(GSe=) Hipoglucemia en urgencias. Adultos. Ebi e kaka eC eal eC ECON ule Mee ery Seater) Cr Cue CEB eee tee) menor de 70 mg/dL. Oe Cate ee Ceo Cua Cedi Reon Ete E ys * Probable hipoglucemia sintomatic AER Cue Tete Toe * Hipoglucemia relativa: sintomas tipicos con glucosa sérica mayor de 70 acl Oe ee Cele etc ESC CLE ae a sintomas tipicos de hipoglucemia con een Ceremonies CE Telaomal ides Sintomas neurogénicos: Temblor, ansiedad, agitacién,nerviosismo,palpitaciones, diaforesis, boca seca, hambre, palidez, dilatacién pupilar. Sintomas neuroglucopénicos: Confusion, parestesias,cefalea, estupor, convulsiones, déficit neurologico focal transitorio, coma y muerte de no tratarse. * * eT eT ete Tle le urs Ee Ce et Le 5 ea ia Clee rere ace e) 2. SUBCORTICAL: lipotimia, movimientos primitivos, Ce eee ome Rll cee 50 mg/dL) E14) olay Vet CaS Eee Ola CNEL TeTa ocular, babinsky positivo (Glucosa aprox. 50-45 mg/dL). Pa ey VO Pd Eo Ma ee) OCU Re CMR eae. oe Causas En pacientes diabéticos ocurre cuando existe desequilibrio entre la ingesta de alimentos, insulina o algun agente hipoglucemiante y la demanda fislologica. Farmacos (Insulina, sulfonilureas, etc) Hepatopatia. Insuficiencia endocrina. Tumores dependientes y no dependientes de células beta Hiperinsulinismo endégeno. Inducido por etanol. Reactivo. Alteraciones congénitas. Diagnostico: aCe Eta eee een e La TLC Meg CCC Ueto) a establece como punto de corte 70 mg/dL. Trfiada de ma Whipple kes Diagnosticos diferenciales: Evc * Artefacto (hemoconcentrac separacién tardia de suero o plasma). Epilepsia TCE Sepsi Brote psicotico - Depresié Inducida por ejercicio. 5.MIENCEFALICA: coma profundo, respiracion Be aie eee eu CLL rane eee tee aE) (Glucosa aprox. 20 mg/dL). PCr Oem ry eee eer eee oi seen) Ree etn can ai ST tn nectar? . ON Se ee U SER yee PSE EE] envejecimiento modifica las respuestas TEE eee eo raed Tratamiento: Inconscient 1.Solucién glucosada a 10% 0.2 g/ 2mL/kg continuando con infusion SmL/kg/hra hasta 10mL/kg/hra Glucagén 1mg IM o SC, puede repetirse en 15 minutos Solucién glucosada a 50% 30 ml IV (puede causar hipoglucemia de rebote} Persistente: Hidrocortisona 100mg IV c/6 hrs (No exposicion sulfonilurea),Ocredtide 100 mcg IV bol posterior 50 mcg SC cada 6 hrs(Si sulfonilurea). Consciente, tolera via oral: “regla de los 15", 15 gr de glucosa cada 15 minutos (hidratos de carbono simples). OO Ce eee cea Oe ee ee Oe 2Qué estamos haciendo mal?. Med Int Mex. 2018;34(6):881-895 DO aR Cee eeu CeCe cs SCD eee CECE ELEC RO Tee Cee CIC eee Ci cure cL Alvarez,Colima.