FORMASEGPRIV DEL ECUADOR CIA. LTDA.

FICHA DE INSCRIPCIÓN (Para uso exclusivo del Centro de Capacitación) LOGO DEL CENTRO
CURSO: REENTRENAMIENTO
FECHA INSCRIPCIÓN 24/08/2023
No. DE CONVOCATORIA:
FACTURA:
DATOS DEL ALUMNO
NOMBRES/APELLIDOS: AUDON BARSALLO SARANGO
No. Cédula:0800828816 Teléfono 1:0961587911 Teléfono 2:023066314
Dirección domicilio: BARRIO FLORENCIA CARAPUNGO Correo electrónico: barsalloaudon@gmail.com
Provincia: PICHINCHA Ciudad: QUITO
Tipo de Sangre: ORH+ Nivel de estudio: SUPERIOR
Empresa: LAAR SEGURIDAD
Dirección trabajo: CALLAPAMBA MINA COLIBRI
Cargo: GUARDIA
TÉRMINOS Y CONDICIONES Declaro conocer que, conformé lo establecido en el artículo 25 del
Firma de constancia y de aceptación de matrícula: Reglamento de Centros de Formación y Capacitación del Personal de
Vigilancia y Seguridad Privada, expedido con Acuerdo Ministerial
Nro.0195de 25 de noviembre de 2019, el personal de vigilancia y
seguridad privada que haya aprobado el nivel I y II, respectivamente,
Deberá obligatoriamente asistir y aprobar el programa de
reentrenamiento o un curso de especialización, cada dos años; en tal
virtud, autorizo al centro de capacitación FORMASEGPRIV
Nombre: AUDON BARSALLO SARANGO CIA.LTDA, proceder con mi matriculación en el SICOSEP, para

C.C.0800828816 realizar el curso de reentrenamiento de manera libre y

voluntaria.