$ | @rrajon
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Cuestionario Externo — era
998
Inversiones en la Comunidad
Debe ser rellenado por el tercero propuesto Formulaio
DILIGENCIA DEBIDA DE TERCEROS
‘Una inversion en la comunidad es una cntibucién a un proyeto con un propésit pio, como
@ a construc de una esol 0 ura carretera, Cuando el proyecto se eve a cabo en nombre
te teres, como pe} el muniile de una ciudad, eho eeerosdeben ser mencionadosen este
uestionaro como sbenafiaiosy, iene més preguntas u obseraclones, dre as pesona de
contacto en Coren.
Los terceros que lever a cabo trabajos yrecibenpagos de Cerren para fines de un inverse
la comuniad tienen que relenar este cuestonario propoteionsr documentacién de respaldo
coma parte del proces dedigancia debide de terceros de Cortef, Si ute es una parte externa
‘nueva para Coren, ro estéautorzadoa evar a cabo activiades en nombre de Cereén hats
(que el proceso de igen debida iaie con xt,
‘persona de contactc en Cetején le infrmaré cuando el proceso se aie con dt, |
|
Instrucciones para terceros y documentacién necesari
4. Por favor, rellene este cuestinaro por completo y de manera precisa. as respuesta atantes
incomplete oinerata retracarin a fnalzacin del proceso de dlgencia debi,
2. Si alguna progunts no es apliabe a usted, por favor inique #no aplcale» como respuesta y
‘proporcone una eve expan,
3. Noche fmar el cuesionrio,
4 Sivese suminstar la docomentacin de respaldo Indica
documentos
[5 _Sitiene mis preguntas u observacones dias a su persona de contacto en Caren
{6 Correjin so reser ol derecho de rechatrcuslquercvesonaro que no cumplalovestindares de
Cerrjen.
no, neu on Ia Uta de
‘Un extract reciente del Registro de comerco (Extracto) o un documentos) equivalent) del
reglstzode e compa que cone ia enstenca de au orgeizaion, la drecion registra, e
pale constitucén/domiciloyunalista de drectoeso de personas atorzedss equivalents.
+ Losestautos sociales o documentos constitutes equislentes que demuestren a naturales y
claleance de as actvidodes dela organizacin ycualeauira reticclones del tbo de ecivided
(que puede vara abo
‘+ Fotografias do lak} ubeacléfes) de as) oficina(s) corespondiente(), nce una
representacin sal del ogtip de su compat. Sesto no fuera posible, ie el espacio
para comentariosalfral de cuestionario para explcar por quéno se pueden suministrar dchas
foogralis, aa = |
‘customers chad eon in: 20 UME Phin Le
chemise iron isopaS
{STE DOKI WOESTA CONTROLADO AMENDS USE VEA LAAT$| @rrajoq
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Formulario
directv,
‘+ Certcado odocumentacién ofl que muestre los nombres de los acionits y dela junta
+ Copia den documenta de Menten ofl da os banafiesos fectivos dea organic
1+ Una copa dea ean de fh orgaizacin,
[Ee + ue J
‘A. Datos de contacto
Persona de contacto: Uner Palmer Pushing
Formulario elena por: nr Palmar Pushaina Ing. ul Corl Comargo Cobo
mero de telefono dete: 3116653807 3186518530
Direccén de oreo elena para consulta: serlguaio® outlook com,
8. Datos de la organizacién
Nombre de la orgarizadén: SERVIGUAIRA SAS
Nimero de reps: 121988
Fecha deconstucén: 01 de octubre de 2019
(pasaport,leend de conduc documento nacional de dent).
‘Opelonalamenos [+ Prueba del domo de los bensficlarios electives dele organizacén(p.|
ue se soeke fh lcencia de conduc, permiso de ressencia,fatura de servis
paibicoe) eae
‘STezapicable + Copias delas plas de cumplimianto def organizai, |
Lugar de constucin (ncllda la dren): Comunidod de Mela Luna 2~ Muni de Urila
moro de erplesdos otal): 16
Ubiecin(es de as) ofcinas): CL. 147.50 Boro ta Florida
‘ue Customs Face deems eesins2p ina rete
‘ecommioa iain yoo
Is OOCAMNTONOESTA COETIOLADO AMENOS QUES VEAEN tA NTRANEY
tiie$ | Grrejoq
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Formulario
. Estructura de propiedad y directores (sies aplicable)
1 Indique todos 5 beneficaros efectvas indivdusles drectoe @ Indrector (incudos Jos
bnefciaris fectwos que mantienen intereses a travis de. una sociedad de inversion
Intermedia, einistas nominales otros vehiuls, gin sea apabe)
ner Palmar Pushin ComunidodKoushimona 1, | a5
sector MEDIA LUNA?
‘volar Pashaina wiane | -Comunidod Kosh, sector | 3
MEDIA LUNA?
Tay Gonzales Pasha Comunidad Kasai ector [5
earn wna?
Vetere Tpwane ‘Manaure $
2 Proporcionedetales sobre las entdadespropetvias de la organzaclén ales como compafine
rmatices oestucuras de idelcoizo
No eplca -
3. Proporione detales sobre ls entdedes propiedad de a organizacién, ales come subidiais:
|
‘4. Porfavor, proporcone ls datos de las personas que son actualmentediectores de ls rganzscién
(ses aplenbia):
Liner palmar Pushoine ‘Comunidod Koushimanas, | Representnte Legal
"vores nner cnn/lnor xara ulster en oid ean ncn ela que etd es
seit es) Carejofeer sl cotta rcs canst estan enone on qe nose nol
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Formulario neonate
._ Detalles de los servicios y de la inversién en la comunidad
"Nota: Puede adjuntar ur anexo prapotelonar un vncuoa una declan de propéstoso a un
proyecto propuest, en se de respond por escrito a la siguiente,
1 Proporcione detales sobre ls tipes de servicios que sin:
{Cémoemperslaorganizacion a partcpar en estas operaciones comerciales? La organizecén
‘empez6 «participa en ests operaciones cmercoles cuando Cerejn implement las potas de
{Jortoleciniento para las empreses locales de la zona de influenci, con ef anim quests se
desarolloran yereleron de acuerdo las competencies yal par de otros empresas de mayor
nivel.
3 LCuinto tempo opera ya ls organizacin? La organizacién opera desde hace 10 aos
4 LQ servicios (sls hay) prostard la orgaizacién # Cerrején en el conteto del proyecto de
inversion ena comunidad? Los eres ue pesto la organieacén a Cerrejin es la
‘Consrucin de wiiendesy enramades en los comunidades de Koushinanot,Aturutchon
ashi y Cosa bine, de acuerdo a unos sees ya una programecionestbleida.
5. UA qué se destnat ls inversion propuesta en a comunidad? Por fave, proporcone la meyor
‘artldad de deta posible qué, qué nde, por gus, cdme): La laversionpropuesa se
‘destinaré para la onstrucion de vilendesyenramadar en las comunidades de Koushimonad,
‘Aturruchon, Kasuh, sector de Media lane 2 yen f comunidd de Casa blonce. Construct
‘qe serdejecutods por la empresa SERVIGUAIRA SAS, con recursos aportados por la empresa
Cerzeén, cn el finde der eumpliniento alos compromisos emanados de unes meses de
{trabjo entre a empresa cerrefn y las comunidades menclonads anteriormentey con elo
{fortalecer lo calidad de vido de estos.
‘lo:cuelonieeme—InersoesFechade emilee: gg nga: Pin ce
cmconmant Sipe sears 1S
"STE oct NOTA CONTROLADO AMENOS QUESEVEA CM LA RANT$ | @rrajon
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Formulario
6. Proporcioneossiguentes detalles sore Ia inersén propesta ena comunidad
Lugar en el que sllevard a cabo a nvesién propuesta en In comunidad: La avers se lever
abo en os comunidades de Koushimanal,Aturutchon, Kesush, sector de Media Lina 2 fo
‘comunidad de Coa blanca
| India eémosurd6 aides dea inversiin propuesta ena comunidad (pcm se iniciaron ae
scusionessobrelacontbuein propuestay ques partiparon en esas dscusione) La dea
surg de los mess de inversion yo solctud de las comunidades, on ests mesos de trabajo
bartclparondeleyodos del empresa Cerrjony miembros de as comunidades de
ovshimanal, Atwratchon, Kosus y casa bance con sus repectives dere yautorided
twadiional.
9. La iversénen acomunidd fue propuesta por un trcera?
SID Nox
En caso afirmativeindique i el nombre del persona que eos recomendscdn; (i) ol nombre
dela orgarzaclénde deka persona Noanica
10, Por favor, propordone los datos del banco de la organzacin que se uta poe eta
contrataci:
11, 265 |aorgantacénlstulor de esta cuenta banca?
She No
12, Sino-sel cas, faite] nombre del tule de cuenta eindique a relcin entre lular de fa
cuenta ya organic:
‘Tiularde a crea: No open
= nat
SiC Noo
1 ACompatia atria?
si) Neo
cnweomniad cinco wes:20 sna
STE DOKANEHTO NOSTA CONTROLADO AMENDS QUESEVEA HLA NTE$ | @rrajon
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Formulario atone siete
+ Whtercoronoreleclonade?
SiC) Noo
Por favor, facte mis detalles sobre a rauén por ls qu se tlizaréelbanco de este tur de a
cuenta para esta contrtacén: No alco
13, Sel banco uta pare esta contratacin no est en el pais en el que la organzacén est
registrada/consiuldeo ene que se prestardn los servicios, expique por qué: No ap
. Datos del bereficiario (si se conocen)
Nombre del beneicarb: No opica
Ubieaiénes de as) ficial: No apca
‘Rule Cnt eerie —Senes facade emis rsinsz0Ulinarose: ran
cnicommias sina weal$ | @rrajon
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Formulaio
F._ Relaciones personales y/o comerciales
1. dst agin pede relaciones comerciales entre empleados del organzacén yempleaos de
CorejénfGlneore?
Six No
En cas firma faite més detalles inca a naturaleza de empresa yel nombre yl cargo
de os empleadospartcpentes. lingerie lus Carlos Camargo cobo, quien ha estado vnculedo
‘la empresa seriguajia desde el ao 2021, desempefiondo cargos come rsiente de obra para
l ontato No. 20682021 y como supers para el ontrato No, TROQDDSE. A conthuacia,
detalles sobre cada uno de los process deserts anterormente
2. Elst agin tipo de relaciones personales entre empeads def rgarizacén y empleades de
errojén/slencor?
51D Nox
En aso afirmativ fait més detalles, nid le natraleza dea reac ye nme yl argo