REPÚBLICA DEL ECUADOR

INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL

DE LAS FUERZAS ARMADAS

SOLICITUD GENERAL DE TRÁMITES TITULAR

RG-M08-P01-20
________________,
Quito ____
05 de __________
Enero de 20___
23
Señor
Director General
INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL DE LAS FUERZAS ARMADAS
Presente.-

Yo, _________________________________________________________________________________
SGOS. TERRESTRE NACIMBA LOACHAMIN DIEGO ARMANDO
GRADO FUERZA APELLIDOS Y NOMBRES
Con CC. No. ____________
1715838486 MUY COMEDIDAMENTE A USTED SEÑOR DIRECTOR SE DIGNE DISPONER A
solicito: ______________________________________________________
____________________________________________________________________________________
QUIEN CORRESPONDA SE REALICE LA ACTUALIZACIÓN DE DATOS DE HIJOS DE 18 HASTA 25 AÑOS, PARA LO CUAL ME
PERMITO ADJUNTAR LA DOCUMENTACION RESPECTIVA
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Atentamente;

Firma del Solicitante:

PROVINCIA: CANTÓN: CALLE O AVENIDA: Nº de CASA:

Dirección Domiciliaria: PICHINCHA QUITO AV. HUANCAVILCA CALLE CELSO WASHINTON N13A

022853201 0999554708 diegol_1582@hotmail.com

Teléfono Fijo: Celular: E-mail:

PARA REGISTRO INTERNO EN EL ISSFA

1.- TRÁMITE CORRESPONDIENTE A LA DIRECCIÓN

Seguros Previsionales Crédito

Seguro de Salud Administrativo / Financiero

Bienestar Social L Otros

2.- VERIFICACIÓN DE DOCUMENTOS E IDENTIFICACIÓN POR EL FUNCIONARIO DEL ISSFA

Nombres y apellidos: ____________________________________________ firma: _________________________________

Lugar y fecha de recepción: ________________________ Hora de recepción: __________ Sello ___________________

Acompaña la solicitud: Copia a color de la Cédula

L
NOTA: La presente solicitud no tiene costo, es personal e intransferible y su falsificación está tipificada en el
Art. 327 del COIP, que sanciona con 3 a 5 años de privación de libertad.

Jorge Drom N37-125 y Juan José de Villalengua, Edif. ISSFA

Código Postal 170507
Teléfonos (02) 3966000
www.issfa.mil.ec 1 de 1
 REPÚBLICA DEL ECUADOR Dirección General de Registro Civil,
Identificación y Cedulación
Dirección General de Registro Civil, Identificación y Cedulación

CERTIFICADO DE IDENTIDAD Y ESTADO CIVIL

Número único de identificación: 1721207403

Nombres del ciudadano: NACIMBA GUALOTUÑA TATIANA ESTEFANIA

Condición del cedulado: CIUDADANO

Lugar de nacimiento: ECUADOR/PICHINCHA/QUITO/CHILLOGALLO

Fecha de nacimiento: 11 DE FEBRERO DE 2003

Nacionalidad: ECUATORIANA

Sexo: MUJER

Género: No Registra

Instrucción: BACHILLERATO

Profesión: ESTUDIANTE

Estado Civil: SOLTERO

Cónyuge: No Registra

Fecha de Matrimonio: No Registra

Datos del Padre: NACIMBA LOACHAMIN DIEGO ARMANDO

Nacionalidad: ECUATORIANA

Datos de la Madre: GUALOTUÑA LOGMAÑA MARLENE

Nacionalidad: ECUATORIANA

Fecha de expedición: 17 DE MARZO DE 2021

Condición de donante: SI DONANTE

Información certificada a la fecha: 4 DE ENERO DE 2023

Emisor: Agencia Virtual Registro Civil

Nota: Este certificado sustituye a los certificados Biométricos y de Filiación.

N° de certificado: 232-812-38162

Ing. Fernando Alvear C.

Director General del Registro Civil, Identificación y Cedulación
Documento firmado electrónicamente

La institución o persona ante quien se presente este certificado deberá validarlo en:https://virtual.registrocivil.gob.ec, conforme a la LOGIDAC Art. 4, numeral 1 y a la LCE.
Vigencia del documento 3 validaciones o 2 meses desde el día de su emisión. En caso de presentar inconvenientes con este documento escriba a enlinea@registrocivil.gob.ec
 INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
DIRECCIÓN NACIONAL DE AFILIACIÓN Y COBERTURA

CERTIFICADO

El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social Certifica que: NACIMBA GUALOTUÑA

TATIANA ESTEFANIA, con cédula de ciudadanía/código: 1721207403, NO registra
afiliación en el Instituto Ecuatoriano de Seguridad

El contenido de este certificado puede ser validado ingresando al portal web oficial del
IESS (www.iess.gob.ec) en el menú: Afiliado / Servicios en línea / Certificado de
Afiliación, digitando el número de Cédula de Ciudadanía.

Para validar la información

contenida en este código, su
equipo debe disponer del
software QR.
5 de enero de 2023
 CODIGO: RSAF-08
INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL DE LA POLICÍA NACIONAL REVISION: 0

FECHA: 16/08/2019
DIRECCIÓN SERVICIOS SOCIALES
GESTIÓN DE AFILIACIÓN E INFORMACIÓN

No: null
CERTIFICACION Fecha: 05/01/2023 13:16:42

Certifico a la presente fecha, que el/la Sr(a). NACIMBA GUALOTUÑA TATIANA ESTEFANIA, portador de la
C.I. 1721207403, NO se encuentra registrado en la Base de Datos del Instituto de Seguridad Social de la Policia
Nacional como afiliado, asegurado y/o pensionista; por lo tanto no registra beneficio alguno.

Es todo cuanto puedo certificar para los fines consiguientes

ESTE CERTIFICADO SE ENCUENTRA DEBIDAMENTE VALIDADO POR EL ISSPOL

Dpto. de Afiliación del ISSPOL

Para verificar la
información de este
codigo, debe disponer
Desde el principio hasta el fin, siempre hay alguien que te protege del software QR .

Dirección: Av. De los Shyris 39-67, El Telégrafo, Quito Telf.: 022-266-242 Email: isspol@isspol.org.ec
170506, Ecuador
ISO 9001:2008 Num. Reporte: 504
Usuario que imprime: visitante
Página 1 de 1 Fecha: 05/01/2023 13:16:42
Quito, 4 enero del 2023.

UNIVERSIDAD DE LAS AMÉRICAS

CERTIFICADO

Que la Señorita NACIMBA GUALOTUÑA TATIANA ESTEFANIA, portadora de la cédula/pasaporte

No. 1721207403 y con número de registro A00094911, se encuentra matriculada y es estudiante
regular de la carrera de ENFERMERÍA en el régimen DIURNO PRESENCIAL.

Este certificado tiene validez por el periodo académico 202310.

Los periodos académicos son 2 en el año y comprenden (año-10) de septiembre a febrero y (año-20) de marzo a julio.

Atentamente,

Firma Autorizada
La Universidad de Las Américas tiene autorización para su funcionamiento legal, otorgado por el Estado Ecuatoriano, según
Decreto Ejecutivo No. 3272 del 21 de noviembre del 1995.