceso
20. Guarda inferior de carter de motor 41. Pantalla de camara de retroceso
21. Chapas de puertas

Al firmar este documento doy fe de que he descansado mínimo 7 horas antes de operar el presente equipo, en caso presente fatiga, le informaré
inmediatamente a mi supervisor.

OBSERVACIONES:

FIRMA DEL OPERADOR FIRMA DEL SUPERVISOR DE FIRMA DEL SUPERVISOR DE

ENTRANTE MANTENIMIENTO OPERACIONES
 CODIGO

PRE USO TORRE DE ILUMINACIÓN VERSIÓN 1

FECHA 2/17/2023

CODIGO DE EQUIPO: TURNO: DIA NOCHE FECHA:

MARCA: HOROMETRO:

MODELO: GUARDIA: A B C

SUPERVISOR:

NIVEL DE COMBUSTIBLE:

NOTA: PARA EL LLENADO CORRECTO DEL FORMATO SE DEBE TENER EN CONSIDERACION: (marcar con una X en cada recuadro según corresponda)
1. Se colocará "SI" cuando el equipo tenga el item a revisar y se encuentre en buen estado.
2. Se colocará "NO" cuando el equipo no tenga o este en mal estado cada item a revisar.
3. Si el equipo no cuenta o no aplique con algun item a revisar se colocara "N/A".

SI NO N/A SI NO N/A PUNTOS NO NEGOCIABLES SI NO N/A

1. Extintor 22. Compuertas laterales de motor y generador 1. Cables electricos de los faros presentan cortes?
2. Tacos 23. funcionamiento correcto de Winches 2. Es adecuado el nivel de aceite de motor?
3. Rotulo de codigo interno 24. Muelles 3. Es adecuado el nivel de refrigerante?
4. Bandeja de contención 25. Ruido extraño en el motor diesel 4. Se cuenta con todas las guardas?
5. Cintas reflectivas 26. Estado de bornes de bateria 5. Se cuenta con el estabilizador delantero y los
6. Conos 27. Precalentador laterales en buen estado?
7. Cable eléctrico de lamparas 28. Guarda del ventilador de radiador
8. Cadena de linea a tierra 29. Estado de guardas de winches
9. Pernos de rueda 30. Estado de interruptores
10. Cable de metal de izaje de mastil 31. Libre de fugas de combustible?
11. Cable de metal de extencion de mastil 32. Libre de fugas de aceite?
12. Lamparas (reflectores) 33. Verificar estado de muelle de inclinacion de
13. Seguro de torre torre
14. Tiro de arrastre
15. Parada de emergencia
16. Estado de radiador
17. Toma de energia 220V y 120V
18. Llantas
19. Gatas mecanicas manuales
20. Generador
21. Nivel de aceite

Al firmar este documento doy fe de que he descansado mínimo 7 horas antes de operar el presente equipo, en caso presente fatiga, le informaré inmediatamente
a mi supervisor.

OBSERVACIONES:

FIRMA DEL OPERADOR FIRMA DEL SUPERVISOR DE

ENTRANTE MANTENIMIENTO
 CODIGO AT-MTO-FR-002
PRE USO DE CAMION GRÚA VERSIÓN 0
FECHA 2/24/2023

CODIGO DE EQUIPO: TURNO: DIA NOCHE FECHA:

MARCA: HOROMETRO:

MODELO: GUARDIA: A B C KILOMETRAJE:

OPERADOR: SUPERVISOR: PLACA:

NIVEL DE COMBUSTIBLE:

NOTA: PARA EL LLENADO CORRECTO DEL FORMATO SE DEBE TENER EN CONSIDERACION: (marcar con una X en cada recuadro según corresponda)
1. Se colocará "SI" cuando el equipo tenga el item a revisar y se encuentre en buen estado.
2. Se colocará "NO" cuando el equipo no tenga o este en mal estado cada item a revisar.
3. Si el equipo no cuenta o no aplique con algun item a revisar se colocara "N/A".

SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A

1. Radio de Comunicación 22. Cilindros hidráulicos de pluma 43. Modulo de mando de pluma a distancia
2. Circulina 23. Mangueras hidraulicas de pluma 44. Nivel de estabilizador
3. Extintor 24. Motor de giro de pluma 45. Soat vigente / tarjeta de propiedad
4. Botiquin 25. Bomba hidraulica de pluma 46. Inspección técnica vigente
5. Espejos 26. Pines de pluma 47. Muelles y suspensión
6. Cintas reflectivas 27. Espejos y retrovisor
7. Neblineros 28. Calefacción
8. Herramientas 29. Aire acondicionado
9. Faros pirata 30. Josticks y controles del modulo de izaje
10. Tacos 31. Gancho en jota
11. Ventanas y parabrisas 32. Escaleras y pasamanos PUNTOS NO NEGOCIABLES SI NO N/A
12. Cadena de linea a tierra 33. Rotulo de codigo interno 1. Sistema de dirección
13. Chapas de puertas 34. Panel de instrumentos (indicadores) 2. Prueba de freno de servicio
14. Estado de baterías 35. Plumillas y liquido limpia parabrisas 3. Prueba de freno de parqueo
15. Asiento del operador 36. Existen fugas de combustible? 4. Cinturónes de seguridad
16. Asiento de copiloto 37. Existen fugas de aceite? 5. Llantas (Cocada min. 10mm)
17. Engrase de pluma 38. Panel de instrumentos (indicadores) 6. Alarma de retroceso
18. Chapas de puertas 39. Es adecuado el nivel de aceite de motor? 7. Luces delanteras y posteriores
19. Platos estabilizadores 40. Es adecuado el nivel de aceite hidráulico? 8. Claxon
20. Eslingas 41. Es adecuado el nivel de refrigerante? 9. Certificado de Operatividad (Externo)
21. Grilletes 42. Se encuentra limpia la cabina del operador? 10. Cilindros hidraulicos estabilizadores

Al firmar este documento doy fe de que he descansado mínimo 7 horas antes de operar el presente equipo, en caso presente fatiga, le informaré
inmediatamente a mi supervisor.

OBSERVACIONES:

FIRMA DEL SOLDADOR FIRMA DEL SUPERVISOR DE

ENTRANTE MANTENIMIENTO
 CODIGO AT-MTO-FR-003
PRE USO DE CAMIÓN LUBRICADOR VERSIÓN 0
FECHA 9/3/2017

CODIGO DE EQUIPO: TURNO: DIA NOCHE FECHA:

MARCA: HOROMETRO:

MODELO: GUARDIA: A B C KILOMETRAJE:

OPERADOR: SUPERVISOR: PLACA:

NIVEL DE COMBUSTIBLE:

NOTA: PARA EL LLENADO CORRECTO DEL FORMATO SE DEBE TENER EN CONSIDERACION: (marcar con una X en cada recuadro según corresponda)
1. Se colocará "SI" cuando el equipo tenga el item a revisar y se encuentre en buen estado.
2. Se colocará "NO" cuando el equipo no tenga o este en mal estado cada item a revisar.
3. Si el equipo no cuenta o no aplique con algun item a revisar se colocara "N/A".

SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A

1. Radio de Comunicación 22. Aire acondicionado 43. Existen fugas de combustible?
2. Circulina 23. Bomba de agua 44. Existen fugas de aceite?
3. Extintor 24. Rotulo de codigo interno 45. Panel de instrumentos (indicadores)
4. Botiquin 25. Panel de instrumentos (indicadores) 46. Es adecuado el nivel de aceite de motor?
5. Espejos 26. Plumillas y liquido limpia parabrisas 47. Existen rayaduras en pintura?
6. Cintas reflectivas 27. Tanque de agua 48. Es adecuado el nivel de refrigerante?
7. Neblineros 28. Mangueras de abastecimiento de aceite 49. Se encuentra limpia la cabina del operador?
8. Herramientas 29. Mangueras de abastecimiento de grasa
9. Faros pirata 30. Bomba de grasa
10. Tacos 31. Puertas posteriores de abastecimiento
11. Ventanas y parabrisas 32. Motor de compresor
12. Cadena de linea a tierra 33. Generador de compresor
13. Chapas de puertas 34. Conos PUNTOS NO NEGOCIABLES SI NO N/A
14. Estado de baterías 35. Soat vigente / tarjeta de propiedad 1. Sistema de dirección
15. Asiento del operador 36. Inspección técnica vigente 2. Prueba de freno de servicio
16. Asiento de copiloto 37. Muelles y suspensión 3. Prueba de freno de parqueo
17. Contometros 38. Placa de rodaje 4. Cinturón de seguridad
18. Carretes 39. Parachoques delantero y posterior 5. Llantas (Cocada min. 10mm)
19. Kit de emergencia antiderrames 40. Caja de cambios 6. Alarma de retroceso
20. Bombas de aceite 41. Guardafangos 7. Luces delanteras y posteriores
21. Compresor de aire 42. Plumillas y liquido limpia parabrisas 8. Claxon

Al firmar este documento doy fe de que he descansado mínimo 7 horas antes de operar el presente equipo, en caso presente fatiga, le informaré
inmediatamente a mi supervisor.

OBSERVACIONES:

FIRMA DEL OPERADOR FIRMA DEL SUPERVISOR DE

ENTRANTE MANTENIMIENTO
 CODIGO AT-MTO-FR-004
PRE USO DE MOTOSOLDADORA VERSIÓN 0
FECHA 9/3/2017

CODIGO DE EQUIPO: TURNO: DIA NOCHE FECHA:

MARCA: HOROMETRO:

MODELO: GUARDIA: A B C

SUPERVISOR:

NIVEL DE COMBUSTIBLE:

NOTA: PARA EL LLENADO CORRECTO DEL FORMATO SE DEBE TENER EN CONSIDERACION: (marcar con una X en cada recuadro según corresponda)
1. Se colocará "SI" cuando el equipo tenga el item a revisar y se encuentre en buen estado.
2. Se colocará "NO" cuando el equipo no tenga o este en mal estado cada item a revisar.
3. Si el equipo no cuenta o no aplique con algun item a revisar se colocara "N/A".

SI NO N/A SI NO N/A PUNTOS NO NEGOCIABLES SI NO N/A

1. Tablero de control 22. Tapa de llenado de combustible 1. Existen fugas de aceite?
2. Tomas de energia de 220V 23. Unidad de carga para translado 2. Es adecuado el nivel de aceite de motor?
3. Toma de energia de 440V 24. Generador 3. Es adecuado el nivel de refrigerante?
4. Interruptor de precalentamiento 25. Ruido extraño en el motor diesel
5. Conos 26. Compuertas laterales de motor y generador
6. Cintas reflectivas 27. Cadena de liena a tierra
7. Bandeja antiderrame
8. Tenaza porta electrodo
9. Tenaza a tierra
10. Cable electrico para tenaza a tierra
11. Cable eléctrico para porta electrodo
12. Display indicador voltaje
13. Display indicador de amperaje
14. Estado de baterías
15. Regulador de amperaje
16. Llantas
17. Tiro de arrastre
18. Indicador de nivel de combustible
19. Interruptor de arranque
20. Controlador de arco eléctrico
21. Pedestal retráctil

Al firmar este documento doy fe de que he descansado mínimo 7 horas antes de operar el presente equipo, en caso presente fatiga, le informaré
inmediatamente a mi supervisor.

OBSERVACIONES:
FIRMA DEL SOLDADOR FIRMA DEL SUPERVISOR DE
ENTRANTE MANTENIMIENTO
 CODIGO AT-OP-FR-004
PRE USO DE CARGADOR FRONTAL VERSIÓN 0
FECHA 9/3/2017

CODIGO DE EQUIPO: TURNO: DIA NOCHE FECHA:

MARCA: HOROMETRO:

MODELO: GUARDIA: A B C

OPERADOR: SUPERVISOR:

NIVEL DE COMBUSTIBLE:

NOTA: PARA EL LLENADO CORRECTO DEL FORMATO SE DEBE TENER EN CONSIDERACION: (marcar con una X en cada recuadro según corresponda)
1. Se colocará "SI" cuando el equipo tenga el item a revisar y se encuentre en buen estado.
2. Se colocará "NO" cuando el equipo no tenga o este en mal estado cada item a revisar.
3. Si el equipo no cuenta o no aplique con algun item a revisar se colocara "N/A".

SI NO N/A SI NO N/A PUNTOS NO NEGOCIABLES SI NO N/A

1. Radio de Comunicación 22. Aros y pestañas 1. Sistema de dirección
2. Circulina 23. Pines y bocinas 2. Prueba de freno de servicio
3. Extintor 24. Calefacción 3. Prueba de freno de parqueo
4. Botiquin 25. Espejos 4. Cinturón de seguridad
5. Espejos 26. Eje pivot de diferencial posterior 5. Llantas (Cocada min. 10mm)
6. Cintas reflectivas 27. Josticks y controles 6. Alarma de retroceso
7. Neblineros 28. Aire acondicionado 7. Luces delanteras y posteriores
8. Herramientas 29. Escaleras y pasamanos 8. Claxon
9. Faros pirata 30. Rotulo de codigo interno
10. Tacos 31. Panel de instrumentos (indicadores)
11. Conos 32. Plumillas y liquido limpia parabrisas
12. Ventanas y parabrisas 33. Existen fugas de combustible?
13. Puntos de engrase 34. Existen fugas de aceite?
14. Chapas de puertas 35. Es adeacuado el nivel de aceite de motor?
15. Estado de baterías 36. Es adecuado el nivel de aceite hidráulico?
16. Asiento del operador 37. Es adecuado el nivel de refrigerante?
17. Cilindros hidráulicos 38. Se encuentra limpia la cabina del operador?
18. Mandos finales 39. Mangueras hidraulicas
19. Cucharon 40. Camara de retroceso
20. Puntas de cucharon 41. Pantalla de camara de retroceso
21. Articulación central 42. Contrapeso

Al firmar este documento doy fe de que he descansado mínimo 7 horas antes de operar el presente equipo, en caso presente fatiga, le informaré
inmediatamente a mi supervisor.

OBSERVACIONES:

FIRMA DEL OPERADOR FIRMA DEL SUPERVISOR DE FIRMA DEL SUPERVISOR DE

ENTRANTE MANTENIMIENTO OPERACIONES
 CODIGO AT-OP-FR-007
PRE USO DE PERFORADORA VERSIÓN 0
FECHA 9/3/2017

CODIGO DE EQUIPO: TURNO: DIA NOCHE FECHA:

MARCA: HOROMETRO:

MODELO: GUARDIA: A B C

OPERADOR: SUPERVISOR:

NIVEL DE COMBUSTIBLE:

NOTA: PARA EL LLENADO CORRECTO DEL FORMATO SE DEBE TENER EN CONSIDERACION: (marcar con una X en cada recuadro según corresponda)
1. Se colocará "SI" cuando el equipo tenga el item a revisar y se encuentre en buen estado.
2. Se colocará "NO" cuando el equipo no tenga o este en mal estado cada item a revisar.
3. Si el equipo no cuenta o no aplique con algun item a revisar se colocara "N/A".

SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A

1. Radio de Comunicación 22. Cadena de mecanismos de avance 43. Tornameza de barras
2. Circulina 23. Pines y bocinas 44. Adsorbedor de impacto (shock absorber)
3. Extintor 24. Mandos 45. Enfriador de aceite de hidráulico
4. Botiquin 25. Calefacción 46. Enfriador de refrigerante de motor
5. Espejos 26. Espejos 47. Tanque de agua
6. Cintas reflectivas 27. Frenos 48. Sistema contra incedios automático
7. Neblineros 28. Josticks y controles 49. Profundimetro
8. Herramientas 29. Aire acondicionado 50. Mandos finales
9. Faros pirata 30. Escaleras y pasamanos 51. Rueda guia y sprocket
10. Ventanas y parabrisas 31. Rotulo de codigo interno 52. Zapatas
11. Sistema de engrase centralizado 32. Panel de instrumentos (indicadores) 53. Eslabones de cadena de oruga
12. Chapas de puertas 33. Plumillas y liquido limpia parabrisas 54. Es adecuado el nivel de aceite
13. Estado de baterías 34. Existen fugas de combustible? de compresor de aire?
14. Asiento del operador 35. Existen fugas de aceite? PUNTOS NO NEGOCIABLES SI NO N/A
15. Cilindros hidráulicos 36. Panel de instrumentos (indicadores) 1. Sistema de bloque de columna de perforacion
16. Manguera de colector de polvo primaria 37. Es adecuado el nivel de aceite de motor? 2. Tensado de cadenas de oruga
17. Manguera de colector de polvo secundaria 38. Es adecuado el nivel de aceite hidráulico? 2. Cinturón de seguridad
18. Unidad de rotación 39. Es adecuado el nivel de refrigerante? 4. Alarma de retroceso
19. Martillo de fondo 40. Se encuentra limpia la cabina del operador? 5. Luces delanteras y posteriores
20. Martillo hidráulico 41. Es adecuado el nivel aceite de transmision? 6. Claxon
21. Mordaza de centralizador 42. Colector de polvo

Al firmar este documento doy fe de que he descansado mínimo 7 horas antes de operar el presente equipo, en caso presente fatiga, le informaré inmediatamente
a mi supervisor.

OBSERVACIONES:

FIRMA DEL OPERADOR FIRMA DEL SUPERVISOR DE FIRMA DEL SUPERVISOR DE

ENTRANTE MANTENIMIENTO OPERACIONES
 CODIGO AT-MTO-FR-016
PRE USO DE ROTOMARTILLO VERSIÓN 0
FECHA 6/9/2023

CODIGO DE EQUIPO: TURNO: DIA NOCHE FECHA:

MARCA: HOROMETRO:

MODELO: GUARDIA: A B C

SUPERVISOR:

NOTA: PARA EL LLENADO CORRECTO DEL FORMATO SE DEBE TENER EN CONSIDERACION: (marcar con una X en cada recuadro según corresponda)
1. Se colocará "SI" cuando el equipo tenga el item a revisar y se encuentre en buen estado.
2. Se colocará "NO" cuando el equipo no tenga o este en mal estado cada item a revisar.
3. Si el equipo no cuenta o no aplique con algun item a revisar se colocara "N/A".

SI NO N/A PUNTOS NO NEGOCIABLES SI NO N/A

1. Tablero de control 1. Asegurar tomas de energia de 220V
2. Limpiezas de regillas de ventilación. 2. Cables en buen estado sin partes dañadas o peladas.
3. Maneral de sujeción aislado. 3. Fuente con conexión de puesta a tierra.
4. Punta de cincel. 4. Maneral de sujeción aislado.
5. Asa de transporte.
6. Perno de bloqueo.

Al firmar este documento doy fe de que he descansado mínimo 7 horas antes de operar el presente equipo, en caso presente fatiga, le informaré
inmediatamente a mi supervisor.

OBSERVACIONES:

FIRMA DEL SUPERVISOR DE

FIRMA DE USUARIO
OPERACIONES
 SEDE:

FORMULARIO DE PRE-USO DE PERFORADORA

EQUIPO: TURNO: DIA NOCHE FECHA:

OPERADOR: GUARDIA A B C SUPERVISOR:

NIVEL DE FLUIDOS:
1 Revisar el NIVEL DEL REFRIGERANTE con el MOTOR PARADO y la tapa del radiador fría.
Mantener el nivel de refrigerante 1 cm. bajo la tapa del radiador.
¿FALTA REFRIGERANTE? SI NO

2 Revisar el NIVEL de los ACEITES

(Marque en caso que falte aceite con un aspa) GALONES

MOTOR SI NO

CAJA REDUCTORA (tapón con bayoneta) SI NO

TANQUE HIDRÁULICO SI NO

TANQUE HIDRÁULICO PARA MARTILLO (torcula) SI NO

TANQUE HIDRÁULICO DE MANDO SI NO

3 Consumo de PETRÓLEO
4 Consumo de AGUA
INSPECCIONES:
5 Inspeccione el SISTEMA DE ENFRIAMIENTO (Radiador)
¿EXISTEN FUGAS? SI NO

¿EXISTEN MANGUERAS EN MAL ESTADO? SI NO

Quite cualquier obstrucción del panal

6 Revise los INDICADORES DE RESTRICCIÓN DE AIRE
¿EL INDICADOR ESTA EN ROJO/INDICADOR DE TESTIGO? SI NO

7 Inspeccione LUCES Y MICAS. ¿ESTÁN DAÑADAS? SI NO

INDIQUE CUÁLES
8 Inspeccione el SISTEMA HIDRÁULICO (Tanque,
mangueras, conectores, etc.) ¿HAY FUGAS? SI NO

¿EN DÓNDE?
9 Revise las CUBIERTAS, GUARDAS DE PROTECCIÓN.
APOYOS, MANIJAS Y BARANDAS. ¿ESTÁN AJUSTADAS? SI NO

10 ¿LA CABINA DEL OPERADOR ESTÁ LIMPIA? SI NO

11 Inspeccione el SISTEMA CONTRA INCENDIOS. ¿FUNCIONA? SI NO

12 Inspeccione el SISTEMA DE AIRE ACONDICIONADO. ¿FUNCIONA? SI NO

13 Inspeccione HERMETICIDAD DE LA CABINA. ¿Está hermetizada? SI NO

14 Inspección de compresor
Existen fugas de aires? SI NO

Buen estado de las mangueras neumáticas? SI NO

Faltan pernos y abrazaderas? SI NO

15 Sistema de carrileria
Buen estado de las Zapatas, sprocket, rodillos? SI NO

16 Buen estado los ejes estabilizadores? SI NO

PRUEBAS:
17 Prenda el motor y revise los INDICADORES
MANÓMETROS, LUCES, etc. ¿ESTÁN OPERATIVOS? SI NO

18 (PROFUNDÍMETRO) ¿ESTÁ OPERATIVO? SI NO

Lectura del profundímetro

LUBRICACIÓN:
19 Se requiere lubricar el CABEZAL ROTATORIO Y SPROCKETS DE LA CADENA
dejando un día (Grasa ALBANIA EP2) SI NO
MANTENIMIENTO GENERAL:
20 Se requiere drenar el agua o sedimentos del TANQUE DE COMBUSTIBLE
Y DEL TANQUE COMPRESOR
(solamente en el tuno de la mañana)
¿SE ENCONTRÓ DEMASIADA AGUA? SI NO

CHECK LIST OPERATIVO INOPERATIVO

LLAVE DE CADENA
LLAVE J
LLAVE DE BROCA
BOCINA CENTRALIZADORA
RADIO

FIRMA OPERADOR DE ENTRADA FIRMA OPERADOR DE SALIDA FIRMA SUPERVISOR