FILO y SOFA EN DILOGO

La poesa social de la conversacin teraputica

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Klaus G. Deissler y Sheila McNamee (Editores)

2008

Original en alemn:

Phil und Sophie auf der Couch

Die soziale Poesie therapeutischer Gesprche Klaus G. Deissler y Sheila McNamee (Editores)

Carl-Auer-Systeme-Verlag - 2000

Traduccin al espaol: Mario O. Castillo Rangel.

............................................ Contenido Klaus G. Deissler y Sheila McNamee Filo, Sofa y la poesa social: el mundo al revs? Prlogo ............................................................................5 I. Conversacin, cooperacin y comprensin: La cooperacin en la consulta, la terapia y las conversaciones cotidianas ........................................8 Sinopsis: Trasfondo conceptual y resumen de cada artculo ...............................................9 Klaus G. Deissler La poesa social de la conversacin teraputica Inventarse a s mismo mediante una reflexin comprometida con la relacin.......................................12 Gerry Lane y Gianfranco Cecchin La salvacin de Julin Una historia potica o teraputica? ............................24 Alfred Drees La conduccin de la conversacin potica en las sesiones de terapia y en las supervisiones .....................33 Klaus G. Deissler y Roswitha Schug Ms de lo mismo, slo que diferente. La consulta reflexiva: una propuesta para la transformacin de las formas tradicionales de "supervisin...................................................... .............43

II.

Actuar, hablar y conocer? Posiciones reflexivas teraputicas y filosficas.............51 Sinopsis: Trasfondo conceptual y resumen de cada artculo .............................................................................52 Harlene Anderson Relaciones y sistemas lingsticos de colaboracin Un planteamiento postmoderno para la terapia y la

consulta psicoteraputica................................................55 Kenneth J.Gergen La dimensin potica: posibilidades teraputicas .......64 Tom Andersen Una oracin en cinco lneas Acerca de la produccin del significado desde la perspectiva de la relacin, el prejuicio, y la maleficencia ....................................................................71 John Shotter Wittgenstein y las races de la poesa social en las reacciones corporales espontneas: el tercer campo..79 Walter Zitterbarth El aporte de Michail Bachtins al construccionismo social ................................................................................85

III. Conocer, hablar, y actuar: Investigacin y tica ............90 Sinopsis: Trasfondo conceptual y resumen de cada artculo ............................................................................91 Sheila McNamee La poesa social de la investigacin comprometida con la relacin. La investigacin como conversacin ............................95 Klaus G. Deissler y Walter Zitterbarth La investigacin psicoteraputica como discurso social Invitacin a la investigacin cuantitativa de la colaboracin teraputica .............................................102 Ulrike Froschauer Evaluacin cualitativa de los procesos de consulta desde la perspectiva del construccionismo social ........114 Susan B. Levin Entrevistas colaborativas de mujeres que recibieron maltratos fsicos. "Si me hubieran escuchado, me habra ido. Creo que no me hubiera quedado"............125 Thomas Keller Debates tico-conversacionales en torno a la praxis

psicosocial Qu tiene nuestro uso del lenguaje que ver con Oz, Hegel y Habermas? ....................................134 Gerd Richter tica mdica y conversacin teraputica .....................147 Traducciones y fuentes ...................................................155 Acerca de las autoras y los autores ...............................156

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Prefacio Filo, Sofa y la poesa social el mundo al revs? Prlogo

Sofa nos viene justamente a la mente si se trata de asociaciones con la filosofa, pero qu hay de Filo? Y cmo llegan Filo y Sofa a entablar un dilogo? Cmo pueden llegar a sentarse juntos en el divn de la praxis psicoteraputica? Incluso todava en la actualidad, muchas personas siguen viendo el divn como smbolo de determinado mtodo psicoteraputico o de la psicoterapia en general. Abreviando el largo trecho de las explicaciones, y recurriendo sin ms a la sntesis implcita en el juego de metforas y etimologas, se suscita la pregunta: qu tienen que ver la praxis de la psicoterapia y la filosofa una con la otra, y qu provecho mutuo pueden derivar de esta relacin? Esta pregunta puede considerarse de hecho el hilo conductor del presente libro. Es decir, la mayor parte de los artculos aqu compilados tratan de la relacin de las premisas filosficas y su conversin en una prctica psicoteraputica concreta. En la discusin de esta relacin, el sentido de la comunicacin interpersonal se amplia mediante el concepto de poesa social. Tanto el trmino poesa como potica se entienden tradicionalmente como asociados de manera casi exclusiva a una actividad humana que tiene por centro al individuo. Al escucharlos, quin no piensa en el escritor en soledad, en el artista que sufre, inventa, y escribe sus poemas, novelas y obras de teatro, etc. aislado del resto del mundo en su torre de marfil? Sin embargo, otro es el caso con la poesa social. Bajo la denominacin poesa social, deseamos proponer una concepcin que coloca la poesa entendida como conversacin, en un primer plano. Slo en la conversacin alcanzamos a comprender, interpretar y abrir al futuro nuestro mundo. Esto no es difcil de entender si nos hacemos la siguiente pregunta: qu seran poetas y escritores sin lectores, interlocutores, crticos, etc., o los arquitectos sin los clientes, y las firmas que construyen lo que ellos han planeado, o los terapeutas sin sus clientes y colegas? Todos se ven obligados a hablar unos con otros, separados quizs en espacio y tiempo, pero sin el proceso de la conversacin, su trabajo no sera ni concebible ni realizable. Los trabajos compilados en este libro tienen el propsito de mostrar no slo como las conversaciones contribuyen a los procesos de comprensin mediante aportes a posteriori, sino tambin cun centrales resultan para la creacin de nuestras realidades sociales, y por ende para el futuro. No quisiramos aqu adentrarnos en los temas que los autores analizarn en el libro. No obstante, si quisiramos declarar nuestra conviccin de que la poesa social halla su realizacin en el momento en que dos o ms seres humanos se encuentran, entablan relaciones, y comienzan a explorarse, comprenderse, y descubrirse mutuamente al hablarse y comunicarse.

Cuando las personas se relacionan, re-crean en su hablar algo parcialmente nuevo y comn, y cada uno de los participantes sale de la conversacin diferente de como entr. Se cumple aqu lo enunciado por Herclito en su famosa frase: "Nadie puede baarse dos veces en el mismo ro2". La situacin es tambin coincidente con las ideas de Gadamer acerca del dilogo transformativo, del cual los interlocutores salen diferentes de como entraron. Los procesos en los que tienen lugar las transformaciones, designan lo que denominamos poesa social. En otras palabras, la poesa social se refiere a procesos que se verifican en la esfera social y hacen posible una actitud esttica y creativa. Se trata de procesos que recurriendo a fuentes del presente, permiten una nueva comprensin del pasado, a la par que abren nuevas posibilidades para el futuro. Por motivos de su mayor proximidad al lenguaje cotidiano, hemos preferido emplear la denominacin "poesa social" antes que el trmino "potica social"3 . Creemos que la palabra "poesa" se halla mucho ms cercana a nuestra conversacin diaria que la palabra "potica". Esta ltima posee a nuestro juicio una connotacin ms bien acadmica y abstracta. Este hecho tambin se refleja en el empleo que los autores hacen de la expresin "poesa social". Algunos de ellos no emplean ni siquiera esta expresin, ya que les parece demasiado terica, artificial y abstracta. En la primera parte del libro, en el contexto de la poesa social, los autores hacen sus reflexiones sobre su trabajo prctico de consulta y terapia. Los autores de la segunda parte llevan a cabo reflexiones acerca de la relacin entre la terapia y las posiciones filosficas. Con diferencias en cuanto a su enfoque de la prctica, discuten algunas ideas centrales de la poesa social, que encuentran realizacin entre otras cosas en las conversaciones teraputicas. La tercera parte del libro contiene una reflexin sobre el proceso de construccin social y la poesa social como conversacin, con respecto a la investigacin y la tica. Los autores arrojan luz sobre distintos aspectos, convirtindose as en voces de un coro "mixto". Cada parte del libro comienza con una sinopsis en la que se desarrolla un posible trasfondo conceptual para la comprensin. En el mismo se incluyen de forma sucinta los resmenes de cada uno de los artculos. Para concluir, quisiramos expresar nuestro agradecimiento a todos los autores por el trabajo creativo y valioso que realizaron a fin de brindar su contribucin a este libro. Resulta imposible expresar nuestro agradecimiento individualmente a la interminable lista de colaboradores que lo hicieron posible. Igualmente, agradecemos a nuestros compaeros en el dilogo y en la vida, as como a nuestros promotores y crticos en el diario quehacer, en los talleres, seminarios y cursos de entrenamiento. Todos nos han ayudado a aclarar y desarrollar nuestras ideas. Por ltimo y no menos merecidamente, queremos expresar nuestro agradecimiento a nuestra casa editora por su apoyo y estmulo, cuando este libro era slo un proyecto, y los autores no haban tan siquiera escrito sus artculos.

Klaus G. Deissler y Sheila McNamee, Invierno de 1999 Bibliografa Deissler, K.G. (1977a): KoMentieren - Einladung zu einer Systemischen Poietologie. In: K.G.Deissler (Ed.): Sich selbst erfinden? Von systemischen Interventionen zu selbstreflexiven Gesprchen. Mnster (Waxmann). Deissler, K.G. (1997b): Erfinde Dich Selbst - ein therapeutisches Orakel? In: K.G.Deissler: Sich selbst erfinden? Von systemischen Interventionen zu selbsreflexiven Gesprchen. Mnster (Waxmann). Katz, A. a. J.Shotter (1996): Hearing the patient's voice: Toward a social poetics in diagnostic interviews. Social Science and Medicine 46:919-913.

.............................................. I. Conversacin, colaboracin y comprensin: la colaboracin en la consulta, la terapia y las conversaciones cotidianas

Sinopsis
Trasfondo conceptual La primera parte del libro est dedicada a cuestiones prcticas de la conduccin de la terapia y la consulta psicoteraputica. Al respecto, los autores como es lgico representan diferentes enfoques. Espero que esas diferencias no sean ni tan pequeas ni tan grandes, y por ende resulten para el lector o lectora, beneficiosas y apropiadamente inusuales o lo que es igual adecuadamente inusitadas (para decirlo con palabras de Tom Andersen). Antes de decir algo ms de los artculos de la primera parte del libro, quisiera hacer algunas consideraciones preliminares. Maturana, uno de los grandes mentores de la terapia sistmica, acu la frase: "Todo lo que se dice, es dicho por un observador". Esta mxima caracteriza una direccin del pensamiento sistmico, la cual es conocida hoy como "constructivismo radical o simplemente "constructivismo". Esta corriente plantea que el observador mismo es el constructor de su mundo, o lo que es igual, de su imagen del mundo, sujeta a un proceso continuo de conservacin y transformacin. Cuando (como observador) hago entonces un determinado enunciado, digo por ende algo sobre mi imagen del mundo, y de mi juego constructivo con ella, y lo que es quizs todava ms importante digo (sin proponrmelo) ms sobre m mismo que sobre aquello que pretendo describir. El asunto se hace an ms interesante, si pensamos en el caso en el que varios observadores se comunican entre s. Por ejemplo, si digo "El mundo es maravilloso!", puedo estar seguro de que mis interlocutores tambin entienden lo que quiero decir (lo que quiero significarles, o el significado que deseo trasmitirles)? Siempre que uno pueda sealar con el dedo lo que quiere decir, es posible que podamos entendernos de cierto modo con facilidad. Pero, qu hay si hablamos de cosas que no estn presentes, o intercambiamos ideas sobre justicia, o cosas por el estilo? Si se sigue el "principio hermenutico", es el oyente (lector) quien determina lo que mi enunciado significa para l. Es decir, cuando yo como observador enuncio algo, no puedo estar absolutamente seguro de que el oyente tambin entiende lo que quiero decir. Si se quiere tener una mejor comprensin de todo esto, se tiene que emprender el anfractuoso camino de los estudios de la teora del conocimiento. Por mi parte no me detendr aqu en estas cuestiones. Slo quisiera, teniendo en mente la frase de Maturana, permitirme formular lo siguiente: "Todo lo que se observa, es observado por interlocutores". Este enunciado es a todas luces "construccionista social", es decir, pone en un primer plano lo que tiene lugar entre quienes participan del dilogo (conversacin) o comunicacin, relacionndolo a la vez con lo que el individuo piensa, dice, observa, etc. al respecto. Con esta sentencia nos adentramos pues en la arena social de la conversacin, o dicho de modo ms general, en el terreno de la comunicacin y las relaciones. Bien vistas las cosas, pudiera decirse que el libro en su totalidad esta dedicado a este enunciado. En tal sentido, gira en torno a lo que aqu llamamos poesa social. Qu quiere decir todo esto? Cmo podemos establecer una diferencia concreta? Imagine que usted est enamorado o enamorada, y decide visitar con su pareja una ciudad que

ninguno de los dos nunca ha visto. Es de suponer que sea cual sea la ciudad y su apariencia, usted y su compaa la van a percibir (sentir, oler, gustar, ver y or), y finalmente comprender, a partir de sus "plticas amorosas". Esto es algo distinto a decir: "Yo percibo el mundo a travs de lentes color de rosa" (el lente del estado biolgico individual de estar enamorado). La poesa social de la conversacin teraputica Ahora bien, dnde est el beneficio de este libro y los artculos en l compilados? Si aceptamos la metfora presentada anteriormente con respecto a la poesa social de la conversacin teraputica, el beneficio mismo se halla en lo que sealamos: la poesa social puede entenderse como algo que se asemeja al estar enamorado. Si se logra enriquecer la conversacin teraputica con la poesa social, entonces palabra y hecho se hacen una misma cosa, y la conversacin misma constituye el mejor pronstico de lo que ocurrir a continuacin. Un cliente dice: Ahora s cmo puedo cambiar, como un enamorado dice a su enamorada: Yo te amo". Ambos estn en condicin de hacer lo que dicen. Justamente de esta forma de entender la poesa social trata el primer artculo de este libro, y espero que usted, amigo lector, este ya curioso por saber lo que encontrar en ese primer artculo, aunque naturalmente no puedo anticipar con exactitud lo que habr de entender... La salvacin de Julin El segundo artculo centra la atencin sobre la historia del caso de un joven norteamericano negro, su familia y otras personas importantes dentro de su crculo de relaciones. Este joven norteamericano mata a su hermanita, y por tal motivo es llevado a una clnica psiquitrica. Gerry Lane es el autor de esta conmovedora historia, que nos hace preguntarnos junto con el autor, si se trata de una historia de terapia, ms bien que de una historia de poesa social. No obstante, el artculo deja bien claro que esta contraposicin no constituye realmente una cuestin de alternativas, y que poesa y terapia forman una unidad. A Gianfranco Cecchin, maestro de la terapia sistmica, le fue reservado hacer los comentarios pertinentes a esta historia. Asimismo, este ex-campen de la terapia sistmica nos muestra y explica su comprensin de las ideas preconcebidas encerradas en los distintos subsistemas que se han entretejido en este caso, y su visin del juego interactivo entre ellas.

Conduccin de la conversacin potica en las sesiones de terapia y las supervisiones Alfred Drees nos presenta un "abordaje potico" totalmente distinto. Dentro de un marco de referencia orientado ms bien a la psicologa profunda, nos ilustra como especialmente en los problemas psquicos severos como el caso de los enfermos de cncer, los pacientes de dilisis o las vctimas de actos de violencia recurrir a la fantasa con la mayor libertad posible, puede representar una valiosa ayuda. Como seala el autor, la fantasa hace posible nuevas vivencias sensoriales, con las cuales se abren opciones ulteriores de conversacin que estaran vedadas a un acceso puramente verbal. El mrito de Drees estriba en haber complementado la libre asociacin libre con la libre fantasa. Drees no le impone a este fantasear ninguna concepcin apriorstica de ndole terica, renunciando as al desarrollo de las interpretaciones que pudieran derivarse de all. En lugar de ello, aprovecha los efectos de la libre fantasa con el propsito de poder conversar con sus pacientes ms fcilmente sobre temas sensibles. Ms de lo mismo, pero algo diferente

Finalmente mi colega Roswitha Schug y yo, en nuestro artculo "Ms de lo mismo, pero algo diferente!" describimos un procedimiento que hemos venido aplicando exitosamente en distintos contextos desde hace diez aos, y al que hemos dado en llamar consulta reflexiva. Si se desea puede calificrsele como "supervisin con un equipo de reflexin". Pero ah no acaba su rica complejidad. En la consulta reflexiva se da tambin participacin en la conversacin, por ejemplo, a los llamados usuarios terminales (clientes y terapeutas, que solicitan supervisin) junto a los miembros de su familia. Una de las preguntas ms importantes que se plantean en relacin con estas formas de conversacin tan complejas es la siguiente: Cmo podemos organizar conversaciones en las que todos los participantes tengan voz, sean escuchados, y cada cual pueda reflexionar sobre lo que oye? Nuestra experiencia nos ha llevado a la conviccin siguiente: si junto con aquellos que acuden a consulta, se logra establecer estas condiciones bsicas de manera constructiva, se produce una ptima estimulacin de los procesos poticos a que hemos hecho referencia. kd

La poesa social de la conversacin teraputica Inventarse a s mismo mediante una reflexin comprometida con la relacin
Klaus G. Deissler Soy escritor, y ello no es slo una profesin, sino la determinacin de ver al mundo como lenguaje. Gnter Eich Introduccin En las exposiciones que siguen, lenguaje y conversacin se describen como procesos de construccin dentro del acontecer social. De este modo, se sustenta el criterio de que los procesos sociales se realizan a travs del mutuo hablar de unas personas con otras, es decir, la conversacin. En ese mutuo hablar podemos diferenciar entre la comprensin recproca y la construccin en comn (invencin). Las conversaciones teraputicas son una forma particular de estos procesos sociales. En estos procesos el comprender y el construir se organizan en torno a los problemas de los clientes que cuentan una historia. Esta historia pueden caracterizarse de la forma siguiente: "Yo, mi problema - y los otros", o tambin, "Nosotros, nuestro problema - y los otros. La tarea teraputica consiste en entender a travs de la conversacin las descripciones que los clientes dan de sus problemas, y abrir nuevas descripciones con nuevas posibilidades a travs de la conversacin. As, el dilogo teraputico contribuye a la auto-invencin de los clientes (Deissler 1997). Mis explicaciones persiguen contribuir a la comprensin de estos procesos dialogsticos. Hablar unos con los otros: dilogos en dilogo No resulta particularmente ocurrente ni tampoco especialmente novedoso, entender el "mundo" como una red de dilogos simultneos y secuenciales, que se hallan a su vez en dilogo unos con otros (vase p.ej. Gadamer 1986, Rorty 1989, Shotter 1993, Gergen 1994). Con estas conversaciones parcialmente enlazadas entre s, se busca entender, re-crear, transformar, y gobernar las realidades. En la actualidad esta concepcin es representada por los defensores del construccionismo social. Esta concepcin postula que no vemos al mundo a travs de pticas biolgicas, fisiolgicas y psicolgicas (lentes, espejuelos, colores), sino que entendemos y formamos nuestro mundo de relaciones, hablando unos con otros (Deissler 1996). Esto ha sido expresando en dos frases famosas: "el ser que puede ser entendido, es lenguaje" (Gadamer 1986, pg. 478), y "Communicamus, ergo sum" (Gergen 1994, pg.VIII). Ahora bien, pueden distinguirse diferentes tipos de dilogos. Por ejemplo, los dilogos cotidianos que tienen lugar en el bar, en las compras, o en el encuentro casual con un alguien conocido. Hay dilogos con un propsito bien definido, como es el caso de las negociaciones de venta, las discusiones de tarifas, o los juicios orales. La variedad de formas de conversacin

es quizs tan interminable como las posibilidades de comunicacin humana. Un tipo particular de esta forma la hallamos en las conversaciones teraputicas. Parafraseando a Gnter Eich, y siguiendo el hilo de las reflexiones anteriores, podemos afirmar lo siguiente: si uno toma la determinacin de ejercer la profesin de psicoterapeuta, toma por ende la decisin de ver el mundo3 como dilogos y describirse a s mismo como parte integrante de estos dilogos. Saludar a un cliente y pedirle que exponga los motivos por los que ha acudido a la consulta, no es un mero floreo teraputico, sino ante todo el requerimiento de que narre una historia que ponga de manifiesto cmo el narrador o narradora describe su problema, qu relacin guarda este problema con relacin a otras personas, y qu posibilidades de desarrollo ven los clientes, entre otras cosas. Es decir, al comienzo de una relacin teraputica se halla siempre el requerimiento de explicarse a s mismo en y a travs del habla, en tanto cliente y terapeuta sostienen una relacin de intercambio en la conversacin. Puede decirse que la historia del cliente puede ser concebida en primer lugar como una narracin en primera persona Yo, mi problema y mis relaciones con los otros..." Si varios clientes describen el mismo problema, se crean varias historias con respecto al mismo, se producen diferencias, y los interlocutores por ejemplo, los terapeutas contribuyen con sus preguntas a que las historias se abran en abanico, contrasten, y creen nuevas posibilidades de percepciones en el curso de una o ms conversaciones. En particular cuando se hallan presentes varios clientes y colegas aunque tambin en el caso del llamado monlogo se puede concebir el dilogo (teraputico) como una secuencia de dilogos que se suceden, y producen comentarios y reflexiones uno sobre el otro, dando lugar a mltiples significados y con ello al desarrollo de distintas percepciones de las historias. Estos dilogos dentro de una conversacin y las conversaciones en dilogo unas con otras abren as una rica gama de posibilidades de comprenderse a s mismo y las relaciones con otros en el pasado, el presente y el futuro, as como de opciones de acciones presentes y futuras, de modo que uno pueda construir desde una nueva perspectiva su propio yo y sus relaciones con los dems. En otras palabras: en los dilogos y a travs de ellos se crea muestro mundo de relaciones. Momentos poticos en las conversaciones A todos nos es familiar el fenmeno siguiente: hablamos con alguien por quien sentimos gran aprecio y con quien tenemos una relacin de confianza. Despus de la conversacin nos sentimos mejor, y le decimos al interlocutor o quizs slo a nosotros mismos: "Fue una buena conversacin." En este punto se suscita una pregunta: Qu es bueno en los dilogos de la vida diaria, o cuando estos tienen xito? He dedicado largas meditaciones a esta cuestin, he conversado al respecto con colegas y amigos, y finalmente he llegado al convencimiento de que las conversaciones de la vida diaria resultan buenas cuando los participantes sienten que hay en ellas algo que les hace progresar. Tales conversaciones permiten comprenderse mejor el uno al otro, penetrando en lo que se nos cuenta, y desarrollando finalmente un entendimiento creativo que abra nuevas posibilidades para el futuro. Las conversaciones permiten que uno se entienda a s mismo en su relacin con otros en el pasado y el presente, y que uno pueda construirse a s mismo en su relacin con otros mirando al futuro. En resumen, estas conversaciones hacen posible dos cosas: una (auto-)comprensin intelectiva, y una (auto-)comprensin creativa (auto-

construccin comprensiva). A los momentos en que esto ocurre, les llamaremos momentos poticos de la conversacin4. Quisiera explicar esto mediante un ejemplo. El seor Kern5, que viva en una urbanizacin en los contornos ms apartados de Marburgo, acudi a m para una conversacin teraputica. Me refera que su esposa estaba descontenta con l y lo haba enviado a la consulta de psicoterapia. A la pregunta de si l mismo considera necesaria la terapia, reaccion de forma evasiva, diciendo que estaba indeciso, tanto ms cuanto que ya tena algunas sesiones de terapia detrs. Refiri, adems, que su mujer era dominante, ganaba ms dinero que l, y que l de cuando en cuando hua de la estrechez de esa relacin. En tales ocasiones, se perda por varios das, y slo se comunicaba con los familiares cuando se quedaba sin dinero. Durante el tiempo de su ausencia, su mujer nada saba de l. Adems, mientras ms tiempo estaba fuera de casa, tanto ms pesado se le haca presentarse de nuevo ante ella. Por tal motivo era muy lgico que su mujer se mostrara airada y descontenta a su regreso. El seor Kern sigui contando sobre su vida profesional, su posicin insegura frente a s mismo como persona, y algunos rasgos negativos que l mismo, su mujer, y otras personas le haban notado. A mi pregunta sobre si no tena tambin aspectos positivos que resaltar, se refiri a algunas caractersticas positivas que l mismo se vea, pero que otros posiblemente las notaban menos. Cuestionado sobre si con el tema tratado estbamos en el rumbo correcto, o si la conversacin iba por un camino equivocado, respondi que nos hallbamos en la antesala de la "problemtica". Esto cambi tan pronto como comenzamos a abordar su "problema" de modo positivo. Le invit a considerar que en todo caso slo nos habamos aproximado al "problema", y que juntos podamos hallarle una solucin, si podamos por ejemplo ver sus "escapadas" tambin como algo positivo. As, nos adentramos en el tema de si para algunos hombres tales "desapariciones" representaban perodos de bsqueda de aventuras erticas. El seor Kern convino en que era as, y dijo que ese pudiera ser tambin su caso. Aadi que este era un tema sensible para l, y que ahora ya nos encontrbamos en el centro de la problemtica. Este ejemplo sencillo pone en claro como una comprensin intelectiva y el entendimiento creador que le acompaa conduce a nuevas reas de conversacin. El momento potico consiste en que se hace posible un entendimiento nuevo en comn, abrindose de este modo para los interlocutores nuevas posibilidades de conversacin y con ello de acciones. As, el dilogo se transforma a s mismo, transformando a su vez a los participantes. Parto del criterio de que estos momentos poticos estn presentes en todas las conversaciones cotidianas. Toda conversacin - ya sea con vecinos, amigos, o, digamos incluso con el taxista - es portadora de tales momentos poticos. De nuevo, la psicoterapia se diferencia de los dilogos de la vida diaria, entre otras cosas, por el hecho de que en esta forma de conversacin se eleva o concentra la frecuencia de aparicin del momento potico. Esto guarda relacin, entre otras cosas, con el hecho de que clientes y terapeutas se comprometen en la bsqueda de la solucin del problema como parte del dilogo que sostienen en comn. A esto podramos llamar, por tanto, una actividad comprometida con la relacin.

La poesa social una perspectiva teraputica Ahora bien, con el objeto de explicar con ms detalles cmo se verifican tales procesos, quisiera en este punto retomar un par de ideas, que ya he formulado en alguna otra parte6: "Relationship precedes" (es decir: "la relacin precede"). Sirva esta cita de Bateson para introducir la siguiente seccin. Formulada en un taller efectuado en Colonia en 1979, la cita no ha perdido en nada su actualidad. Por el contrario: para m simboliza el corazn mismo de la concepcin basada en el lenguaje, que yo represento, y a la que califico como potico-social (vase a Shotter, 1993, 1995, 1997; Deissler, 1997; Deissler y Zitterbarth 2000, en este libro). Qu significa esto en particular? Para responder esta pregunta, quisiera primeramente examinar con detenimiento el concepto "relacin". Existen dos posibilidades de relacionarse. Por un lado, podemos discutir, tratar, dialogar, etc. En resumen: podemos hablar unos con otros. Por otro lado, podemos trabajar juntos, cooperar, colaborar, etc. En otras palabras, podemos actuar en conjunto. Para contrarrestar la impresin errnea que pudiera derivarse de esta contraposicin, es necesario enfatizar que hablar y actuar han de considerarse partes complementarias en la configuracin de la relacin, y no elementos divorciados entre s. Por medio del lenguaje, distinguimos entre hablar y actuar. Esta diferencia se puede por otro lado neutralizar tambin (mediante el lenguaje). En este caso integramos las actividades que habamos visto por separado: hablar unos con otros, unido al actuar en comn, se definen entonces como comunicarse o relacionarse. El "construccionismo social" (Gergen 1994) hace suyas estas ideas, desarrollndolas y extendindolas al campo de la psicoterapia (McNamee y. Gergen 1992; Anderson 1997; Deissler 1997). Conversar se concibe aqu como componente fundamental, productor de significados, de la construccin social de la realidad. Algunos postulados del construccionismo social resultan muy tiles para la conversacin teraputica. El concepto de poesa social representa entonces un intento por aplicar los cuatro enunciados siguientes de forma concreta a la prctica psicoteraputica: 1. En la comunicacin es decir, en la conversacin se producen construcciones sociales, en particular las formas del saber y de la produccin de significados (interpretacin). Las conversaciones pueden considerarse como la fragua del saber y de toda clase de construccin social. 2. Si se quiere describir el proceso de comunicacin, entonces quizs desde el punto de vista lingstico, no se podr menos que recurrir a determinadas premisas de la comunicacin, y pudiera decirse que estas premisas se necesitan para poder tomar parte en la comunicacin. Estas premisas podran ser, por ejemplo, los "aparatos biopsquicos-cognitivos" del ser humano en comunicacin. Queda el hecho de que trminos como "aparato cognitivo", entre otros, son de por s el resultado de procesos lingsticos y por ende socio-construccionistas. En otras palabras, las premisas mismas son construidas socialmente. 3. Del mismo modo que construimos nuestra realidad social hablndonos unos a otros,

oyndonos unos a otros, y actuando juntos, as mismo la percibimos tambin a travs de y dentro de estas actividades, las cuales se encuentran socialmente unidas entre s. No obstante, estas actividades nos unen y a la vez nos separan. As, producimos semejanzas y diferencias con respecto a las ideas, historias, concepciones y significados que desarrollamos en nuestra conversacin. 4. La existencia social de los conceptos tiene que ser vista en dependencia directa de su uso en las conversaciones. En otras palabras: un concepto slo alcanza su significado posiblemente pasajero y su esfera de validez por algn tiempo, en la medida en que se emplea, refleja e interpreta en las conversaciones o dilogos. Se trata de un proceso ininterrumpido, limitado en tiempo y espacio, que se inserta en determinadas "formas de vida" (vase Wittgentstein 1984). As, son tres los postulados de la poesa social de las conversaciones teraputicas: 1) Una conversacin teraputica describe un proceso de construccin dialgico (verbal). 2) Este proceso de construccin verbal tiene lugar en particular con ayuda de diferencias producidas en la conversacin. a) Estas diferencias pueden oponerse, unirse o complementarse, y pueden ser parcialmente o totalmente idnticas entre s. b) Los lmites entre las diferenciaciones producidas verbalmente pueden ser borrados poticamente. c) El objetivo de una sesin teraputica consiste en permanecer en la conversacin, borrando los lmites entre proceso y objetivo. 3) El proceso de construccin (verbal) de una conversacin teraputica presupone una comprensin mutua. Esta comprensin se desdobla en un componente intelectivo y uno creativo, y desemboca en un momento especfico de creacin que puede ser novedoso y sorprendente (no predecible)" (Deissler 1998, pg. 135). Quisiera ilustrar esta concepcin mediante un caso (Deissler 1998, pg. 136 y siguientes). "Se trata de una mujer sola con sus tres hijos, que viva en una pequea ciudad al pie de Westerwald. Su esposo haba muerto de cncer haca ya aproximadamente diez aos. Poco antes de que su marido muriera haba acudido a consulta con l, y asisti todava a un par de sesiones ms tras el deceso del esposo. Alrededor de ocho aos despus, vino con uno de sus hijos, que ya tena diecisis aos de edad en aquel momento. El muchacho presentaba problemas sociales en la escuela. La consulta a causa de este problema tom tres sesiones. Cerca de dos aos despus, la mujer vino de nuevo con motivo de la muerte de su madre, y aqu comienzo el breve relato de esta ltima consulta. La seora Taubert7 contaba que desde haca algn tiempo vena sintiendo mucha ira contra los hombres. Aprovechaba cuanta ocasin se presentaba para detectar comportamientos "machistas" en los hombres, desenmascararlos con agresividad femenina, y ridiculizarlos de ser posible en presencia pblica. Esta conducta suya evidentemente le diverta y a la par le

preocupaba. Gozaba poniendo al descubierto las prepotentes maneras masculinas, y haciendo comentarios sarcsticos sobre ellas, pero al mismo tiempo senta preocupacin por el trasfondo de su conducta. Esto se hizo evidente al hablar ella de sus fantasas sobre el inminente entierro de su madre. Dijo que lo que ms deseara en esa ocasin sera decirle a todos los presentes en el funeral que haba sido objeto de abuso sexual por parte de su padre y su hermano, en la actualidad agente de la polica, y que su mam haba encubierto tanto el comportamiento de su padre como el de su hermano. Ella se imaginaba la escena con los asistentes a las honras fnebres envueltos en lgrimas y llenos de ira, y finalmente acababa haciendo una sea a los congregados: les mostraba la mano cerrada con el dedo del medio enhiesto. En la conversacin teraputica y en las fases intermedias de reflexin se examin cuidadosamente si el comportamiento agresivo de la cliente en relacin con el abuso de su padre y hermano, por tanto tiempo callado, continuara del todo, y de qu forma. En tal sentido, la ira pareca en todo caso ocupar mucho ms espacio que cualquier forma de tristeza o desesperacin. Otro pequeo episodio de una de las sesiones en torno a este tema, fue el siguiente: la seora Taubert contaba que a menudo reciba la visita de una vecina con la que tena una relacin ms bien discordante. As, por ejemplo, se intercambiaban regalos, pero por otra parte la vecina era dada a observarla a travs de la ventana desde su casa de enfrente y criticarla por vivir sin marido. Cuando la vecina en cuestin le hiciera recientemente una visita junto a otra vecina, y ambas le sealaron que en su casa faltaba el elemento masculino, se sinti presa de sentimientos malsanos, los cuales defini como "rechazo e ira". Inicialmente no encontr mucho sentido a esta historia con respecto al problema declarado. La seora Taubert contaba que su vecina, en primer lugar, era a menudo apaleada por su marido alcohlico; en segundo lugar, que ocultaba los moretones que resultaban de las palizas; y en tercer lugar, que todo el vecindario conoca estos hechos, pero nadie hablaba de ello y mucho menos en presencia de la vapuleada vecina. En la fase de reflexin, que llev a cabo junto con una colega en presencia de la cliente, desarrollamos el tema de la posible conexin existente entre el silencio de la vecina, y el silencio de la cliente: en ambos casos se callaba una mala conducta masculina. Asimismo, se suscit el asunto de si acaso las dos no mostraban una actitud de proteccin frente a los hombres, y la seora Taubert en particular rechazaba en su vecina el comportamiento que no poda soportar en ella misma. Estos nexos fueron analizados reflexivamente como ya sealamos por el terapeuta y su colega en presencia de la cliente. No hay pretensin en cuanto a su verdad y objetividad, y representan simplemente una perspectiva que complementa la historia de la cliente. La cliente hizo silencio ante estas reflexiones por un rato, y luego se mostr cautelosamente de acuerdo con esta percepcin: "Puede ser que exista un nexo aqu". Se sinti entonces comprendida y concibi por s misma nuevas posibilidades de actuar, bien en relacin con la vecina, bien con respecto al entierro inminente de su madre. El escabroso tema del entierro, la fantasa cargada de ira y al mismo tiempo de preocupacin en relacin con el entierro, perdi importancia. Los lmites entre su "problema" y aquello que ella haba considerado como la solucin, se

difuminaron en parte (vase Anderson 1997; Deissler 1997) el asunto no tena razn de ser, por as decirlo, y no constitua ya ms un tema. La estimulacin en las conversaciones teraputicas supresin de los lmites construidos verbalmente Cuando se habla de tentacin, en trminos semnticos se piensa casi siempre en contenidos erticos y/o bblicos que los seres humanos se representan en situaciones en las que se sienten inclinados a hacer algo contrario a una tica dada8. Si hablramos de tentacin teraputica, caeramos en la red de interpretaciones religiosas y/o erticas de mltiples sentidos. No obstante, sigue siendo una tarea psicoteraputica estimular en los clientes aquellas tendencias parcialmente marcadas de su comportamiento, las cuales naturalmente estn tentados a realizar, y que constituyen para ellos una posible alternativa de conducta para sustituir una conducta problemtica. Por estimulacin psicoteraputica entendemos aqu el mostrar las tendencias, modos de hablar y maneras de obrar positivos, que an no han sido establecidos, pero que los clientes desean, y que son promovidas a travs de la atmsfera teraputica. As, podramos preguntarnos como podra construirse una situacin de estimulacin teraputica en el caso de un estudiante que se considera a s mismo inhibido para hablar, en la que ste se sienta inclinado a superar su inhibicin. La cuestin general puede formularse del siguiente modo: cmo se puede como terapeuta crear junto con los clientes contextos estimulantes, en los que los clientes tiendan a desarrollar nuevos modos alternativos de conducta y expresin, y como se puede promover este tipo de situaciones alternativas en colaboracin con los clientes? En la discusin de las ideas del constructivismo radical, se pona sobre el tapete el asunto de la relacin existente entre conocer y actuar. La tesis usual planteaba lo siguiente: cuando se acta con un propsito o se desea realizar una actividad con un sentido, debe antes haberse reflexionado bien o haberse llevado a cabo procesos cognoscitivos deliberados. Otra reflexin en el mismo sentido formulaba que cuando se desea decir algo, debe antes meditarse sobre lo que se quiere decir. En el marco de las ideas del constructivismo radical, Heinz von Foerster (1985, pg. 41) ha puesto estas reflexiones de cabeza, formulando a la inversa su "imperativo esttico", y desatando con ello algunas discusiones en nuestro campo. Von Foerster afirm: "Si quieres conocer, acta". Heinrich von Kleist formulaba desde una perspectiva actual socio-construccionista: "El pensamiento se produce con el habla". De modo similar, Harry Goolishian afirm: "Si deseo saber lo que pienso, tengo que hablar (con alguien)." Naturalmente hay tambin una tercera posicin segn la cual ambas cosas van unidas, y que discutir que sera lo ms importante o lo mejor, equivaldra a la disputa en torno al huevo o la gallina, y a la cuestin de qu es lo primero: el huevo o la gallina, o la relacin entre la gallina y el gallo.

De hecho el asunto de la relacin entre el conocer y el actuar individuales puede slo diluirse cuando nos adentramos en el campo social de la conversacin o del hablar unos con otros. Lo ms importante para el quehacer psicoteraputico es entonces cmo podemos tanto los clientes como los terapeutas hablar unos con otros, de modo que los lmites construidos (entre actuar y conocer) sean suprimidos. Como he tratado de demostrar, esto ocurre a travs de la poesa social del dilogo teraputico. Es decir, a travs de la conversacin teraputica se suprimen los lmites entre conocer y actuar individualmente. De esta manera se originan procesos dialogsticos poticos, que tienen lugar al menos entre dos personas. En estos procesos conversacionales confluyen, hacindose uno solo, el conocer, el actuar y el hablar. Si la conversacin teraputica logra tal confluencia puede concluirse que fue exitosa. Para que estos procesos poticos sean posibles en la terapia, pueden darse determinados pasos tiles, que en su conjunto he denominado estimulacin psicoteraputica (o tentacin), ya que tienen, por as decirlo, el arte de desencadenar y desdoblar los procesos poticos. En general puede decirse, que tales pasos tiles son ms una contribucin a la atmsfera de la conversacin que lo que prevn determinadas tcnicas. Como primer paso quisiera sealar la disposicin a dejarse impresionar por las palabras. Las palabras que pueden impresionar un interlocutor son aquellas que lo mueven a uno mismo. Una historia emocionante como parte de una conversacin, atraer casi seguro la atencin del oyente, y lo conmover. De ah que puede afirmarse que de estas conversaciones se sale distinto de cmo se entra. Si, por ejemplo, una muchacha de catorce aos cuenta en presencia de sus padres, que les tiene muy poca confianza, que confa ms en el terapeuta y de manera muy especial en una amiga por correspondencia a quien no conoce en lo absoluto, los participantes se sienten muy afectados, y salen de la conversacin distintos de como entraron. Como ilustra este ejemplo, el "dejarse tocar por las palabras" puede tambin significar arriesgarse a ser vulnerable, y a transformarse por ese medio. El encanto psicoteraputico, que desata emotivos momentos poticos en el que escucha, se puede desarrollar creando en la conversacin con los clientes diferencias apropiadamente inusuales9, encaminadas a la despatologizacin de aquello que hasta entonces haba sido visto como enfermizo o malo. Este es el sentido en el que han de entenderse los ejemplos clsicos, cuando se habla de "huelga de hambre" en lugar de "anorexia", "expresin fuertemente sentida que mueve a la compasin" en lugar de "agresividad", o "satisfaccin de un deseo irrefrenable" en lugar de "mana". Finalmente, la vieja controversia religiosa entre Zwinglio y Lutero, sobre si el pan de la cena representaba el "cuerpo de Jess", o si era realmente el "cuerpo de Jess", puede ser entendida como una discrepancia lingstica en relacin con el mapa/territorio de la diferenciacin (Deissler 1996)10. Ambos enunciados pueden verse como construcciones del lenguaje11 que tratadas lingsticamente, pueden separarse o unirse, segn el propsito con el que se las quiera utilizar. Slo al darlas a conocer como construccin verbal (conversacional) es posible su comprensin por parte de los interlocutores. De este modo la supresin de los lmites construidos lingsticamente entre digamos conocer y actuar, hablar y actuar, sueo y

realidad12, puede ser entendida como una exigencia de la estimulacin teraputica, que permite a los interlocutores de una conversacin comprometida con la relacin, cooperar en la solucin de problemas y descubrir nuevos modos de comportamiento. Asombrarse: Una actitud filosfica o teraputica? Si nos preguntamos qu actitud teraputica requieren los procesos poticos en la terapia, es necesario primeramente meditar con mayor precisin que se desea alcanzar con la actitud teraputica. Se requiere justamente algo como la creatividad en la conversacin, una magia que abre los espacios a nuevas posibilidades, y desvanece los lmites entre pongamos por ejemplo la realidad dura y la fantasa suave. Igualmente, deben por as decirlo destaparse posibilidades de pensamiento y accin para el futuro. Simplificando un poco, podemos decir que se necesita slo una actitud potica a fin de promover procesos poticos. Jostein Gaarder (1993) dice en su libro "El Mundo de Sofa", que todo lo que se necesita para seguir siendo un filsofo es tener la capacidad de asombro de los nios. Con ello quiere decir que es necesario conservar una actitud interrogante infantil, para plantearse los problemas centrales de la filosofa. Puede decirse que "la capacidad de asombrarse" de maravillarse" desata el deseo de querer entender lo que encontramos. Creo que esta disposicin a maravillarse, le hace bien igualmente a los procesos teraputicos, y da lugar a que no se acte como si por ser "experto en preguntas psicosociales" se supiera cosas sobre el interlocutor que no se pueden saber en lo absoluto. Antes de hablar con el interlocutor, slo se le puede abordar con ideas preconcebidas, prejuicios o entendimientos apriorsticos. A mi juicio, el maravillarse en el sentido teraputico est muy cerca de lo que Cecchin (1988) llamara "curiosidad", y Anderson y Goolishian (1992) calificaran simplemente como "no saber". Esta capacidad de asombrarse contiene la disposicin para reconocer como nuevo en una conversacin aquello que todava no se ha odo, y por consiguiente no se puede saber en lo absoluto13, y conservar el asombro sobre aquello que parece conocido. Adems, contiene la disposicin a reconocer que un ser humano nunca puede llegar a ser comprendido totalmente, por lo cual hay que estar listo para preguntar por aquello que no se ha comprendido todava (Gadamer 1996), en la medida en que los interlocutores estn dispuestos a hacerlo. Finalmente, este maravillarse guarda de cierta manera relacin con el afecto hacia los interlocutores. Este afecto dentro del contexto teraputico tiene poco que ver con el amor carnal o la seduccin ertica. El mismo expresa el inters en aquello que los interlocutores tienen que contar, y la disposicin a interesarse y comprometerse en el contenido del dilogo y las relaciones circundantes, como parte de la conversacin. Esto significa que tiene que existir ante todo la disposicin a escuchar (Levin 2000, vase artculo en este libro). Slo cuando se da tambin esta condicin, se abre la posibilidad de reflexionar sobre los contenidos de la conversacin, crear nuevos significados y descubrir nuevas posibilidades. De aqu se sigue que la capacidad de asombro puede ser considerada como una postura teraputica de reflexin y compromiso con la relacin.

Esta postura puede ser "teraputicamente" utilizada promoviendo la estimulacin para adentrarse en nuevos terrenos, descubrir o inventar cosas nuevas, as como para abrir posibilidades para el futuro. A fin de ilustrar esta posicin de asombro, quisiera contarles algo acerca del seor Becker, un cliente a quien conoc al inicio de mi carrera profesional. El seor Becker14 era un hombre joven, aproximadamente de unos treinta aos. Trabajaba en una imprenta, y por entonces trataba de cambiar de puesto de trabajo, porque le molestaba sobremanera el ruido intenso que hacan las mquinas de impresin con las que trabajaba. Lo escuch con un poco de desconfianza, y no le cre la historia del todo. Imagin que estaba tratando de que lo jubilaran, o ganar dinero de un modo ms fcil, sin admitirlo abiertamente. Mi desconfianza en todo caso al principio de la terapia no fue expresada verbalmente, en tanto que l por su parte, con los temas que abordara en sesiones posteriores, segua ocultando sus intenciones. As, en las primeras sesiones de terapia tuve la impresin de que desconfibamos el uno del otro, y no entrbamos en el tema que "realmente" tenamos que analizar. Las cosas cambiaron drsticamente, luego que ocurri lo siguiente. El seor Becker tena la costumbre de saludarme con un fuerte apretn de manos al comienzo de cada sesin. El apretn era de tal magnitud, que siempre senta dolor en la mano derecha, aunque no dejaba que esto pudiera percibirse. En la cuarta sesin decid por mi parte imprimir tal fuerza al darle la mano que el seor Becker no pudiera menos que notarlo. Al saludarnos en esta sesin y darnos la mano, el seor Becker dijo percatndose del hecho y reflejando asombro: Caramba, pero qu apretn de manos tan fuerte!" Para mi sorpresa a partir de este momento pude tomarlo en serio (y l a m). Me result ms fcil dar crdito a sus historias y reconocer su propsito. En el sentido del lenguaje que venimos desarrollando, esto significa que el asombro mutuo por el "reconocimiento va apretn de manos", nos permiti adentrarnos en nuevas esferas de conversacin, dentro de las cuales tambin los temas que yo vea con suspicacia encontraron expresin verbal. La reflexin comprometida con la relacin: los sentimientos en la conversacin teraputica En la terapia sistmica clsica de familia, los sentimientos constituan un tab. Es decir, no poda hablarse de ellos. De ningn modo nos decan los maestros debemos preguntar por ellos. Los sentimientos eran entendidos, por ejemplo, como maniobra para mantener cierto equilibrio homeosttico. Si una madre lloraba durante una sesin teraputica, el padre se pona agresivo, y el hijo de catorce aos se retraa ms y ms en s mismo. Estos modos de comportamiento deban ser entendidos como maniobras individuales, encaminadas a recobrar el equilibrio, fuera de balance, de la familia. De este modo, la familia era concebida como un todo rgido y obligado a un determinado funcionamiento. A la luz del enfoque socio-construccionista y orientado a la relacin (Gergen 1994; McNamee y Gergen 1998) los sentimientos pueden verse y entenderse en una nueva perspectiva. Mi proposicin es que se les defina como ofrecimientos de relacin matizados

cualitativamente o invitaciones a determinadas formas de relacin15, que invitan a su vez a otros sentimientos (ofrecimientos de relacin) de los otros interlocutores que participan en la comunicacin. As vistas las cosas, la interpretacin prescriptiva del sentimiento cede el primer plano ms bien a la multiplicidad de significados, que se halla en correspondencia con la ambigedad de los sentimientos. En la reflexin sobre estos ofrecimientos de relacin (sentimientos) se da a su vez la posibilidad de entenderse y descubrirse a uno mismo, y a los otros participantes. El punto principal de este enfoque consiste pues en la multiplicidad de modos posibles de entender y de oportunidades de desarrollo. As se transfieren en primer lugar no las estructuras o funciones con sus limitantes, sino los procesos de relacin con sus posibilidades. Los sentimientos adquieren pues su verdadero valor en la poesa social: ellos representan una contribucin al espacio de posibilidades que la conversacin teraputica abre. Un nuevo caso nos servir para explicar esto de manera concreta. En una familia de tres miembros se produjeron una serie de conflictos, cuando la hija una muchacha de quince aos quera llegar a la casa ms tarde de lo que sus padres le permitan. El padre tena un certificado mdico debido a una enfermedad cardaca, y ya estaba en discusin si se le deba someter a peritaje mdico para un retiro temprano. La disputa por el comportamiento de la hija comenz una escalada en la misma medida que el padre trataba de impedirle quedarse hasta tarde fuera de casa, recurriendo al problema de la enfermedad cardiaca. Finalmente se dio a amenazar a su hija: "Si sigues regresando a casa ms tarde de lo que te decimos, vas a cargar con la culpa si me muero de un infarto". La situacin pareca no tener salida: los padres y la hija seguan testarudamente aferrados cada cual a su posicin. Las cosas tomaron un rumbo distinto de repente, cuando en una de las sesiones individuales, habl con el padre sobre su "amenaza de muerte" ante su hija. El sostena con plena conviccin que su posicin con respecto a su hija era correcta, y que tena derecho a amenazarla con el asunto de la muerte por infarto cardaco. Mientras lo escuchaba sent una sbita indignacin que se haca tanto mayor, cuanto ms el padre insista en mantener aquella actitud. Finalmente, termin olvidando todo cuanto haba aprendido sobre neutralidad, curiosidad, apariencia de desconocimiento, etc. como postura teraputica. Entonces, no pude ms y estall: Pero cmo va usted a escudarse en su muerte para amenazar a su hija? Eso me parece indignante. O es que acaso usted quiere ser responsable de que en caso de que usted muera su hija desarrolle un sentimiento de culpa del cual no pueda librarse sino hasta su propia muerte?". El resto de la sesin discurri con ms tranquilidad. Not como yo mismo desarroll sentimientos de culpa en relacin con mi cliente, por haberme exasperado de tal manera: No se sentir muy excitado? (Ser yo quien finalmente sea culpable de su infarto?)". Reflexionamos entonces sobre todo el proceso, incluyendo mis sentimientos de culpa, y acordamos que la madre deba acudir la prxima vez que nos reuniramos. Despus de acabada la sesin, no me senta muy bien conmigo mismo, y esper a la sesin con la madre, no sin cierto sentimiento de angustia. Sin embargo, para mi sorpresa, llegado el momento, la madre inform que el problema con su hija estaba prcticamente superado, y que todos los miembros de la familia se estaban entendiendo mejor. La terapia termin despus de otra sesin con los padres en armona. Cmo podemos entender el proceso teraputico descrito sobre la base de las reflexiones hechas hasta aqu? Sin duda la expresin de mis sentimientos puede calificarse de

comprometida con la relacin. Este compromiso con la relacin abri nuevas posibilidades de accin a travs del hecho de que mis propios sentimientos de culpa con respecto a la indignacin que sent frente al padre, pudieron ser objeto de reflexin junto con l. As vistas las cosas, fueron los sentimientos apasionados, o lo que es igual, los ofrecimientos de relacin de ambas partes (padre y terapeuta) los que hicieron posible una reflexin comprometida con la relacin. En el contexto de nuestra discusin esto significa finalmente que la reflexin comprometida con la relacin contribuye a la poesa social de la conversacin teraputica, y promueve la praxis esttica de la terapia, al igual que todos los otros componentes referidos de la poesa social de la conversacin teraputica.

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La salvacin de Julin Una historia potica o teraputica?

Gerry Lane y Gianfranco Cecchin Introduccin El modelo mdico de la psiquiatra considera las ideas extravagantes, el lenguaje metafrico, y las experiencias visionarias y clarividentes como signo de enfermedad psquica. De este modo, el lenguaje potico expuesto a la observacin de la psiquiatra tradicional, podra ser tomado como signo de locura. Este captulo describe como un adolescente negro potico y excntrico con ayuda de sus terapeutas y el pastor, introdujo la poesa social de la Iglesia negra del Sur en el hospital psiquitrico tradicional. Por tal motivo, el joven fue diagnosticado como loco y perverso. No obstante, la cooperacin verbal entre los terapeutas, el paciente, el pastor y la madre permitieron la construccin de una narracin viva, que finalmente disolvi la tremenda historia psiquitrica de la enfermedad mental. La historia de Julin Conoc a Julin en la consulta de un hospital estatal de un estado sureo vecino. Julin, de 14 aos de edad, negro, viva con su madre, dos hermanas y dos hermanos en una pequea ciudad costea, situada aproximadamente a 20 millas del hospital. Erma, la madre de Julin, trabajaba como sirvienta en una casa. Para poder trabajar, encargaba a Julin el cuidado de sus hermanos y hermanas menores mientras estaba afuera. Viva en una comunidad de edificaciones venida a menos y de poco prestigio, dentro de aquella ciudad. Cada uno de sus hijos e hijas tena un padre distinto. Ninguno de estos padres era parte de la vida de los nios, excepto uno que viva en la misma ciudad. All era conocido principalmente por su aficin a la bebida, y sus altercados con la polica. Bay Bluff era una tpica ciudad surea, pequea, de costumbres rurales, y todava escindida por su historia de racismo. El principal refugio de esta familia era la Iglesia Bautista Ebenezer, donde reciban apoyo dos veces por semana. El Reverendo Luther B. Kimbrough haba sido pastor de la Iglesia Ebenezer hasta principios de los aos 50, y haba tomado parte activamente en el movimiento por los derechos civiles de la dcada del 60. Era un hombre de enorme estatura, y muy elocuente en la proclamacin del mensaje evanglico. El Reverendo Lutero como le llamaban en su comunidad se gan el respeto de todos los que se entendan a s mismos como parte de Ebenezer, y cuando se le escuchaba en oracin, se creera estar oyendo la versin de un blues por John Lee Hooker. Asimismo, la sociedad blanca educada le respetaba por el trabajo que haca. Como ocurra con la mayora de las familias en estos tiempos, la madre de Julin haba inculcado a sus hijos la desconfianza frente al poderoso sistema blanco, y esto tuvo un efecto profundo en Julin y sus relaciones con los blancos. La madre de Julin se haba pasado la vida fregando para "los blancos", y limpiando y ordenando detrs de ellos.

Un da, mientras Erma estaba en el trabajo, Julin que cuidaba la casa se sinti molesto por el llanto a gritos, constante e incontrolable, de su pequea hermana, y decidi ponerle una almohada en la cara para ensordecer sus gritos y hacer que se durmiera. Al regresar Erma a la casa, enloqueci al encontrar a su pequea beb muerta en la cama. Su comportamiento dio lugar a que los vecinos llamaran a la polica, que se present de inmediato en medio del caos. Julin, temeroso, se haba amurallado tras del closet, donde la polica dio con l despus de un rastreo. Cuando la polica lo interrogara, Julin admiti haber sostenido la almohada en la cara de su hermana, pero neg saber nada de su muerte. La polica lo arrest, y lo condujo al centro de reclusin de menores. All, la conducta de Julin fue de retraimiento. Cay en un estado depresivo, casi catatnico. El juez instruy que se le hiciera un examen psicolgico, y el resultado del examen fue plasmado en una certificacin que recomendaba que Julin fuese trasladado a un hospital psiquitrico para un ulterior examen y tratamiento. Fue all donde encontr a Julin por primera vez.

Una historia potica o teraputica? Dos veces por semana, yo efectuaba una sesin de terapia de grupo en la que Julin participaba. Uno de los vigilantes del piso me inform que haba notado que Julin mostraba gran inters por la biblioteca del hospital, en particular por los libros de la historia de Egipto. Desde que estaba en segundo grado, ese era el primer inters de Julin en relacin con cualquier cosa que fuese acadmica. Su inters por la historia de Egipto era tan grande que rechazaba todas las restantes actividades. Tambin haca caso omiso de los consejos de sus maestros, estimulndolo a ampliar sus intereses. En mi primera tarde de trabajo con el grupo, Julin se present como Faran y habl sobre las dificultades que afrontaba con la construccin de las pirmides. Se refiri a lo difcil que era dirigir a los esclavos, y forzarlos a trabajar. Dijo entonces gritando: "Soy severo y despiadado y tengo que forzar a estos negros haraganes, buenos para nada, a que hagan su trabajo". Luego se puso de pie con un papel en sus manos, y dijo: "He desarrollado mis propios jeroglficos, y slo la familia real puede entenderlos". Dicho esto, comenz entonces a hablar una jerigonza ininteligible. A mi pregunta sobre qu era lo que estaba diciendo, respondi: "Slo la familia real entiende lo que digo". Acto seguido le pregunt si en el hospital haba alguien que fuese de la familia real, con quien l pudiera hablar. A esto respondi: "Las nicas personas en el hospital son ustedes, blancos de mierda, que me tienen aqu preso, y eso vale tambin para t, negro de mierda, que te crees blanco. Los nicos de la familia real que conozco son el Reverendo B. Kimbrough y mi madre." Le pregunt a Julin si me permita conocer a los nicos miembros que l conoca de la familia real, y me respondi: "Bueno, eso es cosa de ellos". Poco despus de la sesin, me reun con el grupo de vigilantes y el staff, para discutir lo que haba pasado. Un vigilante me culp de haber permitido a Julin controlar al grupo con su estpido parloteo psictico. Otro miembro del staff dijo que sentan que el asunto era ahora ms fcil, por cuanto finalmente haban sido testigos de una prueba de la esquizofrenia y despersonalizacin de Julin. Senta que eso explicaba porque Julin estaba lejos de la realidad

en el momento en que mat a su hermana. Mi impresin de lo que haba pasado, era bien distinta. Para m estaba claro que Julin se estaba comunicando metafricamente. Al identificarse con el faran, estaba comunicando la opresin que senta en el hospital, y el poder que el staff ejerca sobre los pacientes, as como la relacin amo-esclavo entre blancos y negros, que era parte de la realidad de su familia. La impotencia que senta era slo mitigada por su capacidad para identificarse con el faran algo que le confera un sentimiento de dignidad. Se destap mi curiosidad por saber ms de la historia de Julin, y en qu medida su inters por la historia de Egipto corresponda a su propia realidad. Ese fue el comienzo de una historia impactante. En los encuentros que siguieron con Julin, el muchacho se present ante m como si hubiera sido uno de los esclavos que participara en la construccin de las pirmides, y me contaba de su frustracin por su incapacidad para complacer a su maestro de obra. Esto representaba un cambio drstico con respecto a su papel como faran. Este nuevo papel me pareca una seal de que Julin haba perdido cualquier sentido de poder o control que pudiera haber tenido anteriormente. Tambin percib que se senta frustrado por estar institucionalizado, y recluido como enfermo mental, por el momento. Yo hablaba sobre Julin con algunos de los colegas del equipo del hospital, y especialmente uno de ellos observaba fascinado la aficin de Julin por la historia de Egipto. El colega perciba que Julin se identificaba con la miseria de los esclavos en Egipto, y por primera vez tom conciencia de la larga vida de la historia de la esclavitud, es decir, del hecho de que la esclavitud haba estado siempre ah, y que los perjudicados no tenan otra alternativa que sufrir impotentes esa tortura en este mundo. As fue entonces, y ese ser posiblemente siempre la forma y modo en que el mundo funcione un mundo en que la vida se presenta dura y sin esperanza. En el rol de faran, Julin poda experimentar una sensacin de poder y bienestar, que de otro modo sera algo imposible en su vida. Pero algo ms ocurrira: Julin se dio cuenta de la fuerza de sus representaciones, y de como la creacin de su propia realidad mitigaba y calmaba sus dolores. Todo esto se me hizo evidente, a medida que escuchaba a Julin con respeto, y construa con l una relacin de confianza. El jefe de psiquiatra y el supervisor del departamento ya haban decidido que Julin era esquizofrnico, y estaban por consiguiente obligados a prescribir altas dosis de medicamentos antipsicticos. Julin rechazaba los medicamentos y haba que atarlo por ratos para poder administrarle las inyecciones. Al regresar al grupo en las semanas siguientes, hall a Julin en estado de absoluta languidez debido al embotamiento por las drogas. Me molest por lo ocurrido. No pudiendo expresar mi ira (ya que la administracin de los medicamentos se consideraba seriamente como el nico tratamiento responsable que los psiquiatras podan aplicar a los esquizofrnicos), me sent frustrado, e incapaz de dar otra opinin distinta de la del equipo. De este modo, vi arruinada mi oportunidad de ayudar a Julin. Tambin sent que no podra continuar mi trabajo con Julin, si no estaba de acuerdo con el diagnstico que haban hecho. Mi tarea siguiente fue comenzar sesiones de terapia de familia con la madre de Julin. Habl con ella por telfono, y acept a regaadientes encontrarse con Julin y conmigo. En nuestro primer encuentro abraz a Julin, y ambos lloraron abrazados.

Luego Erma dijo: "Con ayuda de Jess y el Reverendo Kimbrough, yo te pudiera perdonar, hijo mo. Yo s que tu no quisiste matar a tu hermana." Entonces me mir llena de odio y dijo: "Quiero a mi hijo fuera de aqu. Donde tiene que estar es en su casa conmigo. No tengo confianza en ustedes los blancos como para que cuiden de mi hijo. Qu es lo que hay con l? Parece un zombi. Qu clase de mejunje me le han dado?" Mi respuesta fue: "Seora Johnson, el doctor Fridgheart tiene a Julin bajo toracina, y esos son los efectos colaterales del medicamento. No tengo autorizacin para dar de alta del hospital a Julin." Erma, fuera de s, dijo: "Quin entonces puede soltar a mi hijo?". El director oy el alboroto, y entr en el cuarto. La histeria se hizo cada vez mayor, y a Erma se le pidi que abandonara el hospital, so pena de arresto. Durante todo el episodio, Julin la pas hecho un ovillo, en posicin fetal sobre el sof. Senta la desesperanza de no poder recuperar nunca ms su vida, y se daba cuenta de que su propia madre, que siempre haba velado por l, no poda ayudarlo. Julin mostr un retraimiento an mayor. Rehusaba los alimentos. Se hunda ms y ms en su propio abismo. Comenz a amenazar con el suicidio. Exiga desesperadamente ver a su mam. La direccin del hospital y el Dr. Fridgheart se sentan intranquilos por miedo de que Julin pudiera realmente llevar a cabo su amenaza de suicidarse. Teman que el hospital tuviera que cargar con la responsabilidad de esa muerte, por no haberle permitido ver a su madre. De inmediato se telefone a la seora Johnson, invitndola de nuevo a visitar a Julin. A esta llamada, la seora Johnson respondi:"Ir slo de nuevo, si el Reverendo Luther B. Kimbrough me acompaa. Julin necesita ahora de la mano del buen Jess". Yo acept aquella condicin, sin consultar a nadie de la direccin del hospital. Unos das despus, se present la seora Johnson en compaa del Reverendo Kimbrough en el hospital. Julin y yo les esperbamos en la sala de terapia familiar. Comenc a conversar con ellos sobre la historia de la relacin de Julin y su madre. La reaccin a mi discurso fue un silencio "altisonante". Nadie quera hablar. Finalmente, el Reverendo Kimbrough rompi el silencio, diciendo: "Quizs yo pueda ayudar en este aspecto. Primero vamos a tomarnos de las manos para tener un momento de oracin". Aquello me tom totalmente por sorpresa. Mi sesin de terapia se convirti de repente en un devocional. Quizs aquello era lo que necesitbamos para romper la frialdad de aquel silencio, en el que me haba sentido tan impotente. Me alegraba dar al bondadoso Reverendo Kimbrough la oportunidad de hacer valer aqu la fuerza de la iglesia negra para curar el dolor y la pena. Criado en el delta del Mississippi, yo mismo estaba muy familiarizado con la fuerza de la iglesia negra, y su capacidad para curar. El Reverendo Kimbrough, enorme y vigoroso, tom a Julin de su pequea mano, y comenz a orar: "Jess amado, sabemos que T amas a este joven, y que ya les has perdonado lo ocurrido. Su sufrimiento ha sido ya bastante, y ahora debe saber que T le amas, y le perdonas. Dale fuerza para que te deje entrar en su corazn, para que te invite a su corazn, y para que sepa que T amas a cada uno de nosotros como a ti mismo. Necesitamos saber que todos somos bienvenidos delante de ti, y nos es preciso tu amor incondicional para nuestra realizacin plena. Oh, Jess amado, sta, tu oveja extraviada te busca! Julin, puedes ahora

pedirle a Jess que te perdone?". Julin dijo: "Por favor, perdname, Jess. Yo no quise matar a mi hermana. Jess, lo siento". Las lgrimas comenzaron a correr por su cara. Alc la vista, y vi lgrimas en los ojos de todos. Un aura invisible de curacin se apoder de aquella habitacin. Al percibirla, comenc a llorar. Senta que el Reverendo Kimbrough era un poderoso Chamn que haba realizado un ritual de curacin. En los 15 meses siguientes, nos reuniramos Julin, Erma y yo con el Reverendo Kimbrough. Yo haba decidido dejar correr el proceso sin hacer terapia tradicional. Aqu obraba algo ms poderoso de lo que yo o el tratamiento hospitalario podramos ofrecer, algo que se avena con la cultura negra del sur. Yo asuma una suerte de postura tipo Zen para crear un espacio dentro de un contexto psiquitrico tradicional, en el que pudiera promoverse una curacin espiritual. El director del hospital y el Dr. Fridgheart me preguntaron por qu permita que el pastor participara en las sesiones, y les expliqu que el Reverendo se haba convertido en un sustituto del padre de Julin, lo cual sorprendentemente aceptaron. Tras seis meses de encuentros (regulares), Julin abandon sus papeles de faran y esclavo. Haba incluso hecho una oracin de remisin de los pecados, pidiendo que fueran perdonados el hospital y la direccin por las penas y dolores que le haban ocasionado y por haberlo retenido all en contra de su voluntad. Se mostr cooperativo y comenz incluso a ayudar a otros con sus problemas. Se saba las parbolas de la Biblia, y las comparta con otros cuando tena la posibilidad de ayudar. Julin experiment un cambio dinmico en su comportamiento, que se hizo claramente ostensible para el personal del hospital y los restantes pacientes. El personal mdico estaba convencido de que tanto los medicamentos como la terapia haban sido efectivos, y que el xito se deba a ambos. Mi conviccin era otra. En virtud del espacio para l creado, el Reverendo Kimbrough estaba en posicin de llegar a Julin, de modo que ste pudiera experimentar perdn y salvacin. Julin tuvo de este modo la experiencia de una curacin muy superior a la que hubiera podido alcanzar a travs del tratamiento tradicional. El proceso de salvacin de Julin continu por espacio de un ao. A juicio del hospital, su esquizofrenia haba sido tratada de forma exitosa, y poda ser dado de alta a condicin de que continuara y mantuviera la medicacin a determinado nivel. Eso tendra que autorizarlo el juez, lo cual representaba un obstculo a ser superado todava. El Reverendo Kimbrough se reuni con el juez y se ofreci para ser co-tutor de Julin y darle empleo como conserje en la Iglesia Bautista Ebeneezer. Luego de otros dos aos de tratamiento, Julin fue dado de alta de la clnica psiquitrica. Preguntas del terapeuta y mirada retrospectiva Qu pienso de Julin? Realmente mat a su hermana inocentemente en el intento de hacerla dormir? Tena conciencia de lo que estaba "bien" o "mal"? Haba verdaderamente experimentado la salvacin? Cul es la verdad? Es tarea del terapeuta hallar la verdad, signifique lo que signifique? Son estas preguntas importantes para el terapeuta? Mi opinin es que la curacin del cliente tiene prioridad por sobre todos los prejuicios del terapeuta.

Mirando respectivamente no slo tuve xito en crear un espacio a Julin, y a Erma para que hallaran la salvacin y el perdn con ayuda del Reverendo Kimbrough, sino adems en proteger ese espacio. Mientras protega este proceso, pude presenciar (ser testigo de) que era necesario no permitir la escalada del conflicto con el enfoque tradicional del hospital respecto a la asistencia psiquitrica. Despus de tres aos Julin continuaba su trabajo en la iglesia y daba clases a nios y nias entre 9 y 12 aos en la escuela dominical.

Comentario Gianfranco Cecchin Esta historia es extraordinariamente interesante debido a los muchos planos de visiones e ideas que ofrece. La fe o la religin de esta familia, constituye el fundamento de su visin de la realidad. As se enfrentan al sistema social que ve la realidad de otro modo. Adems de esto, est entonces la realidad de la clnica psiquitrica y del enfoque psiquitrico. Dentro de estas realidades existe la tendencia a patologizar y clasificar a los seres humanos. Hay que dar indicaciones para el tratamiento, hay que encerrar a la gente y mantenerlos bajo control. Por otra parte, est tambin el sistema judicial, en el que subyace una teora del comportamiento humano, segn el cual el ser humano tiene que ser clasificado como criminal o no criminal. De conformidad con ello, se llega a un concepto de organizacin del castigo. De modo que tenemos aqu la confluencia de tres sistemas tres sistemas que se encuentran en comunicacin entre s. Finalmente, el terapeuta tiene tambin su forma de pensar. El terapeuta de familia cree por su parte que el dilogo entre madre e hijo es la base de la organizacin de la terapia de familia. Existen prejuicios psiquitricos, as como los del sistema judicial y los del sistema religioso, adems de los propios prejuicios del terapeuta. Aqu el terapeuta se hallaba en una posicin en la que realmente no deba tomar ningn partido, y el sistema religioso y el psiquitrico efectuaron una especie de cooperacin. El resultado fue bien interesante. Y es que cuando se lee la historia, parece como si la experiencia religiosa hubiera sido lo decisivo. As, lo que Julin necesitara era el perdn. Necesitaba a la madre que lo perdon, y al pastor que lo perdon. Asimismo, necesitaba atravesar todo aquel proceso que lo llevara a perdonar a todos los que le haban llevado a aquel hospital, que para l era una prisin. Esto a su vez representaba ser capaz de perdonar a la sociedad blanca que lo haba encerrado. Por otro lado, el sistema psiquitrico era el que deca que le diramos la oportunidad de atravesar todo aquel proceso. Quizs los medicamentos ayudaron? Cmo podemos saberlo? Puede ser cierto que la medicacin ayudara, pero no podemos tener certeza absoluta al respecto. As, tenemos que el sistema psiquitrico es extraordinariamente leal a su propia forma de pensar. Tiene que ser as, de otro modo no podra funcionar. Otra cosa que resulta interesante es que el terapeuta dijera que el pastor sera el sustituto del padre. En este punto, llegaron a otra teora, que postula que los nios tienen problemas cuando no tienen padre. Esta teora predomina tanto en la terapia de familia como en la sociedad. Otro supuesto es que los nios tienen problemas, cuando viven slo con su madre, sin la presencia del padre. En otras palabras, encontramos una solucin si hallamos un padre. Eso es otro prejuicio. As, tenemos una combinacin de muchas cosas que tienen lugar a un mismo tiempo. En este caso fue muy favorable que todos estos sistemas tuvieran la posibilidad de funcionar unidos, es decir, todos cooperaron. El Reverendo fue co-terapeuta, y la clnica le permiti asistir a las sesiones con el terapeuta, porque ella misma no tena inters en ofrecer terapia alguna. El terapeuta llamaba a aquello "terapia", el hospital le llamaba "terapia" tambin,

los otros le llamaban "iglesia". Cada cual deca que esa era la nica forma en que podan reunirse. De modo que cada uno tena una definicin distinta de lo que estaba pasando. Aqu llegamos al concepto de la desviacin y la excentricidad. Cuando no se tiene respeto por el comportamiento de los seres humanos percibido como anormal o raro, resulta muy difcil superar este concepto y poner en marcha el proceso de curacin. El concepto principal que buscamos desarrollar es el siguiente. No importa cun loca una persona est, tiene que haber un momento en el que esa locura sea reconocida como algo justificado. En tanto que se la valore negativamente ante los ojos de la misma persona o de otros, resulta muy difcil dejarla. Los seres humanos no toleran definiciones negativas como las dadas por calificativos tales como "enfermo mental", "criminal", "desviado", o "inaceptable". El asunto es pues como encontrar un momento de respeto, no importa cun raro pueda ser el comportamiento. Tambin el hospital tiene que hacer su trabajo. Luchar contra Julin, contra el hospital o contra el terapeuta, hubiera sido una invitacin a una escalada de conflictos, en la que el cliente se habra perdido. Aislar a los seres humanos en su posicin significa otorgarle a la misma carcter crnico. El problema principal es que no se puede simplemente informarles a los seres humanos como deben comportarse. Sera fcil poder dirigirse a alguien que se comporta de forma fuera de lo normal, es decir, que est loco, y decirle: "Bien. Aqu tienes un programa de rehabilitacin. Trata de re-educarte y de ensearte como es que debes vivir". De ser as, la terapia sera muy fcil. Con frecuencia ocurre que en particular los seres humanos que se comportan de forma irregular, se rebelan cuando se trata de imponerles reglas. Justamente esto es parte de su problema: rebelarse contra los controles. El viejo dilema de la terapia estriba pues en la cuestin siguiente: "Qu debemos hacer si somos por un lado llamados por la sociedad para ayudar a los enfermos y los desviados a ser normales, cuando por otra parte para muchos clientes parte de su problema estriba justamente en su rechazo a ser obedientes?" Es ah donde comienza el dilema. Es muy fcil hacer terapia con personas que desean cambiar. Cuando se tiene una consulta privada, a menudo uno trata de no tener que ver con personas que no estn dispuestas a cambiar. Siempre se busca tener clientes prestos al cambio. Estos vienen, pagan, expresan su deseo de cambiar, y dicen: "Por favor, aydeme!" Entonces se les puede dar instrucciones. Esa es la forma ms fcil de hacer terapia. Pero la mayor parte de las personas que necesitan una terapia, no pertenecen a esta categora. Son personas que se sienten obligadas por los jueces o forzadas por circunstancias de su vida a ir a un hospital, pero no desean cambiar nada. Hay incluso otros que tienen tendencia suicida o son drogadictos. El dilema fascinante de la terapia es como ayudar a las personas que no desean cambiar. Es parte de una larga experiencia teraputica el hacer que las connotaciones positivas produzcan cambios. Eso lo aprendemos a travs de muchos aos de intervencin en la familia. Ante todo, cuando las personas son enviadas a la consulta de psicoterapia en contra de su voluntad, la clave del asunto consiste en ponerse en posicin de relacionarse con estas personas con valoraciones positivas. En tanto este sea el caso, algo ser posible.

Julin vino como criminal, y fue clasificado como enfermo mental, es decir, como desviado. Entonces la gente del hospital trat de re-educarlo, de administrarle medicamentos, de decirle lo que tena que hacer, y menospreciaron su conducta. Eso demuestra cun difcil resulta hallar la forma de interesarse en las conductas calificadas de locura y las desviaciones. En lugar de clasificar el comportamiento, describindolo como loco o raro, es necesario verlo como interesante. De este modo puede ser abordado como una metfora que se halla en representacin de alguna otra cosa en este caso, el experimentar ser esclavo. Tan pronto asumimos este punto de vista, se nos hace interesante reflexionar al respecto. De igual modo, la curiosidad por saber qu es una persona, representa realmente una actitud bien distinta de la intencin de educar y controlar. De este modo la persona puede sentir que tambin la conducta rara posee valor. Para el caso de las personas que se sienten obligadas a acudir a terapia, hemos desarrollado un mtodo muy claro. Decimos algo as: "Mire, desea estar aqu? Lo obligaron a venir, y a m igualmente a verlo. El juez me dijo que deba atenderlo. Y a usted le dijo que deba acudir a verme. Estamos en la misma situacin. Estamos en una situacin en que nos vemos obligados. Qu debemos hacer? A la sociedad no le gusta lo que usted hace. Yo en cambio tengo curiosidad por saber, porque usted se ha metido en estas dificultades. Por qu usted incurre en una situacin por la que la sociedad protesta? Podemos hablar sobre eso. Quizs eso encierra muchas posibilidades. Una de ellas, la ms sencilla vistas las cosas de acuerdo con la sociedad es comportarse decentemente. Pero usted sabe, que eso lo puede hacer siempre que lo desee. Si no lo hace, sus razones tendr para ello. De modo que tengamos una conversacin. En la actualidad las cosas no van bien. Aprovechemos el tiempo al menos para determinar los motivos de su comportamiento. Tengo curiosidad por saber." Del mismo modo, podemos interesarnos en los casos en que se le retiran los nios a una familia. La sociedad dice entonces: "Usted no puede tratar correctamente a sus hijos, nosotros los tomamos bajo nuestra responsabilidad y le ordenamos asistir a terapia para que se comporte como es debido". Pero es eso terapia? Es esto un intento por ensear a los padres a ser buenos padres? Es as como se busca comprender? A menudo, naturalmente, los padres rechazan estas exigencias irrazonables. Sienten ira por un sistema de asistencia social que les quita a sus hijos. Para tales casos hemos desarrollado tambin una frmula que aplicamos a menudo."Miren, ustedes viven en una sociedad moderna, y desde hace 50 100 aos, los nios no le pertenecen a sus padres. Le pertenecen al Estado. Y los padres pueden cuidar de sus hijos en tanto el Estado lo permita. Hace cientos de aos, uno poda educar uno mismo a sus hijos. Hoy ustedes tienen dificultades porque el Estado ha decidido que la forma en que ustedes se comportan no es de su agrado. Yo no digo que eso est bien o mal. Simplemente al Estado no le agrada. El Estado es la opinin de la mayora. Ellos han decidido que es correcto meterse en la vida de las otras personas. Qu van ustedes a hacer? Ustedes tienen muchas posibilidades. Pueden pasar el resto de sus vidas luchando en contra de esto. O pueden declararse estar dispuestos a aceptarlo. Si lo desean podemos hablar sobre cmo buscar una salida al problema." Cuando se le dice a una madre: "Usted no se comporta como una buena madre. Tiene que

aprender a ser una buena madre", se comienza una terapia sin fin. Esa terapia no puede tener fin porque esta basada en una valoracin negativa. A cualquier madre le resultar muy difcil aceptar la valoracin de que es una mala madre. Bibliografa Andersen, T. (1990): Das Reflektierende Team. Dortmund (Modernes Lernen). Anderson, H. y H. Goolishian (1990): Menschliche Systeme als sprachliche Systeme. Familiendynamik 15 (3): 212-243 Anderson, H. y H. Goolishian (1990): Beyond cybernetics: Comments on Atkinson and Heath's "Further thoughts on second-order family therapy". Family Process 29:157-163. Bateson, G. (1981): kologie des Geistes. Frankfurt a.M. (Suhrkamp). Cecchin, G. (1988): Zum gegenwrtigen Stand von H ypothetis ieren, Zirkularitt und Neutralitt: Eine Einladung zur Neugier. Familiendynamik 13:190-203. Cecchin, G., G. Lane y W.A.Ray (1992): Vom strategischen Vorgehen zur NichtIntervention. Familiendynamik 17:3-18. Cecchin, G., G. Lane y W.A.Ray (1993): Respektlosigkeit. Eine berlebensstrategie fr Therapeuten. Heidelberg (Carl-Auer Systeme). Fisch, R., J.H. Weakland y L. Segal (1982): The tactics of change. Doing therapy briefly. San Francisco (Jossey-Bass). Foerster, H. von (1983): Observing systems. Seaside, CA (Intersystems). Gergen, K.J. (1996): Das bersttigte Selbst. Identittsprobleme im heutigen Leben. Heidelberg (Carl-Auer-Systeme). Hoffman, L. (1986):Beyond power and control: Toward a second-order cybernetics. Family Systems Medicine 4:381-396. Hoffman, L. (1996): Therapeutische Konversation. Von Macht und Einflunahme zur Zusammenarbeit in der Therapie. Die Entwicklung systemischer Praxis. Dortmund (Modernes Lernen). Jackson, D. (1965): The study of family. Family Process 4 (1): 1-20. Jackson, D. (1967): Schizophrenia: The nostalgical nexus. International congress "The origins of schizophrenia". The proceedings of the first international conference. Rochester, NY (Experta Medica), Vol.151, p.111-120. Keeney, B. (1987): sthetik des Wandels. Hamburg (Isko). Laing, R. (1996): The politics of the family. New York (Pantheon). Lane, G. y T. Russell (1987): Neutrality vs. social control: Systemic approach to violent couples. Family Networker 11 (3): 52-56. Maturana, H. y F. Varela (1987): Der Baum der Erkenntnis. Die biologischen Wurzeln des menschlichen Erkennens. Mnchen (Goldmann). Minuchin, S. (1990): Comments made during a presentation by J. Griffith, M. , Elliot-Griffith y T. Andersen: Systemic therapy with mind/body problems. AAMFT Annual Meeting. Washington, DC, October 6th, 1990. Selvini-Palazzoli, M., L.Boscolo, G.Cecchin y G. Prata (1996): Paradoxon und Gegen paradoxon: Ein neues Therapiemodell fr die Familie mit schizophrener Strung (9.Aufl.). Stuttgart (Klett-Cotta). Ray, W. y B.Keeney (1993): Resource focused therapy. London (Karnae Books).

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La conduccin de la conversacin potica en las sesiones de terapia y las supervisiones

Alfred Drees El yo cultural del ser humano La conduccin de la conversacin potica puede clasificarse como un rea de comunicacin y vivencias la esfera cultural del ser humano que ocupa cada vez mayor espacio en nuestra vida, y que paradjicamente desempea slo un papel subordinado dentro de las teoras socio-filosficas, pedaggicas y psicolgicas. Estriba esto quizs en que nuestra industria de la cultura y el tiempo libre por lo visto desprovista de sentido no ha sido debidamente comprendida y valorada en cuanto a su funcin e importancia para que el ser humano se encuentre a s mismo? O es tal vez que los valores culturales se pierden en las actuales estrategias de mercado? Se trata acaso de que la solucin de conflictos y la auto-realizacin del yo se buscan por caminos emocionales psicolgicamente trillados? Ser que nuestro pensamiento racional domina entretanto todas las esferas de la vida? O estriba finalmente acaso en que los modelos esotricos-espirituales de explicacin del mundo estn en posicin de llenar suficientemente el espacio del mercado de lo sensual y de la bsqueda de sentido? Donald Winnicott (1984), famoso psicoanalista infantil ingls, formul algunas preguntas similares: Dnde estamos cuando omos a Mozart, cuando jugamos tenis o cuando nos acostamos por la noche a leer una novela policaca? Las preguntas de Winnicott buscaban establecer un deslinde crtico en relacin con sus concepciones sobre el tratamiento psicoanaltico orientado a la transferencia. Winnicot andaba en la bsqueda de nuevas formas que le permitieran llegar al menos parcialmente a pacientes con perturbaciones severas. De este modo describi un punto de encuentro, un meeting point, al cual se refera como un espacio potencial, en el cual los elementos culturales y las vivencias de un ser humano se mezclaban con los de otro, abriendo as al individuo nuevas posibilidades para experimentar vivencias y configurar su vida. El yo del ser humano, estratificado en historia e historias, se nutre de un sinnmero de elementos abigarrados. La impronta de las tradiciones patriticas y religiosas, los roles y las costumbres sociales, las normas y las tradiciones as como en particular los patrones familiares de sentimiento hacen posible y establecen lmites a los conceptos de valor, las asignaciones de sentido, y las posibilidades de accin. Es posible a travs de una atencin individual diferenciada de las distintas esferas del yo, llegar a ser competentes en cuanto a la percepcin y accin teraputicas? La esfera de las relaciones se ve en gran medida como el resultado y la expresin de patrones de sentimientos psicolgicamente comprensibles. La esfera social del trabajo y el aprendizaje est determinada considerablemente por factores prcticos racionales. Las posibilidades de creacin y vivencias en relacin con la bsqueda de sentido religioso, artstico-creativo y sensual-esttico, corresponden a la esfera cultural. A partir de aqu pueden entonces delimitarse tres formas de comunicacin. Estos tres diferentes

elementos de comunicacin se hallan por lo general interrelacionados. Sin embargo, en correspondencia con la intencin de la conversacin pasan a un primer plano en diferentes expresiones: emocional, concerniente a las relaciones racional, lgico-causal sensual, concerniente al estado anmico, potico

Las formas racionales de la conversacin dominan en gran medida nuestro pensamiento y nuestra vida social. Los avances en la tcnica y los equipos de medicina de hoy, y por ltimo nuestro actual nivel de vida, no seran posibles sin esta orientacin. Sin embargo, llegamos entretanto a los lmites de una racionalidad unilateral. Hemos perdido de vista al ser humano en la integralidad de su experiencia vital y bsqueda del sentido de la vida, en su sufrimiento y en su muerte. Adems de esto, la evidente e insostenible destruccin de nuestro planeta, puede verse como expresin y resultado de esta estrechez racional. No obstante, en las situaciones de crisis y de gran carga psquica, recurrimos a los modelos de relacin desarrollados en la niez. Las relaciones de base emocional forman el campo de comunicacin en el que desarrollamos nuestras relaciones frente a los otros, con los otros y para los otros. Nuestra emotividad determina en alto grado nuestra capacidad para establecer relaciones que nos den apoyo y seguridad. Las fijaciones y conflictos neurticos demuestran en tal sentido la funcin delimitadora de nuestras emociones. En este campo se han instalado la mayor parte de las escuelas de psicoterapia. La restauracin de la emotividad bloqueada, que tiene lugar en los procesos de transferencia de la terapia psicoanaltica, constituye el centro de todos los procedimientos teraputicos fundamentados en la psicologa profunda. Como resultado de la estrechez de miras racionalista y el enfoque unilateral de la emotividad basada en las relaciones, cada vez adquieren mayor importancia tambin en el escenario de la psiquis, las concepciones espirituales shamnicas que trascienden el sujeto y las relaciones. Sin embargo, los mtodos espirituales no llegan a alcanzar por lo general los recursos socioculturales del hombre, y slo de manera insuficiente pueden integrarse en nuestro modelo. Adems de ello, no es raro que pongan en peligro medidas de carcter mdico necesarias y racionalmente fundamentales. En contraste con ello, la disposicin por parte de psicoterapeutas y asistentes para que exista una resonancia sensible que trascienda las relaciones, as como una forma especfica de bsqueda de expresin metafrica, pueden por el contrario deshacer eficazmente los bloqueos de la comunicacin producidos por el miedo o la ansiedad, sin que se produzcan dependencias sugestivas y espirituales, y sin que por ello se pierda la auto-comprensin realista del ser humano hoy. Con el egocentrismo de los seres humanos y de la psicologizacin de la vida cotidiana que caracteriza nuestro siglo, esferas tales como la escuela, la profesin y el tiempo libre se constituyeron en zonas de conflictos emocionales. Desde el punto de vista de la crtica social, esto puede entenderse como regresin, familiarizacin y psicologizacin de la realidad social. De este modo las estrategias y concepciones de consejera y psicoterapia para resolver los bloqueos emocionales, ganaron cada vez mayor

importancia. En la medida en que los modelos de relacin de base emocional como fuentes de trastornos de aprendizaje y trastornos debido a la condicin de estar mentalmente quemados (burn-out), o como fuentes de enfermedades y parlisis de la creatividad, pasaron a ocupar el centro de la atencin, las posibilidades de soluciones socioculturales que trascienden las relaciones perdieron su importancia. A continuacin quisiera conceder mayor importancia a esta esfera en el contexto de la conduccin de la conversacin potica. La comunicacin potica Calificamos de potica a una forma global de comunicacin, en la que los participantes de una conversacin recurren al bagaje de resonancias de sus experiencias sensuales, e intercambian sus ocurrencias mediante un lenguaje caracterizado por el uso de metforas e imgenes. La situacin psicosomtica concreta que se presenta en una conversacin potica, as como el intercambio de fantasas, e imgenes recreadas por los recuerdos y estados anmicos que tienen lugar en ella, permiten enriquecer un asunto, problema o conflicto, a partir de experiencias obtenidas a travs de la inmersin en las vivencias resonantes de la otra persona, y en el mundo de experiencias socioculturales que comparten en comn. Este enfoque permite superar las barreras emocionales y racionales en la conversacin. La llamada tormenta de ideas (brainstorming) y procesos similares del pensamiento al servicio de los procesos creativos de bsqueda (heursticos), las creaciones artsticas, los fenmenos religiosos y culturales, as como las plticas cargadas de ocurrencias y buen humor, contienen elementos de comunicacin potica. Asimismo la formacin de opiniones polticas y las estrategias de mercadeo (marketing) se apoyan entretanto en estrategias similares en relacin con la opinin pblica. Hoy da nuestro lenguaje estructurado de manera lgica se relativiza cada vez ms. Con los tratamientos teraputicos no verbales, corpreosensoriales, se busca destapar zonas enteras de vivencias de la persona, de tal modo que conflictos y sntomas queden fuera del foco de atencin. Asimismo, la tcnica de la libre asociacin contiene elementos bsicos del discurso potico. Sin embargo, es necesario un replanteo de nuestro modo de pensar, que permita el libre juego del lenguaje sin ataduras a las interpretaciones, y en sintona con los estados de nimo. O lo que es igual, hace falta una reestructuracin de nuestras ideas que permita el desarrollo del yo cultural del ser humano. Fantasas desenfocadoras La movilizacin psicoteraputica de las fantasas es una forma de tratamiento que se remonta a la Antigedad. En nuestros das, este procedimiento tiene un lugar en numerosas tcnicas y escuelas de psicoterapia. Jerome L.Singer describa ya en 1978 (Singer 1978) ms de 200 mtodos diferentes de fantasa. No obstante, el valor particular del poder curativo de las fantasas en el marco de la apertura sensual a las experiencias no ha sido hasta el presente suficientemente entendido. Mientras que, por ejemplo, de la eficacia teraputica de la terapia musical cuyo poder curativo fuera tambin por su parte reconocido ya en la Antigedad dan testimonio determinadas obras musicales, instrumentos, ritmos, secuencias de sonidos y tonalidades, otro es el caso en relacin con los mundos de fantasa imbricados en nuestra sensualidad. En primer lugar, estos mundos a duras penas pueden deslindarse de las concepciones

espirituales y neo-religiosas heredadas, o de las teoras modernas del smbolo en relacin con el inconsciente individual y colectivo. La disposicin a experimentar vivencias sensual-estticas y la sinceridad narrativa, constituyen el fundamento del desarrollo de fantasas libres. Llamamos libres a las fantasas, cuando ni en su proceso de formacin ni en su valoracin pueden ser interpretadas de manera unilateral con relacin a un sujeto, sino que continan presentando una abierta plurivocidad metafrica. Es as como tanto las historias moldeadas poticamente que alivian la carga del sujeto y deshacen el sntoma, como los nexos socioculturales que trascienden el yo, llegan al mundo del paciente. De este modo se abren para l o ella nuevos horizontes y posibilidades de solucin a sus fijaciones, tanto las relacionadas con sus sntomas como aquellas que tienen que ver con su existencia como sujetos. Cuando los pacientes y terapeutas pueden abrirse de este modo a las vivencias sensuales narrativas en la conversacin teraputica, y cuando dan paso dentro de ellos al libre juego y desarrollo de fantasas, sin fijaciones subjetivas en virtud de los diferentes y cambiantes prismas de imaginera anmica que se desarrollan en cada uno de los interlocutores se produce una amplia gama de posibilidades de sentidos y significados a partir de la cual obtener respuestas. De este modo se pone en marcha un proceso que disipa las fijaciones en relacin con los estados de nimo, actitudes y sntomas. El objetivo del trabajo con la libre fantasa consiste ante todo en permitir a pacientes y terapeutas librarse de aquellas transferencias que constituyen fijaciones, y abrir de este modo el horizonte a nuevas percepciones. Para este mtodo de trabajo y adiestramiento, resulta central la formacin de un campo de experiencias sensualmetafricas, en el que los participantes aprendan a percibir dentro de s mismos sus estados de nimo en sintona con los de los otros, y formularlos verbalmente en imgenes y metforas. Los diferentes modos de vivencia y las expresiones de cada uno de los miembros del grupo son comunicados mediante un lenguaje metafrico, sin que medien puentes de relaciones y explicaciones de orden emocional o cognitivo respecto de las expresiones de los otros. De este modo se abre un amplio espectro de impresiones posibles, con lo cual surgen espacios de transferencia potica y sociocultural, en los que las respectivas actitudes y concepciones pueden desarrollarse y entenderse vivencialmente en armona con las dimensiones personales, sociales y culturales. La funcin desenfocadora que la fantasa libre posee en relacin con los conflictos y los sntomas, es decir, su capacidad para liberar a la persona de la aprehensin de los conflictos y los sntomas sacndolos del foco de atencin, puede ser estudiada por esta va. Con la ayuda de la fantasa libre, la energa acumulada en relacin con los patrones de conflicto y de relaciones, es liberada dando lugar a que las conductas y estados anmicos depresivos y estrechos, se transformen en vivencias positivas. Terapias basadas en la creatividad En el contexto de esta nueva orientacin, los procesos creativos libres de interpretaciones, la variedad y la franqueza, as como las ideas de aqu y ahora ganan cada vez mayor importancia para la psicoterapia. Especialmente en el tratamiento de

trastornos orgnicos y psquicos severos, as como de pacientes mortalmente enfermos, qued demostrado que las terapias basadas en la msica, el baile, las formas y la creacin, tienen mayor alcance que las terapias verbales orientadas a la transferencia. La eliminacin del foco de atencin sobre los conflictos traumticos y los conflictos de relacin adquieren de este modo creciente importancia. Grupos institucionales de Balint En los aos setenta, logr desarrollar para los conflictos institucionales sobre todo en las salas de atencin a moribundos un estilo de comunicacin desenfocador, caracterizado por conversaciones cargadas de fantasas sustentadas en la percepcin sensorial. Yo haba experimentado personalmente el valioso acceso mediante la experiencia catatmica a travs de imgenes, un tipo de terapia mediante fantasa guiada ideado por Leuner (1980), en el caso de pacientes con enfermedades psicosomticas y enfermos de cncer, y buscaba introducir este mtodo de trabajo en los grupos institucionales Balint. Se puso de manifiesto que los grupos Balint clsicos dentro de las instituciones eran bloqueados por los papeles que se asignaban a cada cual y las cuestiones de jerarqua entre los colaboradores, y que una renovacin de los sentimientos en los procesos de muerte, a partir de un enfoque sobre las relaciones, no puede realizarse bien en esas condiciones. El cambio hacia los sentimientos sensuales, la sintona con los estados y la situacin psicosomtica concreta de los participantes en el grupo, as como hacia las fantasas libres, consecuentemente libres de interpretaciones, produjo resultados sorprendentes. Los cambios hicieron posible eliminar el bloqueo de los sentimientos que usualmente exista entre los colaboradores de distintos niveles jerrquicos. La transformacin de las fijaciones traumticas y los conflictos de relacin, con ayuda de las formas de conversacin basadas en elementos de fantasa y sensualidad abri nuevos y sorprendentes campos de percepcin. Un Grupo Prismtico Balint en la oncologa A continuacin me referir a un trabajo con enfermos prximos a su muerte, dentro del campo de la medicina interna, ya que aqu idealmente puede estudiarse la liberacin de las fijaciones por traumas y relaciones. Habiendo sido entrenado como orientador en el trabajo de psicodinmica grupal, al principio reaccion ante esta nueva forma de trabajo, mostrndome por momentos perplejo, por momentos escptico. Me preguntaba qu hacer entonces con aquellas fantasas libres no atribuibles a un trastorno de relaciones. Estaba acostumbrado a buscar el significado simblico de las fantasas y sueos en el inconsciente y los modelos de relacin de los pacientes. Me senta perdido al principio en relacin con el enfoque consecuente sobre las fantasas y sentimientos sensuales. Se pona en marcha un proceso abigarrado y creativo. Pero, qu poda decirme por ejemplo un caballo al galope una fantasa de uno de los miembros del grupo con respecto al informe de un mdico sobre los problemas de comunicacin con su paciente moribunda? Acaso deba ver detrs de esa imagen la velocidad amenazante con que la muerte anunciaba su desenlace, o un mensaje perentorio que repite: Tienes que morir? Deban buscarse asociaciones del grupo en relacin con esta imagen del caballo para esta paciente prxima a la muerte, para este bloqueo de la relacin mdico-paciente? En el grupo decidimos responder en un lenguaje metafrico a partir de la propia situacin psicosomtica concreta y la sintona con los estados de nimo en cuestin. Entonces el

escenario se hizo an ms incomprensible. Descripciones anmicas de denso cansancio, payasadas graciosas y sueos erticos, alternaban con informes de bienestar clido y profunda melancola. Estas descripciones de estados de nimo fueron enriquecidas con imgenes de lava ardiente, bebs arrebujados en un estado de dicha plena, desfiladeros peligrosos, mansiones embrujadas, y grandes ojos llenos de miedo. Aprendimos a imprimir un colorido an mayor a esta sucesin de imgenes anmicas, las cuales denominamos entre tanto procesos prismticos. Para ello le concedamos valor a la descripcin detallada de las imgenes. Por ejemplo, el caballo al galope, era negro o carmelita?, a dnde iba? Se buscaba de este modo una descripcin precisa del paisaje, el cielo, la estacin del ao, el estado de nimo reflejado en la imagen. Qu importancia cobraron estas imgenes para la difcil relacin mdicopaciente con aquella paciente ya prxima a su muerte? El colega que tena a su cargo la presentacin del caso ante el grupo, describi como al principio senta siempre miedo a la hora de realizar la visita a esta paciente, puesto que no saba como hablarle. Ella le clavaba la vista, abriendo los ojos con una mirada interrogante. En realidad todo estaba ya dicho. En la siguiente sesin del grupo, el colega nos cont cmo se haba sorprendido consigo mismo. Pocas horas luego de terminada nuestra primera sesin, sin pensarlo mucho, entr al cuarto de la paciente, y se sent a su lado en la cama, preguntndole cmo le iba. Entonces qued perplejo, cuando la paciente empez a contarle sobre su luna de miel. Su sorpresa sera an mayor, cuando comenz a hablarle con especial nostalgia de Flix, su caballo rabe que sufri una cada unos aos atrs y tuvo que ser sacrificado con un disparo. Esto daba pie para abordar la problemtica de la muerte. Procesos anmicos No habamos discutidos en el grupo los estados de nimo y fantasas individuales en cuanto a su significado simblico. No obstante, la situacin por la cual todos mostraban incapacidad para hablar unos con otros, haba cambiado radicalmente. Sera acaso necesario cambiar las diferentes fases anmicas producidas en el proceso grupal para abrir un nuevo plano de comunicacin? Sirven las fantasas del desarrollo de imgenes en un estado de nimo como apunta Thure von Uexkl (1982) , para disolverlo a travs de ellas, y abrir espacios a experiencias que conduzcan a un nuevo estado de nimo? De ser as, las fantasas tendran una importancia que hasta el momento ha recibido poca atencin. Las fantasas poseeran entonces especialmente si no se les interpreta en un sentido estrictamente personal la funcin de configurar y movilizar estados anmicos, y por ende abrir posibilidades a procesos que conduzcan a la solucin de conflictos. Por esa razn, a estas fantasas errantes capaces de movilizar estados de nimo les llamamos fantasas libres, y a la forma de relacin la denominamos transferencia de estados anmicos. La transformacin de sentimientos interactivos dirigidos en sentimientos sensual-anmicos de la experiencia individual, facilita el desarrollo de las libres fantasas. Estas a su vez hacen posible procesos de comunicacin que reflejen integralmente una sintona sensual-anmica, que sean humorsticos, cargados de musa e imaginacin, y que se caractericen por la trascendencia de la relacin, y la bsqueda de sentido. Rondas de conversacin potica en un centro de entrenamiento de dilisis

En la dcada del 70 se estudiaron por primera vez estos procesos de transformacin en un departamento de dilisis en el contexto institucional de los grupos prismticos Balint. Los conocimientos de primera mano, obtenidos al examinar el engranaje psquico de las formas en que tanto los pacientes como el personal enfrentaban el estrs producido por los procesos de dilisis en dependencia de las condiciones institucionales, hicieron posible el desarrollo de una ronda de conversacin potica. Con ella se logr limar conflictos, disminuir los sntomas de agotamiento espiritual (burn-out) y mejorar la apertura de sentimientos y conversacin entre los miembros del personal asistencial. Las sesiones de equipo que tuvieron lugar una vez por semana en el transcurso de diez aos, trajeron como resultado indicaciones decisivas para los procesos de transformacin especficos en las instituciones. As, tuvimos al principio la sorprendente experiencia de que se instauraba una constelacin de conflictos, relativamente igual, cuando en la esfera del paciente los miedos no abordables, la desesperacin o las reacciones somatizadas de tristeza por ejemplo ante la muerte de algn otro paciente perjudicaban el clima del tratamiento. Paso a paso tuvimos que aprender a entender que los sentimientos portadores de conflictos de parte de los miembros del personal asistencial, no representan productos de la transformacin de los miedos no abordables que flotan libremente generados por los pacientes. Igualmente, tuvimos que entender que poseen la funcin de dar fuerza a los miembros del personal de trabajo tanto individualmente cuanto como en equipo. Las emociones sirven por su parte para el rechazo o neutralizacin de los contenidos de la experiencia caticos, temidos, y no abordables. La funcin y la lgica de una institucin son restablecidas a travs del traslado de los sentimientos de miedo, no permitidos, al modelo de relaciones emocionales de los trabajadores. Sin embargo, entonces no tenamos todava una clara conciencia del alcance de estos insights para el tratamiento de pacientes psicticos o con traumas por violencia. En los aos siguientes, las experiencias adquiridas aqu continuaron desarrollndose y transformndose ulteriormente en los correspondientes grupos de supervisin y adiestramiento: en la escena de la muerte con los pastores o guas espirituales, el staff facultativo de mdicos y psiclogos, y el personal auxiliar; en centros de instruccin, orientacin o tratamiento, cuya labor implica una alta carga emotiva; y por ltimo, en clases a estudiantes as como en los correspondientes grupos prismticos Balint. Una variante interesante de este mtodo de trabajo fueron para m los grupos de Germanistas, con los que se probaron interpretaciones sensualmetafricas de textos, las cuales ayudaron a reducir los bloqueos emocionales producidos durante el aprendizaje en clases y en la comunicacin. Las fantasas libres en la terapia En las conversaciones teraputicas, el trabajo con las fantasas libres ofrece tambin al paciente la posibilidad de percibir su situacin psicosomtica concreta y su sintona anmica. Asimismo, le permite desenfocar, transformar y disolver activamente sus fijaciones en cuanto a conflictos, sntomas y relaciones, mediante el desarrollo de las correspondientes ocurrencias imaginativas. De este modo, el terapeuta es capaz de adoptar una actitud intuitiva hacia sus pacientes, y conducir la conversacin teniendo en

mente a su interlocutor, al introducir su propia ubicacin sensual-psicosomtica en la conversacin. El enfocar una conversacin sobre los estados de nimo y los cambios anmicos con ayuda de las libres fantasas, entraa la posibilidad de sacar del foco de atencin los complejos de conflictos, sntomas y relaciones. De este modo es posible llegar a pacientes que han estado considerablemente bloqueados o eran abordables slo apelando a recursos artsticos no verbales.2 Entre estos pacientes se cuentan sobre todo los enfermos de cncer y los moribundos, los pacientes psicticos y las vctimas de violencia. Entretanto, sobre todo en las intervenciones de crisis tambin con pacientes con trastornos psicosomticos y neurticos en el marco de conversaciones basadas en la psicologa profunda, enriquecidas mediante la fantasa libre, se ha logrado acelerar los sntomas y los procesos de transferencia, acortando as el tiempo de los tratamientos. Vctimas de la violencia Finalmente quisiera presentar la funcin liberadora de la conduccin del dilogo potico en relacin con el caso de un grupo de pacientes que mostraba una gran necesidad de ayuda psicoteraputica, pero al mismo tiempo haba levantando un tremendo muro de defensa contra cualquier cosa que significara recordar la historia de su vida, reviviendo los traumas sufridos en el pasado. A partir del tratamiento de sobrevivientes con corto tiempo de vida y vctimas de tortura, puede deducirse que slo una parte de los pacientes que han sufrido un severo dao psquico tiene el coraje de revivir la memoria de las torturas, aunque y quizs precisamente porque una y otra vez en sus sueos y en sus vigilias, esas experiencias angustiosas les torturan. Los centros actuales de tratamiento a las vctimas de torturas, en particular en Copenhague y Berln, buscan por ende ofrecer mtodos de tratamiento con los cuales en las dinmicas de los grupos de solidaridad y apoyo se pueda hablar abiertamente sobre las dimensiones polticas de la tortura, y concretamente sobre sus perpetradores. De este modo, se crea un clima de tratamiento en el que los cuerpos maltratados de los pacientes pueden poco a poco ser movidos, calentados, baados, y tocados. En este clima, los pacientes tienen asimismo la posibilidad de expresar creativamente en imgenes sus experiencias en cierta medida crueles, y deshacerse de ese modo de aquellas experiencias que no son integrables. Informes realizados a partir del anlisis a largo plazo de sobrevivientes con corta vida, dan prueba de cun firme los pacientes tienen que mantener cerrado el bal de los recuerdos. El acto de revivir la relacin torturador-vctima en una transferencia clsica, representa a mi juicio un esfuerzo excesivo tanto para el paciente cuanto para el terapeuta. Por otro lado, constituye en realidad una de las razones por las que los pacientes rehuyen el acto de revivir teraputico, y por la que son pocos los terapeutas que se plantean esta tarea. Mi experiencia personal as como los informes de psicoterapeutas que trabajan en este campo, permiten alcanzar la siguiente conclusin: la crueldad de las vivencias de torturas y corto tiempo de vida no se puede traducir en sentimientos de relacin centrados en el sujeto. Por lo tanto, no admite ser revivida en transferencias clsicas. Tengo que admitir que por mucho tiempo tuve vacilaciones, hasta que hall

valor para dar cabida a las fantasas libres en las conversaciones con pacientes traumatizados por la violencia. La pregunta en juego era: puedo en un contexto de informes sobre experiencias de torturas admitir representaciones jocosas, danzantes, tiernas, y alegres? Puede un paciente soportar eso? No se supone que no se haga nfasis en esas cosas? Sin embargo, los resultados fueron sorprendentes. Pacientes que presentaban sus informes con miedo y ostensible tensin corporal, fueron capaces de eliminar su tensin y su miedo, a travs de las abigarradas imgenes de los informes de otros pacientes. As, las vctimas de torturas lograron, a travs de las fantasas de sus compaeros y compaeras de infortunio, mirar fuera de su propia prisin interior y ver que el mundo afuera segua todava con su sol, sus flores, sus nubes pasajeras, y sus nios jugando alegremente, y que en estos cuadros volva a iluminarse el propio mundo pre-traumtico de sus vivencias, bloqueado por la experiencia de las torturas. El trabajo en grupos con las vctimas de torturas nos confirm que las fantasas que se despiertan a travs del informe del paciente en los terapeutas y los restantes pacientes, reflejan los sentimientos pre-traumticos bloqueados de aqul. Esta realidad constituy una experiencia sorprendente para terapeutas y pacientes por igual. Estamos ahora, por tanto en una medida mucho mayor que lo que nos permitira nuestra sensibilidad enftica en posicin de despertar en nosotros intuitivamente reas de experiencia bloqueadas del paciente, a condicin de que lo abordemos en sintona con su estados de nimo. El paciente puede as aprender a reconocerse de nuevo y aceptarse a s mismo en nosotros, en toda la amplitud de su personalidad y su experiencia, desplazando los sntomas y conflictos fuera del foco de atencin. El mundo pretraumtico de sus sentimientos puede ser evocado y vivido en el terapeuta. Sobre esta base puede entonces abrirse a s mismo progresivamente a sus experiencias tormentosas. Unido a esto, pudimos aproximarnos al concepto de que las torturas de una persona, constituyen representaciones individualizadas de la violencia social, vividas en lo personal, que se instalan en parte en l a lo largo de su vida. Por tanto, la psicoterapia de las vctimas de torturas debe entender que su tarea es liberar al paciente de este aprisionamiento mgico. Tilmann Moser (1996) habla en este sentido de acumulaciones demonacas, las cuales se alimentan de fuentes contemporneas reprimidas, y se almacenan en individuos concretos de una generacin a otra. Conclusin Junto con el desarrollo de las habilidades para la comunicacin y la narracin de vivencias sensoriales, la conduccin de la conversacin potica trajo nuevas perspectivas en cuanto a la delimitacin de estrategias de tratamiento con una fuerte carga emotiva. Cuando los terapeutas adoptan una actitud camaraderil y resonante con el estado de nimo de sus pacientes, haciendo as posible de manera prismtica un proceso de comunicacin en el que se pueden comunicar las sensaciones y las fantasas libres, las vivencias senso-estticas cobran sentido hacindose nuevamente aprehensibles para el paciente. La descarga de sentimientos de relacin en reas vivenciales bloqueadas por los patrones de relacin o que no pueden ser suficientemente captadas o integradas, posee una funcin liberadora de sntomas y estabilizadora de las

relaciones. Fundamentalmente, la funcin de nuestra cultura, de nuestra capacidad para la creacin y las experiencias potico-estticas y religiosas, consiste en acercarnos a nuestra unin csmica, histrica, social y hoy adems ecolgica, proponiendo un sentido, pero al mismo tiempo trascendiendo nuestro yo. Nuestros patrones de relacin emocionalmente entretejidos, pueden de ese modo hacer posible y a la par delimitar nuestra creatividad y nuestra bsqueda de nuevos horizontes, ofreciendo a la vez firmeza y seguridad. No obstante, se requiere disposicin en cuanto a las experiencias sensuales-estticas y franqueza narrativa en la conversacin, para lograr tener una visin de conjunto de estos nexos. El despliegue de nuestra competencia cultural descarga y estabiliza nuestras relaciones emocionalmente cargadas. La conversacin potica abre nuevas alternativas de orientacin frente a nuestras formas racionales de explicarnos y comprender la dimensin cultural del ser humano.

Bibliografa Drees, A. (1995): Freien Phantansien. Gttingen (Vandenboeck & Ruprecht). Drees, A. (1996): Folter, Opfer, Therapeuten, Gieen (Psychosocial) Drees, A. (1997): Innovative Wege in der Psychiatrie. Gieen (Psychosocial) Leunr, H. (1980): Katathymes Bilderleben. Bern (Huber). Moser, T. (1996): Dmonische Figuren. Die Wiederkehr des Dritten Reiches in der Psychotherapie. Frankfurt a. M. (Suhrkamp). Singer, J.L. (1978): Phantasie und Tagtraum.Mnchen (Pfeiffer). Uexhl, T. Von (1982): Sprechen und Sprachformen in der Medizin. In: A.Drees (Ed.); Patientenbezogene Medizin. Stuttgart (Fischer). Winnicott, D.W. (1984): Reifungsprozesse und frdernde Umwelt. Frankfurt a.M. (Fischer)

Ms de lo mismo, pero algo diferente. La consulta reflexiva: una propuesta para la transformacin de las formas tradicionales de "supervisin"
Klaus G. Deissler y Roswitha Schug Introduccin El siguiente artculo contiene una forma de prctica (supervisin), que puede considerarse como parte de los procesos sociopoticos, o como una forma posible que los abarca y promueve. Este tipo de prctica contiene formas en comn de generacin de significados, la construccin social de formas de procesos de comprensin, voces con iguales derecho en la diversidad de modos de ver las cosas, y el or en igualdad de derechos estas voces y formas de la colaboracin resultante. Quisiramos proponer aqu una prctica que constituya un complemento de los modos tradicionales de supervisin. Nos referiremos a esta forma de prctica como consulta reflexiva. La diferencia ms importante de la consulta reflexiva con relacin a las formas conocidas de supervisin estriba en que terapeutas, supervisores, clientes y sus familiares y amigos, forman un sistema de socios con iguales derechos, el cual constituye justamente el sistema de la consulta. En el sistema de la consulta todas las personas que toman parte en un problema y que estn dispuestas a trabajar en la solucin verbal de este problema, se renen al mismo tiempo y en un mismo lugar. Hablamos de consulta reflexiva precisamente porque el sistema de consulta prev procesos de reflexin. La prctica de la consulta reflexiva se presenta a grandes rasgos en el presente artculo, y se ejemplifica recurriendo a un caso ficticio. El objetivo del artculo siguiente es presentar la praxis de la consulta reflexiva como complemento de las formas existentes de supervisin. La discusin en torno a la consulta con sus implicaciones como parte integrante de la psicoterapia (vase p.ej. Wynne et al.1986) no es nueva, pero no ha conducido a resultados tangibles. No obstante, en los ltimos tiempos ha sido retomada con fuerza por diversos autores, entre ellos Stierlin (1995). Se trata ahora de entender la consulta como alternativa al concepto de terapia (Goolishian en Hargens 1987; Deissler 1987), o considerarla como una variante de la supervisin sistmica en vivo, en particular siguiendo el llamado modelo Mailnder (de Schlippe y Schweitzer 1996). Con el presente trabajo pretendemos sumarnos a esta discusin, poniendo en claro que la supervisin puede ser tilmente complementada con la consulta reflexiva. Para ello es necesario exponer en primer lugar que se entiende tradicionalmente por supervisin. Significado del concepto de supervisin En nuestro intento por precisar lo que se entiende por supervisin en el campo de la psicoterapia, hemos tropezado con algunas dificultades. A nuestro juicio, estas se deben en ltima instancia a que no hay ni habr una definicin precisa e inequvoca de supervisin. La semntica de la supervisin vara de acuerdo con los contextos o idiomas en los que aparece. As por ejemplo en la lengua inglesa el concepto supervisor se refiere a un superior inmediato que realiza funciones de vigilancia y control sobre los supervisados a fin de que su conducta sea correcta2.

El trmino supervisin, cuyo nfasis descansa justamente en la palabra visin, puede entenderse como un conjunto variado de opiniones e ideas posibles en torno a ciertos estados de cosas. A ste trmino, pueden aadirse los trminos co-visin (= sntesis de ideas comunes), y la intervisin ( = intercambio de modos de ver las cosas). De este modo, los trminos co-visin e intervisin se emplean en la prctica psicoteraputica entre colegas de un mismo rango, en relacin con el intercambio de ideas sobre un caso. Para conservar el sentido de la igualdad de rango de los colegas en el caso de co-visin e intervisin si se renuncia a asumir una posicin de experto se habla entonces de peersupervision3 o supervisin de iguales. Las explicaciones dadas hasta aqu acerca del trmino supervisin, nos permiten percatarnos de que el punto crucial del asunto est en lo visual en los observadores y por ende en la posicin desde la cual se observa. Por tanto, no se le puede entender como un proceso de comunicacin, ya que el observado por ejemplo un cliente no entra en el proceso de supervisin en igualdad de rango. Sin embargo, tambin nos llam la atencin en este anlisis, que el significado del trmino supervisin se asienta en dos polos extremos. Por una parte, como ya sealamos con anterioridad, la supervisin es vista como un procedimiento de control. Por otro lado, tambin abre grados de libertad, es decir, a travs del intercambio de enfoques con respecto a los casos o mediante el intercambio de ideas entre colegas, deben abrirse nuevas posibilidades teraputicas, no vistas hasta entonces. Estas dos direcciones diametralmente opuestas en relacin con el significado del trmino supervisin, llevan a menudo a los supervisores a la pregunta irrelevante de cul de las dos direcciones respectivas es la ms importante. Nuestras reflexiones en torno a la supervisin van encaminadas entre otras cosas tambin a ayudar a los colegas en ese sentido. Ms adelante volveremos sobre el asunto. En la siguiente seccin se trata de mostrar la estructura de relaciones asociada a la supervisin en el campo de la psicoterapia. Con tal objetivo es necesario hacer referencia a las dos esferas clsicas de la supervisin en la prctica psicoteraputica: 1. Un colega pide ideas o sugerencias para el tratamiento de sus casos. En tal sentido se habla entonces de supervisin de casos. 2. Los colegas solicitan de otros colegas ideas o sugerencias para poder trabajar mejor en forma de equipo. En este sentido, se habla entonces de supervisin en equipo. Ambas esferas tienen en comn que en cada caso los colegas son a la par clientes de la supervisin. De este modo la supervisin se halla en ambos casos orientada al cliente, es decir, los clientes son los terapeutas que han solicitado el concurso de los supervisores, ponindose as en relacin directa con ellos. Con este nfasis en una relacin directa con los supervisores, los terapeutas pueden ser considerados como clientes de primer orden con respecto a los supervisores. En contraste con ellos se encuentran los clientes que no tienen una relacin directa con los supervisores, es decir, los clientes de los terapeutas. Resaltando esta relacin indirecta con los supervisores, se les pudiera clasificar como clientes de segundo orden. Finalmente puede concebirse un tercer orden de clientes, a saber, el conjunto formado

por los familiares, las personas ms allegadas, etc. de los clientes, que posiblemente estn incluidos en la terapia, pero no estaran en lo absoluto presentes en las formas tradicionales de terapia, y mucho menos podran tener voz y voto en su realizacin. Si nos preguntamos entonces quienes realmente son los clientes de un supervisor, podramos respondernos de manera concisa: una jerarqua de clientes que comienza con los terapeutas pasando por sus clientes hasta llegar a los familiares de los clientes. Si relacionamos entonces esas ideas de que los clientes de un supervisor constituyen una jerarqua de personas, con las conversaciones que tienen lugar entre los grupos de personas en cuestin, puede igualmente formarse un conjunto jerrquico. El nivel superior est formado por la conversacin entre los supervisores y los terapeutas; el nivel inferior lo forman los pacientes y sus familiares. A este conjunto de conversaciones jerrquicamente estructurado, se le puede atribuir tambin una estructura cualitativa. Si asumimos la conversacin de solucin de problemas como la conversacin de ms alto valor cualitativo, entonces la conversacin entre terapeutas y supervisores tendra siempre un alto valor cualitativo, ya que su contenido se relaciona realmente con las estrategias de solucin de problemas. La conversacin entre terapeutas y clientes sera por el contrario ms bien una conversacin de recepcin de problemas (de no ser as no se necesitara supervisin alguna). Finalmente, las conversaciones entre los clientes y sus familiares seran generadoras de problemas. De manera anloga, podra producirse una clasificacin jerarquizada de conversaciones: conversaciones relacionadas con la solucin de problemas (supervisin), conversaciones relacionadas con la recepcin de problemas (terapia), y conversaciones relacionadas con la generacin de problemas (digamos, conversaciones con los miembros de la familia [sin terapeuta...]). Ahora, ms bien que continuar desarrollando estas ideas en cuanto a que la supervisin en el campo de la psicoterapia puede verse como una estructura jerrquica, quisiramos pasar a definir lo que entendemos por tarea de la supervisin clsica. La tarea del supervisor es facilitar la reflexin sobre los procesos de orientacin desarrollados por los terapeutas dentro de un marco profesional con otros colegas4. Esta autorreflexin de los supervisores puede estar en relacin ya lo hemos sealado con anterioridad tanto con el terapeuta como con la colaboracin dentro de un equipo de orientacin formado por terapeutas. Ambas aplicaciones tienen un objetivo comn: mejorar la calidad del trabajo conjunto entre los clientes y los terapeutas. Consulta reflexiva En la seccin siguiente, quisiramos referirnos al desarrollo de una forma de prctica, que representa para nosotros un complemento o ampliacin de las formas de prcticas de supervisin ya existentes, as como de la manera de entenderla que le es inherente, como ya se ha expresado con anterioridad. a. Una pequea diferencia Originalmente, fue la comparacin de la prctica de la consulta sistmica en la esfera psicosocial con aquella de la esfera de la direccin administrativa, lo que nos movi a desarrollar esta forma de prctica. As, en las formas anteriores de la terapia sistmica es usual mantener ocultas hiptesis sistmicas sobre los modelos de relacin patolgicos de la familia, o darlos a

conocer slo estratgicamente a modo de intervenciones. En contraste con ello, en el campo de la direccin administrativa existe un tipo de prctica en la que el consultor expone sus hiptesis o ideas en relacin, digamos, con un conflicto interno de la empresa, ponindolas as a la disposicin de todos. Esta transparencia est al servicio del desarrollo en conjunto de nuevas posibilidades construccionistas. Sin embargo, esto significa que el mismo principio sistmico est en conformidad tanto con la forma clsica de mantener las hiptesis en secreto, tal cual ocurre en la relacin terapeuta/cliente, como con darlas a conocer, tal cual se prctica en el campo de la direccin administrativa. En relacin con esto, nos hemos preguntado como se explican estas diferentes prcticas entre terapeutas y consultores de administracin. La respuesta en tal sentido pudiera ser la siguiente: el deseo de mantener las hiptesis en secreto en el campo psicosocial, tiene su fuente en el predominio de la posicin de experto que a menudo caracteriza la relacin entre terapeutas y clientes, la cual sugiere que el terapeuta se halla por encima del cliente. Esta posicin tiende a no permitir que las ideas que llevan a las llamadas intervenciones, lleguen a formar parte de la conversacin. En contraste con esto, la situacin del consejero administrativo mencionada anteriormente, es totalmente distinta. Este no aborda su trabajo de consulta desde una actitud de posicin de experto, y puede por lo tanto renunciar a mantener ideas en secreto, haciendo as posible una situacin en la que la conversacin discurre de manera franca y en igualdad de derechos. En este punto, se nos impuso la siguiente reflexin: por qu esto (es decir, renunciar a mantener ideas en secreto) que es usual en la esfera administrativa, no sera posible tambin en el campo psicosocial? Como resultado de nuestras reflexiones, decidimos entonces abandonar el modelo consistente en conservar las hiptesis en secreto desde una posicin de experto, y las intervenciones que se producen a partir de tal modelo. En lugar de esto ltimo, comenzamos de inmediato a expresar nuestras ideas y valoraciones en presencia de nuestros clientes. Esto condujo a que estos produjeran por su parte comentarios en torno a estas ideas y valoraciones, complementando as sus propios pensamientos e ideas. Se produca de este modo una atmsfera en la que se poda trabajar en colaboracin, reflexionando juntos, y produciendo o hallando en comn nuevos significados. De este modo el proceso de construir hiptesis e intervenciones en ausencia de los clientes, qued disuelto.5 Asociado con la construccin de hiptesis y las intervenciones en ausencia del cliente, estaba el hecho de que el proceso teraputico no se verificaba ya ms (como era el caso de las formas de la terapia sistmica clsica) en el sistema de doble cmara con cristal de visin en una sola direccin, y el equipo de reflexin situado detrs del panel de cristal, sino en una cmara de una sola pieza con el equipo de reflexin actuando en presencia de los clientes. Con ello cambi tambin nuestro estilo de trabajo. En ese sentido nos hemos desarrollado, cambiando nuestra postura de expertos que realizan sus intervenciones desde una meta-posicin de superioridad jerrquica, a la posicin de promover la colaboracin como moderadores de la conversacin. As, el objetivo ya no es ms hallar como terapeutas intervenciones que conduzcan a la solucin de los problemas de los pacientes, sino construir o inventar en conjunto posibilidades de accin y la disolucin del problema por va de la comunicacin (Deissler 1996). En este papel, al moderador de la conversacin le corresponde adoptar una actitud de aprendizaje, la posicin

de alguien que no sabe (vase Anderson y Goolishian 1992).

b. El desarrollo de sistemas orientados a la colaboracin El tema de las secciones siguientes gira ante todo en torno a la cuestin de qu grupos de personas han de acompaarnos en la actividad consultiva, teniendo en cuenta el desarrollo de un sistema de colaboracin como el mencionado anteriormente. En tal sentido encontramos las siguientes constelaciones de la prctica teraputica o consultiva: 1. Los individuos que acuden a nosotros con sus problemas personales especficos. Esto significa que en el centro de las conversaciones hallamos una persona privada y su problemtica psquica. En este caso se habla de terapia individual. 2. Varios individuos con sus respectivas problemticas forman un grupo, para hablar dentro del mismo con nosotros acerca de sus problemas personales. En este caso se habla de terapia de grupo o grupo de auto-experiencias. . 3. Una familia acude a nosotros para hablarnos de los problemas existentes en el seno familiar. En este caso hablamos de terapia de familia. 4. Otro grupo de personas con las que nos relaciones en las actividades de consulta, es el de los profesionales o colegas en nuestro campo. Como ya se mencion, el objetivo de la consulta es el perfeccionamiento de la actividad de consulta, tanto para los colegas como para los clientes, o lo que es igual, el perfeccionamiento de la colaboracin en equipo. A este contexto consultivo se le llama tradicionalmente supervisin. Sin embargo, la supervisin como se ha dicho puede ser tambin solicitada por personas que no trabajan en el campo psicosocial, como por ejemplo es el caso de la esfera de la administracin o de las organizaciones, con vistas a mejorar el trabajo de colaboracin que necesitan llevar a cabo. Los conjuntos de consulta descritos, constituyen para nosotros tradiciones o culturas de colaboracin. Estos se caracterizan sobre todo por el hecho de que siempre se tiene contacto slo con un grupo de personas: se le da consejo o consulta a los clientes o a los pacientes, o a los colegas o profesionales. Nuestro planteamiento consiste en que no se tomen decisiones a priori sobre quienes han de formar el sistema de consulta o terapia. Nuestro propsito es ms bien invitar a todos los que tienen parte en el problema y organizar con ellos un sistema de consulta/terapia. Esto hace que no sea ya ms necesario el precepto de la totalidad exigido hasta hace 15 aos por algunas escuelas de la terapia de familia, segn el cual la familia completa tiene que acudir a la sesin de terapia, o de lo contrario hay que suspender la sesin. Partimos del hecho de que aquellos que responden a nuestra invitacin, estn tambin dispuestos a formar parte de un sistema teraputico. Este sistema se basa por tanto en la colaboracin en forma de comunicacin de todos los participantes. El procedimiento de un sistema de este tipo, de acuerdo con Andersen y Goolishian (1992) se caracteriza por organizar problemas y resolver problemas. En relacin con la supervisin este sistema trae como consecuencia que se diluya la clsica contraposicin entre supervisin y terapia, ya que la supervisin puede incluirse dentro de la propia terapia. A este sistema abierto para todos los participantes le llamamos consulta. De

conformidad con ello, la consulta implica la suspensin de la estructura jerrquica entre supervisores, terapeutas y clientes, como se describiera anteriormente. Los tres crculos de personas se renen ms bien en igualdad de derechos, al mismo tiempo y en el mismo lugar, a fin de hablar en conjunto acerca de las soluciones de los problemas, o lo que es igual, sobre la construccin de nuevas posibilidades para su solucin. De este modo crean un tercero comn, a saber, el constituido por la colaboracin y la comunicacin para la que se han reunido6. El tercero comn: colaboracin y comunicacin En nuestra consulta como se ha sealado con anterioridad se renen el supervisor, los supervisados, los clientes, los allegados relacionados con el problema, y los colegas. Por tal motivo hablamos de consulta reflexiva (o estudios de cooperacin, vase Deissler, Keller y Schug 1997). El tercero creado en el ejercicio de la consulta reflexiva es decir, la colaboracin y comunicacin entre todos esta constituido por la interseccin de todos los que participan en la consulta reflexiva (vase la figura).

A continuacin queremos ilustrar en que consiste nuestra prctica de una consulta reflexiva a partir del ejemplo del filme Don Juan de Marco. La pelcula cuenta la historia de un joven que ha sido ingresado en una clnica psiquitrica debido a un intento de suicidio. Este intento tiene que ver con la contradiccin aparentemente insoluble entre la definicin que hace de s mismo Yo soy Don Juan de Marco y la afirmacin que en sentido contrario hace su interlocutora o pareja, en el sentido de que lo de ser Don Juan de Marco es todo imaginacin suya, y que en realidad l es otra persona. El filme muestra las conversaciones entre Don Juan y su psiquiatra, las conferencias del psiquiatra con sus superiores y sus colegas, las conversaciones del psiquiatra con la abuela y la madre del joven, entre otras cosas. Estas conversaciones tienen lugar de forma aislada en distintos lugares y en diferentes momentos. Esto conduce a que se produzcan malentendidos y conflictos entre las personas que tienen parte en el asunto, as como a construcciones incompatibles de la realidad. Por lo tanto, cabe preguntar si todos estos malentendidos, conflictos y construcciones inconciliables de la realidad, hubieran podido evitarse, si todas las personas se hubieran reunido una o varias veces en una misma conversacin, a la misma hora y lugar, para trabajar juntos en la bsqueda de una solucin a la situacin problmica tal como se prev en nuestra prctica. Antes de abordar esta cuestin, quisiramos primeramente abundar en el tema de la consulta descriptiva, haciendo referencia a una posible variante de la misma. En primer lugar quisiramos proponer la formacin de un equipo de moderadores. Al mismo le corresponde la tarea de preparar la sesin con los presentes de conformidad con determinadas reglas, y organizar o construir un marco adecuado para la conversacin, que haga posible el aprendizaje (vase Deissler, Keller y Schug, 1997). Un moderador elegido se encargar de moderar la conversacin siguiente. A tal fin ser apoyado por las reflexiones de sus colegas de equipo, segn sugiere Tom Andersen (1990). En relacin con el filme Don Juan de Marco eso significara que el moderador, en primer lugar, pregunta al psiquiatra y sus colegas qu visin tienen del problema y cules son

los objetivos de la conversacin. A continuacin los miembros de la familia tendran la posibilidad de describir sus puntos de vista y sus objetivos. Como tercer paso, el equipo de consultantes podra reflexionar sobre lo presentado por ambos grupos. Despus de ello, los psiquatras y sus colegas podran hacer comentarios sobre lo dicho. Antes de llegar a un acuerdo en cuanto a como proceder posteriormente, los miembros de la familia tendran la posibilidad de hacer una ltima reflexin en grupo sobre el proceso en cuestin en su conjunto. Ahora bien, si se logra organizar un proceso de colaboracin entre los tres grupos, entonces puede hablarse de consulta reflexiva, la cual debe diferenciarse claramente de otras concepciones de la supervisin, ya que el supervisor mismo constituye un elemento de comunicacin y colaboracin dentro de la consulta reflexiva, En el centro de la consulta reflexiva se halla pues, no una persona con su problema o personas y sus problemas, sino el tercero comn creado, es decir, la colaboracin y las conversaciones de todos los que participan del problema. Dicho en trminos abstractos, ello significa las relaciones entre todos los participantes (incluyendo los terapeutas). El objetivo de la consulta reflexiva, consiste en construir junto con todos los grupos de personas involucradas, un contexto que haga posible las conversaciones en conjunto, y con ello, el aprendizaje en comn. En tal sentido es necesario enfatizar que aquellos que desempean los papeles de consultantes o consultores, aprenden junto con los otros. La consulta reflexiva est por tanto orientada hacia la colaboracin. La misma prev que los diferentes grupos de personas con sus diferentes perspectivas colaboren, dando paso a reflexiones alternativas con respecto a lo que se dice, en un mismo espacio y tiempo. De este modo se crea un presente enriquecido formado por los componentes siguientes: Relaciones: Las personas involucradas se relacionan en un presente caracterizado por el mutuo intercambio comunicativo (negociacin) y la reflexin. Lugar: Este proceso de negociacin tiene lugar de manera local (vinculado al lugar de la consulta). Tiempo: En este doble presente (relaciones, lugar) los significados del pasado son actualizados en las historias del problema. Asimismo. los significados del presente son negociados. Y finalmente se esbozan las posibilidades futuras de solucin al problema, y se abren nuevas posibilidades de accin.

Este proceso de construccin que abarca el pasado, el presente y el futuro, tiene lugar en el presente. El clsico aqu y ahora adquiere as en este sentido un significado ms amplio y distinto. Para el pasado, el presente y el futuro se crean en el presente comn de personas, lugar y tiempo, significados que resultan tiles para hallar soluciones a las diversas historias de problemas, as como para la construccin de nuevas posibilidades de accin. Por tanto, se puede entonces hablar de aqu y ahora y entre todos.

As, con este aqu y ahora y entre todos es posible entonces crear el tercero comn, es decir, la colaboracin verbal de todas las personas involucradas, que constituye el objetivo de la consulta reflexiva. sta permtasenos subrayar finalmente esta idea de nuevo se diferencia de la supervisin clsica por el hecho de que incluye a los clientes o pacientes de los colegas que acuden a la supervisin. Esta diferencia puede sintetizarse as: en la supervisin los supervisores y los supervisados hablan acerca de los clientes, en tanto que en la consulta reflexiva los asesores, los colegas y los clientes hablan entre s.7.

Bibliografa Anderson, H. y H. Goolishian (1992): Der Klient ist Experte. Zeitschrift fr systemische Therapie 10:176-209 Andersen, T. (1990): Das Reflektierende Team. Dortmund (Modernes Lernen). Deissler, K.G. (1987): Von der sysemischen Therapie aur systemischen Konsultation . (Unverfflentl. Manuskript. Forum der Internationalen Gesellschaft fr Systemische Therapie (IGST e.V.). Marburg, 13-14. Mrz 1987). Deissler, K.G. (1996): Psychiatrische Sprachspiele. In: T. Keller y N. Greve (Eds.): Systemische Praxis in der Psychotherapie. Bonn (Psychiatrieverlag). Deissler, K.G., T. Keller y R. Schug. (1997): Kooperative Gesprchsmoderation. In: K.G. Deissler: Sich selbst erfinden? Von systemischen Interventionen zu Selbstreflexiven Gesprchen. Mnster (Waxmann). Hargens, J. (1987):Jenseits von Jenseits von.... ein Gesprch mit Harold A. Goolishian. Zeitschrift fr Systematische Therapie 5:105-111. Schlippe, A. Von y J.Schweitzer (1996): Lehrbuch der Systemischen Therapie, Gttingen (Vandenhoek & Ruprecht). Shotter, J. (2000): Wittgenstein und die Wurzeln der sozialen Poesie in spontanen Krperreaktionen: Der dritte Bereich. En este libro. Stierlin, H. (1995): Ich und die anderen. Stuttgart (Klett-Clotta). Wynne L., S.H. McDaniel y T.Weber (1986): Systems Consultation. New York (Guilford).

.............................................. II. Actuar, hablar y conocer? Posiciones filosficas y teraputico-reflexivas

Sinopsis Trasfondo conceptual Quin no conoce el precepto de que se debe pensar antes de hablar? Este precepto de poner los pensamientos internos en un primer lugar parece ser importante a la hora de mantener nuestra comprensin del mundo: slo cuando nuestro mundo interno est claro y libre de contradicciones, nos dirigimos a nuestro prjimo y creamos el orden externo, por ejemplo, lo que hemos soado o concebido. Pero, qu son los pensamientos? Platn definira el pensamiento como una conversacin del alma consigo misma. Si aceptamos esto, podemos entonces decir que los pensamientos son dilogos internos. De modo que pensar significa llevar a cabo dilogos internos, estar en conversacin internamente consigo mismo. Naturalmente, si uno puede (internamente) hablar consigo mismo, debe ser tambin capaz de hablar con otros: si hay dilogos internos, debe haber tambin dilogos externos. Decir entonces Piensa antes de hablar! da claramente la prioridad al dilogo interno. Que esta posicin pueda ser considerada como expresin de la participacin en la tradicin romntica, inters en los discursos de la psicologa profunda, o reprensin educativa, es algo que ms bien depende de quin sea el interlocutor, y tiene poco que ver con un reclamo a poseer la verdad. Sea como fuera, no le ha ocurrido nunca, por ejemplo, que haya querido escribir una carta, y no supiera en lo absoluto qu escribir?O no le ha pasado que tiene ideas que no estn muy claras, comienza entonces a hablar con alguien al respecto, y es entonces en el curso de la conversacin con esa persona que sus ideas se aclaran? Heinrich von Kleist describi esto muy bien con una parfrasis del proverbio francs lapptit vient en mangant, cuando dijo: El pensamiento viene al hablar. Tambin Harry Goolishian, a quin muchos de los autores de este libro consideran su mentor espiritual, dijo: Cuando quiero saber lo que pienso, tengo que hablar (con alguien). Pero a dnde nos llevan todos estos pensamientos ingeniosos? Es cierto que las oraciones Piensa antes de hablar!, y El pensamiento viene al hablar, parecen contradecirse. Existe incluso una concepcin segn la cual para que las construcciones del pensamiento (teoras), etc. sean reconocidas (en las ciencias), tienen que estar libres de contradiccin (lgica). Esta concepcin es considerada por los autores de los artculos que a continuacin se presentan, como modernista. Se califica como modernista, entre otras cosas, la concepcin contraria a admitir contradicciones dentro y entre diversos conceptos de mundo, con el propsito de evitar la diversidad de voces y las diferencias con el objeto de favorecer una concepcin unitaria del mundo. Sin embargo, justamente esta diversidad de voces dada en dilogos internos y externos es el tema central de los autores de esta parte del libro. Resumiendo: los artculos de esta parte del libro tienen en comn su orientacin dialogstica y multivocal. Y quizs la siguiente advertencia se aade convenientemente a las explicaciones hechas

hasta aqu: los artculos que a continuacin se presentan se conciben como fastfood psicoteraputico. Sirven ms bien para entender los contextos filosficos de una parte de la transformacin que actualmente tiene lugar en la escena de la psicoterapia, y ofrecen al lector exigente un men intelectualmente variado y sugestivo. Sistemas de lenguaje colaborativos y relaciones de colaboracin Hasta la muerte de Harry Goolishian, Harlene Anderson fue su colaboradora por muchos aos. Con sus publicaciones, Harlene Anderson influy la escena de la terapia sistmica, como ningn otro profesional.4 Su artculo Sistemas de lenguaje colaborativos y relaciones de colaboracin gira en torno a la premisa central de que la consecuencia natural del dilogo o la conversacin dialogstica es el cambio o la transformacin, es decir, que cambio y transformacin son ms bien productos incidentales de los dilogos teraputicos. Si se parte de esta premisa, es necesario entender entonces que son los dilogos, y como contribuyen a la transformacin. A partir de su premisa central, Anderson formula preguntas que trata de responder en este trabajo. Al hacerlo, aclara , entre otras cosas, qu entiende por dilogos, y por qu estos tienen un efecto teraputico, que representan las narraciones en el contexto teraputico, y que entiende ella, digamos, por una relacin teraputica. No en balde califica ella finalmente su posicin teraputica como posicin filosfica. La dimensin potica Ken Gergen, el fundador y el ms prominente representante del construccionismo social, describe en su captulo las posibilidades teraputicas que yacen en la dimensin potica. El se deslinda de las concepciones tradicionales de la poesa: tanto de la tradicin del quehacer literario potico como de las concepciones individualistas, mecanicistas y retricas de la poesa. Dentro de su pensamiento construccionista y relacional, adscribe a la dimensin potica en primer lugar tres cualidades, a saber, la cataltica, la imaginativa y la esttica. En el centro de sus reflexiones, se encuentra la poesa como actividad relacional, en la que se alcanza un flote o suspensin (Schweben) de los significados hasta el momento, y a travs de una pluralidad de voces (internas y externas) se crean nuevas relaciones y con ellas nuevos significados. Como contribucin propia a una praxis de la esttica dentro de la dimensin potica, Gergen presenta la reflexin metonmica, de acuerdo con la cual las acciones de una persona resultan ser un eco parcial, temporal y ambiguo de la otra. Una oracin en cinco lneas El creador del equipo de reflexin, Tom Andersen, aborda la cuestin de cmo se produce el significado, y qu influencia tiene el lenguaje en ello. El reflexiona sobre el proceso de produccin de significados teniendo por trasfondo la relacin y el pre-entendimiento. Adems de esto, le fascina la idea de Wittgenstein de que el lenguaje nos embruja. En tal sentido, desarrolla sus reflexiones hasta tal punto, que logra mostrar como se puede entender de maneras distintas un mismo modo de comportamiento, y como estas diferentes formas de entender, nos embrujan de distintas maneras. Este desarrollo de ideas culmina en una oracin en cinco lneas. Para finalizar, reflexiona sobre como el lenguaje tcnico nos embruja mediante sus prejuicios implcitos, y sobre qu posibilidades hallamos en el lenguaje normal, cotidiano. En las actividades contenidas en la oracin en cinco lneas, Andersen ve la clave para la

comprensin de la pregunta: Cmo puedo continuar cuando tengo la impresin de estar pegado?

Wittgenstein y las races de la poesa social La cuestin extraordinariamente interesante de cmo la poesa social y las reacciones corporales se relacionan entre s, y qu tiene todo eso que ver con Wittgenstein, es el tema al cual John Shotter dedica su atencin. En pocas palabras, puede decirse que la poesa social se realiza cuando nos sentimos movidos por gestos, palabras o metforas, y cuando estos, por as decirlo, nos tocan. Sin embargo, estas reacciones son preverbales y espontneas, y son causadas por nuestras relaciones y conversaciones. La tercera esfera la constituye pues la relacin entre el modo en que nos relacionamos unos con otros y la forma en que reaccionamos espontneamente a ello. En la presentacin de la filosofa de Wittgenstein resulta interesante que Shotter no hable de las ideas y teoras de aquel, sino de sus mtodos, los cuales utiliza para motivarnos a abandonar las conversaciones que nos son conocidas, usuales y dominantes, y desarrollar nuevas posibilidades. Shotter nos explica el uso potico del lenguaje en Wittgenstein, describindonos especialmente tres de estos mtodos.

La contribucin de Michael Bachtin a la poesa social El captulo de cierre de la segunda parte del libro, la dedica Walter Zitterbarth a Michael Bachtin, un especialista ruso en teora literaria. La primera parte de su artculo se refiere a datos biogrficos de Bachtin. La mitad de la segunda parte, esta dedicada a los dilogos y a la produccin del significado. Aqu quizs la idea ms importante que podemos tomar es que para Bachtin la localizacin de la comprensin y el significado de un mensaje no se halla ni en el hablante ni en el receptor, sino en la relacin de ambos, es decir, en el dilogo. Con los trminos heteroglosia y polifona Bachtin desarrolla otros dos conceptos, precursores de las ideas del construccionismo social o la poesa social. La heteroglosia podria definirse como una pluralidad de condiciones contextuales contingentes, las cuales asignan a una determinada palabra un determinado significado situacional. Por polifona se entiende una pluralidad de voces que se hallan en un dilogo mutuo, en el cual ninguna llega a dominar a otra lo cual es para Bachtin el caso en las novelas de Dostoyeski. Zitterbarth cierra su captulo, mostrando con ejemplos como las ideas de Bachtin han sido ya aplicadas en la prctica.

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Sistemas de lenguaje colaborativos y relaciones de colaboracin: un enfoque postmoderno de la terapia y la consulta

Harlene Anderson Toda buena poesa es teraputica. Toda buena terapia es potica. B.F. Maiz. Introduccin Las premisas de la psicoterapia convencional y la prctica derivada de ellas, han perdido relevancia en nuestro mundo de rpidas transformaciones sociales y tecnolgicas. Este fenmeno va acompaado de un creciente escepticismo frente al discurso emprico-cientfico moderno como base conceptual de la teora social y de la compresin humana, que sirvieron de fundamento a las teoras, la prctica y la investigacin psicoteraputicas, as como a la formacin de los terapeutas mismos. Las ideologas postmodernas, incluido el construccionismo social con el nfasis puesto en la naturaleza relacional y generativa de los conocimientos y el lenguaje plantean un reto a la cultura y las tradiciones de la psicoterapia, incluyendo la dicotoma de experto/no experto y las estructuras jerrquicas, que esta trae consigo. Por otro lado, hacen posible una filosofa de la psicoterapia, una conceptualizacin del ser humano y su comportamiento, as como de la relacin cliente-terapeuta, que invita a la colaboracin. Ello hace de la terapia un proceso colaborativo. De conformidad con ello, la esencia de mi consulta postmoderna consiste en crear relaciones y espacios para la conversacin, en los que puedan tener lugar dilogos y en los que los cambios y las transformaciones sean la consecuencia lgica. De estas premisas se derivan cuestiones importantes. Mis comentarios constituyen una respuesta parcial, en particular a las preguntas siguientes: Cmo pueden los terapeutas establecer tales dilogos y relaciones con sus clientes, que permitan de ambas partes el acceso a la creatividad y abran nuevas posibilidades donde antes no pareca haber ninguna? As, por ejemplo, una plenaria de apertura puede representar el marco y atmsfera para una sesin, y brindar un contexto histrico, cultural y propio para la prctica psicoteraputica. A una reunin de este tipo, se le llama a menudo simposio. La palabra simposio proviene del griego clsico, y significaba literalmente beber juntos. La definicin ha cambiado con el tiempo. Hoy, significa simplemente una reunin, en la que los miembros en extensas conversaciones intelectuales, se comprometen a conservar la naturaleza social del simposio. En este artculo, usamos la palabra simposio en el sentido de una reunin de personas, mediante la cual se crea esperanza, espacio para las relaciones y las conversaciones, a la par que aprendemos y nos abrimos nuevas posibilidades. Esto nos recuerda los comentarios de Friedrich Paff (Paff 2000) sobre los tipos de espacios, en los que pueden tener lugar las conversaciones de reflexin. Estos espacios nos permiten que alguien, digamos un extranjero, pueda ser una persona extraa, y podamos tener una nueva experiencia y ver algo nuevo en ella. Los comentarios de Paff abarcan la esencia de las palabras de Maiz (1998) sobre la terapia y la poesa, cuando aboga por un paradigma

potico para la terapia de familia. La terapia como poesa es un proceso en el que cliente y terapeuta en su relacin mutua, se conciben como una comunidad de voces. Al articular en palabras nuestros pensamientos y sentimientos en esta comunidad relacional, creamos significados que abren nuevas posibilidades. Los procesos dialogsticos sociales como es el caso de un simposio dedicado a la poesa social representan un reto a la cultura, la tradicin y la relevancia de las premisas de la psicoterapia, incluyendo la terapia individual, matrimonial y familiar, as como las prcticas, la investigacin, y la formacin profesional basadas en estas premisas. Estas prcticas se basan en la dicotoma experto/no experto y en estructuras jerrquicas que de ah se derivan. En este punto quisiera presentar una idea en relacin con la terapia postmoderna que conlleva conceptos hermenuticos socio-construccionistas, as como narrativos y contemporneos (Anderson 1995, 1997; Anderson y Goolishian 1988). Mi enfoque teraputico tuvo la influencia de colegas que han escrito artculos para este libro. Nos une el inters comn de concebir el conocimiento como una construccin social. Ello incluye el conocimiento sobre cmo desarrollamos nuestra naturaleza humana y nuestra conducta y especialmente cmo usamos el lenguaje en ese sentido. Por ltimo, la terapia fundamentada en una filosofa socioconstruccionista, es una terapia en forma de poesa en la conversacin, y a travs de la conversacin (Deissler 1997). Mi enfoque se ha desarrollado a travs de los aos. Se basa en mis experiencias clnicas y mis reflexiones, ganadas junto con mis clientes, colegas y estudiantes, a travs de conversaciones teraputicas exitosas o fallidas. El mismo es una respuesta al creciente escepticismo frente al discurso emprico-cientfico moderno. Por consiguiente, constituye un punto de partida para la concepcin de una teora social para el entendimiento del ser humano y para la psicoterapia en nuestro mundo contemporneo, que cambia de forma acelerada. Se trata de un cambio en general y del cambio de la cultura de la terapia, en particular. Cuando enfatizo la naturaleza relacional y generativa del conocimiento y el lenguaje, es porque la esencia de mi prctica postmoderna estriba en las conversaciones dialogsticas. Las conversaciones dialogsticas son aquellas en las cuales y mediante las cuales se re-crean y transforman tanto la vida y las relaciones humanas como la creacin del conocimiento. El potencial de transformaciones y cambios es tan infinito en variaciones y expresiones, como individuos hay para realizarlas. Si relacionamos ese concepto de conversacin dialogstica con el tema de la poesa social, tendremos entonces que las conversaciones son el producto de las relaciones. Estas conversaciones son nuestra forma de ser creativos unos con otros, y el modo en que generamos nuestras representaciones. De este modo, producimos en comn entendimientos, significados, acciones y resultados que se influyen mutuamente. Mi objetivo en la psicoterapia, las clases, la consulta o la investigacin, no es predecir y descubrir cosas sabidas, sino abrir el acceso y ampliar a posibilidades desconocidas a travs de las conversaciones. En primer lugar quisiera resaltar mi premisa central; luego, quisiera referirme al desafo que una crtica postmoderna basada en el concepto de la relacin, plantea a la modernidad, y a partir de ah, esbozar las implicaciones que las premisas postmodernas tienen para la transformacin de la cultura de la terapia.

Premisa central Mi premisa central es que la consecuencia natural del dilogo o la conversacin dialogstica, es el cambio o la transformacin. Partiendo de esta premisa, resulta importante la pregunta: Cmo pueden los terapeutas producir estas conversaciones y relaciones con sus clientes, de manera que de ambas partes puedan permitir el acceso a su creatividad, y abrir nuevas posibilidades donde antes no pareciera que existiera ninguna? Tales son las formas de conversacin de las que Paff afirma: Si todas las conversaciones fueran exitosas, no habra necesidad de terapeutas (Paff 2000). El reto postmoderno: de una voz a una pluralidad de voces Moderno y postmoderno se refieren a posiciones epistemolgicas y filosficas generales. Ambas poseen rasgos comunes y distintivos, si bien existe diversidad entre el nmero de sus defensores. Dos caractersticas fundamentales sobre las cuales basar los contrastes y las comparaciones en tal sentido, derivan de sus concepciones respectivas sobre el conocimiento y el lenguaje. En general, los modernos conciben la realidad objetiva como un mundo exterior, en espera de ser descubierto, en tanto ven la naturaleza humana como un fenmeno universal. Desde esta perspectiva, el conocimiento es cumulativo, esttico e independiente del sujeto cognoscente. Los conocimientos, una vez legitimados, privilegian al sujeto cognoscente y crean estructuras sociales que garantizan la autoridad y el poder. El sujeto cognoscente es central, y el sujeto o el yo es sapiente, es decir, posee la capacidad de conocer. Adems, los conocimientos se acumulan en narrativas voluminosas y abarcadoras, que entonces circulan en sentido inverso, en forma de metadiscursos monologsticos (univocales, en el sentido de una sola voz). Los mismos acaban por hacerse ms importantes que las experiencias personales, las narraciones y los conocimientos cotidianos de cada persona. El lenguaje (oral o no oral, verbal o no verbal) tiene la funcin de la representacin. En tal sentido, refleja la realidad, los hechos dados y el orden natural de las cosas o ms bien, de las cosas que ya son, antes que las cosas que pudieran ser. Dentro de esta tradicin de arriba-abajo (top-down), los sistemas sociales (por ejemplo, polticos, econmicos, gubernamentales, as como los sistemas comunitarios y familiares) se hallan estructurados de forma jerrquica y dualista. Tales descripciones profesionales son predeterminadas y estticas. Las terapias dentro de esta tradicin moderna estn formadas y permeadas por la jerarqua y el dualismo. Estas terapias valoran y crean relaciones del tipo experto/no experto, conocedor/ desconocedor. En el contexto de tales relaciones, el terapeuta es un meta-conocedor de la normalidad y la patologa una autoridad en relacin a cmo los seres humanos deben vivir la vida, y un reparador de los defectos de las mquinas humanas. En el marco de esta certidumbre, los resultados teraputicos, o las posibilidades teraputicas se conocen, y se hallan por tanto determinados de antemano. Cambio de la cultura teraputica La postmodernidad plantea un desafo de amplia base filosfica y pragmtica a estas tradiciones

y valores tenidos por santuario. Aunque lo postmoderno se ha identificado en gran medida con el arte y la crtica literaria, el filsofo francs Jean Francois Lyotard (1984) fue uno de los primeros en usar el trmino en relacin con la teora social y su crtica. En su sentido ms amplio, el trmino postmoderno, cuestiona y condena de forma radical lo que la modernidad defiende: la legitimacin de las narrativas autoritarias, cientfico-universales, sociales y culturales. Lo postmoderno no es una extensin de lo que esta ms all de lo moderno. Se trata de una tradicin epistemolgica y filosfica de contenidos propios, que se diferencia mucho de la modernidad y se aleja de ella. Los valores no estn atados a la valoracin de la realidad objetiva, sino al concepto de las realidades socialmente creadas. Desde esta perspectiva, la realidad y por ende los conocimientos son influidos de forma relacional por las coordinaciones del lenguaje y las acciones de los seres humanos. La realidad se crea de manera dinmica y continua, hallndose por ende en un continuo fluir y perenne transformacin. La idea del lenguaje como creativo y por tanto generativo es un concepto central en el enfoque postmoderno. El lenguaje limita y ofrece las posibilidades para la forma y modo en que desarrollamos nuestras experiencias, a la par que creamos un sentido del mundo y los acontecimientos (Wittgenstein 1984). Las metforas que cuentan historias y narraciones constituyen descriptores organizativos centrales en la prctica y la teora teraputica de procedencia moderna y postmoderna. Vivimos, organizamos y damos sentido a nuestra vida a travs de narrativas construidas socialmente. Nuestras historias no se forman aisladas, sino que son relacionales. Los significados e interpretaciones que adscribimos a los acontecimientos y experiencias de nuestras vidas incluida nuestra propia identidad personal son creados, experimentados y compartidos por individuos que se hallan en relacin y dilogo entre s. De este modo, tales acontecimientos y experiencias toman forma narrativa. Cada persona es el narrador o narradora de su propia historia, experto o experta de su propia vida, y conocedor o conocedora de la experiencia que narra. Al mismo tiempo, las historias son usadas para transmitir experiencias, dando forma y transformando de este modo potencialmente estas experiencias. Todo esto depende del contexto y del objetivo de la narracin de la historia. Lo que distingue una metfora contada dentro de diferentes teoras y culturas, de una metfora dentro de la prctica teraputica, es la intencin con la que el terapeuta la utiliza, y que posicin toma l o la terapeuta frente a la narracin de un cliente. Hago uso del trmino narracin simplemente para referirme a la forma en que revestimos con palabras la variedad de contenidos, hechos y descripciones de nuestras experiencias y pensamientos. No estoy pensado aqu en la narracin de un cliente como objeto de la transformacin. No me veo a m misma como una experta de las narraciones de otros seres humanos, en el sentido digamos de emitir juicios sobre si son errneas o cmo deben ser construidas correctamente. Los crticos de la terapia postmoderna le reprochan el asumir una posicin de todo vale3 (Anything goes ). Lo que la posicin postmoderna propone es que no hay ninguna relacin directa que sea correcta o ms adecuada en relacin con una verdad objetiva, que creemos ubicada all afuera. Por ejemplo, de acuerdo con Kenneth Gergen (1994, b), la vida de un cliente es enteramente una construccin social. Y lo que es ms an: todas las verdades son transformadas por los discursos sociales. El postmodernismo no reclama para s poseer la verdad de las verdades es decir, una meta-verdad. Algo inherente al pensamiento

postmoderno es el estar abierto al anlisis, y por ende inevitablemente sujeto l mismo a transformaciones. Por ejemplo, si se siguen de cerca los planteamientos en los artculos presentados en este libro, se constatar que los autores estn abiertos a los retos y a sus propios prejuicios, y podr verse como sus ideas han estado en continuo desarrollo. Implicaciones para la prctica teraputica Estas premisas postmodernas son igualmente aplicables en la terapia, ya se trate de la terapia individual, de pareja, o de la familia. Quisiera abordar con mayor detalle algunas de las implicaciones que, a mi juicio, estas premisas tienen para la terapia, a partir de tres preguntas. Estas se refieren a cmo puede disearse la terapia desde una perspectiva postmoderna. Estas tres preguntas forman un esquema a partir del cual realizar comparaciones y contrastes que hacen posible conceptuar un sistema teraputico teniendo en cuenta la teora y la prctica de la terapia. Este sistema muestra otros procesos y relaciones entre los seres humano procesos y relaciones que se hallan implicados en el sistema teraputico. De manera que uso la palabra terapia no sin cierta vacilacin, porque creo que otra implicacin ulterior de esta perspectiva es la disolucin de la terapia misma, tal cual la conocemos ahora. Sistemas Teraputicos 1. Cmo ha te entenderse la membresa en un sistema teraputico? Como dira Tom Andersen, quin decide quin habla con quin, cundo, dnde y sobre qu? Pensar en los sistemas y las relaciones humanas a la luz del lenguaje, nos lleva a la construccin de los sistemas humanos como sistemas de lenguaje (Anderson 1995, 1997; Anderson y Goolishian 1988). Un sistema teraputico es simplemente una forma de sistema de lenguaje en el que los seres humanos se organizan en torno a algo importante, que los ha congregado. Normalmente se concibe lo importante como un problema y la consiguiente bsqueda de una solucin. Siguiendo esta construccin, el problema determina el sistema, que se articula en una terapia: el sistema no determina el problema. Debido a que el sistema no se diferencia por los roles y estructuras sociales tales como individuos, parejas y familia se pierde por ende la diferenciacin normal entre terapia del individuo, la terapia de pareja y la terapia de familia. Con quin se rene un terapeuta, es determinado por los que participan en la conversacin, y por los significados que se crean dentro de ella. A quien un terapeuta incluye al principio como miembro de un sistema de terapia y en una reunin, es algo que se decide de sesin en sesin. Los miembros pueden cambiar de tiempo en tiempo, a fin de poder incluir una o varias personas en un momento dado. Cada sistema teraputico y cada conversacin teraputica se ve como un evento nico. Cada problema y las muchas versiones de una situacin vital, se conciben como nicos. Los problemas tienen significado slo dentro de los contextos de intercambio social, las relaciones, y las circunstancias en las que se hallan insertados. Eso no quiere decir que no podamos hallar similitudes si las buscamos por ejemplo entre los problemas, los dilemas o entre grupos humanos. Podemos hacerlo. Sin embargo, el punto de atencin en este caso es el carcter nico y las diferencias entre y en medio de los seres humanos, los problemas y los dilemas o las situaciones vitales, como prefiero llamarlas. El contenido de la conversacin, al igual que los miembros de un sistema teraputico, no est predeterminado, sino que se desarrolla a cada momento mediante las acciones de

intercambio de los participantes involucrados en ella. Por lo tanto, en la misma medida, el suceso no puede predeterminarse o predecirse. Dos terapeutas suecas que visitaron el Houston Galveston Institute Britta Lodgo y Gunilla Strom describieron su experiencia con este tipo de sistema teraputico como el observar un ro y la flexibilidad y el constante movimiento de la gente en su ir y venir. As es como se crean las ideas; esto ocurre no en un orden o dentro de reglas o estructuras estrictas, sino en constante movimiento, en medio del encontrarse y cruzarse unos con otros (Anderson 1996). Procesos teraputicos 2. Que ocurre en el proceso de terapia? Cmo se conceptualiza el cambio o transformacin? La terapia es vista como una actividad lingstica4, caracterizada por un tipo particular de conversacin la conversacin en dilogo. Se trata de un proceso de entrevistas colaborativas, en el que cliente y terapeuta devienen interlocutores de un dilogo en el que exploran de conjunto e interactivamente narrativas familiares y desarrollan nuevas en comn. La entrevista compartida o mutua implica un estar juntos en el asunto, un ir atrs y adelante, un toma y daca, y un conversar a lo largo de un proceso. Terapeuta y cliente se convierten en socios conversacionales (Anderson 1995, 1997). La conversacin, como subraya Tom Andersen, contiene un dilogo interior y un dilogo exterior pensamientos en silencio y palabras expresadas. Como terapeuta, quisiera abrir un espacio dialogstico, a modo de un proceso que en palabras de Andersen ayude a los seres humanos a conversar unos con otros de una forma en la que nunca haban conversado consigo mismos o con otros, es decir, en formas que conduzcan a la libertad, la esperanza, la independencia y el dilogo continuo. En tal sentido, vale la pena repetir con Lodgo y Strom: En un dilema casi nunca encontramos una buena solucin, pero si en cambio un buen nmero de formas de pensar. El pensar desde distintos puntos de vistas trae consigo nuevas perspectivas, y las nuevas perspectivas pueden dar lugar a diversas formas de pensar cada una con sus propias consecuencias. Estar en dilogo exige que cada cual sea capaz de contar su propia historia, y expresar su propio parecer. Requiere que haya espacio para expresar con confianza percepciones, ambivalencias desconcertantes, y actitudes persistentes, que existen una al lado de la otra. Los dilogos constituyen una invitacin a abrir las posibilidades de explorar, ampliar, aclarar, poner punto final a ciertas cosas y comenzar otras por primera vez. Los dilogos constituyen una invitacin a escuchar, y or de forma diferente. Yo he hallado que, por ejemplo, en ocasiones cuando me concentro en la historia de una persona, otros en nuestra presencia escuchan con gran concentracin y oyen la historia de forma diferente. En la medida en que demuestro inters en la historia de cada persona, los que escuchan se muestran cada vez menos inclinados a interrumpirnos, o a sentir que tienen la necesidad de corregir una versin incorrecta. Saben o perciben que oir sus historias tambin. Las conversaciones dialogsticas o bilaterales se diferencian de las conversaciones monologsticas o unilaterales. Estas ltimas son aquellas en las que una o varias ideas

se erigen en monopolio u ocupan la totalidad del espacio. El monlogo es un hablar a alguien. El dilogo es un hablar con alguien. Cuando el dilogo colapsa, convirtindose en un monlogo, se limita el acceso a la creatividad y a la novedad. Relaciones teraputicas 3. En que posicin se halla un/una terapeuta en una relacin con otros seres humanos? En qu radica su carcter de experto y su responsabilidad? El carcter de experto de un terapeuta estriba en su capacidad para crear y facilitar espacios y procesos dialogsticos. El foco de la responsabilidad est en las formas de relaciones que invitan a estos procesos y los amplan. El foco no est en el contenido. Lo decisivo en esta expertez yace en la posicin que asume el o la terapeuta. Esta posicin se describe mejor como una postura filosfica un modo de reunirse, de reflexionar juntos, y de hablar con las personas con las que trabaja un terapeuta. Se trata de una postura caracterizada por una manera de obrar autntica, espontnea y natural. Mediante esta actitud, tono y posicin, le estamos diciendo al otro: Yo te respeto, T tienes algo valioso que decirme, y Yo quisiera orlo. En este punto, vale recordar de nuevo la historia de Paff sobre la gente en la calle. l habl con ellos y se relacion con ellos como seres humanos, no como categoras de seres humanos. Desde esta perspectiva, el terapeuta se halla en la posicin de alguien que est aprendiendo y no sabe, e invita a los clientes a ensear al terapeuta. La posicin de desconocimiento se convierte de hecho en una invitacin al dilogo, a comenzar una conversacin en la que en palabras de John Shotter (1993) uno se siente parte. Es decir, las personas sienten que pueden hacer algo o han contribuido en algo, que son escuchados o fueron escuchados. Para lograr invitar al dilogo y a la entrevista colaborativa, y hacerlos viables, las acciones del terapeuta tienen que ser coherentes con la historia de la persona en cuestin. Uno tiene que querer escuchar y or lo que ellos quieren que uno oiga. Uno tiene que ofrecer la oportunidad. Lo que quiero decir con esto es que hay que tener la disposicin de dar espacio a la otra persona para que participe en la conversacin en la que desea participar, y no en una que yo le escojo. En mi experiencia, este tipo de proceso dialogstico y la relacin que en l se establece, conducen a una responsabilidad compartida entre el terapeuta y el cliente en relacin con el plan y los resultados de una terapia. En ese sentido, surge con frecuencia la pregunta: Pero no espera la gente que t seas la experta? Para eso es que te pagan. S, claro est, que eso es lo que hacen. Pero en el tipo de sistema, proceso, y relacin a los que me estoy refiriendo, este tipo de pregunta se diluye como bien ilustran Lodgo y Strom. Al final de la jornada, los clientes a menudo se van del Instituto con muchas interrogantes y perplejidades. Esperaban hablar al respecto al da siguiente. Sin embargo, ya las haban respondido al regresar al otro da. La mayor parte de las veces pasamos las tardes discutiendo y reflexionando sobre distintas posibilidades. A la maana siguiente, cuando se nos preguntaba si tenamos algo en particular en mente, a menudo encontrbamos que las perplejidades que habamos tenido el da anterior se haban disipado en mayor o menor grado. No habamos resuelto ningn problema, pero nuestras reflexiones en comn haban hecho superflua la respuesta que un da antes creamos indispensable. Las aperturas y posibilidades que percibimos (en nuestras conversaciones mutuas) eran suficientes por el momento. El problema actual se haba disuelto.

Al igual que ellas, confo en que las preguntas que afrontamos comiencen a disolverse. Y confo en que aparezcan nuevas preguntas que sirvan de punto de partida para nuevas conversaciones. Yo he tratado de hacer resaltar ideas para prcticas que pueden explicarse, ampliarse, criticarse y aplicarse en situaciones que van ms all del mbito teraputico y de las relaciones cliente-terapeuta. Apndice: Implicaciones de las premisas postmodernas para la terapia Sistemas de terapia Desde sistemas teraputicos como - reas socialmente estructuradas en las que los seres humanos son miembros de sistemas sociales, definidos por roles y estructuras y que pueden verse como unidades sociales estratificadas, cibernticas (p.ej. el individuo, las parejas, las familias, o sistemas mayores), - sistemas cuyos miembros son determinados de antemano desde afuera y de forma unilateral (sobre la base de las teoras y modelos de los terapeutas), - sistemas de membresa estable hasta sistemas teraputicos como - lenguaje y sistemas socioculturales generadores de significados, que son productos del discurso y confluyen en algo relevante, considerado usualmente como un problema para el cual hay que buscar una solucin, - sistemas cuyos miembros son internos y determinados mediante membresas mltiples, - sistemas en los que la membresa es fluida y que cambian de conformidad con la conversacin.

Proceso de terapia Desde el proceso teraputico como - un proceso organizado jerrquico y dual, en el que la terapia se halla bajo la influencia de posibilidades y conocimientos predeterminados por los terapeutas, (es decir, posibilidades y conocimientos que vienen desde afuera y son el resultado del influjo de un saber universal y generalizado, que comprende narrativas psicoteraputicas mayores y ms abarcadoras), - algo en lo que el lenguaje es el medio de conocer y se utiliza como una herramienta estratgica y retrica de intervencin, con la cual invitar a una colaboracin para un entendimiento y un cambio, - el hallar y descubrir (como dira Shotter) conocimientos predeterminados mediante diagnstico y cuestionarios para recopilar informacin, as como contenidos y hechos, que nos dicen lo que es y lo que debe ser hasta el proceso teraputico como - una organizacin colaborativa, centrada en el cliente, y un proceso relacional en el que la

voz del cliente ocupa un lugar privilegiado. (El cliente cuya persona valida, promueve y mantiene el dilogo determina el ritmo del proceso.) - un proceso que hace del nfasis en el dilogo como entrevista colaborativa y los aspectos creativos y estimulantes del lenguaje y la transformacin, algo inherente a este dilogo; una co-exploracin compartida del problema y el desarrollo en comn de experiencias de primera vez , y con ellas la dis-solucin de problemas. - un punto de vista narrativo, en el que la tarea de la terapia consiste en ayudar a las personas a encontrar ego-narrativas liberadoras y esperanzadoras, que les permitan lograr independencia o simplemente un sentimiento de independencia. Relaciones teraputicas Desde la relacin teraputica como - una relacin entre un experto y un no experto, en la que el terapeuta se comporta como un meta-conocedor de un conocimiento (contenido) de cmo otros seres humanos deben llevar su vida (por cuanto tiene capacidades y tcnicas que rebasan la medida de lo normal), - una relacin en la que el terapeuta dispone de informaciones privilegiadas, pensamientos y suposiciones privadas, que son monitoreadas, y que est fuera del alcance del cliente, - certidumbre hasta la relacin teraputica como - una relacin colaborativa que valora la expertez diversa que cliente y terapeuta aportan al proceso, (en esta relacin el terapeuta adopta una postura filosfica que es nica para cada relacin y cada discurso), - saber participativo, en el que cliente y terapeuta comparten el carcter de experto (estudiante y maestro devienen as interlocutores del dilogo de un poderoso proceso de transformacin y cambio), - incertidumbre.

Bibliografa Anderson, H. (1995): Collaborative language systems: Toward a postmodern therapy In: R. Mikesell, D.D. Lusterman a. S.H. McDaniel (eds.): Integrating family therapy: Handbook for family psychology and systems theory. Washington, DC (American Psychological Association). Anderson, H. (1996): Chocolate, cake, and coke. Houston Galveston Institute Newsletter: Fall 1996. Anderson, H. (1997): Conversation, language, and possibilities: A post modern approach to therapy. New York (Harper Collins). Anderson, H. y H. Goolishian (1988): Human Systems as linguistic systems: Evolving ideas about the implications for theory and practice. Family Process 27:271-303. Anderson, H. y H. Goolishian (1992): Der Klient ist Experte: Ein therapeutischer Ansatz des Nicht-Wissens. Zeitschrift fr systemische Therapie 10 (3):176-199. Deissler, K.G. (1977): KoMentieren - Einladung zu einer Systemischen Poietologie. In: K.G.Deissler (Ed.): Sich selbst erfinden? Von systemischen Interventionen zu selbsreflexiven Gesprchen. Mnster (Waxmann).

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La dimensin potica: posibilidades teraputicas

Kenneth J. Gergen Dentro de los dilogos que tienen lugar acerca de la construccin social, el lenguaje constituye una forma de coordinacin humana. Puede incluso decirse que el lenguaje hablado y escrito, representa el modo de coordinacin ms rico en matices, ms sofisticado y con mayores potencialidades mltiples, que tenemos a nuestra disposicin para el desarrollo de las relaciones, la cultura, y una sociedad viable. Adems, el lenguaje tambin representa uno de los medios principales de produccin de significados, mediante el cual se articula y se evala el mundo. Es mediante el lenguaje que alcanzamos a ser construidos como seres humanos individuales, con las cualidades particulares de mente y corazn, y evaluados como buenos o malos. O dicho en un sentido ms amplio: todo cuanto concebimos como realidad, y aprendemos a estimar como valioso para el progreso de la vida, tiene sus races en las formas de lenguaje que hemos creado en conjunto (Gergen, 1994). Escapar de la casa del lenguaje para decirlo con palabras de Heidegger equivaldra a abandonar las relaciones, la cultura y el significado. Fuera de ella, no hay tan siquiera un claro en el que podamos concebir nuestras relaciones, culturas y significados. Simplemente no hay nada. Como podemos ver a partir de estos comentarios introductorios, el lenguaje mismo puede ser construido de diversas formas: como una casa, como coordinacin, y como significado. Con cada caracterizacin, abrimos tambin nuevas ventanas al entendimiento, y con ello nuevas posibilidades para la accin. Este hecho tiene profundas implicaciones para la tarea teraputica. Y es que la terapia es en primer lugar una excursin en el significado, un proceso de coordinacin humana, a travs del cual se construyen y reconstruyen el pasado, el presente y el futuro. La esperanza y la promesa de este proceso es que, a partir de la vertiginosa concatenacin de los significados, tomen forma de alguna manera posibilidades para una nueva vida. Pero esto de alguna manera, es algo que no est nunca completamente claro. No podemos nunca decir con toda exactitud y a ciencia cierta, dnde y cmo si acaso se abrir la puerta a una manifestacin distinta (y de cierto punto de vista mejor). Porque lo que hacemos a partir de un proceso teraputico, es en s mismo un subproducto de nuestro proceso de creacin de significados. De modo que es probablemente til abrir el proceso teraputico a una multiplicidad de caracterizaciones, que con cada nueva visin le confieran nuevas formas de entender y nuevas maneras de actuar. En el presente ensayo, ocupa un inters central lo que podramos denominar la dimensin potica de lenguaje. Cuando nos referimos al lenguaje como poesa, tpicamente queremos decir que dirigimos la atencin a cualidades refinadas y altamente valoradas. Permtaseme a continuacin traer a colacin tres de ellas. Cuando calificamos el lenguaje de potico, nos estamos refiriendo a sus contenidos desconcertantes a la manera en que nos mueve, nos ata, o nos excita. Lo potico es entonces una secuenciacin desacostumbrada de palabras y oraciones que penetran en el velo de lo acostumbrado, y parece movernos a diferentes posiciones del entendimiento. Segundo, a menudo nos referimos al lenguaje como potico, cuando confiere crdito a

lo imaginario, ponindole alas a los deseos, o trayndole fantasa a la vida. El lenguaje potico se toma la libertad de salir de lo ordinario, invitndonos a las regiones de los deseos y las maravillas. Finalmente, hablamos de la dimensin potica cuando el lenguaje nos da un sentido de la esttica, cautivndonos con sus simetras, armonas, o ritmos melifluos. Est en la poesa el que podamos trascender las secuencias pedestres y con frecuencia irrazonables de las conversaciones cotidianas, y lograr de ese modo alcanzar el sentido de lo sublime. Con estas tres cualidades de la dimensin potica en la mira la cataltica, la imaginativa y la esttica podemos abordar la cuestin central de este artculo. Si la terapia es una excursin en el significado, cmo podemos entonces avivar sus dimensiones poticas? No esperamos acaso a menudo que la experiencia teraputica desmonte los hbitos mentales y fsicos con los que el cliente entra en el proceso teraputico? No esperamos acaso tambin que esta experiencia desafe el poder de la imaginacin de tal forma que puedan destaparse fuentes de motivacin nuevas y buenas y los clientes sean puestos en condiciones de vivir en modos que estn en mayor armona unos con otros? Cmo puede la metfora de la poesa poner en un primer plano aspectos del proceso teraputico que de otra forma permaneceran inadvertidos? Qu significara para nosotros, como terapeutas o como participantes en el accionar cotidiano de nuestro mundo normal de relaciones diarias, hacer un uso fructfero de la dimensin potica en la comunicacin entre nosotros? Para contestar estas preguntas, exploraremos primeramente algunas suposiciones comunes sobre la poesa. Como explicar ms tarde, como terapeutas nos beneficiaremos liberndonos de algunas de las ideas tradicionales sobre la poesa y explorando las concepciones de este arte, que vienen desarrollndose ltimamente. Con una poesa reconceptualizada de ese modo, estaremos en posicin de retomar la cuestin de cmo puede realizarse la dimensin potica dentro de la prctica teraputica. La poesa de tono postmoderno Podemos definir la poesa de muchas formas distintas. La definicin que escojamos, determinar en gran medida, qu clase de recursos tendremos a nuestra disposicin para la prctica teraputica. Desde mi punto de vista, la concepcin de poesa que hemos heredado de generaciones anteriores, posee implicaciones perjudiciales para dicha prctica. En sentido general, los supuestos tradicionales en relacin con la poesa, se originan dentro del contexto del romanticismo del siglo 19 y el modernismo del siglo 20. En el presente caso, se requiere una reconstruccin de estos postulados en trminos de las ideas postmodernas del construccionismo social. Estos postulados tradicionales, de los cuales me ocupo aqu principalmente, pueden calificarse como individualistas, mecanicistas, y retoricistas. El supuesto individualista es que la poesa representa un desahogo del espritu del poeta (las emociones, intelecto, los sentimientos, el espritu, el alma, etc.). En tal sentido afirmamos que el poeta es alguien cuya especial sensibilidad, percepcin aguda, o talento imaginativo, le permite crear la obra potica. En resumen, el poeta es la fuente originaria del poeta. Considere los problemas que esta visin particular plantea a la relacin teraputica. A un terapeuta que trabaje en la dimensin potica, se le conferir el papel de un tipo especial de persona.

Permtaseme expresarlo de la siguiente manera: l o ella es alguien galardonado por su capacidad para refinar las palabras, de modo que produzcan extraamiento, estimulen la imaginacin, o causen asombro. Es el terapeuta con su profundidad, pasin y sensibilidad, quien presta alas a la poesa. En contraste con ello, el cliente queda reducido al papel de un oyente blando y pasivo. l o ella pueden aplaudir, emocionarse, apreciar, o llenarse de sobrecogimiento. En todo caso, el resultado de conceptuar a los terapeutas como poetas, favorece en fin de cuentas una jerarqua en la que el cliente ocupa la posicin inferior. El problema se agudiza an ms, si consideramos que la concepcin individualista constituye una invitacin a ver al poeta o al terapeuta como un actor independiente, como fuente bautismal de inspiracin, de cierto modo diferente de la multitud de seres humanos alrededor, a la par que superior y desligado de ella. En este caso, el poeta va a hablar con su propia voz creativa, es decir, con la voz del visionario solitario. Mediante esta implicacin, el cliente es invitado a identificarse, a imitar el hacerse capaz de localizar la poesa dentro de s mismo. De este modo, la terapia viene a favorecer un mundo de individuos aislados, autosuficientes, que se magnifican a s mismos. Hay una alternativa a esta perspectiva del poeta, que corresponde a los dilogos construccionistas, post-modernos. Como lo ha demostrado la teora literaria contempornea desde Barthes hasta Derrida un autor no es nunca una fuente originaria, independiente. Como poesa, la obra de un autor es reconocida slo en virtud de su existencia dentro de una tradicin de escritura potica. Puede ser entendida como poesa, justamente por su similitud y su relacin interna con su tradicin. El poeta no escapa nunca a la relacin, sino que por el contrario, debe su propia existencia a la participacin en una relacin. Esta dependencia que la comprensin mantiene con respecto a una relacin, es al mismo tiempo una caracterstica de la teora del construccionismo social. Para los construccionistas, el lenguaje alcanza su significado slo dentro de la actividad relacional. El ser humano solo queda privado de la capacidad de significar algo; palabras exclusivamente de uno mismo, careceran por ende de significado para otra persona. De hecho, seran literalmente insignificantes, o sin-sentidos. En este contexto las acciones del terapeuta tienen que ser concebidas como arraigadas profundamente dentro de una tradicin una tradicin que provee la mayor parte de los recursos principales para la participacin en un proceso de produccin de significados dentro de la terapia. El lenguaje del terapeuta no ha de ser valorado como superior como resultado de la tradicin teraputica: slo en virtud de la participacin a la que el cliente voluntariamente asiente adquiere este lenguaje la propiedad de producir significados. Al mismo tiempo, esto nos permite dar valor, no al aislamiento del cliente con respecto a otros (p.ej. entendido como autosuficiencia), sino a su compromiso en el proceso de produccin de significados. Consideremos ahora la premisa mecanicista, que forma parte de nuestra comprensin actual de lo que es la poesa. En este caso, se presupone que el trabajo del poeta tiene efectos sobre la audiencia. El poema bueno mover a su pblico. Les har ver o sentir las cosas de forma distinta, o les revelar profundidades de las que no tenan conciencia alguna con anterioridad. De ese modo, el poema ejerce su accin dentro de un sistema mecanicista de causa y efecto. En el fondo, esta representacin reproduce el modelo mecanicista de la medicina en el que tiene su nacimiento la institucin de la psicoterapia. En este caso, el terapeuta es el

doctor, que acta sobre el paciente a fin de producir la cura. De forma similar, el poeta o terapeuta acta y produce una transformacin en el cliente. Sin embargo, en las ltimas dcadas, hemos desarrollado cada vez una mayor conciencia en cuanto a las implicaciones de esta orientacin mecanicista. No se trata tan slo de que el conocimiento del cliente tiende a ser desacreditado alegndose falta de conocimientos tcnicos, sino que el terapeuta es elevado al rol de estratega manipulativo. En otras palabras, la tarea del terapeuta consiste en objetivizar y experimentar con el cliente como objeto de estudio. Peor an es el hecho de que los puntos de vistas privados del terapeuta con respecto al bien, se hallan apenas sujeto a cuestionamientos, por cuanto estn mistificados por el lenguaje tcnico, neutral, de la curacin. Por ejemplo, en las palabras del experto, luego de simplemente un par de preguntas, la curiosidad impetuosa del nio puede transformarse poticamente en "dficit de atencin, o trastorno de la atencin. Asimismo, en la esfera de la poesa, la teora literaria postmoderna sirve para desafiar el punto de vista mecanicista en relacin con la poesa y la literatura, y abrir as nuevas perspectivas. En particular, los tericos de la literatura conceden atencin al papel de la audiencia activa o la comunidad interpretativa a la hora de valorar el significado de una obra. En lugar de la concepcin de que un poema o una obra literaria actan sobre el pblico, se parte del criterio de que las audiencias desempean un papel activo en cuanto a determinar como se interpreta la obra. La llamada teora de respuesta del lector, demuestra el orden variado e indeterminado de significados que puede atribuirse a una obra literaria o potica dada, en dependencia de los intereses, valores, ideologa, etc. de los lectores. No hay poema en s mismo. Esta tambin es una lnea de argumento central a gran parte del dilogo construccionista. Y es que el significado construccionista no consiste en la posesin de mentes individuales. Tampoco es asunto de que se comunique (o no) con eficacia mediante palabras. Se trata ms bien de que el significado se genera siempre dentro de una relacin y dentro del proceso de una coordinacin mutua entre personas. Finalmente, hemos heredado una concepcin retoricista de la poesa. Es decir, desde Longino hasta el presente hemos partido de la base de que el potencial del poema para crear efectos, estriba en el ordenamiento particular de sus palabras. Ciertas palabras o frases a diferencia de otras tienen la capacidad de crear belleza, pasin, pathos, humor, y as sucesivamente. De conformidad con ello, el poeta es entonces un retrico, cuyo poder sobre la audiencia depende de su capacidad y oficio para manejar el lenguaje. Pero tan pronto como la metfora retrica se extiende al campo teraputico, encontramos razones para oponernos a esta concepcin. Dentro de esta metfora, se le concede de nuevo todo el poder al terapeuta: a travs del lenguaje el terapeuta produce cambios en el cliente. El cliente es meramente un objeto a ser transformado a travs de las capacidades retricas del terapeuta. De hecho, la mayor parte de los estudios de caso en terapia se conciben de esta manera, en la que se acenta de modo especial en que el terapeuta hace un uso hbil de sus palabras para crear efectos deseados. En contraste con ello, raras veces se pone asunto a cmo el cliente por su parte hace uso (hbil?) de las palabras. Tal parece que los terapeutas tuviesen una licencia para hacer su contribucin, en tanto que al cliente se le niega el estatus de retrico eficiente. Desde un punto de vista postmoderno o construccionista, las palabras en s misma no tienen poder. Al menos esto tiene que haber quedado claro en el anlisis precedente del efecto

sobre la audiencia. Para el construccionista, el "poder de las palabras" se deriva ms bien de la funcin de estas dentro de la relacin que tiene lugar. Considere el caso del contacto visual sostenido. En muchas circunstancias tal comportamiento ser tenido por algo negativo o perjudicial: "siempre est mirndome fijamente," "me siento como si estuvieran interrogndome," "me pregunto qu demonios estar pensando, son todas reacciones posibles. Sin embargo, si el mismo comportamiento se pusiera de manifiesto en medio de una conversacin a media luz, indicativa de un romance, el contacto visual sostenido se tornar en una mirada cargada de promesas, y su poder tendr un efecto ms intenso que cualquier palabra. Al igual que en el caso del contacto visual, la poesa no adquiere su eficacia retrica por el ordenamiento particular de sus palabras y sus oraciones, sino por la forma en que se inserta en los espacios relacionales. La terapia en la dimensin potica Nuestro anlisis de la dimensin potica ha puesto un nfasis especial en la sacudida cataltica, la imaginacin, y la esttica. Como ya he argumentado, trabajar en una dimensin potica tiene una serie de consecuencias desafortunadas, si aceptamos la concepcin tradicional de la poesa en sus clichs individualistas, mecanicistas y retricos. . Hemos tenido xito en recapitular las tradiciones del narcisismo, el poder, la manipulacin y la divisin dentro de la relacin teraputica. Sin embargo, si reconfiguramos la concepcin de la poesa a lo largo de los lineamientos postmodernos/construccionistas, podemos cultivar la dimensin potica de otras formas y con diferentes resultados. En este caso localizamos la dimensin potica dentro de las relaciones, en lugar de dentro de los individuos. As, el foco de la atencin se centra en el significado y el movimiento a travs de la accin coordinada. Gravitamos hacia las posibilidades de la negociacin mutua de los significados y la importancia de las palabras y la accin, dentro de un contexto particular de relaciones. De este modo, la poesa no es creada ni por ti ni por mi, sino que crece a partir de lo que hacemos juntos. As, realizamos la dimensin potica en nuestra comunidad de acciones. No obstante, esta explicacin sigue siendo demasiado abstracta. De qu modo podramos alcanzar la dimensin potica dentro de la terapia y de hecho dentro de todas nuestras relaciones? Considrese en primer lugar los aspectos inquietantes, extraordinarios y/o catalticos de la poesa desde un punto de vista construccionista. Si nuestro sentido de lo real y lo bueno y por ende nuestro sentido de la alegra, el enojo, la depresin, y las cosas de esta ndole se generan dentro de las relaciones, entonces cualquier problema que abordamos como terapeutas, puede ser visto como el residuo condensado de una configuracin relacional. Mi mala vida es el resultado de alguna forma de consenso local. El reto potico consiste pues en entrar en una relacin que sacuda el equilibrio existente, y pueda crear realidades alternativas formas de entenderse a s mismos y a otros, que de lo contrario quedaran ensombrecidos por laterrible verdad pblica. La respuesta a este desafo entre los terapeutas sensibilizados con el construccionismo, ha sido el desarrollar innumerables prcticas. As, por ejemplo, hay mltiples posibilidades con respecto a la co-construccin de nuevas narrativas (re-creacin de historias), o vase desde la obra pionera de White y Epston (1990) sobre Externalizacin hasta la terapia de Harlene Anderson (1997) en estilo postmoderno. Encuentro especialmente tiles conceptos como flote potico y la introduccin de mltiples voces. Cuando las

nuevas voces entran apaciblemente en la conversacin, sta cambia de hecho su direccin tambin. No se trata slo de que una nueva voz puede poner en juego el variado conjunto de significados existentes, sino de que la comunicacin siempre se relaciona con alguien en concreto. As, el contenido y la forma de algunas realidades cambian por el hecho de ser recibidos por nuevos destinatarios. Las nuevas voces pueden estar dentro de uno de cierto modo, como residuos de relaciones, que de otra forma habran permanecido ignoradas en el fluir de la realidad. En este punto hay que hacer referencia obligada a los diversos otros internos segn la investigacin de Kart Tomm (1999), as como al diverso proceso de escrituras de carta segn Penn y Frankfurt (1994). Ambos abordajes abren nuevos espacios dialogsticos. Otras voces pueden incorporarse asimismo a travs del equipo reflexivo (Andersen 1991), o por va del medio colectivo de reflexin. Por ejemplo, Seikkula (1994) y sus colegas finlandeses representan la dimensin potica cuando renen a psiquiatras, trabajadores sociales, familias, amigos, y otros miembros de la comunidad junto con el paciente designado, con el propsito de determinar el curso ms prometedor de negociaciones. Quisiramos a continuacin abordar el segundo aspecto de la dimensin potica, a saber: el nfasis en el estmulo de la imaginacin. Cmo tiene que ser lo imaginativo para tener sentido dentro de la concepcin construccionista de la poesa? En el intento por sacudir las realidades anquilosadas con las que los clientes acuden a la terapia, tenemos que vrnosla con el desafo de lo imaginativo. Cualquier conversacin que se adentre en nuevos espacios de significados, ser necesariamente un estmulo a la imaginacin. No obstante, el problema de lo imaginativo tiene todava otra dimensin. No es simplemente el deshielo de lo establecido lo que est en juego, sino la produccin de un discurso de demandas es decir, de un discurso que cree imgenes del futuro, que estimule, que seduzca, que entusiasme. Ahora bien, qu tipos de relaciones teraputicas pueden producir tales alternativas necesarias? De nuevo, fueron los terapeutas quienes movidos por ideas construccionistas se tornaron significativamente innovadores en su bsqueda de caminos hacia lo imaginativo. La terapia orientada hacia la solucin (O'Hanlon y Wiener Davis, 1989), y su reemplazo por el discurso orientado hacia el problema a travs de conversaciones de solucin, constituyen evidentemente casos al respecto. La funcin de "la pregunta del milagro," (de Shazer, 1994), a pesar de toda su ambivalencia, se mueve en direccin a lo imaginativo. Recurriendo a reflexiones a partir del lenguaje cotidiano, los terapeutas orientados a la bsqueda de recursos, se mueven en direccin a concepciones positivas del futuro. Mis colegas del Instituto de Taos David Cooperrider y Diana Whitney trabajan en un consultorio psicoteraputico de perfil amplio, con un proceso al que denominan encuesta valorativa. Aqu se ponen en suspenso las conversaciones sobre problemas, y los participantes cuentan de forma detallada sucesos positivos del pasado (historias positivas). Mediante estos recursos se suscitan discusiones sobre cmo crear juntos un futuro. En todos los casos, se trata de pasos poticos en direccin a lo imaginativo. Finalmente, cmo puede la relacin teraputica promover la dimensin esttica de lo potico? Cmo pueden las relaciones moverse en direccin del sentido de la belleza? No puede haber una sola respuesta a esta pregunta, de la misma forma en que no puede haber un solo

estndar o un solo criterio para la belleza. Incluso dentro de un contexto construccionista, cualquier concepcin de lo esttico, tiene que ser un subproducto de una relacin. La idea de belleza en s es una construccin de la cultura; su articulacin es producida por el tiempo, las circunstancias y las relaciones cotidianas. Creamos criterios de lo bello que pueden estar enfocados hacia la armona o la cacofona, la simplicidad o la complejidad, etc. Pero los criterios dependen inevitablemente del estado de nuestro contexto relacional. Al mismo tiempo podemos preguntarnos, no existen acaso ciertos procesos de relacin a partir de los cuales pueden surgir visiones de lo esttico? Si es as, no podemos entonces decir que tales procesos constituyen una forma de belleza creadora? Sin esta esttica originaria no puede florecer ninguna otra. Hablando en trminos ms concretos, considere una relacin en la que predomina la negacin mutua: el otro no puede decir nada que yo encuentre agradable, en tanto que todo lo que yo expreso, es para el otro puro disparate. Dentro de una relacin como esta, poco habr que nos haga movernos en direccin a crear en conjunto la realidad y el bien: nada en nuestra relacin promover el desarrollo de una esttica. Se requieren formas de relacin que den lugar al nacimiento del significado, en lugar de producir su opresin o negacin. Mucho podra decirse sobre las condiciones que generan el significado dentro de una relacin (vase, por ejemplo, Riikonen y Smith, 1997). Sin embargo, uno de mis candidatos principales para una esttica originaria consiste en lo que podra llamarse reflexin metonmica (vase Gergen, McNamee y Barrett, en preparacin). Uno de los elementos ms importantes en el proceso de crear el significado es el de la co-constitucin. Aqu los componentes de las acciones de una persona en la conversacin son declarados vlidos, confirmados o reflejados mediante los componentes de las acciones de la otra persona. Las acciones y expresiones de uno ayudarn a construir las acciones del otro en su propio sentido, y de este modo se reconstruirn a s mismas. Esto no significa reduplicar lo que el otro dijo, o concordar absolutamente con lo dicho. Ms bien, las acciones de la otra persona han de tomarse por un eco o resonancia parcial, temporal y ambigua, en tanto el otro se refleja en uno mismo. Quizs la forma ms general de coordinacin co-constitutiva toma la forma de reflexin metonmica. La metonimia se refiere al uso de una partcula que sustituye al todo, del cual no es sino una parte. As, " los arcos " dorados se usan para significar los restaurantes de McDonald, o la bandera britnica para indicar el Reino Unido. En el caso presente, la reflexin metonmica ocurre cuando las acciones de uno contienen algn fragmento de las otras acciones, un pedazo que representa el todo. Si yo le expreso a alguien dudas sobre el amor de mis padres por m, y la persona me responde preguntando Cul es el pronstico del tiempo para maana?, ha fallado entonces al no incluir mi persona, es decir, mi ser en su respuesta. Por el contrario, si su respuesta incluye el sentido de aquello que he expresado posiblemente consternacin ante mi pregunta entonces me encuentro a mi mismo en la otra persona, localizando de ese modo el yo que acaba de hablar. Al mismo tiempo el yo no es ya totalmente mo, por cuanto ha sido la otra persona quien ha generado la expresin. El hablar la persona de este modo, nos acerca, y al mismo tiempo nos invita a responder por nuestra parte metonmicamente. En la reflexin metonmica construimos sobre aquello que nos es comn, y es en esta reflexin donde la dimensin potica halla su realizacin.

Bibliografa Andersen, T. (1991). El equipo de reflexin. Dortmund: Borgmann. Anderson, H. (1997). Conversation, language, and possibilities: A post modern approach to therapy. New York: Basic Books. deShazer, S. (1994) Las palabras eran originalmente mgicas. New York: Norton. Gergen, K.J. (1994) Realities and relationships. Cambridge: Harvard University Press. Gergen, K.J., McNamee, S. and Barrett, F. Towards a transformative dialogue. (in press). International Journal of Organizational Theory and Behavior. McNamee, S. and Gergen, K.J. (eds.) (1993) Therapy as social construction. London: Sage. O'Hanlon, W.H. and Weiner-Davis, M. (1989) In search of solutions: a new direction in psychotherapy. New York: Norton. Penn, P. and Frankfurt, M. (1994) Creating a participant text: writing, multiple voices, narrative multiplicity. Family Process, 33, 217-231. Riikonen, E. and Smith, G.M. (1997) Re-Imagining Therapy. London: Sage. Seikula, J. (1994) When the boundary opens: family and hospital in co-evolution. Journal of Family Therapy, 16: 401-414. Tomm, K.(in press) Co-constructing responsibility. In S. McNamee, y K.J. Gergen, (in prensa) Relational Responsibility. Thousand Oaks: Sage. White, M. and Epston, D. (1990) Narrative means to therapeutic ends. New York: Norton. ---- (1998): La domesticacin del monstruo. Un enfoque narrativo en la terapia de familia. 3. Edicin corregida y aumentada. Heidelberg: Carl-Auer-Systeme

Una oracin en cinco lneas Sobre la produccin de significados desde la perspectiva de la relacin, el prejuicio y el embrujo
Tom Andersen Introduccin El proceso de produccin de significado es una actividad que contiene diversas relaciones. Estas relaciones por ejemplo, el contexto y el tiempo de la creacin del significado deben ser descritas a la hora de la formulacin del significado. Tambin se hace necesario describir aquello que constituye el foco de atencin, digamos por ejemplo lo que se ve o se oye. Y el trasfondo (la perspectiva), ante el cual lo odo o lo visto se confrontan con el proceso de creacin de significado, debe ser descrito. No se pone el foco de atencin en aquellos que aprenden a or o leer la formulacin del significado. Como que la formulacin del significado es en s misma un proceso formativo, quienes escuchan o leen tal formulacin, deben ser informados sobre las bases del lenguaje que se escoge al fin de realizarla. El presente trabajo representa un intento por analizar los distintos aspectos del proceso de produccin del significado, la formulacin del significado, y la expresin del mismo en la vida diaria, as como en el campo de las actividades clnicas y cientficas. En particular, se har referencia a la influencia del lenguaje en este proceso. La parte en reposo y la parte viva del mundo Donald Polkinghorne ilustra manera sencilla, cmo el mundo se ha desarrollado: Aunque el proceso de formacin es cumulativo, alcanza un cierto umbral a partir del cual las propiedades originadas por el nuevo orden, comienzan a diferenciarse dramticamente del orden anterior. El proceso de formacin de la existencia humana exhibe dos umbrales tremendamente dramticos: el trnsito de la materia a la vida, y el trnsito de la vida a la conciencia. El surgimiento del ser humano a partir de la vida en general y su desarrollo hasta alcanzar la conciencia como forma de reflejo y el lenguaje, constituye un cruce de frontera, causado por un singular plano de la realidad al que he dado en llamar orden del significado. (Polkinghorne 1988, pg.3). De ah se sigue que: 1. La materia es la parte en reposo del mundo no hace preguntas ni da respuestas. Ese nivel es el nivel de los hechos. 2. La vida sin conciencia no plantea preguntas, pero da respuestas. 3. La vida con conciencia realiza ambas cosas: hace preguntas y da respuestas. Este nivel es un nivel tanto de hechos como de valores.

Este texto trata de este ltimo nivel (3.). Pre-entendimiento a partir de lo que ya hemos entendido Antes de adentrarme en el quid de la cuestin a la que me refer en la introduccin, es necesario que me ocupe primeramente de las relaciones entre los presupuestos bsicos y los significados que se forman. Donald Polkinghorne resume esto, refirindose a Ludwig Wittgenstein, Peter Winch, Benjamn Lee Whorf y Hans Georg Gadamer: todos los arriba citados proponen que el conocimiento apodctico (objetivo, verdadero, correcto) es imposible, porque el ser humano no se halla situado fuera de sus sistemas lingsticos y sus culturas, y no pueden por ende tomar puntos de vista absolutos. Todo nuestro saber es un saber condicionado, que se construye dentro de nuestro sistema conceptual. Este saber es un logro en comn, y relativo en tiempo y espacio (Polkinghorne 1993, pg. 13.).3 Martin Heidegger apunta a nuestro pre-entendimiento y Hans Georg Gadamer a nuestro prejuicio como base de lo que vamos a entender, por ejemplo de una personal en concreto (Wachthauser 1986; Warncke 1987). Ambos dicen que no podemos trabar conocimiento de una persona sin presupuestos generales y fundamentales acerca de qu es una persona. Estos presupuestos influyen nuestro entendimiento de la persona concreta en el momento en que la encontramos. Cuando en el encuentro con esta otra persona concreta, vemos u omos algo de lo que nunca antes habamos tenido experiencia, este algo nuevo puede invertir, matizar o incluso cambiar nuestros presupuestos fundamentales. Esto se conoce como el crculo hermenutico.

Un prejuicio habitual He aqu un ejemplo de pre-entendimiento: muchas personas de la cultura occidental parten del presupuesto fundamental de que lo que una persona expresa, est motivado por un ncleo que existe en su interior. Supuestos (prejuicios) de esta naturaleza los hallamos en muchas esferas tambin acerca del lenguaje. Siete supuestos sobre el lenguaje y las voces Exteriorizacin, lenguaje y expresin, son tres palabras que se refieren poco ms o menos a lo mismo. Lo que a continuacin presento es una sntesis muy escueta del asunto, en comparacin con las fuentes de donde proviene. Las fuentes escritas son: Wittgenstein (Wittgenstein 1984, 1980; von Wright 1990; Grayling 1988; Shotter 1996), Vygotsky (Vygotsky 1988; Morson 1986; Shotter 1996), Derrida (Sampson 1989) y Bachtin (Bachtin 1993; Morson 1986; Shotter 1996). Por otro lado, se trata tambin de mis propias experiencias en relacin con la utilidad de los postulados contenidos en estas fuentes, al ser aplicados de manera prctica en el trabajo. De hecho, la prctica de poner el foco de atencin en lo que otros expresan, se hace de suyo poco ms o menos evidente en los llamados procesos reflexivos. Estos procesos son a menudo

conversaciones teraputicas, en los que se producen preguntas y respuestas a partir de las perspectivas de todos los participantes. 1. El lenguaje abarca todos los tipos de expresin. Comprende tanto las palabras (sonidos), como las actividades corporales. El lenguaje esta constituido por actividades. 2. El lenguaje es un vehculo mediante el cual creamos el significado. Por un lado, el lenguaje abre posibilidades, en tanto que por otro lado, limita lo que vamos a entender. El lenguaje limita nuestras realidades. 3. No hay un detrs o debajo de lo que se expresa. Lo que es, es lo que se expresa, y est slo en lo que se expresa. 4. La actividad verbal viene primero, y luego la del pensamiento. El hombre busca expresiones en su repertorio lingstico. Con las expresiones, luego que se las ha encontrado, viene el pensamiento (el significado). Como sola decir Harry Goolishian un famoso especialista en terapia de familia, que muri en 1991: Tenemos que hablar para poder descubrir lo que pensamos! 5. El lenguaje viene primero desde afuera. El nio pequeo (de dos a tres aos de edad) aprende las palabras de sus adultos como parte de una actividad social. El primer repertorio de palabras de un nio puede verse como imitacin de sonidos. Entonces, digamos entre los tres y siete aos, cuando el nio juega solo, consigo mismo, y al hacerlo habla en voz alta, empieza a hablar con sus propias palabras. El lenguaje se hace personal, pero sigue viniendo de los alrededores y nunca ser privado. En el momento en el que el juego y el hablar en voz alta que lo acompaa, desaparecen, se inicia el dilogo interior del nio. Cuando eso ocurre, el nio tiene entonces tanto una voz exterior como una voz interior, que el transmite en las palabras de su idioma. Lev Vygotsky postula: Nosotros somos las voces que habitan dentro de nosotros (de acuerdo con Morson, pg. 8), en tanto que para Mikhail Bachtin la creacin del yo consiste en la seleccin de una voz interna, persuasiva, tomada de las muchas voces que uno ha conocido, y esta voz se transforma cada vez que dices algo (ibid.). Yo aadira que la seleccin de la voz interna ocurre en ese momento dado. En el momento siguiente, otra voz interna podra ser la elegida. 6. La expresin de una persona, por ejemplo una palabra, le recordar al reconocerla (experimentarla) de nuevo algo que ya ha experimentado con anterioridad. Por tanto, la misma palabra puede ser en s misma portadora de diferentes significados para diferentes personas, y la palabra no representa lo que describe, sino que guarda relacin con otras palabras en nuestro idioma. 7. Las expresiones de una persona son informativas, ya que cuentan algo a travs de ellas a las otras personas y a la persona misma. Adems, las expresiones son formativas, ya que las actividades de las expresiones no slo forman los pensamientos y significados de la persona, sino tambin a la persona en su totalidad. Esto significa que en el momento en que tiene lugar la expresin, se crea simultneamente el ser y estar de la persona en el mundo (das In-der-Welt-Sein), lo que es igual, la realidad existencial concreta de la persona. Cuando las palabras se pronuncian en pblico, se tornan extraordinariamente activas. Una fantasa o una ficcin pueden comenzar a existir como un hecho, si se habla de ella por

un tiempo suficientemente largo. Voces y palabras Cuando son portadoras de nuestras palabras y nuestro pre-entendimiento (prejuicios), las voces exteriores e interiores forman nuestros significados y con ellos nuestro ser y estar en el mundo, nuestra realidad existencial concreta (In-der-Welt-Sein). Ni como personas normales, ni como clnicos, ni como investigadores, tenemos proteccin frente a lo que Wittgenstein llamara el embrujo de nuestro lenguaje. El contenido de las ltimas lneas puede considerarse como la gran presuposicin. Podra decirse que ser una persona consiste en parte en estar embrujado y prejuiciado. No podemos no estar embrujados o prejuiciados. El crculo hermenutico y la comunidad Nuestros dilogos internos se corresponden con nuestros dilogos externos, y los dilogos externos son parte de las conversaciones (dilogos) de la comunidad a la que pertenecemos. Estas conversaciones poseen gran significacin, ya que tienen la facultad de centralizar determinados discursos del lenguaje, y marginar otros. Qu formas de lenguaje estn disponibles para formar nuestras presuposiciones fundamentales?

El acto de entender lo particular El proceso por el cual alguien entiende algo y comparte lo entendido con otros, comprende al menos cinco elementos: 1. Una relacin entre aquel que debe ser entendido, y lo particular (por ejemplo, una situacin o una persona) que ha de ser entendido. 2. El establecimiento de diferenciaciones (definicin del primer plano). 3. Adems, eleccin de la perspectiva (definicin del trasfondo o antecedentes). La unin del elemento 2 y el 3 producen una descripcin: el primer plano frente al trasfondo. 4. La formulacin de un texto oral o escrito. 5. El compartir el texto con la comunidad. Uno de los postulados de este trabajo enuncia que nuestros dilogos internos y externos sostenidos de manera diaria y duradera determinan cmo nos relacionamos con los cinco elementos mencionados. A fin de simplificar, he preferido analizar los prejuicios (dilogos internos y externos) de los cinco elementos, ofreciendo dos puntos de vista opuestos para cada uno de ellos, a modo de ejemplo. 1. Uno podra decir, por ejemplo: l tiene una actitud muy agresivas, o su conducta airada es un problema de carcter. Tales dilogos internos y externos cotidianos y duraderos nos hechizan impidindonos pensar que ser agresivo es un fenmeno individual. Adems, nos

hechizan impidindonos pensar que lo observado corresponde a lo que la persona es, independiente del tiempo y el contexto. En contraste con esto, otros dilogos internos y externos podran decir: l est en este momento airado por lo que alguien ha dicho. Tales dilogos duraderos diarios nos encierran en su encantamiento impidindonos pensar que las partes presentes se influyen mutuamente, y ambas son participantes. En sentido amplio, tales dilogos nos hechizan de tal forma que no pensamos que el comportamiento humano es comunal, y relacionado con el tiempo y el contexto.4 2. Los dilogos duraderos externos e internos diarios, cuyo encantamiento nos impide pensar que el comportamiento es un fenmeno individual, nos llevan a buscar diferenciaciones personales de un sujeto con respecto a otro, para lo cual por ejemplo nos damos al uso de escalas de clasificacin y cuestionarios de orientacin individual. Otros dilogos duraderos internos y externos diarios, que contrastan con los ya mencionados, nos hacen pensar que la conducta se halla ligada al tiempo y al contexto, y nos hacen buscar diferenciaciones de tipo racional. As, por ejemplo, preguntamos: Quin habla con quin, de qu modo, y en qu momento? 3. Los dilogos duraderos internos y externos diarios, que plantean cosas tales como l es irascible porque su niez fue muy difcil, o l es irascible porque nunca ha experimentado una amistad, nos llevan fcilmente a pensar que la conducta puede entenderse mejor a partir de la perspectiva de la historia personal. Por el contrario, dilogos duraderos internos y externos diarios, tales como El est irascible porque se halla en un estado en que necesita protegerse a s mismo, o El est irascible porque se halla ahora en un estado en que quiere esconder su tristeza de sus enemigos, tienden a ejercer sobre nosotros un hechizo que nos impide pensar en la conducta desde la perspectiva de la realidad existencial concreta, que guarda relacin con circunstancias momentneamente duraderas. 4. Naturalmente, nuestras formulaciones es decir, nuestras expresiones verbales se corresponden con lo que decimos en nuestros dilogos internos y externos. Podramos plantear: El es irascible, o El tiene una actitud muy agresiva. Otra forma de decirlo sera: El se encoleriz por unos segundos porque pens o l se encoleriz porque oy., o l se mostr airado cuando hablaron de l como un. Cmo influiran estos dos tipos de formulacin en el receptor de este texto? Podra quedar atrapado por el hechizo del lenguaje tal vez sin percatarse? 5. Qu comunidad recibira y aceptara tal o cual forma de decir las cosas, y cul seria la formulacin? La comunidad probablemente preferir el lenguaje al que ya est acostumbrada. Quizs la comunidad necesitar un determinado lenguaje a fin de sopesar el texto en cuestin.

Yo dira que este determinado lenguaje hechiza a la persona (que lo sustenta y lo expresa), encerrndola dentro de un determinado modo de pensar! Una oracin en cinco lneas Ahora proceder a escribir una oracin en cinco lneas, las cuales representan cinco planos diferentes del acto de produccin del significado. Todas las actividades en cada una de las lneas constituyen actividades del lenguaje. Las comunidades regulan las formulaciones (el lenguaje) de las historias (los significados) de las diferenciaciones (lo que uno oye y ve) del evento (del episodio, del momento, del problema, etc.). Preste atencin a las terminaciones en cursiva: el evento est en singular; los otros sustantivos diferenciaciones, historias, formulaciones y comunidades estn en plural. Un evento puede dar lugar amuchas diferenciaciones, una misma diferenciacin puede crear muchas historias, una misma historia puede formularse de muchas formas, etc. Si ponemos el conjunto de cabeza, puede decirse entonces: El texto (el episodio) crea textos (diferenciaciones) a partir del texto que crea los textos (historias) de los textos del texto, que crean los textos (formulaciones) de los textos del texto de los textos. Nuestras voces internas y externas duraderas llevan consigo nuestros prejuicios, de tal modo que nuestras diferenciaciones estaban ya decididas, antes de que las hiciramos. Nuestros prejuicios penetran reptando entre la lnea de los acontecimientos y la lnea de las diferenciaciones, y forman entonces la verdadera diferenciacin. En correspondencia con ello, se escogen de antemano las perspectivas, as como las formulaciones, con las que expresamos nuestras historias. Las conversaciones monolgicas y dialgicas y sus relaciones correspondientes El psiclogo fins Jaakko Seikkula hace referencia a Vygotsky y a Bachtin al hablar de estos dos tipos de conversacin (Seikkula 1985). El primer tipo, el monolgico, es una conversacin desde la perspectiva de slo una de las partes. Una parte hace las preguntas, y las otras partes estn all slo para responder. El otro tipo, la dialgica, es una conversacin con todas las perspectivas de las diferentes partes, en la que todos los presentes pueden preguntar y responder. El primer tipo puede considerarse como una relacin jerrquica, con un nivel superior y uno inferior. El nivel superior usualmente se conoce como el nivel de experto. En el segundo caso, se trata del tipo democrtico, en el que todas las partes ejercen una

influencia en cuanto cmo las partes hablan y trabajan en conjunto. Las partes no son iguales, ya que son el resultado de diferentes relaciones y experiencias, pero tienen el mismo derecho a influir sobre cmo trabajar en conjunto. En las relaciones con la parte de expertos, a menudo encontramos algo as como un lenguaje de expertos. Los significados producidos por el lenguaje de expertos, o los conocimientos creados con este tipo de lenguaje, resultan fcilmente tiles slo para los expertos y su sociedad de expertos. Cuntos expertos tienen conciencia de cmo su lenguaje de expertos los encierra dentro de esquemas (embrujo), y produce sus prejuicios? Cuntos expertos piensan en cmo estos prejuicios se cuelan por entre las cinco lneas de la oracin referida anteriormente? Cuntos expertos tienen conciencia de cmo sus prejuicios operan a la hora de escoger entre las muchas posibilidades de cada una de las cinco lneas? En las relaciones en las que todos las partes pueden ejercer su influencia en cuanto a cmo hablar y trabajar en conjunto, se encuentra con ms frecuencia el lenguaje normal y cotidiano de las partes. An en el caso en que las partes no tienen conciencia de sus prejuicios, todas las voces pueden no obstante ser escuchadas durante el proceso de diferenciacin, seleccin de perspectivas, y formulaciones verbales. El conocimiento, que se crea en el mismo lenguaje cotidiano, se hace accesible para la comunidad en su diario quehacer. Ahora ya s! Ludwig Wittgenstein prest mucha atencin a la pregunta Cmo continuar?5 (Wittgenstein 1984, Nr. 154). Uno de los objetivos ms importantes de todo ser humano, es dar respuesta a esta pregunta, de modo que pueda decir Ahora ya s cmo puedo continuar! Las actividades en la oracin de cinco lneas, nos ayudan a alcanzar esta comprensin, ya seamos psicoterapeutas, clientes, cientficos, madres, padres, presidentes o cualquiera que sea el caso. Qu podra ser til saber? - es la siguiente gran pregunta. Esta pregunta ser el objeto de anlisis de un prximo artculo. El mismo estar en parte basado en un prejuicio alternativo, a saber, que el centro de la persona no puede ser encontrado dentro de la persona, sino fuera de la persona, es decir, en las conversaciones, las relaciones, el lenguaje y la cultura. Lo que vemos hacer a una persona y lo que omos decir a una persona, no son signos exteriores que representan algo en la persona. No se trata de otra cosa sino justamente de lo que vemos y omos! Bibliografa Bacthin, M. (1993): Toward a philosophy of the act. Austin (University of Texas Press). Grayling, A. C. (1988): Wittgenstein. New York (Oxford University Press). Morson, A. C. (1986): Bachtin. Essays and dialogues on his work. Chicago/

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Wittgenstein y las races de la poesa social en las reacciones corporales espontneas: la tercera esfera
John Shotter Slo en el fluir de los pensamientos y de la vida, las palabras tienen significado. En realidad la filosofa deba escribirse slo como poesa Ludwig Witgenstein Introduccin Permtanme comenzar por el final, ya que el final de toda nuestra investigacin ser llegar al punto del que hemos partido, y reconocer el lugar por primera vez (Eliot 1944). Porque el final el objetivo de este ensayo es el intento de explicar, de acuerdo con nuestra experiencia, qu es la poesa social, cmo trabaja para nosotros, y por qu es importante no slo en el campo de la psicoterapia, no slo en el campo de la teora social, sino para todos nosotros en general. Se trata de una importancia que se pone de relieve siempre que nos encontramos frente a la tarea de dar un nuevo sentido a un nuevo acontecimiento, establecer un contacto lleno de significado con alguien que sea realmente otro, diferente a nosotros mismos, o cuando encaramos la tarea de aprehender algo en su propio mundo sui gneris. Parte de la tarea mayor consiste en investigar y articular los acontecimientos en la esfera de nuestra experiencia tal cual la experimentamos en nuestros cuerpos, la vivimos y la percibimos. Todos estos son acontecimientos que podemos de hecho reconocer y confirmar como eventos usuales y cotidianos. Tenemos que hallar un lenguaje con el que podamos claramente sealar las formas o estilos del diverso ser emocional interno, que se ponen de manifiesto en nuestra vida diaria. Permtanme tambin comenzar con palabras de Tom Andersen, quien (durante una reflexin en equipo en una sesin de psicoterapia) le dijo a un matrimonio cristiano-budista: Dos bellos y sonrientes solesDejen que el sol se ponga, dejen que el sol salga (citado por Hoffman 1992, pg.21). O para usar un ejemplo tomado de la descripcin del Dr. P. hecha por Oliver Sacks (1985) en El hombre que confundi a su mujer con un sombrero: el me observaba con sus odos no con sus ojos (pg.8). O de nuevo acudiendo a unas lneas de Wittgenstein (1984c): Para remontarse a lo profundo, no es necesario viajar lejos. De hecho, no hace falta abandonar el terreno prximo y usual que nos circunda (p.520). En estos ejemplos, el lenguaje se emplea algo ms que en un sentido meramente metafrico. Cuando hablamos metafricamente, transferimos formas y modos de estructuras verbales con las que nos referimos a nuestro medio y reaccionamos ante l es decir, modos de comportamiento adquiridos, que hemos aprendido en una determinada esfera de la vida a otras esferas (Lakoff & Johnson 1980). Sin embargo, al hacerlo, vemos y experimentamos no solamente algo que nos es siempre ya conocido, sino tambin otra cosa que tambin nos es conocida. En ocasiones ocurre algo totalmente diferente: nuestras palabras dirigen nuestra atencin hacia caractersticas de nuestro medio que nos son completamente nuevas. Vemos estas caractersticas mediante nuestras palabras, por as decirlo. En vez de darnos una imagen de algo que ya conocemos bien, la metfora pone ante nosotros una imagen que nos permite ver algo por primera vez.

Pero algo ms que slo eso ocurre con el uso potico de las palabras. En todos los ejemplos arriba mencionados, algunas palabras bien conocidas que comnmente dirigiran nuestra atencin a aspectos de nuestro mundo son colocadas o usadas en combinaciones inusitadas o inusuales. La consecuencia de ello es que varios acontecimientos fuera de lo usual, parecen suceder: nos impresionamos con la combinacin de palabras que omos; la corriente usual y acostumbrada de nuestro pensamiento y nuestra comprensin se detiene; nuestros modos de actuar, que usualmente damos por sentado, son dejados fuera del juego; por un momento, el flujo de actividad en el que usualmente nos vemos envueltos parece detenerse. Comenzamos a escudriar el significado de la imagen as producida en ese momento de detenimiento. Esto contribuye a que se vean las circunstancias presentes a la luz de las relaciones cambiantes y fluctuantes entre los usos combinados de las palabras que nos han impresionado. Estas combinaciones de palabras sealan nexos y vnculos que con anterioridad no eran evidentes, entre las relaciones a las que fueron aplicadas. Y entre los momentos interactivos o dinmicos as producidos, nos movemos entre finales y comienzos; entre los soles de nuestras respectivas rbitas; vemos con nuestros odos, o bien omos con nuestros ojos; se percibe de cerca y de lejos, en lo profundo y en la superficie, el cambio y la estabilidad, y as sucesivamente. Con ello comenzamos, por as decirlo, a verter en una nueva corriente de pensamiento todos los acontecimientos con los que casualmente nos enfrentamos, y a considerarlos desde un nuevo ngulo. Y mientras analizamos y reflexionamos de ese modo sobre el medio que nos circunda, no hurgamos ms all en alguna otra realidad originaria escondida en una realidad supuestamente ms real, que puede slo entenderse mediante los supuestos conceptuales abstractos de alguna teora. Ms bien vemos la multiplicidad de la realidad que se presenta ante nosotros. De ahora en adelante, examinamos con mayor sensibilidad su complejidad cotidiana, su intrincada riqueza, sus especiales particularidades. En todo aquello que con anterioridad no nos era evidente, comenzamos a descubrir indicaciones que nos sealan caminos inusitados pero posibles, por los cuales poder continuar. En contraste con estas indicaciones, el conocimiento autoritario de las conversaciones dominantes de este o aqul grupo selecto nos tena ciegos. Nuestra prctica cotidiana estructurada de forma dialogstica y espontnea: La tercera esfera La clave para la comprensin de esta esfera, a saber, de la esfera de los fenmenos poticos (junto con todas las otras cosas cotidianas que realizamos como costumbre y sin reflexin previa, y que por regla general permanecen inadvertidas en el trasfondo de nuestra vida), se halla a mi juicio en aceptar que todos estos fenmenos tienen lugar en una tercera esfera desconocida e indeterminada de actividad humana que se manifiesta de manera espontnea. Se trata de una esfera, que se halla situada en algn punto entre otras dos a las que usualmente nos referimos como comportamiento y accin. En esta tercera esfera de las experiencias vividas, sentidas corporalmente, todo se ve diferente: los acontecimientos que se presentan no pueden ser entendidos ni como sucesos que ocurren de modo natural y simple, ni pueden tampoco verse como acciones racionales y planificadas. Son en parte una cosa y en parte la otra. Mientras que nosotros sin duda tenemos una cierta responsabilidad en que ocurran, la responsabilidad no es realmente total. Se trata de reacciones corporales y directas frente a los sucesos del medio, las cuales son adems irreflexivas, vividas, culturalmente especficas, y organizadas en forma de dilogos. Puesto que son reacciones de base, en cuya conceptualidad damos sentido de forma consciente a todo lo que hacemos ulteriormente, ellas mismas no

pueden ser explicadas ni mediante teoras causales como sucesos naturales por una parte, ni de forma hermenutica como acciones racionales, como interpretaciones individuales o como motivos para la accin del ser humano, por otro lado. Los sucesos en esta esfera tienen vida propia. De importancia cardinal es lo que podramos llamar su ordenado carcter abierto (geordnete Offenheit) su naturaleza parcial pero no totalmente especificada, y por ende sujeta a ser especificada ulteriormente por aquellos sucesos involucrados en la prctica. En el pasado, en el que solamos conceptualizar como ntimas o familiares, cosas que en principio no lo eran, asimilamos esta tercera esfera de la actividad a las otras dos esferas. Cuando la entendemos completamente como accin, suponemos entonces que est bajo nuestro control, o de lo contrario, la vemos totalmente como comportamiento, y asumimos entonces que esta fuera del campo efectivo de nuestro control. Si bien en esta esfera no actuamos desprovistos de sensibilidad y conciencia, tampoco lo hacemos de forma reflexiva. De hecho, nuestras complejidades mutuas en esta esfera no son slo casuales o espontneas, como explica Goffman (1967) como si las cosas fueran mejor por estar factualmente ms bajo nuestro propio control; sino que nosotros exigimos como necesidad moral que la colaboracin humana sea espontnea. Cuando los participantes de una conversacin deben cumplir las exigencias de la misma, por ejemplo poner en relacin su propio aporte con los aportes inmediatos previos hacer que su propio aporte sea relevante tanto para el tema momentneo como para el tema general de la conversacin tratar adecuadamente las digresiones ser capaz de emitir juicios sobre los asuntos y de evaluar la intensidad emocional de las expresiones de una persona, etc. no pueden hacer todo esto siguiendo con cuidadosa atencin cualesquiera que sean las reglas generales existentes. Lo que ocurre de hecho es que percibimos a alguien que trata de seguir algo ya existente y externo en la conversacin, ms bien que a alguien que sigue un plan secreto y usa la conversacin para sus propios fines. Goffman (1967, pg. 115) lo expresa de la siguiente forma: Las acciones de un individuo tienen que cumplir con las obligaciones que se derivan de su participacin en la conversacin, Pero de cierto modo no puede actuar de modo que cumpla las obligaciones, ya que un esfuerzo en esa direccin requerira que desplazara su atencin del tema de la conversacin al problema de involucrarse involuntariamente en la conversacin. Aqu, en un componente de la impulsividad no racional no slo tolerada sino de hecho exigida descubrimos una importante va de acceso, que diferencia este orden de interaccin de otros tipos de orden social. En otras palabras: aunque somos sensibles a que las personas fallen en cuanto a cumplir sus obligaciones en una conversacin, y aunque reaccionamos ante esa omisin, nuestras reacciones y respuestas significativas en esta esfera son inmediatas e impulsiva, y no elaboradas en lo ms mnimo. Digmoslo de nuevo: en el pasado no hemos logrado captar la naturaleza independiente de esta esfera de actividad el orden de la interaccin (como expresa Goffman). Wittgenstein dirigi nuestra atencin a su naturaleza espontnea y reactiva en las observaciones siguientes: El lenguaje no surge de un razonamiento (1984b, Nr.475). El origen y la forma primitiva del juego lingstico es una reaccin; slo de ella pueden surgir las formas complejas. El lenguaje

yo dira es un refinamiento, en el principio fue la accin,3dijo (1984c, pg. 493), citando a Goethe. Nuestra comunicacin recproca no es algo que tenemos que elaborar. Las reacciones primitivas espontneas significativas, que introducen nuevos juegos de lenguaje, pueden ser de naturaleza muy diversa: una respiracin, un cambio en la posicin del cuerpo, una inflexin de la voz, o bien puede tratarse de una mirada, un gesto, pero tambin una mirada, explicaba (1948c, pg.559). Usualmente pensamos que cuando hablamos, nuestros pensamientos, sentimientos o percepciones estn primeramente dentro de nosotros y que entonces los captamos en palabras. Pero con frecuencia ese no es el caso. A menudo nos llega algo nuevo del medio y hace su entrada primitiva en la forma de sucesos que nos mueven, impresionan y cautivan. Eso es, subraya Wittgenstein, lo que l quiere decir cuando usa la palabra primitivo en este contexto: que el modo de conducta es preverbal, que sobre l descansa un juego de lenguaje, y que es el prototipo de un modo de pensamiento y no el resultado del pensamiento (1984d, Nr.541). Con ese modo de expresin espontneo no termina el juego de lenguaje, sino que justamente empieza (1984, Nr.290). Nuestras reacciones no dependen de nuestro entendimiento, sino que nuestro entendimiento depende de ellas. En esta tercera esfera de la actividad lo fundamental es nuestro modo de actuar, y no nuestro modo de pensar. Antes de cada entendimiento intelectual que podamos formular verbalmente, hay un entendimiento corporal espontneo del significado fsico de una expresin significado que se realiza con una inflexin de la voz, un gesto con la mano, una expresin facial. Se trata de un significado que est ah antes que nuestras palabras, listo para ser refinado y perfeccionado por ellas. Y justamente eso es lo que resulta tan difcil de aceptar: que son nuestras prcticas con sus manifestaciones corporales espontneas, las que constituyen las verdaderas races de lo que significa algo para nosotros; que pueden hallarse fundamentos o causas para nuestras prcticas; un modo de accin est simplemente ah como nuestra vida (1984B, Nr.559). Y se halla ah como fuente de nuestros significados, antes de que se produzca manifestacin alguna de conciencia o de saber de un significado. Los mtodos de Wittgenstein De cierto modo, esta dificultad hace que los mtodos de Wittgenstein, para nosotros como intelectuales acadmicos formados en los mtodos objetivos de la ciencia, no sean fciles de comprender. En otro sentido, sin embargo, nos da un primer indicio de la naturaleza de estos. Y es que aunque sean tan numerosos y tan diversos como los mtodos que nosotros aplicamos en nuestra propia vida, estn entrelazados unos con otros de modo que operan sobre nosotros de la misma manera que lo hacen nuestras formas verbales instructivas, directivas y organizativas en la cotidianidad, cuando aprendemos nuevas formas de actuar. Por ejemplo, damos rdenes (Haz esto!, No hagas eso!); llamamos la atencin a alguien sobre algo (Mira eso!); les recordamos (Piensa en lo que pas la ltima vez!); cambiamos sus puntos de vista (Mralo de esa forma!); clasificamos sus experiencias o le damos un orden (Fuiste muy fro!o Actuaste como un loco!); organizamos su conducta (Primero toma uno de la derecha, entoncespregunta de nuevo!); y as sucesivamente. Todas estas formas de instruccin nos impresionan o mueven a una prctica que nos hace ver algo que de otra manera no hubiramos notado, o a hacer algo que de otra forma no hubiramos hecho: al gesticular o sealarnos algo, las otras personas hacen que nos relacionemos con nuestro medio de manera distinta - como si continuamente estuviramos entrenndonos o educndonos en nuevas posibilidades. Al dirigir nuestra atencin hacia algo que ya nos es conocido en cierto sentido, estos sealamientos como ya hemos dicho funcionan como recordatorios. No nos dan

ninguna informacin nueva, pero al reordenar convenientemente lo que ya conocamos, dirigen nuestra atencin de forma explicita a nexos y relaciones internos, que antes no habamos notado. Esto nos ofrece algunos otros aspectos de los mtodos de Wittgenstein. De hecho, hay un conjunto de tres mtodos, los cuales como puede verse se complementan mutuamente, a fin de alcanzar su objetivo: Primeramente sus observaciones pueden operar en el sentido de detener o interrumpir (deconstruir) el flujo espontneo e irreflexivo de nuestras actividades diarias y continuas, y realzar las diferencias que nuestras formas verbales usuales fcilmente pasan por alto (1984, Nr. 132). Por consiguiente este discurso est siempre lleno de expresiones como: Piensa en, Imagnate., Es exactamente como, Tambin podra decirse que, Suponiendo que, No pienses, sino mira!, etc. Con estas expresiones, Wittgenstein nos confronta con una escena concreta y una imagen, que caracterizan aspectos particulares y distintivos de la accin humana. All se encuentran todos estos sealamientos impresionantes4, formulados a fin de llamarle a uno la atencin en cuanto a que es capaz de ver esta [nueva imagen] y su reconocimiento de esta [nueva] imagen consiste en que est entonces inclinado a considerar un caso dado desde otra perspectiva, es decir, compararse con esta serie de imgenes. He cambiado su modo de ver (1984, Nr.114). As, hacindonos poner en juego nuevas respuestas en nuestras palabras y acciones, nos muestra nuevas posibilidades que antes habamos pasado por alto. Sin embargo, tomada de forma aislada, tal procedimiento podra prestarse ms a confusin que a elucidacin. Esto sugiere otro mtodo que a menudo es de importancia: mediante el empleo renovado, cuidadoso e impresionante de ilustraciones, smiles, analogas, metforas o imgenes, Wittgenstein indica nuevas posibilidades de hablar. Estas no slo nos llevan a percibir por primera vez nexos y diferencias que de otra forma no habramos visto, sino que tambin apuntan a nuevas relaciones y nexos con nuestras restantes relaciones. Esto conduce al tercero y quizs ms importante de sus mtodos en relacin con el uso potico del lenguaje, que acabo de analizar arriba. Mediante el uso de diversas formas de objetos de comparacin, por ejemplo, otras posibilidades de conversacin, otros juegos de lenguaje tanto reales como inventados, etc., Wittgenstein, trata de arrojar luz sobre los medios del lenguaje, recurriendo a similitudes y disimilitudes (1984, Nr. 130). Y es que al mostrar como un suceso se distingue claramente de lo que hubiramos esperado, tales comparaciones tienen el efecto de construir un orden en nuestros conocimientos del uso del lenguaje: un orden con un objetivo determinado; uno de muchos rdenes posibles; no el orden (1984, Nr. 132). El empleo de las comparaciones a menudo la comparacin o el contacto vivo entre diversas escenas reviste extraordinaria importancia. Esta suerte de comparacin dialogstica trabaja de una forma muy viva, creando un medio en el que las diferencias son percibidas y articuladas: aqu empleamos nuestras palabras de este modo; all las empleamos de aqul modo. Pero qu persigue Wittgenstein con todos estos procedimientos, con estos mtodos, con el empleo de frases impresionantes, y la larga y laboriosa investigacin de los paisajes de nuestros usos5 lingsticos creados por ellas? El objetivo se expresa en su idea de una visin sinptica, a lo cual algunos podran referirse quizs simplemente como el logro de una visin.

Una de las fuentes principales de nuestra falta de comprensin, apunta, es que no pasamos por alto los usos de nuestras palabras. A nuestra gramtica le falta la propiedad de la visin sinptica. La visin sinptica es el medio para la comprensin, que justamente consiste en que podamos ver los nexos (1984, Nr.122). Si hemos de hallar nuestro camino dentro de nuestras propias formas de vida construidas mediante el lenguaje, sin confundirnos, tenemos que por as decirlo captar el paisaje de sus nexos internos o su geografa gramatical. Pero, en primer lugar, a fin de alcanzar tal sentido sinptico en su enorme complejidad, y en segundo lugar, mantenernos lejos de los muchos intentos de ver algo mucho ms simple que lo que realmente es, tenemos que investigar su geografa interna de muy cerca y de forma interminable. Las consideraciones que aqu hemos hecho son slo un breve comienzo de algo que constituye de hecho una tarea gigantesca. Observaciones finales Con el propsito de comprender tanto el modo de funcionar de las formas del lenguaje potico en nuestras vidas, as como la esfera del comportamiento espontneo, irracional e impulsivo que yace en su esencia, tenemos que recurrir a los mtodos poticos de Wittgenstein. Sus mtodos no operan en los lmites de conceptos o teoras, elaborados por expertos en aulas de seminarios o laboratorios de investigacin, sino en los lmites de determinados usos muy tiles en la prctica, pero poticos de palabras muy cotidianas en relacin con los puntos crticos en la ejecucin continua de una prctica. En tal sentido, resulta decisivo que este tipo de uso del lenguaje no nos lleve a concentrarnos en las regularidades sino en las novedades. En otras palabras: se trata de concentrarnos en las posibilidades nuevas, inadvertidas, a fin de continuar posibilidades que sean alcanzables para nosotros en nuestras circunstancias sociales presentes, pero que en determinados espacios de tiempo estn presentes para nosotros slo en momentos efmeros. Cuando nosotros a travs de palabras que causan una impresin, podemos llegar al punto de advertir estas novedades, y ser impresionados por ellas de tal forma que reaccionamos corporalmente (fsicamente) a ellas, entonces podemos a menudo continuar, no a resolver lo que fuera visto inicialmente como un problema, sino a partir de nuestras nuevas reacciones, seguir y desarrollar nuevos caminos socialmente comprensibles, en los cuales los viejos problemas se tornan irrelevantes.

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Wittgenstein, L. (1984b): ber Gewiheit. Frankfurt a.M. (Suhrkamp). Wittgenstein, L. (1984c): vermischte Bemerkungen. Frankfurt a.M. (Suhrkamp). Wittgenstein, L. (1984d): Zettel. Frankfurt a.M. (Suhrkamp).

La contribucin de Michael Bachtin a la poesa social

Walter Zitterbarth Introduccin Como que el hall de la fama imaginario de los precursores de la terapia sistmica no tiene an un problema de superpoblacin, me tomo con mi artculo la libertad de establecer y fundamentar la proposicin de una nueva adquisicin. Se trata del especialista ruso en teora literaria Michael Bachtin, quien en Alemania a diferencia del espacio lingstico anglosajn sigue siendo desconocido todava 20 aos despus de su muerte, y sobre todo pendiente an de ser descubierto en el medio psicoteraputico. El Manual de terapia y asesora sistmicas de Arist von Schlippe y Jochen Schweitzer (1996) en muchos sentidos un excelente libro de texto - parece no conocerlo. En todo caso lo menciona tan poco como a Wittgenstein, aunque este ltimo s es reconocido desde hace mucho tiempo en los diferentes planteamientos fundamentales de la terapia sistmica desde Tom Andersen hasta Steve de Shazer como fuente de inspiracin y referencia. La comparacin con Wittgenstein no es una eleccin casual, ya que el pensamiento de ambos gira persistentemente en torno al lenguaje, su uso y su modo de funcionamiento. Al menos para aquella rama de la terapia sistmica que pone en el centro de su mira la conversacin, la narracin y el construccionismo social, debe despertarse el inters en las teoras de Bachtin. Puesto que sus obras principales estn dedicadas por completo a cuestiones de la poesa, y porque Bachtin despliega una especial sensibilidad en relacin con los componentes colectivos de la literatura, podemos decir que la poesa social es su tema inherente. Biografa Permtanme comenzar ofrecindoles algunos datos biogrficos acerca de la persona de Michail Bachtin. Naci el 16 de noviembre de 1895, como miembro de una familia acomodada y de posicin liberal, en Orel, una ciudad provinciana al sur de Mosc. Su padre fue un empleado directivo de un banco, del cual su abuelo fue co-fundador. Los padres de Bachtin trataron de dar a sus hijos la mejor educacin posible, y les permitieron tambin acceso a la cultura europea. En otros sentidos, se trataba de una familia convencional: las relaciones entre padres e hijos eran formales. Lo mismo puede decirse con respecto a las relaciones de Bachtin con otras personas durante toda su vida, lo cual est en rara contradiccin con su modo de pensar decididamente dialogstico. Tambin en la persona de Bachtin parece confirmarse la mxima de Max Scheler en el sentido de no conocer ninguna seal de camino que tome ella misma por el camino que seala. Notable en la familia de Michail, fue su hermano Nikolai un ao mayor a quien Michail admiraba, y quien segn los patrones convencionales de xito, logr hacer la carrera ms importante. En el ao 1918, Nikolai se suma a la contrarrevolucin de los rusos blancos, lo cual conduce a una ruptura con Michail; abandona entonces Rusia y pasa unos aos en la Legin Extranjera. Finalmente logra obtener la ctedra de griego moderno en la Universidad de Cambridge, y all se uni al legendario crculo de discusin, a cuya influencia se debi el giro que llev a Wittgenstein de la filosofa logicista del Tractatus a sus Investigaciones filosficas hermenuticas.

Pero con respecto a Michael Bachtin no es posible hablar propiamente de una carrera. Durante los aos veinte, Bachtin fue una figura marginal en la escena intelectual de Rusia, sin empleo fijo y conocido slo para un reducido grupo de amigos. En la primera mitad de los aos treinta se hallara en el exilio poltico en Kazajstn. Por un corto intervalo en 1936/37 ocup una posicin acadmica en un instituto pedaggico de Mordovia, lejos del centro intelectual de Rusia. Ms tarde se traslad nuevamente a un pequeo pueblo cerca de Mosc, y escap all a las purgas estalinistas. Terminada la Segunda Guerra Mundial, volvi a ocupar su puesto en Mordovia, donde permaneci hasta su retiro en 1961. Bachtin escriba todo el tiempo, pero slo poco de sus escritos alcanzaron a ser publicados. Hasta 1929 haba aparecido bajo su nombre slo un artculo en un oscuro peridico provincial. Todos los otros trabajos los haba publicado bajo el nombre de amigos, por razones que hasta el presente no han sido aclaradas. De manera que an en la actualidad se debate cuntas de estas obras procedan en realidad de su autora. En el ao 1929 su destino pareci cambiar: por primera vez un libro suyo sobre Dostoyeski sera publicado con su propio nombre, poco despus de que fuera arrestado durante una purga entre los intelectuales de Leningrado. El ministro de educacin bajo Stalin, Lunatscharski quien al mismo tiempo fuera uno de los intelectuales principales del Partido Comunista elogi el libro. El elogio sirvi para que Bachtin escapara a la pena de muerte, y fuera a cambio slo desterrado a Siberia. Durante todo el perodo Stalinista, public slo un artculo sobre tenedura de libros en los koljses, basado en su actividad durante el destierro, el cual apareci en una revista de comercio. En el ao 1940 trat de restablecer sus vnculos con el mundo intelectual, escribiendo una disertacin acerca de Rabelais, un poeta francs del Renacimiento. Sin embargo, en medio de los disturbios de la guerra no poda tener lugar la defensa de su tesis, y su intencin de doctorarse tuvo que ser aplazada hasta 1946. Se produjo entonces una divisin espectacular entre aquellos que tenan a su cargo el dictamen sobre su tesis, y como no se alcanzaba un acuerdo, el asunto fue decidido desde arriba por las instancias superiores del Partido. Incluso despus de la muerte de Stalin, a Bachtin le fue posible solamente publicar uno o dos artculos, y eso slo en peridicos provinciales. De manera que para los ojos del pblico Bachtin muri en 1929, y resucitara slo tras su retiro, cuando los especialistas soviticos en teora literaria mostraran nuevo inters en l. Este renacimiento conducira a una segunda edicin de su libro sobre Dostoyevski en 1963, luego de 34 aos de su primera publicacin. Esta obra, junto con el libro sobre Rabelais que aparecera en 1965, constituye el fundamento de su fama mundial tarda. Bachtin pudo trasladarse a Mosc, y una compilacin de sus obras del exilio, aparecera en 1975, el mismo ao de su muerte. En su versin en ingls, la compilacin lleva el ttulo The Dialogic Imagination (La imaginacin dialgica). Dilogo y significado Este ttulo deja bien en claro el eje temtico de las obras completas de Bachtin: su inters se centra en el lugar fundamental del lenguaje para la vida social en su conjunto. Y por cuanto concibe el lenguaje como esencialmente dialgico en su estructura, la dialogicidad de todos los hechos sociales desde la literatura hasta el yo psicosocial resulta ser el aporte esclarecedor (insight) fundamental de Bachtin. A continuacin quisiera abordar este insight bachtiniano ms

detalladamente. Bachtin critica el punto de partida de todas las reflexiones lingsticas tericas desde Saussure, en el sentido de que la unidad mnima del lenguaje con sentido completo es la oracin. Para Bachtin toda la lingstica y la filosofa del lenguaje hasta el da de hoy han estado mirando, por as decir, por el lado equivocado del telescopio, en busca de un sistema riguroso basado en paradigmas de las ciencias naturales. Al concebir las palabras y las oraciones como si nadie las hubiera dicho, o como si el habla fuese una circunstancia irrelevante, se desconoca el principio del carcter dialgico del lenguaje, que de tal suerte quedaba reducido a una fosilizacin fonolgica. Para Bachtin las palabras solo pueden tener significado cuando se las entiende. Y slo se las puede entender, cuando hablante y oyente se encuentran en situaciones concretas. Tales situaciones, y no las palabras en s y para s, constituyen el foco de atencin de Bachtin. La atencin del hablante se centra en la expresin individual concreta que el enuncia. Lo importante para l no es que la palabra sea una seal estable que permanece siempre idntica, sino que es un signo siempre capaz de cambio y adaptacin. Estrechamente vinculado con esto, se halla el entendimiento de que las expresiones no pueden concebirse fuera del dilogo en que se enmarcan. Las expresiones son por una parte respuestas a otras expresiones precedentes, las cuales forman el contexto en que se enuncian, en tanto que por otra parte, anticipan a su vez ulteriores expresiones derivadas consecuentemente de ellas. Por lo tanto, cada expresin concreta ha de verse como parte de una cadena de actos de comunicacin del lenguaje. La unidad de una expresin no puede determinarse gramaticalmente de manera formal, sino slo de forma pragmtica mediante la alternancia de hablantes. Las expresiones tampoco pueden verse como oraciones inconexas ordenadas por mera yuxtaposicin. Se hallan siempre en relacin mutua, de manera que cada expresin confirma, cuestiona, enfatiza, impugna, etc. otras expresiones. Las expresiones estn asimismo llenas de reacciones portadoras de respuestas a otras expresiones, as como expectaciones de respuestas que expresan acuerdo, crtica, desafo, simpata, etc. Por tanto, la comprensin de las expresiones en dilogo se diferencia de la comprensin que tiene un lector cuando entiende de lo que trata el texto. Las personas que se comunican en una situacin concreta, a diferencia del lector, tienen que ser perennemente sensibles a la irrupcin de alguna otra voz. La idea de la irrupcin de alguna otra voz queda clara cuando nos preguntamos cmo se determina el significado de las expresiones. Quin o qu decide el significado de las expresiones? En este punto Bachtin se vuelve de nuevo contra otras dos concepciones del lenguaje comnmente en boga. A la primera de ella pudiramos llamarle personalista y estara representada por el psiclogo Wilhelm Wundt, entre otros. Desde su punto de vista, tienen la conviccin de que la determinacin es respectivamente mi asunto, es decir, como hablante estoy en posesin del significado, y dispongo de ste. En tal sentido, existe un estrecho vnculo entre la autocomprensin que tengo de m mismo como ente individual, y la esencia de mi lenguaje. Esta perspectiva, que se centra en la persona y la subjetividad de los individuos, se halla profundamente enraizada en la tradicin humanista de Occidente. Se encuentra en extrema contraposicin a la concepcin moderna que conocemos bajo el trmino de deconstruccionismo, y segn la cual el significado no tiene portador ni es posesin de nadie. En este caso se tiene la idea misma de la existencia del significado, y mucho ms an, la de sujetos personales, como algo objetable y anticuada, desde que Nietzsche declarara la muerte de Dios.

En contra de ambas concepciones, Bachtin sostiene que si bien no poseemos el significado, podemos alquilarlo temporalmente siempre de nuevo. Los representantes del personalismo ven al individuo como fuente del significado. Los deconstruccionistas parecen en todo caso tener todava una ligera nocin de ello en el condicionamiento de la diferencia, y con las loas a las diferencias por s mismas, olvidan a ratos que no puede haber diferencias sin portadores de lo diferenciado. Por el contrario, Bachtin ancla el significado en lo social, mostrando de ese modo una va de escape al callejn sin salida formado por los extremos contradictorios de un monlogo excesivamente egocentrista por un lado, y un silencio asctico por otro. Para Bachtin est totalmente dentro de lo posible que uno quiera decir lo que dice, pero slo de manera indirecta, por cuanto con sus palabras uno se adentra en un territorio comn a la par que compartido, que no le pertenece ni a uno ni a su interlocutor, pero que no obstante tampoco le pertenece simplemente a nadie, o no exista en lo absoluto hasta entonces. Se trata de un territorio que ms bien nos pertenece y cambia perpetuamente en un proceso de toma y daca recproco. Mi voz puede tener significado, pero slo en conjunto con otras voces algunas veces en coro, pero preferiblemente en dilogo.

Heteroglosia y polifona As queda ahora allanado el camino para uno de los conceptos centrales de la obra bachtiniana: la heteroglosia. Por heteroglosia se entiende la condicin fundamental que permite la operacin de crear significados en cada expresin. Esta condicin bsica llamada heteroglosia es la que asegura la primaca del contexto sobre el texto. . En cualquier momento dado, y en cualquier lugar dado se da un nmero de condiciones sociales, histricas, metereolgicas, fisiolgicas, etc. que aseguran que a cada palabra pronunciada en ese lugar y tiempo corresponda un significado, distinto del que se le adjudicara a la palabra en otras condiciones. Todas las expresiones son heteroglsicas en la medida en que sus significados pueden ser entendidos slo como el resultado de la influencia de un conjunto de fuerzas conformadas en mltiples estratos, la cual no puede ser nunca desenredada y descifrada con carcter definitivo. Acuando el neologismo heteroglosia, Bachtin trata de captar algo que en toda lingstica sistemtica necesariamente se echa a un lado. Si bien la heteroglosia cuenta como parte de la constitucin ontolgica del mundo, el acceso a ella en trminos de la teora del conocimiento es determinado por el dilogo. Los significados se hallan en continua interaccin, y cada uno tiene la posibilidad de influir sobre el otro. Cul influye realmente sobre cul, cmo lo hace y en qu medida, es algo que se pone de manifiesto concretamente en el momento de la expresin. Este imperativo dialogstico para el mundo lingstico y social, pone en claro que no puede existir en l ningn monlogo autntico, sino tan slo la apariencia ilusoria del mismo. El reflejo literario de este hecho social fundamental lo ve Bachtin mejor materializado en las novelas de Dostoyevski. Para Bachtin, Dostoyevski es el creador de las novelas polifnicas, es decir, un tipo de novela en la que la multitud de voces independientes y sin mezclar, no est sometida al dictado de la conciencia unitaria de un autor, sino que tiene la posibilidad de desarrollarse como multitud de conciencias en igualdad de derechos y con sus propios mundos respectivos.

En la novela monologada usual, hay un juicio final y concluyente del hroe por el autor. Al hroe mismo se le niega la ltima palabra. No puede rebasar el firme lmite del juicio realizado por el autor en su ausencia. La conciencia y la palabra del autor no se dirigen en ningn lugar al hroe. No le hacen preguntas, ni esperan respuesta alguna de l. El autor no discute con su hroe, ni expresa tampoco estar de acuerdo con l. El autor no habla con el hroe, sino sobre el hroe. Dostoyevski, por el contrario, nunca deja nada que sea de algn modo esencial, fuera de la conciencia de sus hroes protagnicos. Nunca reserva para s mismo un volumen excesivo de conocimientos significativos, sino slo un mnimo de informacin meramente pragmtica, necesaria para el desarrollo de la narracin. Y es que si el autor dispone de ms conocimientos fundamentales que sus hroes, el momento dialogstico de la novela se fosiliza, convirtindose sta en mera retrica. Para que un pensamiento humano se convierta en un legtimo pensamiento y esto en el lenguaje de Bachtin significa, que se convierta en una idea tiene que entrar en contacto con otro pensamiento ajeno, que toma cuerpo en una voz ajena, en una conciencia ajena que se exterioriza. Para Dostoyevski, la idea no es una entidad subjetiva, psicolgica-individual, instalada en la cabeza de un ser humano. La idea es ms bien inter-individual e inter-subjetiva. No habita en una conciencia aislada, sino en una comunicacin dialogstica entre las conciencias. Al igual que la palabra, la idea ha de ser oda, entendida y respondida por otras voces con otras posiciones. Al igual que la palabra, la idea es por naturaleza dialogstica. Permtanme cerrar esta parte con una cita del propio Bachtin, tomada de su trabajo sobre Dostoyevski: Ser significa relacionarse en dilogo con otros. Cuando el dilogo cesa, todo cesa. Por tal razn, en principio el dilogo no puede y no debe cesar. En las novelas de Dostoyevski, todo confluye en el dilogo como punto de encuentro, en la oposicin dialogstica como centro. Todo es medio, el dilogo solo es el objetivo. Una voz individual no termina ni decide nada. Dos voces son el mnimo de la vida, el mnimo del ser (1971, pg. 285). La poesa social y la prctica Tras de haber rendido suficiente tributo al tema general la poesa social quisiera ahora para finalizar abordar brevemente la segunda parte, y explicar a partir de dos ejemplos, como las concepciones de Bachtin han entrado a formar parte de la auto-interpretacin terica de la prctica de la terapia sistmica. El psiclogo fins Jaakko Seikkula (1993), como terapeuta clsico de familia en una gran clnica psiquitrica que pretenda controlar el comportamiento de la familia y planificar tratamientos sistmicos, describe la transicin de su propia consulta (praxis) a otro tipo distinto de prctica, basada en los conceptos Bachtinianos del dilogo y la polifona, en la que la familia se ve como un recurso y no como algo a ser influenciado instrumentalmente. La pluralidad de voces polifnicas en la familia misma, es complementada por el lenguaje reflexivo del team, de manera que las imgenes que todos los participantes tienen de la familia, pueden cobrar vida a un mismo tiempo. As, la relacin entre el team y la familia, es entonces dialogstica en el sentido expuesto por Bachtin, cuando el team no pretende saber ms sobre la familia y sus problemas que la propia familia, de tal modo que el team depende tanto de prestar atencin a la conversacin interna dentro del team, como de la

conversacin con la familia si es que desea hacerse una imagen del sistema del que l mismo es parte. Peggy Penn y Marylin Frankfurt (1995) siguen un hilo de ideas bachtinianas para explicar por qu la tcnica del reframing, es decir, de la reinterpretacin, puede realmente funcionar. Con el reframing se persigue deshacer la fijacin de una persona a una perspectiva rgida es justamente por eso que se cambia con frecuencia con ello la interaccin familiar en su conjunto? Ahora bien, Penn y Frankfurt entienden la limitada perspectiva de la percepcin que justamente es necesario cambiar como monlogo interior. Lo que ocurre entonces con el reframing, es que este monlogo interior de una persona es cambiado de tal forma, que una voz del yo es exhortada a ponerse en dilogo con otra voz del yo. El concepto de voz, tomado de Bachtin, lo necesitan entonces para designar las diferentes percepciones del propio yo. Por consiguiente, con el reframing la experiencia fonolgica es transformada en una experiencia dialogstica es decir, en una conversacin con nosotros mismos dando lugar por ende a un cambio en nuestro dilogo con otros.

Bibliografa Bacthin, M. (1971): Probleme der Poetik Dostojewskis. Mnchen (Hanser). Bacthin, M. (1981): The dialogic imagination. Austin (Universisty of Texas Press). Penn, P. y M. Frankfurt (1995): Dialogische Rume, Schreiben,Vielstimmigkeit, narrative Vielfalt und Teilnehmertexte. Familiendynamik 22:183-202. Schlippe, A. von y J.Schweitzer (1996): Lehrbuch der systemischen Therapie und Beratung. Gttingen (Vanden hoek & Ruprecht). Seikkula, J. (1993): The aim of therapy is to generate dialogue: Bakhtin and Vygotsky in family session. Human Systems 4:33-48.

................................................................. III. Conocer, hablar y actuar? Investigacin y tica

Sinopsis
Trasfondo conceptual Si interpreto correctamente mi modo de pensar y las expresiones de la mayora de mis colegas psicoterapeutas, la secuencia de las distintas partes de este libro corresponde de cierto modo al inters con el que se leen los libros especializados en esta materia: en primer lugar se presenta el inters por la prctica, luego quiere el lector adentrarse en el anlisis filosfico-teraputico, y finalmente concluye interesndose en cuestiones de la investigacin y la tica. Tal vez tenga esto que ver con el grado de dificultad que cada una de estas reas contiene. De este modo hemos llegado por ltimo a la cuestin relativamente difcil de cmo se relacionan entre si la poesa social y la investigacin. Los enfoques investigativos tradicionales establecen una marcada diferencia entre el investigador observador y el objeto de investigacin observado. Esta separacin entre el observador y lo observado tiene consecuencias de gran alcance considrese por ejemplo el empeo en tratar de disminuir en lo posible la influencia del observador sobre lo que investiga. Adems, esta posicin implica que lo que se investiga es reducido a objeto, o lo que es igual, objetivado. Aunque esta concepcin no esta exenta de crticas incluso en el campo de las ciencias de los objetos inanimados, el compromiso con la objetividad especialmente en el terreno de la investigacin psicolgica orientada hacia las ciencias naturales parece ser la clave para que el investigador sea aceptado en la comunidad cientfica. Una de las premisas ms importantes para que un proyecto de investigacin sea reconocido como cientfico es por ende la cuestin de cmo habr de garantizarse su objetividad. Pasando por alto el hecho de que la crtica no es nueva y es adems relativamente fcil de hacer, queda no obstante la tarea relativamente ms ardua de mostrar vas alternativas. As, al concepto de la ciberntica de primer orden (es decir, la ciberntica de los sistemas observados), Heinz von Foerster contrapone el de la ciberntica de segundo orden (es decir, la ciberntica de los sistemas observadores). Aparte de ello, se suscita tambin la cuestin de si esta conceptualizacin corresponde a las ideas desarrolladas en la primera parte de este libro, y queda recogida en el enunciado todo lo que se observa, es observado por un interlocutor. En otras palabras, cmo puede concebirse la investigacin, cuyo tema es la conversacin viva y en la que no slo se tiene a un observador investigando su objeto, sino tambin a un interlocutor desempeando un papel investigativo. En investigaciones de este tipo, conceptos como la reciprocidad y la relacin entre los participantes en la conversacin, pasan al centro del examen y la descripcin y al parecer, estos conceptos no tienen cabida en las formas tradicionales de investigacin. Por tal motivo, puede afirmarse con toda razn, que las formas de investigacin desarrolladas en los artculos que siguen no son cientficas en el sentido tradicional. Tal vez se pueda ir an ms lejos y afirmar lo siguiente: el objetivo de las formas de investigacin de la poesa social no pretende en modo alguno ser cientfico en el sentido de una acumulacin de conocimientos objetivizables. El objetivo es ms bien buscar la correspondencia con los criterios ticos y estticos para la calidad de la colaboracin. En otras palabras, los objetivos deben ser tiles para los participantes en la

comunicacin, y servirles de manera que hallen placer en sus tareas investigativas. Por ltimo, debe ser un elemento central en estas formas de investigacin, el problema de los nexos mutuos entre los significados y las relaciones, cmo se crean tales vnculos, y como las diferentes formas de configuracin de las relaciones actan a su vez sobre la creacin de los significados. En tanto esto es as, las formas de investigacin deben conducir ms bien a enunciados de validez local, en correspondencia con la singularidad del caso, antes que a la aspiracin de hacer afirmaciones de validez general. Cmo ven las autoras y autores de esta tercera parte del libro sus posibilidades de acercase a tales objetivos? La poesa social de la investigacin relacional Con el trasfondo conceptual desarrollado en la seccin anterior, se aviene el artculo de Sheila McNamee, que lleva el ttulo radical: La poesa social de la investigacin relacional La investigacin como conversacin. Con este artculo, McNamee persigue abrir una brecha en el muro que separa la terapia de la investigacin, e invitar de ese modo a entender la creacin de la realidad desde una perspectiva participativa, comprometida con la relacin. realidad que es investigada a la par que utilizada. En tal sentido, los problemas de la investigacin desempean el papel de una invitacin (un desafo) a determinadas formas de construccin social. Estos procesos relacionales (o lo que es lo mismo, comprometidos con la relacin) adquieren su significado especfico en las conversaciones (formas discursivas) en las que se producen. Importancia particular reviste para la autora la multiplicidad de voces comprometidas en el proceso socio-potico de la investigacin. De este modo, por ejemplo, discute cmo se puede ampliar la esfera de la participacin, cmo prestar odo a las voces de otros, comprometerse con la crtica reflexiva, y aprovechar el dilogo mismo como metfora. Por consiguiente, la propia investigacin es entendida como una forma de conversacin que posee las propiedades de dilogo transformativo, o lo que es igual, de los procesos socio-poticos. La investigacin psicoteraputica como discurso social En el segundo artculo de la tercera parte de este libro, mi colega de Marburgo Walter Zitterbarth se une a m tratando de dar una visin de cmo entendemos la investigacin psicoteraputica. Nuestra concepcin esta en deuda con las ideas de la investigacin cualitativa, el construccionismo social, y la poesa social. Es por ello que concebimos los sistemas teraputicos como sistemas colaborativos. En tal sentido, nos parece importante que las escuelas de terapia entendidas como escuelas de arte de construccin de la realidad social describan sus concepciones de la colaboracin teraputica, ponindolas as al alcance de la reflexin y la conversacin. Adems, abogamos por una metodologa blanda, a fin de garantizar el carcter de invitacin de la investigacin psicoteraputica socio-discursiva. La validacin participativa en la que los clientes tienen voz y voto a la hora de evaluar el proceso de investigacin debe buscar que los planteamientos del proceso investigativo no pasen por alto los intereses de los clientes. Finalmente, las relaciones entre terapeutas, clientes e investigadores, son vistas en

mayor detalle, y se desarrolla una forma de entender como los tres grupos pueden hallarse en dilogo entre s, y como las reglas del proceso de este dilogo pueden siempre re-crearse o desarrollarse ulteriormente.

Evaluacin cualitativa de los procesos de consulta teraputica Ulrike Froschauer dedica su artculo a la evaluacin cualitativa de los procesos de consulta teraputica desde una perspectiva socio-construccionista. En tal sentido, la evaluacin cualitativa esta al servicio de la compresin de los fenmenos sociales y el desarrollo de conocimientos para los procesos de cambio, como en el caso de las psicoterapias. Froschauer parte del postulado de que tambin los resultados de la evaluacin cualitativa son construcciones sociales. Eso presupone a la vez que los resultados son construidos a la par con los incumbentes pero tambin implica la concepcin de que estas construcciones conjuntas tienen slo una vida limitada. En la parte principal de su articulo, la autora discute los principios ms importantes de la investigacin social cualitativa (la comunicacin, la franqueza, el carcter reflexivo), as como las funciones y objetivos de la evaluacin (valoracin del desarrollo, prueba de la eficiencia y la efectividad, evaluacin de la concepcin del modelo). Al hacerlo, la autora distingue entre evaluacin cualitativa interna y externa, adems de llevar a cabo una reflexin sobre la estructuracin temporal, la reflexin permanente, la composicin y forma de la conversacin, la forma de interpretacin y la retro-comunicacin de los resultados. Como la autora destaca al final del trabajo, en la evaluacin cualitativa no han de tomarse en cuenta solamente los efectos intencionales, sino tambin los efectos no intencionales, y en la diferenciacin de efectos a corto, mediano y largo plazo, la evaluacin cualitativa puede ser de gran ayuda. Entrevistas colaborativas con mujeres que fueron golpeadas En su artculo, Sue Levin apunta de forma crtica que los procesos de investigacin tradicionales, constituyen a menudo una actividad unilateral, en la que los investigadores satisfacen sus intereses cognoscitivos mediante contenidos de conversacin y materiales predeterminados. Por el contrario, en opinin de la autora, la encuesta colaborativa permite la colaboracin entre las personas encuestadas y los investigadores, en la cual hay tambin espacio para la creatividad y los giros inesperados, y por tanto, para la poesa social. Esto presupone que el investigador posee una actitud de aprendizaje, en la que en particular la disposicin a escuchar resulta un componente fundamental. Levin compara los distintos enfoques investigativos con viajes, contrastando los viajes planificados (convencionales) en los que hay acompaantes, una planificacin diaria, un horario, etc. con las formas de viaje abiertas, no planificadas, en las cuales existe una mayor probabilidad de que se produzcan sorpresas y acontecimientos singulares, no previstos. Con el propsito de ilustrar su abordaje de la investigacin, Levin hace referencias a partir de diversas entrevistas que hizo a mujeres que fueron golpeadas por sus parejas masculinas. Gracias al carcter franco y abierto con que ella desarrollara esta actividad, logr a la par con sus interlocutoras algo que no se alcanz en sus relaciones teraputicas previas

dilogos caracterizados por un sentirse unidos en el lenguaje y ser escuchados. Levin concluye con la siguiente afirmacin: Terapia e investigacin psicolgica son dos de las muchas actividades en las que los seres humanos tienen que ser escuchados. Esta ltima exigencia de Levin, nos recuerda que no podemos pasar por alto la tica ya sea expresada en palabras o realizada implctamente en nuestra prctica psicosocial. Si la conversacin es la actividad principal de nuestra prctica en psicoterapia, consultas y medicina general, surge entonces la cuestin de qu premisas ticas tienen que ser satisfechas a fin de llevarlas a efecto de manera fructfera. Los dos ltimos captulos de este libro estn dedicados a este asunto. Discusiones tico-dialogsticas en torno a la prctica psicosocial Thomas Keller dedica su artculo a una problemtica interesante, que tiene por base la poesa social: Cmo debemos hablar con nuestras clientes y nuestros clientes de manera que aumenten las posibilidades de que creen con nosotros condiciones para un futuro mejor? Encuentro este planeamiento importante e interesante porque lleva implcito que hay diferentes formas de hablar con los clientes, ya sean hombres o mujeres, y que la forma en la que hablemos con ellos tendr un peso decisivo en que nuestras conversaciones sean o no fructferas. Introducindose en el tema a partir de dos experiencias personales, Thomas Keller pasa entonces a discutir el asunto de las races biolgicas, la funcin sociocultural y la responsabilidad en el manejo del lenguaje, y llega entonces a su tesis central: Slo podemos desarrollar y mantener un buen comportamiento hacia nosotros mismos, si tenemos el reconocimiento necesario por parte de otros. En este punto se podra aadir de forma complementaria, que este reconocimiento puede tener lugar slo en relacin con nuestros interlocutores en la comunicacin, y se realiza particularmente en la conversacin de unos con otros. En correspondencia con esta manera de pensar, a travs de la tica Discursiva de Habermas, Keller llega a su propia tica del Discurso (de la Conversacin). A propsito de ello, desarrollo diez postulados morales, cuya observacin sirve de apoyo a la responsabilidad de los consejeros y multiplica el provecho de las conversaciones. tica mdica y conversaciones teraputicas Tal vez algunos lectores o lectoras encuentren sorprendente el ltimo captulo de este libro. En el mismo, Gerd Richter expone sus concepciones sobre la tica mdica y las conversaciones teraputicas. Bien podra algn lector quedar sorprendido al encontrar de forma repetida el juicio ambivalente que sigue: Los mdicos se dedican de manera abnegada a su actividad de promover la vida, y no tienen tiempo de reflexionar sobre la tica al hacerlo, y mucho menos an de escribir al respecto. Justamente esta afirmacin me hace pensar que Gerd Richter ha realizado una importante contribucin a este libro. Richter parte de que en vista de los conflictos morales que se suscitan en la prctica clnica y en las ciencias mdicas la tarea de la tica mdica consiste en la formulacin comunicativa, examen y justificacin de las orientaciones para la accin. En tal sentido, la tica mdica no ha de tratarse de una tica universal y de los ltimos fundamentos, sino de axiomas medios (axiomata media), cuyos contenidos han de ser socialmente aceptados y al mismo tiempo abiertos a desarrollos subjetivos. As, por ejemplo, la autonoma del individuo y su realidad subjetiva deben ser

respetadas. La relacin entre la realidad individual y una realidad (social) comn, se construye y se aprehende en la conversacin mdico-teraputica. En esta conversacin, la realidad construida en comn se realiza como crculo diagnstico-teraputico. La proteccin, reproduccin y creacin de la autonoma tiene lugar a travs de los participantes, en el mutuo reconocimiento de su competencia de expertos.

La poesa social de la investigacin comprometida con la relacin La investigacin como conversacin

Sheila McNamee Introduccin Hablar sobre lo potico significa recurrir al vuelo de la imaginacin. Dicho de otro modo, quiere decir expresarse con palabras de significados profundos. Es como si se quisiera escribir un texto sobre el sentido de lo bello. Asimismo, asociado a lo potico se halla la libertad de las ataduras de las formas tradicionales de la prctica. Cuando uno utiliza lo potico, est obligado a dejar en suspenso el discurso de los hechos o las formas, y queda invitado a comprometerse con la improvisacin, o lo que es igual, a trabajar sin plan. Todas estas asociaciones con la poesa o con lo potico, se encuentran no obstante de nuevo en la imagen de las reflexiones internas del artista. Es el poeta quien juega con el lenguaje, las interpretaciones o su poder de imaginacin. Con esta ampliacin del concepto de poeta, poesa y lo potico, le doy la bienvenida al movimiento encaminado a la poesa social. En l nos movemos rpidamente del interior del poeta o del momento potico particular, al nexo relacional del cual parte todo significado. Ya no estamos ms atados a ver al poeta aislado, o ese difcil momento de captar lo que llamamos potico. Ms bien reconocemos que el genio del poeta y la inefabilidad del momento potico radican en los recursos discursivos creados como parte de las relaciones. Nuestros recursos parten de aquellas cosas que compartimos en comn, particularmente de las maneras negociadas entre nosotros, para coordinar entonces nuestras formas de actuar, asociadas con momentos concretos. El compromiso con la relacin como poesa social El desatar el concepto de poesa de su tradicin individualista, nos permite investigar nuestras formas de relacionarnos, en las que se logra alcanzar lo que hay de fantasa, de inquietante, y nuevo en lo que los seres humanos realizan juntos. De ese modo, el discurso sobre la poesa social de la investigacin tiene por objeto la idea y la prctica del compromiso con la relacin. La idea del compromiso con la relacin pone el nfasis en las formas particulares de interpretacin y de accin, mediante las cuales los interlocutores crean sus mundos. As, la investigacin se desva dramticamente de la tradicin conforme a la cual creemos que estar en posicin de poder descubrir algunos aspectos importantes de nuestro objeto de investigacin. En las investigaciones psicoteraputicas tradicionales por ejemplo nos interesamos por descubrir qu modelo teraputico o qu teora tendran ms xito en el tratamiento de un determinado problema psicolgico. Partimos del supuesto de que la investigacin si se lleva a cabo de forma metdica e imparcial, y se aplican las tcnicas correctas, conduce a un modelo correcto o a una teora correcta. O pensemos en la investigacin que se concibe para determinar el tipo de problema psicolgico que un cliente realmente tiene. En ese caso el uso de los instrumentos y mtodos apropiados conducira a descubrir el verdadero problema. Estas posiciones ignoran la poesa social, es decir, el compromiso con la relacin a travs del cual se crean las realidades. La investigacin como compromiso con la relacin: la poesa social en accin

En mi trabajo he tratado deliberadamente de abrir una brecha al lmite entre investigacin y terapia. El propsito es dar un papel vital y activo al compromiso con la relacin, que crea las realidades (p.ej. los resultados, mtodos, valores, etc.) que estudiamos y vivimos (McNamee 1996, 1997). Como ya he mencionado, conceder prioridad al nexo relacional de la produccin de significados es igual a asumir plenamente la poesa con un nfasis social, es decir, con la exigencia de nuevos significados e imgenes. Qu pasara si nosotros nos comprometiramos con interrogantes basadas en nuestros intereses, y aceptsemos la idea de que cada actividad tiene que tener un lugar, dentro del cual tenga sentido? En lugar de ocuparnos con situaciones en las que se busca hallar la mejor solucin o el mejor modo, dirigimos nuestra atencin a las distintas maneras en las que los interlocutores establecen una conversacin, y vemos entonces como estas maneras diferentes abren numerosas posibilidades de accin. Justamente en este proceso es donde el concepto de compromiso con la relacin pone su nfasis. La atencin se dirige a las formas particulares de interpretaciones y acciones mediante las cuales creamos nuestro mundo. Cuando ponemos en el punto focal las formas discursivas en las que nos involucramos unos con otros, tenemos que estar dispuestos a aprender a apreciar ideas de diversas fundamentaciones, la idea de realidades creadas por las relaciones as como la idea de la indeterminacin. Lo que se aprecia como tico y lo que se patologiza, es algo que parte del proceso de intercambio en comn. Al abordar el proceso de investigacin (su xito o fracaso) como un compromiso con la relacin, estamos haciendo una invitacin a promover la sensibilidad y el respeto frente a las variadas construcciones de verdadero/falso, bueno/malo, efectivo/inefectivo, exitoso/no exitoso, que se presentan en las diferentes comunidades relacionales. Cada persona, ya sea el investigador o el investigado, trae consigo una enorme red de relaciones y comunidades respectivamente diferentes, as como otras formas de hablar, actuar y producir sentido. La investigacin comprometida con la relacin aborda las preguntas, los temas, los proyectos, etc. como exigencias de las construcciones, ms bien que como objetos o problemas que deben ser planeados, resueltos y terminados. A partir de una orientacin relacional, formularamos la siguiente pregunta: De qu manera lo que hemos hecho juntos aqu tiene posibilidad de xito o fracaso, y hasta qu punto tiene supervivencia, credibilidad y permanencia? Hay diferentes implicaciones para esta orientacin. En primer lugar, si todas las acciones son acciones situadas (por ejemplo, si han surgido a partir del compromiso relacional con otros, y son por consiguiente parte de comunidades y tradiciones de significado), no existe ya ms la concepcin de una competencia tica o profesional que se halle fuera de estas comunidades y tradiciones, ni ninguna otra que se halle fuera del momento interactivo. Lo que hacemos en conjunto con otros, crea vida para formas plenas de ser. Estos procesos no pueden ser divorciados como abstracciones de la diversidad de los aspectos comunes discursivos dentro de los cuales desenvolvemos nuestras vidas. No existe ninguna tcnica especial ni estrategia alguna capaz de producir una

investigacin vlida. Producir determinados mtodos, tcnicas o estrategias, significara que se privilegia una determinada forma discursiva por sobre otras. No obstante, con esto no quiero decir que no haya medio alguno que nos permita evaluar o escoger, o declarar que determinados modos discursivos sean situacionalmente mejores que otros. La investigacin como todas las otras formas de interaccin es prctica (praxis) en situacin concreta, es decir, es sociopotica. La decisin de favorecer determinado mtodos, puede ser tomada slo de modo relacional. La tica, la relevancia, el valor y la adecuacin de cada investigacin se juzgan de formas diferentes, en dependencia de cmo se siten las actividades concretas. En segundo lugar, cuando colocamos el compromiso con la relacin en el centro de nuestro enfoque, impartimos una orientacin diferente a nuestra comprensin de las actividades investigativas. Comenzamos entonces a distinguir entre maneras de discurso y maneras de accin. Sentimos curiosidad por saber cmo estas formas cobran vida, y cmo se conservan dentro de determinadas comunidades de hecho, queremos saber cmo son tomadas por verdaderas y juzgadas como objetivas. Nuestro inters en juzgar estas formas de discurso y accin es cada vez menor, por cuanto cada juicio tomado en s mismo puede ser visto como algo que surge dentro de una comunidad discursiva particular. Esto significa que un juicio situado en una realidad relacional, tiene que distinguirse esencialmente en su coherencia y racionalidad de un juicio momentneo. Pueden hacerse juicios, valoraciones, conclusiones, etc. (y en fin de cuentas tienen que hacerse). Pero si dirigimos nuestra atencin a las situaciones en las que los interlocutores se hallan comprometidos, suspenderemos el dictado de un juicio o un proceso de decisin final, hasta que no hayamos practicado encuestas, o hayamos iniciado una conversacin sobre las comunidades que confieren a cada accin su coherencia. Este enfoque tiene dos resultados posibles. Las conversaciones sobre juicios, valoraciones, procesos de decisin, etc., se ven, se oyen y se experimentan de otra forma, porque han probado que las acciones de los participantes en un sistema particular de relaciones son coherentes, y por consiguiente fueron entendidos en muchos aspectos como lgicos y pertinentes a la relacin. De esto modo desaparecen los discursos que comnmente llamamos juicios, valoraciones, y procesos de decisin. Cuando los miembros pues colaboran a fin de formar juicios, valoraciones y procesos de decisin relacionales, estos ltimos adquieren una nueva dimensin un nuevo significado. En otras palabras, se produce as un dilogo transformativo a partir de esta otra actitud que asumimos en el momento interactivo. Bateson (1972) llama a esto la diferencia que crea una diferencia. Abriendo una brecha al lmite entre investigacin y terapia. El contexto teraputico tiene mucho que ofrecer a la comunidad de investigadores, en particular la terapia que se lleva a cabo con sensibilidad socio-construccionista (Gergen 1994). Puesto que las conversaciones teraputicas dentro de esta sensibilidad se toman por prcticas colaborativas y participativas, en las que tanto los clientes como los expertos pueden re-crear sus mundos en el lenguaje, desaparece la imagen del experto objetivo (Anderson 1997). Algunas de las formas ms creativas de terapia, en las que se renen comunidades de colaboradores a fin de trabajar con las familias y sus asociados importantes, sirven como ilustraciones extraordinarias de la Investigacin como Conversacin (vase por ejemplo Seikkula et al. 1995). Este tipo de terapia

alcanza su mayor xito al romper con la estricta delimitacin conservada en nuestra tradicin modernista entre investigacin y terapia. La diferenciacin de que hablo sostiene que la investigacin es un proceso de descubrimiento, y la terapia un proceso de intervencin. Si concebimos el proceso investigativo como una proceso transformativo y generativo para nuevas comunidades discursivas, este proceso puede adquirir nuevas cualidades teraputicas. Esta ltima descripcin de la investigacin es pues posible cuando hacemos nuestra la construccin relacional del significado (Gergen 1994). Del mismo modo, el proceso teraputico adquiere cualidades propias de la investigacin, cuando la conversacin teraputica se acepta como una configuracin viable de los diversos aspectos del intercambio comunicativo humano as como de la identidad, etc. a valorar, evaluar y documentar. Sin embargo, para alcanzar esto ltimo, es necesario una reevaluacin de nuestras convicciones generales en relacin con los productos de la investigacin. Generalmente atribuimos al producto de la investigacin caractersticas tales como confiabilidad, credibilidad, as como posibilidad de generalizacin y reduplicacin. Nuestra tradicin modernista adscribe al proceso de la investigacin, conceptos tales como racionalidad, produccin de conocimientos, objetividad, progreso y universalidad. Las consecuencias de este presupuesto es nuestra prontitud en deslumbrarnos con el foco de la solucin de problemas, y en consecuencia involucrarnos en conversaciones que con ayuda de nuestro intento por localizar, definir y explicar problemas operan de forma patologizante. Adems de ello, ponemos un gran nfasis en los aspectos cuantitativos, restando importancia a lo cualitativo. En este sentido, la investigacin como conversacin es sensible para la crtica reflexiva y para una multiplicidad de voces. Cuando el lenguaje es nuestro punto de partida, el proceso de investigacin en su conjunto toma otra apariencia. Entonces no hay nada que descubrir o explicar, sino ms bien es necesario producir giros lingsticos comunes. Esta orientacin tiene varias implicaciones. Cuando las preguntas formuladas por un investigador representan una forma de accin en una situacin (p.ej. nacidas del compromiso relacional con otros y en determinadas comunidades y tradiciones de significados localizados), no hay ms idea de competencia tica o profesional separada del momento interactivo. Las preguntas que formulamos forman los resultados que obtenemos, y estos procesos no pueden desprenderse de las comunidades discursivas en las que vivimos. Aparte de eso, la validez es un resultado de la poltica investigativa, o alternativamente de la retrica, dentro de la cual se construye. Los investigadores no son simplemente reporteros. Los investigadores se comprometen con las comunidades al llevar a cabo sus investigaciones. En tal medida, los investigadores pueden abrir canales de comunicacin (conversaciones) para aquellos que tienen un inters legtimo en el proyecto, y que de otra forma no seran consultados, como es el caso de vecinos, parientes lejanos, empleados de la escuela, agencias financieras de la comunidad, etc. Al extender la red de voces involucradas, ampliamos el potencial de co-construcciones dentro de comunidades abarcadas con mayor amplitud. Podemos hacer distintas preguntas. Por ejemplo: Para quin es eso un problema? Qu podra considerarse una terapia exitosa y para quin? De qu modo la terapia ha cambiado o no a otros, ms all de los clientes y pacientes? Quin dentro de este

grupo ampliado considera que la terapia fue efectiva, transformadora y exitosa? Qu otras personas pueden haber sacado provecho de estas conversaciones? Qu nuevos recursos (financieros, emocionales, prcticos) podran desarrollarse como resultado de esta conversacin? La investigacin tiene que ser concebida como un proceso constructivo que sugiere que construimos y reconstruimos las descripciones de la vida social, a la par que nos mantenemos vinculados activamente en el proceso de investigacin. Las tradiciones interpretativas que introducimos en el contexto de la investigacin, tienen que ser coordinadas en unin de los seres humanos a quienes observamos, y con la comunidad intelectual a la que hablamos, as como con nuestros propios familiares, amigos, etc. Todos estn presentes de una forma u otra en nuestros esfuerzos investigativos. Tanto las preguntas que formulamos como las conclusiones que extraemos, se coordinan con esta compleja red de relaciones. Y de este proceso de coordinacin surgirn igualmente descripciones limitadoras o restrictivas como descripciones capaces de abrir nuevas posibilidades. Como consecuencia de ello, se realza ms bien que se reniega la naturaleza poltica de la investigacin, acentundose la necesidad de prestar odo a la multiplicidad de voces. La poesa social de la multiplicidad de voces Finalmente, en un plano pragmtico, tendramos que tratar de promover procedimientos que nos lleven en direccin a un proceso de investigacin comprometido con la relacin. Para m, la investigacin que invita a la participacin de una pluralidad de voces tanto para el investigador como para los participantes en la investigacin , y los oyentes para quienes se lleva a cabo la investigacin recorre un largo camino para alcanzar la poesa social de la que hablamos. Hay diversos modos de lograr esta multiplicidad. Ampliar el campo de participacin Como ya se ha propuesto con anterioridad, podemos invitar a otros interesados a participar en la conversacin investigativa. Estas otras personas pueden bien ser tanto aquellos que forman parte de las fuentes de financiamiento y los polticos, representantes de la ley, parientes provenientes de la esfera de la familia ampliada, as como comunidades sociales, vecindarios, autoridades escolares y especialistas mdicos. Es comn que los miembros de todos estos grupos se vean involucrados e interesados en la efectividad de la psicoterapia. El hecho de que sus voces sean incorporadas en la investigacin teraputica, trae consigo que al mismo tiempo se extiendan la descripcin, el efecto y el xito de la psicoterapia, poniendo de ese modo a nuestra disposicin un poderoso foro para la reforma de la comunidad. A menudo es necesario que juristas, maestros, mdicos y familiares colaboren en lo que se presenta como aspectos diferentes del mismo caso. Sabemos que estos distintos representantes prefieren no estar de acuerdo unos con otros, en vez de unirse con respecto a las acciones ms convenientes a emprender, o en relacin con lo que cuenta como xito, y lo que debe considerarse el aspecto ms importante de la situacin o del caso. En la medida en que estas voces se suman a la conversacin investigativa, la comunidad de participantes involucrados puede acompaar la construccin de un entendimiento de la situacin, que no impugne los importantes objetivos y tareas de los otros involucrados. Sin embargo, esto puede ocurrir slo si la conversacin investigativa se produce dentro de un

contexto que respete la coherencia de esta diversidad comunitaria, y promueva el dilogo antes que el debate. Invitar a los otros en nuestro interior Otra forma de dar lugar a la multivocalidad, es estimular en nosotros mismos como investigadores nuestra propia multiplicidad. Podemos formular preguntas, dirigir investigaciones, e interpretar resultados a partir de nuestras diversas identidades, es decir, en tanto que investigadores, personas ajenas, detectives, chismosos, protectores, maestros, defensores del construccionismo social, etc.? Podemos alcanzar la multiplicidad de voces si invitamos a otros a ayudarnos como investigadores, o si invitamos a quienes participan en la investigacin y se sienten como investigadores? Qu informacin podran desear tener? Qu preguntas formularan? O incluso ms, cmo reuniran ellos su informacin? Finalmente, cabe preguntar si podramos hacer preguntas que inviten a los otros participantes en la investigacin a sumar a sus otros interiores (las voces de sus otras relaciones, evidentemente menos importantes) a la conversacin. Comprometerse en la reflexin crtica La prctica anteriormente referida puede abordarse apoyando el proceso investigativo a partir de una actitud de curiosidad o un cuestionamiento interesante. Si bien tenemos la obligacin profesional de llevar a cabo una investigacin bien enfocada, plena de significados, a la par que vlida, tenemos que darnos cuenta que demasiada seguridad en cuanto a la comprensin o el mtodo, anula el argumento que nos lleva a una investigacin comprometida con la relacin. Adems, tenemos que respetar el hecho de que lo que hace vlida la investigacin en un determinado marco de relaciones, no es necesariamente vlido en otro. La fuerza retrica de un argumento dentro del discurso, puede cambiar dramticamente de un contexto relacional a otro. En otras palabras, tenemos que cuestionarnos constantemente en tal sentido. Qu tradiciones discursivas amparan estas preguntas, investigaciones y conclusiones? Por qu este discurso y no otro? Qu comunidad de relaciones esta representada en este caso y qu contextos relacionales irradian a partir de esta representacin? Este tipo de reflexin crtica encierra un compromiso con la relacin. Esto ilustra la poesa social de la conversacin en la medida en que se reconoce la posibilidad de otras tradiciones y comunidades discursivas, otorgndosele voz en virtud de este mismo reconocimiento. El dilogo como metfora El proceso de investigacin comprometido con la relacin del cual soy partcipe, acoge la expresin Dilogo tanto de manera prctica como de forma metafrica. Si bien hemos ya esbozado las dimensiones prcticas con anterioridad, vale apuntar que no hay que ser necesariamente parte activa de la conversacin para estar incluido en el dilogo, tal cual entendemos esta expresin generalmente. En este caso me estoy refiriendo a la creencia errnea de muchos, segn la cual ser parte de un dilogo significa que todos tienen que hablar. A menudo, la voz que algunos escogen al hacer su contribucin, es la voz de la no participacin. Estas voces deben ser tan respetadas como las que se renen en torno a la mesa. Estar comprometido en un dilogo no significa que cada uno participa del mismo modo, sino que los participantes se ocupan el uno con el otro, de la forma y modo que consideran ms adecuada en la que puede incluirse la ausencia de participacin fsica. A pesar de ello, sta puede ser una forma muy activa de participacin. Existe una marcada diferencia entre la invitacin a participar

y la decisin de no responder, frente a no ser invitado en modo alguno. No obstante, el dilogo sirve tambin como metfora para el discurso sobre la investigacin. Como metfora se halla en contraste con el debate, que no tiene el propsito de poner a disposicin de los participantes un forum en el que expresen la coherencia de sus realidades. En el debate se pretende simplemente convencer al contrario de que nuestra posicin posee la razn y la verdad. En contraste con ello, el dilogo busca crear una arena interlocutiva, en la que los participantes sientan curiosidad por la coherencia y el fundamento de puntos de vistas alternativos, y alcancen un autntico respeto por estas coherencias. Esto no significa que los participantes acepten y coincidan sin ms ni ms con las formas en que otros hablan de la situacin. Se trata tan slo de estimular el que su curiosidad y su respeto hagan significativamente posible otros dilogos. Doy aqu por sentado que estas diversas conversaciones son potencialmente transformativas, en el sentido de que abren la posibilidad de desarrollar una coordinacin entre distintas comunidades Comentarios finales La poesa social describe cmo los participantes se relacionan entre s, producen significados en comn, y cmo en tal sentido siembran la semilla del dilogo transformativo. La investigacin tiene tambin la potencialidad de invitar al dilogo transformativo, si se le concibe como parte de la poesa social. Este punto de vista, en el que la investigacin se concibe en su compromiso con la relacin, es completamente distinto a otras formas de entender los procesos investigativos. Por tanto la investigacin es tambin ella misma una forma de conversacin, o lo que es lo mismo, otra forma de dilogo, y en ella al igual que en toda actividad comprometida con la relacin se describen nuestros mundos. Uno puede representarse el mundo slo en el lenguaje, es decir, en aquello que hacemos en conjunto. Concebir la investigacin como actividad potica, significa enfocar la atencin en la investigacin como dilogo, es decir, como conversacin que responde a relaciones y situaciones especficas, y puede por consiguiente ampliar el espectro de posibilidades e ideas para otras formas de vida social. Bibliografa Anderson, H. (1997): Conversation, language and possibilities. New York (Basic Books). Bateson, G. (1972): kologie des Geistes. Frankfurt a. M. (Suhrkamp). Gergen, K.J. (1994): Realities and relationships. Cambridge (Harvard University Press). McNamee, S. (1995): Re-inscribing organizational wisdom and courage: The relationally engaged organization. In: S. Srivasta (ed.): Organizational wisdom and courage. San Francisco (Jossey-Bass). McNamee, S. (1997)L Psychotherapy as social construction. In: H. Rosen a. K. T. Kuehlwein (eds.): Constructing realities: Meaning-making perspectives for psychotherapists. New York (Jossey-Bass). Seikkula, J., J. Aaltonen, B. Alakare, K. Haarakangas, J. Keranan a. M. Sutela (1995): Treating psicosis by means of open dialogue. In: S. Friedman (ed.): The reflecting team in action. New York (Guildford).

La investigacin psicoteraputica como discurso social Invitacin a la investigacin cualitativa como colaboracin teraputica
Klaus G. Deissler y Water Zitterbarth La labor del poeta no consiste en adaptarse a algn tipo de realidad concreta, o glorificarla, sino en ir ms all de ella para mostrar la posibilidad de lo bello, del amor y la paz. Hermann Hesse Introduccin Las siguientes disquisiciones intentan ser una contribucin a una cultura de las diferencias, que se exprese en la pluralidad de voces y dentro de la cual dichas diferencias no slo sean aceptadas, sino tambin cultivadas, alentadas, y vistas como premisas para la colaboracin teraputica creativa y su investigacin. En tal sentido no habra por qu rechazar el consenso, pero ha de tenrsele ms bien como la excepcin la regla es un pluralismo de significados y posiciones. Esto es tambin vlido para la descripcin de la prctica de las diferentes formas de terapia. Los autores no creen que exista una u otra forma de descripcin de la prctica teraputica que sea verdadera. Consideran en cambio que las diferencias en cuanto a las formas de terapia son valiosas, y que las diferentes formas de terapias no pueden ser reducibles a una de ellas. El reclamo de los autores a favor de una investigacin teraputica cualitativadiscursiva no debe ir a parar en un rechazo o una sustitucin generalizados de los esfuerzos de las investigaciones cuantitativas, sino antes bien cimentar el principio de un equilibrio de ambas direcciones investigativas que ponga en marcha una discusin en torno a su conveniencia respectiva en relacin con determinadas investigaciones y problemas. Poesa social (conversacional) El construccionismo social (Gergen 1994; Shotter 1993) representa el contexto en el que desarrollamos nuestras reflexiones e ideas. El mismo postula una comprensin ampliada de los procesos sociales: el saber, el conocimiento y las construcciones de la realidad de todo tipo se producen de forma comunicativa especialmente en las conversaciones. De conformidad con estas ideas, las conversaciones han de entenderse como un mutuo hablarse, o lo que es igual, como interacciones dialogsticas en las que se crea la realidad, y para las cuales proponemos el trmino poesa conversacional. As vistas las cosas, no puede hablarse de fundamentos o bases de una prctica comunicativa como la psicoterapia, desprovistos en s mismos de la creacin comunicativa. Por tal razn, abogamos por una posicin que renuncie a los fundamentos (bases) en apariencia slidos del saber o de los conocimientos y los hechos verdaderos. En lugar de esto, estamos a favor de una pluralidad de descripciones y diseos coherentes de la prctica psicoteraputica. Estos diseos y descripciones se construyen en comn, creando nexos cuando nos llamamos mutuamente la atencin sobre las descripciones o las historias acerca de la prctica teraputica. De ese modo se desarrollan redes de referencias, que contribuyen a determinar los significados de las descripciones y diseos. Estos nexos referenciales o contextos pueden calificarse de escuelas de construccin de la realidad social.

Dentro de las conversaciones, tienen lugar dos procesos mutualmente complementarios, que entendemos como confirmacin (reconocimiento) e invencin (re-diseo). A este proceso en su conjunto denominamos poesa conversacional o discurso potico. Por consiguiente, puede decirse que la produccin del saber y los conocimientos en el campo investigativo teraputico se trata de dilogos en dilogo, o conversaciones en conversacin, es decir, conversaciones que se hallan en dilogo unas con otras, y que por ejemplo, en las situaciones teraputicas producen nuevas construcciones. A fin de evitar malas interpretaciones, queremos subrayar especialmente que hemos evitado hablar en trminos de conversaciones sobre conversaciones, porque no queremos decir que unos dilogos sean superiores a los otros. Simplemente estn concatenados con los dilogos precedentes, se intercambian con ellos, y estn por su parte abiertos a conectarse con otros. Prioridad de la prctica El asunto de si puede o debe haber tal cosa como una ciencia per se de la accin teraputica, es algo que no abordaremos aqu. A nuestro juicio lo decisivo es otra cosa. Casi todos los enfoques que apuntan hasta ahora en esta direccin, parecen estar inspirados en la teora de sistemas, la ciberntica, la teora del caos, etc. Por otro lado, apenas disponemos de una comprensin independiente y cabal de la prctica psicoteraputica, que tome en serio este proceso como una prctica creativa y en comn del discurso y la accin, en vez de reducirlo a algo que se encuentra detrs, y puede concebirse la mayor parte de las veces de forma naturalista. En otras palabras, para la comprensin de la prctica de la psicoterapia, quisiramos en el futuro menos teoras que hemos conocido y en parte aprendido a valorar en contextos ajenos a la terapia y fuera de su marco de accin.2 Ms bien deseamos todo lo contrario, es decir, una investigacin minuciosa del proceso de comprensin de nuestra propia prctica teraputica, como discurso social creativo. Entonces si ha de haber una suerte de terapia psicoteraputica del futuro, deseamos que se trate ms bien de lo que clientes y psicoterapeutas realmente conversan y hacen en comn, y menos de teoras, surgidas en campos ajenos a la terapia, y cuya aplicacin ha sido con posterioridad extrapolada a la psicoterapia. Para decirlo en trminos de teora de la ciencia, eso correspondera ms bien a un procedimiento inductivo que a uno deductivo dentro de la investigacin psicoteraputica. Los sistemas colaborativos y la posibilidad de hacer las cosas conversables A nuestro parecer, muchas culturas de la prctica psicoteraputica son de forma tcita una metfora de los sistemas operativos3 de las computadoras. De forma sucinta, esta metfora implica que los terapeutas pueden intervenir en los sistemas operativos de sus clientes, y por ende operan, o lo que es lo mismo tratan a sus pacientes. Por otra parte, existen tambin sistemas operativos de escuelas de terapia, que se consideran sistemas de expertos. Los secretos de estos sistemas operativos circulan en el crculo de sus usuarios (maestros y discpulos), son aplicados, estudiados, perfeccionados, etc. por sus representantes. En resumen, podra decirse que las escuelas de terapia parecen estar organizadas en torno a sus secretos operativos. De modo que bien se es parte del grupo de los iniciados en los secretos operativos, o bien no se est en modo alguno. Cabe ahora preguntar qu ocurrira si abandonsemos la metfora de los sistemas

operativos. Nos parece que en nuestro caso representamos el campo de la colaboracin teraputica. Esto quiere decir que ya no necesitamos estar pendientes del anlisis de los sistemas operativos y sus secretos, por cuanto la forma y modo en que clientes y terapeutas trabajan de conjunto constituye ahora el centro de nuestra atencin. Por consiguiente, en correspondencia con dicha concepcin, somos del criterio que el modo de colaboracin no puede mantenerse oculto, o ser tratado como algo secreto. Justamente lo contrario: cada escuela teraputica debe por ende exponer abiertamente su concepcin de la forma de colaboracin con el cliente, de modo que por ejemplo los clientes potenciales puedan decidirse por la forma de colaboracin que deseen para sus objetivos teraputicos. De igual modo, deban describirse los contenidos del trabajo teraputico, as como las condiciones contextuales y el estilo de trabajo. El objetivo de estas descripciones sera publicar las posibilidades fundamentadas de diversas formas de psicoterapia. En varios experimentos encaminados a examinar el campo sistmico en busca de secretos operativos, pudimos constatar que a menudo existe una correspondencia una suerte de coqueteo entre la parafernalia secreta de los gurs psicoterapeutas por un lado, y la tendencia a creer en los secretos, observada en los clientes que acuden en busca de esclarecimiento, por otro lado. Si este juego de conjunto en el sentido de efectos placebos creados por el accionar en comn de clientes y terapeutas resulta ser un componente importante de los efectos psicoteraputicos, entonces con toda seguridad estos ltimos han de ser objeto de mayor esclarecimiento a la luz de las investigaciones cualitativas. La investigacin como discurso social A nuestro juicio, una investigacin de la colaboracin teraputica est indisolublemente ligada a que su validacin tenga lugar de manera participativa. Por validacin participativa entendemos que clientes, terapeutas y investigadores en dilogo mutuo, determinan el valor, los beneficios y la posibilidad de supervivencia de los procedimientos teraputicos, considerndose las diferencias de nuevo en este caso no slo inevitables, sino tambin deseables. Por mucho tiempo prevaleci en los crculos sistmicos una actitud extremadamente crtica, e incluso de rechazo, ante la ciencia como investigacin emprica. Slo en el transcurso de la aprobacin de la ley sobre psicoterapia, y la correspondiente exigencia en cuanto a garantizar la calidad del trabajo teraputico se produjo un cambio en esta actitud, y se dio espacio a la adopcin de estndares cientficos, en ocasiones muy poco crticos, cuyo origen y condiciones de validez epistemolgica no estuvieron ya ms sujetos a debate. Evaluadas a partir de esta aceptacin sin cuestionamientos de un abordaje cientfico ms bien problemtico desde las perspectivas del construccionismo social no es de extraar que las reservas de la primera generacin de practicantes y terapeutas sistmicos sean vistas como ideas necias, que fueran ya superadas exitosamente por una generacin ms joven. Por otra parte, consideramos que las reservas en contra de las investigaciones empricas si bien no es algo que podamos compartir ya ms de manera absoluta poseen un ncleo de racionalidad, articulado de forma ms bien intuitiva que explicita en el conocimiento de que el pensamiento construccionista-sistmico y una metodologa cientfica emprico-realista no se ajustan nada bien la una a la otra. Permtasenos explicar este asunto con ms detalles en relacin con algunos aspectos que ataen a la investigacin psicoteraputica.

La investigacin teraputica cuantitativa tradicional es ante todo y en primer lugar investigacin de efectos, y por ende no es investigacin psicoteraputica discursiva en el sentido en que nosotros la concebimos. Lo que interesa decisivamente en aquel caso no es lo que terapeutas y clientes producen y construyen en comn, y cmo trabajan en colaboracin, sino si los objetivos y medidas teraputicos tienen o no una repercusin fuera de la situacin teraputica misma, y hasta qu punto. No negamos que las presiones formativas y justificativas ejercidas por las polticas de salud hayan proporcionado ante todo una coyuntura a los enfoques de la investigacin teraputica, siendo as en parte responsable de que los mismos consistan casi exclusivamente en estudios de los efectos teraputicos, o lo que es igual, en estudios comparativos de efectos teraputicos. Por otra parte, sin embargo, la metodologa adecuada impide ver ms all del marco de referencia, es decir, adentrarse en los sistemas de problemas, o lo que es igual, los sistemas de solucin de problemas. El limitarse a la investigacin de los efectos y menospreciar la investigacin de los procesos discursivos, no puede ser por ende considerada slo algo motivacional, sino tambin como condicionada metodolgicamente. El hilo conductor de la investigacin cuantitativa de los efectos parece ser la investigacin de los frmacos con su paradigma dosis-efecto. Se trata de la administracin de un medicamento, y la formacin de varios grupos experimentales, los cuales comparan entre s sus resultados numricamente en relacin con la administracin o no administracin, y las diferencias existentes antes y despus. El ideal de este tipo de investigacin es el establecimiento de leyes quasi-naturales mediante el descubrimiento de diferencias cuantitativas significativas. Sin embargo, se pasa aqu por alto entre otras cosas que los problemas, trastornos o enfermedades tal cual son concebidas desde las posiciones del construccionismo social, no pueden ser entendidas como magnitudes independientes del sistema de terapia, sino que son ellas mismas resultado de las comunicaciones incluidas las conversiones teraputicas en las que se negocia la definicin del problema (vgl. Deissler 1996). Metodologa de sistemas suaves Otro aspecto que amenaza con vulnerar la lgica propia de las terapias discursivas, radica en las prcticas a menudo invasivas de la recoleccin de informacin que forma parte de la investigacin teraputica de base emprica. Con sus entrevistas y cuestionarios estandarizados, el procedimiento proveniente del setting teraputico y caracterizado por ser respetuoso, cauteloso y comedido en cuanto a promover la colaboracin y la creatividad, amenaza no slo con ser influenciado negativamente, sino con ser frustrado hasta la destruccin misma de aquello que se deseaba investigar. De este modo, por ejemplo, la cultura de la terapia sistmica no pudo lograr un desarrollo ulterior a travs del proceso de investigacin, sino que experiment una tendencia al estancamiento, o incluso a su eliminacin, en la medida en que sus clientes fueron degradados de su condicin de co-constructores (expertos) a objetos de modificacin, intervencin y adoctrinamiento (Anderson y Goolishian 1992; Flick 1995; Deissler 1996). Todos conocemos ejemplos de la potencialidad destructiva de los procesos de investigacin en el campo de la etnologa. Muchos equipos de la televisin e investigadores,

que creyeron poder investigar ingenuamente las culturas indgenas de Amrica del Sur o de frica, han comenzado a destruir estas propias culturas a travs de la investigacin: los llamados hechos por los moralistas (medio-ambientalistas) a los televidentes en cuanto a no viajar a estos lugares, al tiempo que se mostraba el filme sobre la propia investigacin, tuvieron exactamente el efecto contrario: despertaron la curiosidad y atrajeron el turismo a estas regiones que eran an el hbitat de pueblos primitivos. Naturalmente, estas objeciones a la cultura de la investigacin cuantitativa predominante no deben ser entendidas en general como una crtica a ultranza al uso de los mtodos de medicin y cuantificacin tambin en la investigacin teraputica, en otras palabras, no deben ser tomadas como un llamado a echarlos sin ms ni ms por la borda. Los mtodos cuantitativos, en especial los de la estadstica descriptiva, no son algo cuyos beneficios pasemos por alto, y la utilidad de informaciones tales como el nmero de das de enfermedad antes y despus de un tratamiento psicoteraputico es algo que ningn investigador cualitativo se cuestionara. La investigacin cualitativa no representa tampoco para nosotros una empresa echada a andar por personas con fobia a las matemticas, llammosles matemtica-fbicos. Lo que nos cuestionamos es ms bien la pretensin de establecer en el campo de la psicoterapia y otras esferas, un ideal cientfico que anteponga la medicin y los nmeros incondicionalmente a toda conceptualizacin de la experiencia clnica inmediata. Al mismo tiempo, deseamos poner en dilogo y armona las necesidades clnicas de todos los participantes clientes, terapeutas, investigadores y el personal externo comprometido. La construccin discursiva de una postura investigativa cualitativo-colaborativa como paradigma para la investigacin teraputica, representa una posibilidad lgica de tener en cuenta las reservas en contra de la investigacin emprica, como existen tradicionalmente en la terapia sistmica, sin tener que renunciar por ello a la investigacin misma. La investigacin como construccin social En este punto quisiramos precisar algunos aspectos en torno al trmino cualitativo, que esclarezca a todos la proximidad de este abordaje a la prctica discursiva-teraputica. En relacin con el tema de la objetividad, nuestra versin de la investigacin cualitativa se cuestiona que haya un mundo objetivo all afuera, incondicionalmente a nuestra disposicin para nuestros fines investigativos.4 De este modo, en lugar de la asuncin de que hay determinadas categoras, hechos y nexos sociales que pueden ser descubiertos o hallados como estructuras sociales dadas por cada miembro apto de la sociedad, aparece la concepcin de que los hechos sociales pueden ser por regla general construidos por los miembros de la sociedad en procesos continuos de creacin prctica, y discursiva. Por lo tanto, nos hallamos en un proceso constante de construccin social. La realidad social en su conjunto como contexto de la actividad teraputica deviene una realidad que ha de verificarse constantemente, o lo que es igual, se convierte en el resultado de procesos de produccin de significados de los participantes, en los que estos ltimos exponen unos a otros de forma continua sus representaciones de aquello que justamente ocurre. De ah se sigue tambin, que los hechos sociales en el marco de la investigacin cualitativa han ser

vistos como generados de manera interactiva en lo fundamental. Las construcciones que constituyen el mundo social, no son creadas por un sujeto aislado, ni en un proceso social entendido como accin consciente y deliberada al servicio de una influencia dirigida unilateralmente o intervencin linear. Al igual que los desarrollos del pensamiento sistmico, el enfoque cualitativo en la investigacin, se nutre de una teora llamada interaccionismo simblico (Blumer 1969). Para el interaccionismo simblico, las acciones humanas se realizan no en forma de meras reacciones a estmulos como postula el behaviorismo, sino que las interacciones son entendidas como acciones interpretativas mutuas sobre la base de significados mediados simblicamente. Estos significados se producen slo en el proceso de la interaccin

Apertura y desconocimiento Finalmente, quisiramos referirnos al carcter abierto o apertura (Offenheit) como el tercer rasgo distintivo de la investigacin cualitativa. Por carcter abierto o apertura se entiende que la estructuracin terica del objeto de investigacin por parte del investigador se aplaza hasta tanto el objeto de la investigacin no se halla estructurado a travs de los sujetos de la investigacin. En la prctica eso significa renunciar a una formacin de hiptesis que se adelante al proceso de investigacin mismo. Naturalmente, el proceso de investigacin no se produce sin el planteamiento de una interrogante, pero sta no culmina en la formulacin de hiptesis, como se postula por lo regular a modo de rutina en las guas metodolgicas para la investigacin. De este modo la investigacin cualitativa tiene no slo la libertad de servir a la comprobacin de las hiptesis, sino de ser en s misma relevante para la formacin de hiptesis. En este punto vemos un paralelo estrecho con la postura psicoteraputica del desconocimiento (el no saber) en las formas de terapia colaborativas, en las que no se le pide al terapeuta disponer siempre de los instrumentos correctos para la descripcin del problema de los clientes, ni de tcnicas de intervencin adecuadas para la solucin de sus problemas (Anderson y Goolishian 1992). Posibles malos entendidos Los tres rasgos la apertura, la interaccin y la constructividad nos parece que ponen de manifiesto no slo curiosas coincidencias entre el pensamiento y la accin postmodernos y la investigacin cualitativa, sino que son tambin propios para impartir un contenido adecuado a la expresin cualitativa en el contexto de la investigacin cualitativa, e impedir que dicho contenido sea objeto de una serie de malos entendidos De modo que no se trata de que el trmino cualitativo se refiera homnimamente a que asegure por el mero hecho de llamarse as una alta calidad de la investigacin cualitativa de manera apriorstica y al mismo tiempo mgica.. Todava ms desafortunado nos parece el identificar cualitativa con una referencia a la calidad de las vivencias subjetivas (Faller 1994). En esto vemos el intento por lograr un vnculo demasiado estrecho entre la investigacin cualitativa y la historia de casos psicoteraputica clsica, que no por gusto ha ido a parar en medio del fuego cruzado de la crtica. Por otro lado, no obstante, eso no debe entenderse en el sentido de que la investigacin cualitativa no dejara espacio alguno para la subjetividad o la individualidad, sino ms bien que la subjetividad en la investigacin cualitativa es investigable y concebible slo como la resultante de procesos comunicativos que forman parte de un sistema de lenguaje y acciones, y no como propiedades abstractas de personas.

Investigacin cualitativa versus calidad de la investigacin Cmo podran entonces verse los mtodos de investigacin que van ms all de una investigacin sistmica cualitativa? Quisiramos en primer lugar distinguir tres procesos de construccin social paralelos, a la par que mutuamente relacionados: El primer proceso describe la colaboracin teraputica entre terapeutas y clientes, El segundo la investigacin en comn de estos procesos con la inclusin de los investigadores. El tercer proceso puede verse como la administracin y el aseguramiento financiero de los dos previamente mencionados, en otras palabras si se quiere, como procesos de construccin dentro del encargo social.

Sobre la base de esta diferenciacin, la calidad del trabajo de colaboracin teraputica en cada caso particular se evala partiendo de la evidencia inmediata ofrecida por la respuesta que terapeuta y cliente den a la pregunta: En qu medida es til nuestra colaboracin?5 Por otro lado, la intervencin del investigador que observa conduce a una evidencia mediada, en la misma medida que aqul a una distancia relativa del proceso de psicoterapia plantea una serie de preguntas, que conducen por su parte tambin a enunciados sobre el beneficio de este proceso. La mayor parte de las veces los enunciados del investigador se hacen bajo el reclamo de un nivel ms alto en cuando a la posibilidad de generalizacin o generalizabilidad. Tal reclamo puede lograrse si se da el caso favorable de que el investigador, adems de la posibilidad de formular problemas, y de ver y escuchar en sesiones en vivo, de manera inmediata, puede tambin hacer uso de transcripciones escritas, as como de grabaciones de video o de audio, de manera mediata. En esto se puede ver tambin una diferencia con el mtodo del equipo reflexivo de Tom Andersen (Andersen 1991), que puede realmente concebirse como una actividad investigativa inmediata (cf. Andersen 1997). En contraste con esto, el investigador que se halle fuertemente inmerso en procesos construccionistas cientficos, se encuentra libre de la presin de las acciones inmediatas, lo cual le permite proseguir su actividad distancindose en tiempo y espacio del resultado investigativo, pudiendo entonces utilizar materiales grabados, como ya hemos sealado anteriormente. Naturalmente, este distanciamiento debe ser slo temporal, y no constituir una caracterstica del proceso investigativo en su conjunto, porque de lo contrario el objetivo de toda investigacin cualitativa consistente en lograr un continuo aseguramiento, mejoramiento y perfeccionamiento del trabajo teraputico pronto se perdera de vista. No obstante, el ideal de la inmediatez de la actividad investigativa a saber, como actividad de investigacin conjunta, discursiva y directa, en la que clientes, terapeutas e investigadores se insertan en la conversacin no debe perderse de vista.6 Puede tambin decirse lo siguiente: 1. que lientes, terapeutas e investigadores pueden construir estos juicios, separados unos de otros; 2. clientes y terapeutas en dilogo mutuo, terapeutas e investigadores en dilogo mutuo,

investigadores y clientes en dilogo mutuo, y 3. finalmente los tres grupos, es decir, clientes, terapeutas e investigadores en dilogo mutuo, pueden construir los respectivos resultados en cuestin.

En las investigaciones clsicas, de cierto modo, estas tres posibilidades de procesos no se mencionan. O bien clientes, terapeutas e investigadores se investigan por separados, y a lo sumo, se establecen coeficientes de correlacin a fin de comprobar el grado de correspondencia entre los tres grupos de personas. No se prev en modo alguno un intercambio entre estos tres grupos como parte del esfuerzo investigativo. En otras palabras, se da por sentado una separacin personal y temtica entre los tres grupos. Que clientes, terapeutas e investigadores en una conversacin conjunta sometan a consulta qu ha de investigarse, y qu requiere terapia, es algo al parecer totalmente fuera de lugar en la investigacin clsica. En cambio, nosotros afirmamos que justamente se tiene que ser el momento central de la investigacin cualitativa de la colaboracin en la terapia. Por suerte, el enfoque postmoderno prev que estos procesos de intercambio mutuo ocupen un lugar central, en la medida que se acenta la reflexividad radical y se pone en prctica la validacin participativa. Para lograr esto, tiene que haber transparencia no slo del mtodo teraputico, sino tambin del mtodo de investigacin. Por consiguiente, quisiramos a modo de resumen postular tres tipos de procesos de construccin social. El primer tipo de proceso de construccin social consiste en llevar a cabo la terapia como un servicio, en el que clientes y terapeutas trabajan en colaboracin. En este caso, es el cliente quien hace el encargo. El segundo proceso de construccin social es un proceso discursivo que incluye uno o varios investigadores, con ayuda de los cuales se forman construcciones de segundo grado7. Las construcciones de segundo grado son construcciones complementarias con respecto de aquellas construcciones que pueden ser construidas en el campo social por los sujetos actuantes, cuyo quehacer el investigador observa y explicar de conformidad con las reglas metodolgicas de su ciencia. Estas construcciones de segundo grado, con las que se investiga el servicio de la terapia, se hallan algo ms alejadas del proceso teraputico, en virtud de una distancia en el tiempo, que a la par hace posible la reflexin. En ese caso, pueden constituir un encargo de los terapeutas, o bien de aquellos que proveen el financiamiento, como las cajas del seguro de enfermedad, los centros de investigacin, etc. El tercer proceso de construccin social sera el de la administracin o el proceso de financiamiento bien para el primero de los procesos mencionados, bien para el segundo, o para ambos. Puede decirse que constituyen un encargo de la sociedad o de los legisladores. Los procesos investigativos de construccin social8 consisten esencialmente en la reactualizacin de procesos teraputicos pasados, la reflexin sobre los procesos teraputicos

actuales, y la actualizacin de los resultados futuros del proceso teraputico (anticipacin). Los mismos deben tener lugar con la participacin de clientes, terapeutas e investigadores, y tienen por objeto elevar o mejorar la utilidad de los procedimientos psicoteraputicos y su calidad (McNamee 2000; Andersen 1997). Otra forma posible de referirse a estos procesos de investigacin dialgica o socio-potica y a la validacin participativa sera decir que los investigadores, terapeutas y clientes se confabulan. Recurriendo a otra imagen, la investigacin cualitativa de la colaboracin psicoteraputica podra compararse con un concierto en vivo de un grupo de jazz , que se graba, y ms tarde como conserva por ejemplo, como banda de video se pone a disposicin de todos los interesados, y acto seguido se actualiza e investiga en el proceso de investigacin. En el marco de nuestra metfora, diramos que esto conducira a un estudio de grabacin, que utiliza los resultados de la investigacin, y prueba, perfecciona, y desarrolla nuevos estilos a partir de esta grabacin. Finalmente, podra darse un nuevo concierto en vivo con el nuevo estilo musical. Digamos que el desarrollo de la terapia sistmica clsica con su estilo de intervencin a las formas de terapia basadas en el construccionismo social con su nfasis en los procesos reflexivos, podra verse a travs de la ptica de esta metfora. Naturalmente, no hay que exagerar la comparacin entre el proceso teraputico y la musicalizacin improvisada como base para construir sobre ella procesos de investigacin. Las grabaciones musicales pueden servir como normas de estilo que pueden ser imitadas o desarrolladas de acuerdo con el gusto, y por ende corresponden en particular a un criterio esttico. Las normas de estilo que los estudios cualitativos de terapia deban hacer, deben de corresponder ms bien a criterios ticos. Los mismos deben ser tiles, o lo que es igual, beneficiosos. De este modo, deben ayudar a enriquecer y optimizar el trabajo de colaboracin teraputica, contribuir a abrir alternativas, y servir para hallar vas de salida a los dilemas pobres del tipo o esto, o lo otro, o lo que es igual, a los falsos dilemas en la solucin de problemas. Objetivos temporales Con ello llegamos a la cuestin de cul puede ser el objetivo de tales procesos de construccin investigativos. El objetivo ms general y superior debe ser el mejoramiento del trabajo teraputico, y con ello la respuesta a la pregunta sobre qu es til y provechoso para la terapia. No obstante, en empresas investigativas concretas es necesario descomponer este planteamiento general de la pregunta en numerosos planteamientos concretos ms pequeos. Esto es de por s ya recomendable por cuanto no es posible partir del supuesto de que todos los intereses de los investigadores sean exclusivamente de naturaleza teraputica. Adems de presentar el tipo de inters ligero o divertido (que mal haramos en menospreciar con el calificativo de arte por el arte, ya que de manera general puede promover la fruicin por el trabajo investigativo) las comparaciones cualitativas de la situacin teraputica con otras situaciones sociales por ejemplo la de una actividad docente que tambin presente la estructura de pregunta-respuesta-pregunta, u otras situaciones similares pueden ser de inters terico, al igual que la comparacin de las culturas de colaboracin en las diferentes escuelas de terapia, etc. En tanto nos mantengamos en el campo estrecho de los intereses teraputicos discursivos,

los resultados de las investigaciones cualitativas de la colaboracin teraputica deberan tocar quizs tambin cuestiones de la generalizabilidad y por ende responder cuestiones tales como si por ejemplo los mismos procedimientos dan buenos resultados en distintos contextos, con independencia de la clase de cliente, como suele decirse, o de las cualidades del terapeuta. Tambin se puede, por ejemplo, comparar entre s distintos mtodos cualitativos, y podra quiz preguntarse con la hermenutica objetiva (Oevermann et al.. 1979), qu temas todava no expresados o implcitos podran desempear un papel, o qu contiene ya la primera secuencia detallada de la conversacin del cliente de todo lo que ha de esperarse en el curso de la terapia. En la teora fundamentada (grounded theory, Strauss 1991), se podra buscar similitudes o aspectos comunes entre diferentes sesiones, o se las pudiera construir de ese modo. Con la ayuda del anlisis conversacional (Bergmann 1991) por ejemplo, se investigaran las cualidades formales del proceso de conversacin y con ellas las del contacto existente entre el terapeuta y el cliente. Adems, por medio de un sistema simblico formalizado, se pueden llevar a cabo estudios comparativos cualitativos entre diferentes formas de psicoterapia (Deissler 1997). Algo que finalmente revestira tambin gran importancia, sera la correlacin entre los mtodos que se emplean, y el problema que se quiere trabajar. A diferencia del enfoque cientfico tradicional, un enfoque social-construccionista se preguntara cmo determinados fenmenos que discurren en el proceso teraputico, se crean o construyen en la conversacin en comn. Y tambin en esto, deberan incluirse en el proceso de investigacin de nuevo los clientes y su valoracin, en la medida de lo posible. Sobre la base de la materia prima usada, las transcripciones de videos o audio, o por medio de lo que se observa y se escucha en las sesiones en vivo, se pueden entonces tratar de responder, entre otras, las siguientes preguntas: Qu consecuencias tiene un saludo amistoso entre terapeutas y clientes? Qu consecuencias tiene la configuracin de las condiciones de la sesin (set-up) para la terapia, por ejemplo el que est presente un segundo terapeuta, el que haya un espejo unidireccional, etc.? Qu hay que hacer para crear determinadas formas de colaboracin? Qu tratamientos de las premisas de una conversacin podran arruinarla? Bajo cules condiciones se promueven la autoinvencin y la autocomprensin? Cmo pueden los interlocutores de la conversacin, es decir, clientes y terapeutas, contribuir a ello? Cmo seran los mtodos que permitiran a clientes, terapeutas e investigadores trabajar bien en conjunto? Qu fantasas y teoras tienen los clientes sobre sus dificultades y sobre el proceso teraputico? Cmo cambian stas en el curso de la terapia, y cmo contribuye todo esto en su conjunto al xito de la terapia? El estrecho engranaje entre las reflexiones de clientes, terapeutas e investigadores cientficos que proponemos aqu, podra tambin contribuir a una fecundacin mutua de la ciencia y la prctica, la investigacin abierta y la privada, como la que llevan a cabo para s algunos profesionales de este campo en el marco de crculos pequeos. Asimismo, no nos parece menos meritorio el hecho de que la investigacin cualitativa nos permite, si no eliminar, al menos reducir de modo evidente el abismo entre la formacin de teoras cientficas, y el ejercicio

prctico de la terapia objeto frecuente de quejas de un lado y del otro. Una disminucin de la lejana entre la investigacin acadmica y abierta de orientacin cualitativa por un lado, y la prctica teraputica diaria por otro, tendra como consecuencia en todo caso el que no sea totalmente ilusorio que la investigacin cotidiana de quienes ejercen la terapia, se llene de contenido cientfico de tal modo que se convierta en un procedimiento comnmente aplicable, cuya direccin y objetivos permita una secuencia inteligente, conveniente y eficiente de cada paso del proceso teraputico. Una cuestin un tanto ms difcil sera qu cuestiones no resueltas tendran los terapeutas dejar en suspenso o someter a escrutinio, a fin de crear las premisas de un proceso de decisin responsable que pueda desembocar en construcciones sociales duraderas. Otra segunda cuestin podra ser de qu modo se pueden fomentar los procesos poticos o creativos dentro de las conversaciones teraputicas. Los resultados de la investigacin cualitativa de la colaboracin teraputica podran ser reglas construidas cambiables, mediante las cuales puedan generarse construcciones sociales. Estas construcciones sociales deban ser por ende construcciones teraputicas, abiertas ellas mismas al cambio. Los procesos de construccin social dentro de la terapia deban ser calificados como tiles por los tres grupos en cuestin, a saber, clientes, terapeutas e investigadores. Este tipo de investigacin cualitativa puede compararse con el juego de los nios, que comienzan a jugar un determinado juego, y al mismo tiempo cambian gradualmente las reglas del juego. Si se quiere, la investigacin cualitativa de la colaboracin teraputica representa un modelo de investigacin tridico, en el cual clientes, terapeutas e investigadores se hallan comprometidos en comn, en un proceso de construccin social, por lo que es necesario que el crculo entre los tres grupos siempre vuelva a cerrarse. De este modo, las construcciones originadas en comn como parte del trabajo psicoteraputico conjunto revisten carcter de investigacin psicoterapetica sociodiscursiva, o lo que es igual, sociopotica. Bibliografa Andersen, T. (1991): Das reflektierende Team. Dortmund Modernes Lernen). Andersen, T. (1997): Steigerung der Sensitivitat des Therapeuten durch einen gemeinsamen Forschungsprozefi von Klienten und Therapeuten. Zeit-schriftfiir Systemische Therapie 15: 160-167. Anderson, H. u. H. Goolishian (1992): Der Klient ist Experte. Zeitschrift fur Systemische Therapie 10: 176-189. Bergmann, J. R. (1991): Konversationsanalyse. In: U. Flick, E. von Kardorff, H. Keupp, L. von Rosenstiel u. S. Wolff (Hrsg.): Handbuch Qualitative Sozial-forschung. Mimchen (Psychologie Verlags Union). Blumer, H. (1969): Symbolic interactionism. Perspective and method. Eng-lewood Cliffs, NJ (Prentice-Hall). Chenail, R. J. (1994): Sich selbst und andere in Therapie und Forschung rekon-struieren: Eine Meta-Analyse. Zeitschrift fur Systemische Therapie 12:412.

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Evaluacin cualitativa de los procesos de consulta desde la perspectiva socioconstruccionista

Ulrike Froschauer Introduccin En los ltimos aos se ha hecho se ha destapado un gran inters en la realizacin de evaluaciones. Si bien los orgenes de la evaluacin se remontan ya al pasado siglo (Kern 1982), la sistematizacin de esa direccin investigativa comienza en los aos veinte con las mediciones socio-cientficas de corte puramente cuantitativo (Guba y Lincoln 1987). Con la escasez de recursos disponibles acompaada al mismo tiempo por el reclamo de una mayor calidad, se manifiestan cada vez ms las exigencias en cuanto a comprobar si las medidas en el campo de los procesos de cambio sociales u organizativos pueden satisfacer de manera econmica las expectativas puestas en ellas. De mltiples formas, la evaluacin en este proceso funciona como instrumento de control de instancias jerrquicamente superiores, como legitimacin de medidas de racionalizacin, y proporciona argumentos para intervenir en el curso de los procesos sociales y econmicos. En la esfera universitaria, por ejemplo, cuando de evaluaciones se trata, se hallan a la disposicin disciplinas, institutos de investigacin, programas de investigacin (y su aplicabilidad prctica). Asimismo, en el campo de la economa, se someten a comprobacin las medidas de desarrollo, los aspectos de la calidad, la gerencia de personal, o el consejo de organizacin. Finalmente, a modo de ejemplo, tambin la esfera de la salud se introduce en esta maquinaria de control, y se enfrenta a criterios sobre el uso de medicamentos o la efectividad de las terapias. En relacin con esto, el xito en cuanto a lograr eficiencia en los costos puede constituir un criterio esencial de valoracin para las cajas del seguro de enfermedad. En los ltimos tiempos adquieren importancia las evaluaciones que persiguen prestarse para uso instrumental como medio de racionalizacin, y para mejorar la comprensin de los fenmenos sociales, para a partir de ah suministrar tambin el conocimiento para los procesos de cambio. En el contexto de las consultas, ellas ponen en un primer plano la comprensin del orden y el cambio, y tratan junto con los implicados, de construir la lgica segn la cual tienen lugar los cambios. De este modo, la evaluacin trata de mostrar en cules contextos sociales se desarrolla la realidad en el marco de la consulta, qu factores de estabilidad y cambio desempean un papel en ello, y qu efectos se producen de ese modo en el sistema de coordinacin comunicativa recproca. Las exposiciones que siguen se ocuparan por tanto de los supuestos epistemolgicos que subyacen en la evaluacin cualitativa, y sobre esa base, presentaran las funciones especficas, y la realizacin de evoluciones cualitativas de los procesos de consulta. . Reflexiones epistemolgicas La evaluacin cualitativa se orienta hacia una concepcin construccionista en relacin con el acceso a la realidad, y por consiguiente est en deuda con los principios de la investigacin socio-interpretativa. El punto central de partida es la concepcin de que el mundo es en principio inaccesible a nuestros conocimientos (vase Froschauer 1997). Nuestros sentidos no perciben los objetos mismos, sino aquellos fenmenos que en la conciencia contribuyen a la identificacin de los objetos. Son dependientes de los criterios de diferenciacin aprendidos o producidos en la conversacin, que son aplicados al medio circundante, y en lo sucesivo

posibilitan una construccin sensorial del mundo (vase Gergen 1994). Nuestra nocin de lo real y el carcter implcito o sobrentendido que concedemos a nuestra imagen del mundo guardan relacin con la realidad, pero son una construccin. De este modo, los fenmenos no tienen sentido por si mismos, sino que su sentido es el producto de una construccin. La realidad es de este modo construida socialmente, se consolida en las experiencias producidas interactivamente como estrategias tipificadas para dominar los problemas cotidianos, y en virtud de su nexo con la respectiva condicin social, contiene orientaciones sociales normativas, as como particularidades provenientes de la elaboracin de exigencias del medio. La construccin de la realidad no es un proceso individual o pasivo de captacin de percepciones, sino un proceso de negociacin interactivo entre actuantes con inclusin del medio fsico y social, en el curso del cual se crea nuestra realidad, que al mismo tiempo se nos presenta como realidad externa independiente de nosotros (vase Strauss 1993). Mediante la investigacin socio-interpretativa se puede producir una aproximacin a la realidad socialmente construida, pero nunca un reflejo de la realidad. Al respecto hay que tomar en consideracin que en correspondencia con esta lgica tambin la investigacin social emprica es una construccin creada de forma comunicativa, y que por consiguiente tambin los resultados de la evaluacin cualitativa son constructos. Los artefactos sociales producidos mediante la interaccin en el marco de la investigacin son fenmenos independientes, que han de ser vistos con independencia de las construcciones individuales. Las informaciones producidas empricamente guardan por lo general relacin slo con un aspecto parcial de un objeto de investigacin, surgen a partir de una determinada perspectiva, y estn sujetas a un determinado plazo de tiempo. Para la calidad y el valor de los resultados empricos es de suma importancia que tantos los productores como los destinatarios o quienes aplican los resultados de la investigacin, tengan siempre conciencia de que se trata de construcciones con carcter temporal. A la luz de este trasfondo, las conversaciones en el marco de la consulta sirven para la generacin y el cambio de construcciones sociales, tienen lugar en un contexto social especfico, y son observables tanto por los actores en comunicacin (medio interior), como por el medio exterior (los miembros del sistema de clientes que no estn integrados en el sistema de consulta). De este modo la consulta crea su propia realidad, acoplada con el sistema aconsejado, mediante la cual pueden realizarse dilogos en forma de una meta-comunicacin. Tanto la produccin de la realidad como la reflexin a nivel de meta-reflexin crean la posibilidad para continuar la comunicacin y constituyen la premisa para la reproduccin del sistema de consulta. Segn Luckmann (1993), las conversaciones en el marco de la consulta representan construcciones de primer orden. En el sistema de consulta, se establece una comunicacin entre los miembros del sistema de clientes y los miembros del sistema de consulta, producindose una realidad en comn, determinada por disensin o consenso. Cuando, por ejemplo, un equipo de evaluacin lleva a cabo conversaciones con miembros del sistema de cliente o del sistema de consulta, se trata de construcciones de primer orden. Cuando por el contrario, los actores participantes en el contexto de la consulta, tematizan su comunicacin en el sentido de una metacomunicacin hablando por ejemplo sobre la manera en que se comunican entre s, o por qu frecuentemente se producen malentendidos entre los actores, se trata entonces de una

construccin de segundo orden. Si por ltimo en el marco de una evaluacin se protocolizan las construcciones de primero y segundo orden, se someten a un anlisis reflexivo sistemtico, entonces se tratara de una construccin de tercer orden. Al llevarse a cabo conversaciones por medio de la consulta, los procesos que fueron iniciados y promovidos por la consulta, son sometidos a una reflexin sistemtica y continua, y claro est, tambin en trminos de los efectos que tengan del accionar del sistema evaluado. A travs de las interacciones en el transcurso de la evaluacin, se generan, organizan y almacenan conocimientos sobre la consulta y el cambio de perspectivas y modos de conducta, los cuales quedan disponibles para ser seleccionados por los participantes. Para la produccin de estos conocimientos es necesario tratar con diversos enfoques, y por ende con los valores lmites de la constitucin del sentido, lo cual exige una elevada flexibilidad en los procedimientos metodolgicos. Sin embargo, la evaluacin cualitativa no significa que en la recoleccin o interpretacin de datos, se empleen exclusivamente mtodos interpretativos, aunque a estos les corresponda ciertamente un papel central (cf. Wolf 1993). La diferencia decisiva entre la evaluacin cuantitativa y la cualitativa yace en el enfoque de investigacin escogido, es decir, en la concepcin de cmo se pueden alcanzar conocimientos confiables y sistemticos sobre un rea particular de estudio. A tal objeto, los principios de la investigacin social cualitativa constituyen un importante punto de referencia a la hora de trazar las estrategias de la investigacin. Principios de la investigacin social cualitativa La consideracin de esos principios de la investigacin social cualitativa (cf. Hoffmann-Riem 1980) a la hora de realizar una evaluacin de orientacin interpretativa, constituye un intento por reformular tambin empricamente el abordaje construccionista de la realidad (cf. Froschauer y Lueger 1996). En esta seccin se muestran las consecuencas que estos principios tienen para el planeamiento y la ejecucin de una evaluacin cualitativa. Comunicacin. Todo sistema social se basa en la comunicacin (cf. Luhmann 1997) y construye las realidad de conformidad con criterios de seleccin internos de cada sistema, resultando de este modo que dentro de cada sistema, la realidad no representa una entidad estable y duradera, sino que se encuentra en movimiento permanente. En el transcurso de la evaluacin es necesario recurrir a la observacin y comunicacin con respecto a los procesos de comunicacin del sistema de clientes y del sistema de consultas. El propsito es saber que puntos de vista y explicaciones unen a los actores con sus acciones, as como qu cambios o fenmenos sociales especficos se producen. En el curso de la evaluacin, la comunicacin desempea un papel en los niveles descritos continuacin. El diseo mismo de la evaluacin requiere del intercambio de condiciones para la ejecucin en el sistema de evaluacin (si fuese necesario involucrando a los patrocinadores), ya que la evaluacin crea su propio orden social, en el cual tambin se insertan los resultados potenciales. Para la produccin de datos, se emplean en el curso de una evaluacin, procedimientos abiertos tomando especialmente en cuenta las formas comunicativas de recoleccin de datos, por ejemplo, realizando conversaciones con miembros del sistema de consulta, del sistema de

clientes y los consejeros y los consultantes hombres y mujeres. (Froschauer y Lueger 1992). Puede tratarse de conversaciones tanto individuales como grupales. Adems, los datos producidos por el sistema de clientes tales como, los protocolos de las sesiones, informes de negocios, guas desarrolladas, etc. pueden ser incluidos en el anlisis en cuanto a su significado comunicativo. A ms tardar, cuando los datos de la observacin se protocolizan, tiene lugar una transformacin de los textos lingsticos, los cuales estn sujetos al anlisis interpretativo en comn. La interpretacin de datos tiene lugar idealmente en grupos, negociando y examinando los significados y las perspectivas, y comparndolos con interpretaciones alternativas, con el objeto de evitar interpretaciones habituales o precipitadas, y someter las conclusiones a una reflexin permanente (cf. Froschauer y Lueger 1992). Los resultados provisionales de la evaluacin se discuten en forma de un lazo de retroalimentacin y si es necesario se complementan, con la participacin de todos los interesados los miembros del sistema de consulta, los interlocutores e interlocutoras de las conversaciones dentro del sistema de clientes, as como los patrocinadores y patrocinadoras. Carcter abierto. La estructuracin del objeto de investigacin y del mtodo tiene lugar slo en el curso de la aproximacin al campo de investigacin y no es definida con anticipacin. Ya al establecer los objetivos de la investigacin, los diferentes intereses pueden entrar en contradiccin unos con otros. En trminos de una primera negociacin, los objetivos de la evaluacin no pueden por tanto ser establecidos de forma externa e independientemente de los posibles incumbentes, en correspondencia con los patrocinadores, sino que tienen que ser explorados y definidos en comn, a fin de ver para que grupos determinado enfoque puede ofrecer determinados beneficios. En el curso de una evaluacin cualitativa tambin es necesario posiblemente abordar problemas no previstos con anterioridad, y aplazar otros. El curso mismo de la investigacin debe adaptarse al nivel respectivo de conocimientos y a las cuestiones estrictamente relevantes al proceso investigativo. Esto concierne por un lado a los mtodos escogidos para la recoleccin e interpretacin de datos y su elaboracin tcnica, y por otro a la eleccin de las unidades de anlisis incluidas en la investigacin, as como a la eleccin de la situacin investigativa. Metodolgicamente se produce una clara exigencia de que el procedimiento tenga carcter abierto, en tanto no se les impone a los interlocutores incumbentes ninguna presuposicin ni lmites tcnicos en cuanto a la recoleccin de datos, sino que todo se orienta de conformidad con el sistema de aspectos relevantes del rea investigada. En tal sentido, los evaluadores tienen que ser entendidos por lo general como personas inmersas en un proceso de aprendizaje, y que estn deseosas de saber algo sobre la vida, y las condiciones de accin en situaciones de consulta, as como su contexto social. A travs del principio del carcter abierto se producen nuevos conocimientos, ya que se da la posibilidad de generar informaciones y examinar diversos ngulos, en los que no se habra pensado con anticipacin. La eleccin de las unidades de investigacin no se orienta por criterios de representatividad, sino por criterios de muestreo (sampling) terico, y por ende se orienta por la amplitud y confiabilidad de los resultados establecidos (por ejemplo, la comprobacin a partir

de casos similares; el contraste y la generalizacin sobre la base de diferentes casos; cf. Glaser y Strauss 197). Carcter de proceso. El mismo se refiere al significado de la gnesis de los fenmenos sociales y su cambio permanente en el proceso de construccin. En ese sentido, los fenmenos sociales no son vistos como elementos estables, sino como construcciones que surgen en un contexto histrico concreto, cumplen determinadas funciones y se reproducen mediante determinados mecanismos, o lo que es igual, cambian en cuanto a sus caractersticas y significado. Por consiguiente, la evaluacin tiene que ocuparse de la construccin social del planteamiento del problema por diferentes actores, y del manejo de ste en cuando a su procesabilidad y esto conduce de una evaluacin de los acontecimientos mismos, al anlisis de lo que ocurre entre cada acontecimiento, y se concentra en hallar la lgica y la dinmica que gobierna estas transiciones. Por otra parte, la evaluacin representa tambin un proceso en el cual las exigencias especficas pueden cambiar, lo cual a su vez demanda modificaciones del modo de proceder (p.ej. objetivos, mtodos). En particular, en relacin con el carcter abierto y comunicativo, esta adaptacin permanente del modo de proceder, adquiere especial importancia. Reflexividad: Los fenmenos sociales son slo aprehensibles en su insercin dentro de un contexto social. En tal sentido, una evaluacin cualitativa se resiste al aislamiento de los fenmenos individuales, y se integra ms bien en un contexto social. La inclusin de la recoleccin e interpretacin de datos en un contexto de investigacin apropiado, exige la reflexin sobre los datos y resultados con respecto a su contexto de origen. Por ejemplo, si se llevan a cabo conversaciones con los incumbentes, a la hora de hacer las interpretaciones hay que tener en cuenta, cmo (por ejemplo) interlocutores e interlocutoras fueron invitados a la conversacin. No es igual que un miembro haya sido invitado a la conversacin, a que alguien se le ordene participar en contra de su voluntad. Del mismo modo, la relacin entre el sistema de evaluacin y el sistema evaluado tiene que reflejarse en todo momento, para poder apreciar en todo su significado y amplitud, los resultados producidos en el proceso de evaluacin. Distintos objetivos evaluativos, procedimientos metodolgicos especficos, el grado de involucracin en el enfoque de la consulta, los problemas de legitimacin de la evaluacin o de un modelo a evaluar, pueden en este caso tener una influencia decisiva sobre los resultados. Funciones y objetivos de la evaluacin En relacin con las funciones y objetivos de la evaluacin cualitativa de la consulta, se dan respectivamente dos esferas, que se complementan entre s: los elementos clsicos de los controles y el examen de los procesos de consulta, as como los elementos tpicos de evaluacin cualitativa asociados con ellos, que se concentran en el proceso y el potencial de desarrollo. En el campo de las funciones, puede describirse mediante las siguientes caractersticas. Controles. El centro de este aspecto lo ocupan la legitimacin, la racionalizacin, el sancionamiento, as como el establecimiento y la institucionalizacin de una consulta. El

objetivo consiste en verificar el xito del enfoque de la consulta para impulsar en lo posible el reconocimiento, el establecimiento y la institucionalizacin. De este modo, el juicio acerca de la utilidad, pasa a un primer plano, que de conformidad con el destinatario puede referirse a diferentes esferas. Para esta esfera de la evaluacin clsica se brinda la evaluacin sumativa, cuya funcin tpica es comprobar la eficiencia o efectividad de un programa. En el ms simple de los casos, se trata de reconstruir el proceso de consulta a partir de las conversaciones, al final de la consulta. Sin embargo, por lo general tiene ms sentido, realizar un anlisis al principio y al final de la consulta respectivamente, y producir una interpretacin basada en un anlisis comparativo. Desarrollo. Esta rea especialmente central de la evaluacin cualitativa, requiere por supuesto tambin informaciones de control a fin de poder valorar los efectos de las medidas aplicadas, o las actividades de consulta efectuadas. Pero la funcin de desarrollo de la evaluacin de un proceso de consulta demanda ms: se necesita comprender de qu modo, y segn qu lgica se desarrolla la dinmica de la consulta, a fin de poder sistematizar el proceso de consulta en lo adelante. En este punto, el desarrollo ulterior de los conocimientos prcticos, tericos y metodolgicos ocupa el primer plano. Con ayuda de estos conocimientos, se transforman los modelos de accin que se desprenden en el curso del proceso de consulta, y los conocimientos existentes ya durante la consulta. Especial atencin al respecto, merecen las debilidades y fortalezas de un modelo de consulta en diferentes fases. A travs de la produccin especfica de datos en el caso de una evaluacin cualitativa, es posible el desarrollo de modelos sistemticos basados en resultados empricos. Idealmente, la tcnica de anlisis debe estar en armona con esta evaluacin formativa. Un sistema de evaluacin propio acompaara los casos de consulta y enviara de vuelta estos resultados, de modo que ya durante la consulta este conocimiento pueda ser usado en el desarrollo ulterior del proceso. Otra posibilidad sera la evaluacin del tipo de modelo que no slo permite hallar los problemas en casos concretos, sino que examina la concepcin del modelo en su conjunto, y lo somete a una posible revisin. En el curso de la planificacin es necesario negociar y decir qu objetivos en relacin con los contenidos se seguirn principalmente en la evaluacin. No obstante, debe darse la posibilidad de que durante el proceso de evaluacin pueda producirse una correccin de los objetivos, de conformidad con las circunstancias. A grandes rasgos, pueden distinguirse tambin aqu los dos objetivos siguientes. Prueba de eficiencia y prueba de efectividad. La primera se refiere al aspecto econmico de la concepcin de la consulta e investiga la relacin entre costo y resultado. Por lo tanto, la prueba de la eficiencia es por ejemplo de inters para el patrocinador a la hora de llevar a cabo esta empresa. En este caso se investiga con qu gastos hay que contar en comparacin con otros enfoques de consulta. En el curso de la prueba de la efectividad, pasa a un primer plano la cuestin de qu se logra con una determinada concepcin de la consulta, y cules son las fortalezas y debilidades que exhibe. En el curso de una evaluacin sumativa, por ejemplo, de un xito alcanzado o en un estudio comparativo sobre los cambios logrados mediante conversaciones, la prueba de efectividad puede comprobar su dinmica y significado para el sistema de clientes. Concepcin del modelo. En este punto se determina si los resultados de una consulta

corresponden realmente a la particularidad del modelo. Con frecuencia ocurre que no se sabe a que puedan atribuirse los resultados de la consulta. Dinmicas que no formaban parte de nuestra intencin, pueden obrar en la direccin deseada, en tanto por otro lado, puede ocurrir que un modelo adecuado no traiga el resultado deseado debido a que las condiciones generales son inadecuadas. Tambin por esta misma razn, adems de los modos de operacin de las intervenciones directas en la consulta, se hace necesario llegar a una comprensin lo ms completa posible del contexto de la consulta, as como de los procesos no tangibles de manera inmediata, que forman parte de la terapia o su organizacin. Por lo tanto, en esta forma de investigacin, hace falta un anlisis exacto de las actividades llevadas a cabo en el curso de la consulta, a fin de poder captar la lgica y la dinmica de las perpetuidades y cambios en el sistema de clientes. El producto de tal evaluacin de la consulta es la eventual reestructuracin del diseo de la consulta, o en otras palabras, la modificacin de las estrategias de intervencin especficas, a fin de poder asegurar el xito en casos comparables. Realizacin de la evaluacin cualitativa La complejidad de una evaluacin cualitativa de los procesos de consulta es alta, ya que toda consulta lleva siempre implcitos varios sistemas, cada uno con su propia dinmica. (Knigswieser, Exner y Pelikan 1995). Estos son: a) el sistema de clientes que toma consejo mediante la consulta (puede tratarse de partidos polticos, sindicatos, empresas, escuelas, hospitales, administraciones, proyectos, grupos, y pacientes, entre otros), siendo el caso que a menudo no todos los miembros del sistema de clientes se hallan incluidos en la consulta; b) el sistema de consultantes o consejeros, es decir, especialistas que realizan el servicio de consulta. (y que puede estar representado por una sola persona o un equipo, cuyos miembros pueden aunque no necesariamente tienen que ser miembros de una consultora o de un consultorio teraputico); c) el sistema de consulta (que puede consistir en la organizacin de consultas o sesiones de terapia) como un sistema a ser reconstruido, en el que tanto el sistema de clientes como el sistema de consultantes se hallan representados; junto con ellos, el sistema de consulta intenta (re)construir los modelos de comunicacin caractersticos del sistema de clientes y sus repercusiones sobre los procesos sociales, incorporndolos a los procesos de aprendizaje, en los que se trata de ver como se pueden cambiar constructivamente las reglas habituales de interaccin en el sentido de lograr la conservacin del sistema a largo plazo. La evaluacin a su vez establece un sistema social propio, el cual se compone del sistema de consulta, el sistema de clientes derivado de ste ltimo, y el equipo de evaluacin. Para que la evaluacin pueda llevarse a cabo de manera provechosa para todos los participantes, se requiere que el equipo de evaluacin tenga la mayor independencia y autonoma posibles. Adems, antes de la evaluacin debe garantizarse que todos los participantes se interesen en ella, y que estn dispuestos a cooperar como parte del sistema de evaluacin. Asimismo, es importante que ni por parte del sistema de clientes ni del sistema de consulta, ni por parte de los patrocinadores se produzcan presiones sobre el sistema de evaluacin a fin de forzar un resultado. Este es un riesgo que se halla particularmente presente cuando la evaluacin se lleva a cabo por un equipo interno de especialistas, o cuando se utiliza exclusivamente a fin de hacer racionalizaciones. En este punto nos encontramos ante la cuestin estratgicamente decisiva de si la evaluacin debe ser realizada por un equipo de evaluacin interno o externo. Ambas alternativas

tienen fortalezas y debilidades especficas (vase Weiss 1974), las cuales giran en torno a los argumentos que a continuacin se exponen. Evaluacin interna. En este caso, la evaluacin se lleva a cabo con personal y medios de sistema de clientes o del sistema de consultantes. La ventaja estriba en la familiaridad del equipo de evaluacin con el campo de la evaluacin, lo cual no slo reduce el tiempo de trabajo, sino que facilita a la par el acceso a muchos aspectos parciales del campo de evaluacin, y hace ms evaluables las particularidades de la consulta. Una desventaja notable en este caso, es la falta de distancia que en ocasiones se produce en relacin con el concepto aplicado o desarrollado por la misma persona a evaluar. Esta falta de distancia hace difcil sustraerse a los presupuestos del enfoque de la consulta, o el modelo de terapia en cuestin, o sustraerse de la dinmica de la accin o de la presin por la legitimacin. De cuando en cuando, esto conduce a que tales evaluaciones se vean con recelo en cuanto a su confiabilidad. Un caso especial en tal sentido es la autoevaluacin. En ella, en el marco de una actividad concreta se discute, digamos, qu se debe alcanzar en el curso de la sesin momentnea, y poco antes de que termine la sesin, se pueden acordar compromisos con respecto a los objetivos inicialmente formulados. De manera similar, se puede tematizar lo que se va a emprender la prxima vez, y as en la siguiente sesin volver a reconsiderar el planteamiento de los objetivos, a fin de determinar si han cambiado y en qu han cambiado, o si se han mantenido estables. Evaluacin externa. Se lleva a cabo por parte de un personal (y en muchos casos con recursos) sin vnculo directo con el concepto a evaluar. Esto tiene por ventaja una alta independencia del equipo de evaluacin, de modo que los efectos posiblemente no deseados o inesperados quedan mejor expuestos a la observacin, y se evidencia una mayor independencia frente al patrocinador de la medida. Naturalmente, en relacin con esto, hay que buscar la mayor independencia posible del equipo de investigacin. (Por ejemplo, existe una dependencia potencial del patrocinador dentro del contexto de una relacin de trabajo?). Por una parte, la desventaja se halla en los altos costos, y por otra parte, en el posible vnculo con los objetivos e intereses de un patrocinador externo. De este modo, en el contexto de la evaluacin cualitativa reviste particular importancia el prestar atencin a la diversidad de intereses y objetivos de una evaluacin. En caso de que tal evaluacin externa se perciba en forma de controles impuestos, pueden producirse efectos desfavorables al acceso al campo, as como efectos masivos con dinmica propia, los cuales posiblemente tienen slo una relacin accidental o contingente con el proceso de consulta. Por lo tanto, an cuando como se ha dicho anteriormente se establezca un equipo de investigacin con autonoma, recursos y un amplio margen de libertad, es muy importante que haya una estrecha colaboracin con el sistema de consultantes, a fin de poder participar bilateralmente en las actividades de evaluacin, y lograr un clima de confianza mutua. Tal combinacin de la evaluacin interna y externa se presta en particular no slo a la direccin del proceso de consulta y desarrollo ulterior de los principios generales (enfoques) de la consulta, sino tambin a la definicin de los asuntos y reas a evaluar, as como a la integracin metodolgica de ambos abordajes.

Una evaluacin cualitativa se desarrolla a partir del mundo vivencial de los comprometidos, y su abordaje tiene lugar a travs de contactos personales. Lo decisivo no son los conceptos impuestos desde afuera, sino las percepciones de los incumbentes. Por lo tanto, a la hora de la recogida de datos, es necesario cerciorarse de que los participantes en la conversacin tengan la posibilidad de pronunciarse libremente, sin que se produzcan demasiadas limitaciones a causa de cuestionarios. Uno de los aspectos ms importantes es la negociacin del diseo de evaluacin con los siguientes componentes en el sistema de evaluacin. Estructuracin del tiempo de la evaluacin. Aqu se dan muchas posibilidades distintas, a partir de las cuales el monitoreo del proceso que va ms all de la terminacin de la consulta es el ms abarcador y detallado, en tanto que otros procedimientos, bien se desarrollan sobre la base de anlisis retrospectivos (si slo se analiza al final de la consulta), o bien dependen de la eleccin especfica de los perodos de tiempo entre la realizacin de encuestas o recoleccin de la informacin. Es significativo que estos espacios de tiempo se miden no en tiempos absolutos (digamos, en determinados intervalos), sino por criterios en cuanto a su contenido (digamos, teniendo en cuenta el dar espacio a una fase de consolidacin tras la terminacin de la consulta, a la hora de la recogida de la informacin). Reflexin permanente. En el curso de la evaluacin, tanto el sistema de clientes como el sistema de consultantes, tienden a embolsarse el sistema de evaluacin para sus propios fines, con lo cual buscan conservar sus respectivos sistemas. La prctica muestra que los sistemas, por lo general, desarrollan estrategias muy sofisticadas que ofrecen posibilidades de coalicin al equipo de investigacin. A fin de no sucumbir a estas tentaciones, la autonoma e independencia del sistema de evaluacin es tan central e importante como la reflexin permanente. El equipo de evaluacin tiene que vigilarse a s mismo No puede perder de vista que no es el mejor sistema de consulta (Andersen 1977). Composicin de las conversaciones. La recoleccin de datos puede llevarse a cabo en forma de conversaciones en grupo o individuales. En las conversaciones pueden estar representados los siguientes sistemas relevantes: los miembros del sistema de clientes que no estn incluidos en el sistema de consulta; los miembros del sistema de clientes que estn incluidos en el sistema de consulta; los miembros del sistema de consulta; los miembros de los grupos de referencia relevantes. En el caso de las conversaciones en grupo, los sistemas pueden ser tanto mezclados como separados en cuanto a su composicin. Forma de las conversaciones. Por lo tanto, se recomienda una forma de conversacin abierta, caracterizada fundamentalmente por la demanda de temas orientados e inmanentes en la conversacin, por los interlocutores. En estas conversaciones en el marco de una evaluacin, se trata de la comunicacin sobre los sucesos corrientes del momento, y de la metacomunicacin sobre la consulta. Forma de la interpretacin. Para la interpretacin de las conversaciones se dispone de mtodos de interpretacin hermenuticos, tales como el anlisis secuencial y aproximativo (cf. Froschauer y Lueger 1992). Se trata de la reconstruccin de los contextos de sentido, que determinan la lgica y la dinmica de los procesos de desarrollo en el sistema evaluado, pero

que al mismo tiempo se desarrollan independientemente de las intenciones subjetivas. Retro-comunicacin de los resultados, Especialmente en el caso de las evaluaciones formativas o en el contexto de desarrollo de modelos, es lgico establecer un intercambio comunicativo sobre los resultados intermedios, su re-elaboracin y anlisis crtico (tambin en el sentido de un trabajo subsiguiente productivo) sobre una base sistemtica, y discutir los resultados finales con los interesados. Conocimientos a partir de la evaluacin cualitativa Como reflexin sistemtica y metdicamente controlada de los procesos de consulta, la evaluacin apoya los procesos de aprendizaje de los sistemas que operan en el campo de la investigacin, y promueve la transparencia en el sistema de clientes. Esto es particularmente importante cuado no todos los miembros del sistema de clientes forman parte de la consulta o la terapia. Pero la evaluacin no es en modo alguno un instrumento objetivo a la hora de realizar juicios valorativos sobre los procesos, sino que los conocimientos derivados de ella, dependen de las medidas respectivas definidas en el sistema de evaluacin. Por cuanto estas medidas se diferencian entre distintos grupos de un sistema social, el juicio sobre el xito o el fracaso de una consulta, depender de qu significados en cuestin definen el concepto de xito, y cmo se maneje el asunto en el sistema de evaluacin a la hora de tomar decisiones al respecto. En este sentido los resultados de los procesos de evaluacin (as como tambin los modelos de xito de una consulta) se hallan sometidos a un discurso crtico desde un ngulo que comprende diferentes puntos de vista, mediante el cual tiene que alcanzarse un consenso fundamental sobre cuya base ha de llevarse a cabo el anlisis de los criterios de xito. La evaluacin determina pues en un primer momento, los principios de organizacin y las estructuras de la comunicacin, caractersticos de un sistema evaluado, a fin de usar esta (re-)construccin como punto de partida para el anlisis de la continuidad y los cambios. En este punto resulta decisivo descubrir de qu modo la comunicacin y las conductas cambian o se re-estructuran en el curso del proceso de consulta, y qu estrategias se activan en la periferia de la consulta. Para la implementacin de los resultados de la evaluacin es importante analizar las razones por las cuales determinadas medidas viabilizan los procesos de aprendizaje, mientras que otras los obstaculizan. El xito de la consulta y una implementacin a largo plazo de los cambios pueden ser duraderos, slo si se dispone de informacin en cuanto a por qu determinadas medidas salieron mal o bien, y qu papel desempearon los diferentes criterios de valoracin al respecto. El carcter limitado de la planificacin de los procesos de consulta en los sistemas sociales complejos, hace que sea importante no slo tomar en consideracin los efectos que se persiguen con la evaluacin. Igual importancia reviste tambin cuando menos, la identificacin y anlisis de las consecuencias no intencionales de las medidas. Con mucha frecuencia la consulta cambia algo en reas que no eran objeto de cambio, o que producen consecuencias no deseables, y en ocasiones inclusive contraproducentes. A menudo estos desarrollos no son en principio previsibles, ya que pueden verificarse cambios del modo de operar tpico del sistema de clientes, sin que los involucrados tengan conciencia de ello. A esto hay que aadir las reflexiones sobre la involucracin (participacin) especfica, la contribucin de los actores (participantes) al proceso de consulta y la movilizacin de apoyo y resistencia con sus efectos

para el proceso en su conjunto. Por lo general, las evaluaciones tienen repercusiones, tanto de corto a mediano plazo, como de mediano a largo plazo. En particular cuando la evaluacin se define como apoyo para el desarrollo, ayuda a entender mejor los procesos y contribuye a hacer correcciones en el proceso de consulta. En este contexto la evaluacin a corto plazo asume la funcin de supervisin de la consulta, y puede arrojar luz sobre aspectos oscuros de los sistemas participantes. Los cambios en el curso de una terapia o de una consulta no se efectan de modo espectacular, de golpe, sino gradualmente, de modo que el cambio no se percibe como tal en lo absoluto, surgiendo a cambio la impresin de que todo ha sido siempre as. Como consecuencia de ello, se escamotea al sistema un sentimiento de xito que es de suma importancia para los pasos de aprendizaje ulteriores. La evaluacin se sensibiliza con tales pequeos cambios, y activa o informa tambin a los miembros del sistema de clientes que no participan en el sistema de consulta. La explicacin de cambios que ya han tenido lugar es un instrumento decisivo en tal sentido. En el caso de las consecuencias de mediano a largo plazo se hace necesario distinguir entre las consecuencias para el sistema de clientes y las consecuencias para el sistema de consultantes. El sistema de clientes puede sobre la base de los resultados de la evaluacin inferir lo que hara falta tomar en consideracin en el futuro, o quin y de qu manera podra ser incluido, en caso de que hubiera problemas de nuevo. Como que tambin el medio cambia de forma permanente, puede ser totalmente necesario iniciar un proyecto de continuacin. Mediante la evaluacin, las experiencias que se tuvieron en el curso del proyecto, se hacen tambin re-actualizables y facilitan tomar decisin en cuanto a qu cosas tener en cuenta ya en la planificacin a la hora de trazar el nuevo proyecto, y cmo puede funcionar la transferencia entre la consulta y el sistema de clientes. El sistema de consultantes a su vez puede emplear los resultados de la evaluacin para el desarrollo subsiguiente del enfoque de la consulta. En este sentido, la evaluacin sirve de apoyo con respecto a los posibles efectos que se producen entre consulta y clientes a partir de la relacin de las condiciones generales de la consulta y las actividades, en el proceso conjunto de creacin de la realidad.

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Entrevistas colaborativas a mujeres que fueron golpeadas Si me hubieran escuchado, me habra ido creo que no me habra quedado
Susan B. Levin Introduccin .Las entrevistas en las investigaciones son a menudo una actividad unilateral. El proceso de la entrevista se maneja de tal manera que satisfaga las necesidades del investigador, quien la limita a una agenda de contenidos y materiales predeterminados. La entrevista colaborativa es un procedimiento en el cual, a partir de una prctica y filosofa socioconstruccionista, la persona entrevistada trabaja con el entrevistador a fin de alcanzar un entendimiento en cuanto a cual debe ser el contenido de la conversacin. El investigador va a la entrevista dispuesto a aprender. Para ello, invita a cada persona entrevistada a informar al investigador o investigadora sobre sus experiencias. Este procedimiento se ilustra mediante el material de un proyecto de investigacin del ao 1992, intitulado Or lo que no se oy: historias de mujeres que fueron golpeadas. La entrevista como parte de la investigacin, puede ser abordada de maneras distintas. En este punto quisiera ilustrar mi propio enfoque al respecto. El mismo utiliza prcticas postmodernas, hermenuticas y colaborativas, y ofrece a la gente posibilidades de ser escuchadas en los contextos de las entrevistas. Esta forma de entrevistar encierra un deseo ferviente de explorar y crear significados junto con otros, para lo cual se aprovechan las experiencias de los participantes. Pudiramos llamar a esto construccin potica una creacin de significados que va ms all de lo sabido. Existen muchas similitudes entre este mtodo de investigacin y las formas de psicoterapia construccionistas y colaborativas. La posicin de aprendizaje demanda que el investigador hable sin estar enterado de lo que es importante para cada persona. En otras palabras, exige que la entrevista no sea conducida en busca de un resultado particular, o temas de conversacin, o intereses predeterminados (Andeson 1990, 1997; Anderson y Goolishian 1992). Este carcter abierto crea impredecibilidad e incertidumbre un problema de la investigacin emprica tradicional. Para ilustrar lo dicho, presentar algunos ejemplos tomados de mi proyecto de investigacin Or lo que no se oy: historias de mujeres que fueron golpeadas (Levin 1992, 1995). Segn Steiner Kvale, profesor noruego de psicologa pedaggica y director del Centro de Investigacin Cualitativa de la Universidad de rhus, Dinamarca (Kvale 1996), existen dos tipos de entrevistas investigativas. El primer tipo es como una prospeccin de minas. Est encaminado a la extraccin de materiales costosos. La segunda, en cambio, es como un viaje, en el que el investigador conoce y explora nuevos lugares. Como me agrada esta conceptualizacin de la entrevista, quisiera abundar en esta metfora del viaje a fin de echar un vistazo a las diversas formas de viajar. Puede pensarse en un espectro que va de un lado al otro. Un extremo lo calificaramos de convencional, y al otro le llamaramos abierto. convencional abierto

El viajero convencional a menudo se suma a una gira organizada. Su viaje con un gua conlleva ya desde un inicio qu lugar se ha de visitar, y con qu grupo hay que viajar. Una vez que el viajero est de acuerdo con estas dos decisiones, la compaa de turismo procede entonces tambin casi siempre a determinar en qu hoteles hay que hospedarse, qu alimentos formaran parte de los platos dirigidos, qu regiones se van a visitar, y qu tiempo quedar abierto a la disposicin de los viajeros. El viajero puede tomar algunas decisiones dentro de este marco. Por ejemplo, dnde se sentar dentro del mnibus, o a la hora de la comida, y que har con el tiempo abierto (libre). Muchas personas viajan de este modo, porque resulta una manera sencilla, eficiente, previsible y segura de conocer otros lugares, pases y culturas. La mayora de las compaas tursticas son muy competentes en describir lo que el turista puede encontrar. Por lo tanto, la mayora de los viajeros reciben lo que se imaginan mediante este procedimiento. Este tipo de viaje es similar a la ejecucin de una investigacin que utiliza un modelo estandardizado, predeterminado. Existen muchos modelos estandardizados de entrevistas en la investigacin. El investigador comienza el proceso de la misma forma que el viajero convencional: determinando donde ha de ir, es decir por ejemplo la direccin y el punto focal del estudio, as como el modelo a seguir. Ya en el viaje, entonces, debe tomar otras decisiones. Por ejemplo, cmo y dnde sentarse en el mnibus. El investigador no puede ya ms decidir cambiar la direccin, la metodologa, o el muestreo, sin comprometer el proyecto. En el polo opuesto del espectro, est el viaje abierto, en el que el viajero tienes pocos planes y ningn objetivo definido en su cabeza. Quizs tambin tenga pocas limitaciones en cuanto a tiempo, o dinero, o ambos. Este viajero est listo para viajar en cuanto le venga el deseo, o cuando alguien se lo ofrezca. Este tipo de viaje ofrece al viajero mxima espontaneidad. El movimiento fuera del paso trillado puede conducir a nuevas relaciones personales, a un nuevo empleo, o a una residencia permanente en el extranjero. Pocas personas viajan de este modo, porque todo resulta muy imprevisible. La investigacin convencional, al igual que la forma de viajar convencional, ofrece una impresin pasajera de la cultura, el paisaje, pueblo o grupo en cuestin. La investigacin abierta al igual que el viaje abierto puede brindar experiencias ms ricas, impredecibles a la par que nicas. Mi preferencia, tanto a la hora de viajar como a la hora de investigar, est del lado de las experiencias en el polo abierto de estos dos extremos. A esto es a lo que llamo entrevista colaborativa. Un enfoque colaborativo en relacin con la entrevista, implica una asociacin no jerrquica entre los miembros de la investigacin, quienes exploran juntos a fin de aprender algo sobre territorios familiares y territorios desconocidos. Tanto el investigador como los participantes entran a la entrevista con ideas, expectativas y conocimientos. Siempre comienzo una entrevista colaborativa con muchas ideas generales en relacin con hacia dnde encaminar la entrevista, qu debo aprender con ella, cunto tiempo deseara consumir en las distintas preguntas, y qu podran haber encontrados otros que ya se han aventurado a explorar este tema de conversacin. Sea cual fuere el caso, en el momento en que

me reno con la persona con la que quiero entrevistarme, todo esto se suspende. Parte de este conocimiento previo podra salir de nuevo a la superficie durante la entrevista, cuando se suscita algo que me recuerda alguna cosa que he ledo en la literatura o visto en televisin, o sobre la que he conversado con colegas, clientes o participantes en investigaciones anteriores. Aunque puedo poner fin a alguna idea que aparezca en la conversacin, no ocurre nunca que el tema de la conversacin sea determinado, o la entrevista dirigida, sino que las ideas son vistas simplemente como contribuciones a la conversacin. Una ilustracin Siguiendo el tren de ideas de la metfora del viaje descrita con anterioridad, me di a la tarea de preparar un mapa con el propsito de ejemplificar mi investigacin. Este mapa ayuda a ilustrar algunos de los aspectos del proyecto, que se extiende desde el polo abierto del espectro. Los espaciosentre un aspecto y otro simbolizan las muchas cosas que quedaron por decir, y han de ser explorados todava. Algunos de estos lugares metafricos en este mapa fueron ya visitados por investigadores convencionales, como es el caso del crculo de violencia o abuso infantil/abandono. Si bien estos fueron lugares visitados durante mi proyecto, no constituan objetivos que yo hubiera determinado de antemano, como tampoco saba de qu modo podan ser discutidos. Por otra parte, un nmero de lugares que visit con mujeres con las cuales convers, no podan haber sido visitado por investigadores convencionales, como es el caso de la vivienda de Pam, o la audicin de Poesa durante una entrevista.

Or lo que no se oy: historias de mujeres que fueron golpeadas

La representacin grfica de este proyecto rico y complejo, ilustra las convenciones, dentro de las cuales yo acto. Esta descripcin se forma mediante mis perspectivas en el momento actual, y las limitaciones de tiempo, tecnologa y forma presentes hoy. En este punto vale hacer notar la observacin de Gregory Bateson en cuanto a que el mapa no es el territorio. Otro objetivo de este proyecto fue el intento de evitar tanto el reduccionismo como el esencialismo. En una nota dedicada a mi proyecto a la que denomino la advertencia de Harry Harry Goolishian seala el objetivo implcito del esencialismo. Harry escribira: No importa lo que se estudie, el objetivo del anlisis es siempre mantenerse en la bsqueda de lo esencial El anlisis es reduccionista, ya que resume las historias de una manera tal que terminan slo en una historia en un gnero general. Las historias individuales se ven como expresiones diversas de una misma esencia subyacente Espero que t en tu anlisis desistas de la intencin tentadora de sucumbir a tal esencialismo. Adems de eso, espero que logres captar la emocionante aventura que describe las experiencias que encierran las historias contadas por las diferentes mujeres. No creo que debamos ocuparnos con un sndrome de el apaleado o la apaleada, en oposicin a una personalidad no apaleada, sana

Si logras captar la singularidad y la riqueza de esas singularidades, junto con la riqueza de tus experiencias, entonces las experiencias de estas mujeres no sern encapsuladas como objetos cerrados, a los cuales es necesario someter nuevamente a un anlisis estructural con posibilidades y opciones muy limitadas (Goolishian 1991). Un formato de entrevista abierta y de orientacin profunda, constituye una alternativa frente a la investigacin tradicional, la cual es diseada con el propsito de presentar y verificar las ideas del investigador y no de los participantes. Creo firmemente que hay ms que aprender de los seres humanos que han sufrido la experiencia de ser golpeados, que de los profesionales que las han estudiado. Yo preferira ms bien viajar con los participantes a donde ellos quisieran ir, antes que organizar un viaje predeterminado de conformidad con conocimientos profesionales anteriores. El concepto de la poesa social (Deissler 1997) establece esta distincin. La poesa social nos recuerda que la creacin del significado es un proceso colectivo y creativo. El aprendizaje es una actividad de carcter mutuo, y tiene lugar a travs de lo inesperado en las conversaciones. En su segunda entrevista, Nan se refiere a que no es escuchada. Nan es una mujer de 41 aos de edad, estengrafa a tiempo completo. Cuatro aos antes de las entrevistas se haba librado de una relacin abusiva con Bud. Nan inform que posea un fuerte sentimiento de obligacin de ayudar a otras mujeres que han sido golpeadas. Quera estar segura de que la participacin en mi estudio investigativo llevar a la difusin y publicacin de mis hallazgos. Nan no se senta escuchada por una serie de terapeutas. De esta experiencia han surgido para m un nmero de importante cuestiones que orientan mis intereses investigativos. Sue: Parte de su experiencia fue que nadie quera or lo que Ud. tena que decir ni en relacin con el tipo de ayuda que Ud. necesitaba, ni el por qu Ud. la peda? Nan: Usted se pona a buscarse los moretones, y no senta ningn deseo de ponerse hablar sobre lo que realmente ocurra: haba un hombre que me golpeaba por lo menos una vez por semana. Sue: Qu haca Ud. cuando eso ocurra? Nan: Con el transcurso del tiempo me aisl completamente. De hecho, en las ltimas etapas me habaailado. No tena ya vida espiritual. No haba nada que me sostuviera ya da tras da como no fuera el mero instinto animal de supervivencia. Sue:Creo que Ud. quiso decir que Ud. asocia esto con el hecho de que pidi ayuda y no obtuvo ninguna. Nan: Llam a la polica al cumplirse justamente los tres meses de haberme casado con l, y todo lo que hicieron fue rerse y marcharse otra vez. Entonces, es difcil decir si me habran odo si yo hubiera pedido con ms urgencia y hubiera insistido en tener proteccin. Pero creo que yo quera irme. Creo que no quera quedarme. Algunos de los terapeutas a los que acudimos eran ministros de iglesia o eclesisticos. Esos eran los peores. Los menos informados. Lo primero que decan siempre era: Bueno, mire, deje de molestarlo. Si lo hace como es debido, el dejar de golpearla. Una segunda tragedia tuvo lugar con un psiquiatra que busqu. Yo haba estado con l tres meses en terapia, y Bud haba dejado de golpearme. Los perodos entre golpizas se haban hecho mucho ms largos. Al principio, cuando estbamos recin casados, ocurran por lo

menos una vez por semana. Entonces las golpizas eran tan severas, que se llenaba de remordimientos, y en ocasiones se marchaba por espacio de seis meses. Pero yo haca ya unos tres meses que asista a terapia con este hombre, cuando Bud volvi a golpearme, y las palizas eran terribles. Eran palizas terribles. Y cuando se las describ al psiquiatra, ah mismo termin la terapia. Me dijo: No puedo seguir vindola. Ni siquiera vamos a terminar esta sesin. Quisiera que se fuera. Nan describi que ella y su esposo acudieron a siete terapeutas. Y pasaron ms de seis aos, antes de que encontrara finalmente uno para ella misma, se sintiera aceptada, y recibiera ayuda. Nan no se sinti nunca escuchada por sus terapeutas, sino slo por m como investigadora. Como ella misma informara, era en extremo sensible frente a otros seres humanos y sus reacciones: Nan: Mi terapeuta me meti en una terapia de grupo. Una de las personas en la terapia de grupo me caracteriz como una liebre a punto de huir. Y eso fui por un ao nueve meses antes de dejarlo, y tres meses despus. Cualquier apreciacin que alguien hubiera hecho con respecto a m en este tiempo, condenndome, o pensando que alguien con mi entendimiento y mi educacin deba estar en condiciones de romper con aquella situacin cualquier apreciacin de esta naturaleza me hubiera hecho emprender la huida. Sue: Usted se refiri a que trat de apelar a un nmero de personas: familiares, amigos, los terapeutas anteriores, la iglesia. Sinti alguna vez que alguien la entenda? Nan: Nunca, realmente Sue: Nunca Nan: Nunca corr a buscar a alguna otra persona, que hubiera experimentado lo mismo. Los terapeutas eran los peores, porque yo quera, pues siempre queramos escoger uno nuevo. Yo quera poder tener esperanzas. Y entonces entrbamos, y por lo general todo era peor. Las cosas se ponan usualmente mucho peor, porque mi marido no era una persona capaz de discutir temas reales. Simplemente no poda hacerlo. Yo creo que el hombre estaba muy enfermo. As, fuimos a terapeutas que trabajan de acuerdo con algn tipo de modelo. Usted sabe, dnde se espera que uno acepte, y resuelva cualquier cosa que sea lo que cause la pelea.. Y el hecho es que la pelea estaba ya all, sea cual fuera la causa. Estaba all. Lo que ahora entiendo es que, cuando la tensin comenzaba a acumularse dentro de l, comenzaba a buscar algo que le pudiera servir como pretexto para la pelea. Y las dinmicas, pues, no tenan su origen en las causas que se pudieran escribir en un papel, o se pudieran elaborar en la sala de consulta del terapeuta. Sue: Y de ese modo conversaban sus terapeutas con usted y con l al respecto. Y usted hablaba sobre usted, sin hacer referencia alguna al abuso. Cmo hablaban ustedes dos entonces sobre esto? Nan: No se hablaba directamente. Fue quizs con el primero o el segundo de los terapeutas, al que realmente le mencionamos que nuestras peleas eran fsicas. Yo creo que el que para m fue ms desalentador, fue un ministro presbtero de la Florida. Vino respaldado con documentos escritos realmente buenos. Quiero decir, tena un certificado de graduado en trabajo social, adems de su diploma en teologa. Recuerdo que lo encontramos hace algn tiempo, quizs unos cinco meses. Entonces tena yo 69 puntos dados en el brazo, resultado de una herida

profunda hecha con un fragmento de un cuadro. Estbamos justamente sentados all, yo con mi brazo totalmente vendado, y mis dos ojos amoratados. Quiero decir, por lo que yo haba acabado de pasar, no era algo que no estuviera a la vista. Y Bud entonces dijo algo as como que se haba olvidado comprar naranjas para hacer un jugo de naranjas fresco, o algo de eso, y y yo dije: Y yo qu? Esto, lo que hemos pasado, me ha costado demasiado. Y Bud se enfureci, se par, y se march. Y el pastor me mir y me dijo: Por qu lo excita usted de esa manera? Usted sabe que a l enseguida se le queman los fusibles? Por qu no trabaja usted simplemente en ese sentido? Sue: Uhm De modo que recibiste una verdadera reprimenda. Nan: Eso fue lo que realmente obtuve. La mayora de nuestros terapeutas eran hombres, y la mayor parte de ellos me amonestaban. Y en ese tiempo yo pareca increblemente mentecata. Me resultaba difcil lograr cualquier cosa. Si yo hubiera mostrado desconfianza o duda en relacin con su historia, la interaccin hubiera tomado un estilo muy distinto u otra calidad emocional. Yo me habra convertido en inquisidor y experto, en funcin de evaluar la veracidad de su historia. Al hacerlo, hubiera definido que deba ser importante para ella en la conversacin, y hubiera juzgado su valor para el proyecto. Esta actitud jerrquica hubiera podido arrastrar a Nan a una posicin sensible, idntica a la que llevaba su marido abusivo, cuando este determinaba las reglas de la relacin. Evitar las actitudes jerrquicas, y el no definir reglas, constituan para m una parte esencial del carcter abierto (apertura), y esperaba que fuera bueno para las mujeres a quienes yo entrevistaba. Otro aspecto de la experiencia del carcter abierto en esta investigacin, esta dado por la vivienda de Pam. Pam fue la sexta mujer a quien entrevist. Y aunque yo misma con cada entrevista perciba que me haca ms abierta y flexible, Pam me ayud a reconocer que yo tena varias ideas preconcebidas de las cuales no estaba consciente. Pam una artista grfica, que luego se hizo abogada once aos antes de la entrevista, haba sido vctima de abusos fsicos en un matrimonio de siete aos. Pam describi como utilizaba su talento artstico para comunicarse con sus terapeutas, cuando las palabras no eran suficientes para expresar sus experiencias y las pesadillas que la acosaban. Cuando discutamos sus dibujos y sus poesas, Pam sealaba que haba cosas sobre ella que yo podra conocer y entender mejor observando sus trabajos, que hablando con ella. Como que yo quera ser flexible, abierta y respetuosa, estuve de acuerdo en visitar el estudio y la vivienda de Pam en algn momento despus, con el propsito de ver sus trabajos. Durante esta visita film sus trabajos con videos y tom fotos. Estaba interesada, impresionada y entenda las obras artsticas de Pam, y su deseo de mostrrmelas. Era importante para m ver el contenido y significado que ella les atribua. Estos significados constituan para ella tanto expresin y representacin de sus sentimientos y experiencias como un medio de establecer lazos y ser escuchada. Para que Pam sintiera que era escuchada, resultaba imprescindible haber visto sus trabajos. El carcter abierto se dio dentro de la indeterminacin deliberada de abuso y paliza, que aparece en el mapa bajo el rtulo de Definiciones de abuso. En mi llamado a la participacin utilic haber sido golpeada como criterio para la participacin en este estudio. A tal fin golpeada fue definido como trauma fsico y/o emocional experimentado por una mujer como

parte de la relacin que sostiene con un hombre. Aunque de inicio esto me pareci muy importante, luego descubr que muchas de las participantes realmente no leyeron mi descripcin escrita. Haban sabido de mi proyecto ms bien por parte de otras personas. Por ejemplo, la primera vez que me llam por telfono, Renata me cont que un amigo le haba dicho que poda venir a hablar conmigo. Sin embargo, no estaba segura de que yo quisiera recibirla. Dijo que no estaba segura de que hubiera sido vctima de abusos. Como que yo quera continuar esta conversacin durante nuestra entrevista, yo no le pregunt entonces nada ms, pero le asegur que yo estaba interesada en conversar con ella, aun cuando no creyera haber sido objeto de abuso. En la entrevista, Renata me pregunto si yo pensaba que ella haba sido objeto de abuso. Renata: Yo permit que las cosas llegaran a ese punto. Siempre me sent responsable de haberlo permitido. Entonces me miro y pienso, quizs si l hubiera tenido alguna otra, quizs habran podido mantenerse firmes. (Llorando). Y lo siento por l Usted ve eso como abuso? O cree usted que todo es un invento? Llmele con usted quiera. Sue: Usted sigue estando en un punto en que no sabe como llamarle. Por lo tanto, yo creo que para m no es tan importante como calificarlo. Lo que es importante es que usted ha llegado a un punto en que usted est en camino de buscarle un nombre o entenderlo. Renata: Realmente fue abuso. Eso fue realmente. Cuando alguien le grita a uno en la cara o la sacude o le golpea sin razn, le oprime contra el piso, slo porque uno est tratando de venir y hablar con l. La primavera pasada me rompi un dedo. Yo tena mis llaves en un dedo, y l estaba furioso conmigo. Yo quera coger mi libro para ir a matricularme (en la universidad). l insista en que yo no fuera. Y me dijo: T ests muy alterada en este momento. Yo le dije: No, yo no estoy alterada. Yo no estoy alterada como dices. Quiero irme. Al volverme tena el llavero en el dedo, y l le dio vuelta. Por eso me detuve y le dije: Me ests haciendo dao. Yo quera tratar de retener las llaves, y el estaba decidido a quitrmelas. Segu dicindole: Gary, me ests haciendo dao. Entonces me las quit de un tirn Yo no asum la posicin de dar por supuesto ni que Renata haba sido objeto de abuso, ni que no haba sido culpa suya, aunque ests ideas estaban de seguro en seguro que lo estaba pensando. Mi objetivo no era llevarla a mi convencimiento, sino investigar posibles formas de entender la situacin y sus efectos. Si yo hubiera sido experta en abuso, no hubiramos sostenido una conversacin colaborativa por mucho tiempo. Ni yo hubiera querido orla, ni ella tampoco me hubiera podido or. En los ejemplos anteriores puede verse como el carcter abierto de la investigacin, me permiti or las historias de las mujeres que haban sido definidas como golpeadas. Este era el modo en que ellas queran contrselas a los dems, y que fue promovido y valorado por mi atencin y mi curiosidad, con todas sus inseguridades, convencimientos, realidades y dilemas. El pequeo grupo de mujeres que entrevist, fue bastante diverso. De ocho mujeres, Jean y Sara vivan separadas de sus maridos, Renata mantena una relacin matrimonial; Nan, Sheila, Carol, Claudia y Pam haban puesto fin a la relacin por la cual haban venido a la conversacin. Algunas de ellas se haban vuelto a casar. Algunos de los nuevos matrimonios incluan nuevamente golpizas. Todas eran caucsicas, aunque Carol era mitad de origen americano. Todas haban acudido en algn momento de su vida a terapia. La mitad de ellas

inform de experiencias de abusos en su niez. La mitad de sus consortes beban alcohol con regularidad. El grado de maltrato sufrido y descrito por estas mujeres, variaba. Jean, Pam y Sara se refirieron a que sufran acoso, abuso emocional y verbal, y sucesos eventuales en que resultaban lastimadas. En cambio, Renata inform que en su caso raras veces hubo violencia fsica, pero estaba sometida constantemente a un control estricto por parte de su marido. Claudia describi de forma detallada ataques que la dejaron con huesos de la cara rotos, una fractura de crneo, ojos amoratados, y otras lesiones. Nan y Carol estaban convencidas que la continuacin de aquellas relaciones de maltrato en que estaban envueltas, les traera finalmente la muerte. Y Nan inform haber tenido alucinaciones y un ataque epilptico a consecuencia de las repetidas lesiones corporales provenientes de las golpizas. Sheila se refiri poco a las golpizas que aguant. En lugar de ello, habl ms bien de los efectos emocionales, as como del abuso sufrido en su infancia como miembro de una familia disfuncional. Entre las participantes, no tuve ninguna que fuera en aquel tiempo vecina de residencias custodiadas. Nan fue la nica de las mujeres entrevistadas en informar que durante su matrimonio viva en un edificio con custodios. Sheila cont que se hallaba por su propia voluntad en una instalacin con seguridad, mientras que era golpeada en su segundo matrimonio. Carol refiri no tener conocimiento de que existieran instalaciones de viviendas con servicio de custodia, y ellos probablemente no hubieran podido tampoco acomodarse en una de ellas en la pequea ciudad del norte de Luisiana, donde vivan en los aos 70. Pam inform que estaba a favor de vivir con amigos. Por su parte, Jean cont que ella precisamente iba a un hospital psiquitrico, para salirse de su relacin. Claudia, en un intento de dejar a su marido, se mud de Luisiana para Tejas. Y, tras de haber llamado a la polica, Sara buscaba que su marido se mudara de la casa. Una de las ocho mujeres se sali de la relacin de maltrato luego de 11 aos, y otra despus de 13 aos. Ambas contaron cun importante era para ellas sentir que desde entonces estaban en condiciones de hablar de esta experiencia, y cun difcil era encontrar personas dispuestas a escucharlas. Sus interlocutores (amigos, familiares y especialistas) parecan querer explotar. Estas mujeres describan a los otros, como si estos quisieran decirles: A esta hora usted deba estar ya por encima del problema. Los interlocutores parecieran tener una medida estndar de tiempo, dentro del cual consideran todava aceptable que una mujer hablara de sus relaciones anteriores. Aquellas que rebasan este lmite de tiempo se les cuelga un sambenito, se les patologiza, y simplemente no se les escucha. Resumen Creo firmemente que es vital tanto ser escuchados como estar unidos con otros mediante el lenguaje. Creo que numerosas enfermedades psquicas definidas tcnicamente se refieren al esfuerzo titnico de ser escuchados por otros. A menudo se producen separaciones cuando los seres humanos tratan de compartir con otros sus historias ntimas y dolorosas, pero no son valorados ni respetados por sus ideas y experiencias. Esto puede traer consigo aislamiento, desconfianza y una prdida de la percepcin de que, como seres humanos, son importantes y dignos de ser odos.

Or suena algunas veces como un concepto simple, una experiencia diaria de la que todos tomamos parte. La gente nos habla, y respondemos siempre. A menudo respondemos partiendo de nuestras ideas del significado de las palabras que omos. Desafortunadamente, nuestra tendencia a actuar como si supiramos y entendiramos, se generaliza a menudo a todas las situaciones. Algunas de ellas no resultan provechosas. La terapia y la investigacin psicolgica son dos de muchas actividades, en las que los seres humanos tienen que ser odos. .

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Debates tico-conversacionales en torno la prctica psicosocial. Qu tiene nuestro discurso que ver con Oz, Hegel y Habermas?
Thomas Keller Introduccin Alrededor de 1980 entr por primera vez en contacto con el trabajo del Team de Mailnder. Desde entonces me he ocupado seriamente en indagar cmo el enfoque sistmico en mi consulta, que hasta el momento es mi campo prctico ms importante hasta ahora, puede ser llevado a la prctica teraputica del hospital psiquitrico. En tal sentido, fueron muy importantes para mi los encuentros con Tom Andersen, Harlen Anderson, Luigi Boscoso, Gianfranco Cecchin, Klaus Deissler, Roswitha Schug, Jaco Seikkula y algunos otros y otras colegas. La empresa result gradualmente fructfera y exitosa. Este captulo fue cerrado con un libro, escrito en colaboracin con Nils Greve (Keller y Greve 1996). En la realizacin de esta tarea, se me ha hecho cada vez ms claro en los ltimos aos, el significado del lenguaje en referencia no slo a las palabras, sino tambin al aspecto no verbal que constituye la msica acompaante y comenc entonces a desarrollar cierta sensibilidad por su uso como parte de nuestra cotidianidad. A partir de mi creciente insatisfaccin, resolv dedicarme seriamente a estudiar este asunto. Este artculo constituye una etapa en ese camino. En la medida en que reflexiono sobre buena parte del trasfondo de los contextos predominantes de mi trabajo en el campo de la psiquiatra, la psicoterapia, y la consulta, .ms me convenzo de que la mayor parte de las reflexiones pueden ser trasladadas sin mucho esfuerzo a otros campos de trabajo. Yo me consideraba un hombre prctico, pero tuve que entender que no poda ya ms eludir el compromiso con la filosofa. Para ello me serv de las ideas de otros, que encontr tiles para mis propsitos. Naturalmente, no es posible abordar en toda su profundidad este tema en un corto artculo. Por tal razn, me limitar tan slo a algunos aspectos, que fueron de importancia creciente en mi consulta. El trmino poesa usado en el ttulo de este libro en el sentido de su etimologa griega poisis (creacin), de poiein (crear, hacer) me gusta en la medida en que se aparta del regusto tcnico que hallamos en las designaciones constructivismo y construccionismo social. Mi contribucin a este tema, surge de la pregunta: Cmo debemos hablar con nuestros y nuestras clientes a fin de que sean mayores las posibilidades de que puedan crear con nosotros condiciones para un mejor futuro? En este sentido, la terapia se entiende como un proceso de formacin social que tiene lugar en el lenguaje, cuya posibilidad de xito se halla unida a premisas tico-conversacionales, que requieren por su parte del discurso. Dos historias Primera historia: En un congreso, el ciberntico Heinz von Foerster contaba que una vez observaba una conversacin teraputica detrs de un espejo. Sbitamente se apag el sonido, y todo lo que pudo ver fue dos personas sentadas una frente a la otra, cuyos labios se movan alternadamente.

Pasado un rato, ambos se levantaron, se dieron la mano, y el cliente le dijo al terapeuta: Muchas gracias. Ahora me siento mejor. En relacin con esto, Von Foerster se preguntaba cmo poda explicarse este hecho singular: el intercambio de vibraciones de aire, producidas y moduladas con la boca y la laringe, puede conducir a una mejora sustancial del estado existencial de una persona. Segunda historia: En el ao 1987, de forma repentina y totalmente inesperada, me sobrecogi una fuerte sensacin de calambre en la regin precordial. Nunca haba experimentado algo semejante. Como psiquiatra y psicoterapeuta, trat de interpretar este sntoma como manifestacin de un problema existencial, lo cual significaba para m, buscarle sentido a la situacin de mi vida en aquel contexto. Puse en claro para m mismo, en qu situacin concreta se me haba presentado aquel trastorno, y en qu haba pensado en aquel preciso momento. La respuesta me vino a la mente poco a poco: fue en el momento en que tuve la clara percepcin de que mis padres haban alcanzado una edad, en la que no podan ocuparse ya ms solos de s mismos, y dependan de mi apoyo, tanto en el aspecto financiero como cada vez ms para todo tipo de atenciones y cuidados. Hasta entonces (al igual que el resto de la familia) haba soslayado enfrentar seriamente esta posibilidad, y evitado abordar a tiempo una conversacin a fin de hacer previsiones en tal sentido. Sent entonces de repente que no contaba ni con tiempo, ni con reservas psquicas, ni tampoco con recursos econmicos para ser frente a tal situacin, sin serias afectaciones de los objetivos de mi vida profesional, y del desarrollo ulterior de mi propia familia. Despus de comenzar de un nuevo modo el dilogo con mi esposa, mi hermano, su esposa y finalmente tambin con nuestros padres, sent que se mejoraron mis dolencias. No obstante, habra de transcurrir todava un ao antes de que se alcanzaran soluciones slidas, y mis sntomas desaparecieran por completo. Esta experiencia en la cual no particip ningn psicoterapeuta si descontamos mi participacin personal como sujeto afectado constituye para m un claro modelo dialogstico de los problemas clnicos con los que trabajan tanto psiquatras como psicoterapeutas. Uno puede pensar en los sntomas como surgidos de dificultades en los microsistemas sociales, en los cuales no se lleva a cabo el dilogo trans-formador de la necesidad, quedando los participantes expuestos a una crisis. De encontrarse finalmente el dilogo adecuado, se resuelve el problema, y se disuelve el sntoma. Desde esta perspectiva, el sntoma apunta a la necesidad de una conversacin. Digresin: El lenguaje humano no es meramente un fenmeno sociocultural, sino que alcanza a lo profundo de nuestras estructuras y funciones biolgicas. Hace ms de 100 aos, el mdico y antroplogo francs Paul Broca observ que una lesin de la circunvolucin frontal inferior de la corteza cerebral izquierda, conduce a una incapacidad del habla. Un poco despus, el psiquiatra Carl Wernicke descubri que las lesiones de la circunvolucin temporal superior del lado izquierdo incapacitan para entender tanto el lenguaje hablado como el escrito. Finalmente, se descubri una tercera rea (motora): el rea motora del lenguaje (rea de broca). Si se compara la dimensin de esas reas de la corteza cerebral del ser humano,

necesarias para la formulacin y la comprensin del lenguaje, con otras funciones localizables, puede llegarse a la conclusin de que el lenguaje constituye un rgano humano ms importante que, digamos, las extremidades. En correspondencia con ello, por ejemplo, la prdida de la comprensin mediante el lenguaje representa un impedimento mucho ms grave que, digamos, la prdida de un brazo. Evidentemente, el lenguaje cala ya filogenticamente en lo mas profundo de nuestro ser. Todo esto habla a favor de que tiene sentido que nos veamos como individuos interconectados mediante el lenguaje, o lo que es igual, que concibamos el lenguaje como un punto de interseccin entre nuestra naturaleza biolgica y nuestra naturaleza sociocultural. Sorprendentemente, todos estos descubrimientos no condujeron a los neuropsiquiatras a desarrollar teraputicamente las enormes potencialidades que encierra el lenguaje. Por el contrario, la consecuencia fue un biologicismo trivial, que sigue siendo hasta hoy una de las corrientes principales en psiquiatra. En tanto que consideremos el cerebro de los llamados enfermos mentales como una suerte de computadora defectuosa, estaremos tentados a hablar con ellos slo para determinar los defectos sobre la base de una comparacin con un catlogo de sntomas. Los degradamos a objeto de nuestra exploracin, y le negamos la capacidad de dialogar de igual a igual. Sobre la responsabilidad en el uso del lenguaje En 1992, el escrito israelita Amos Oz, recibi el Premio de la Paz que otorgan las editoriales alemanas, por su compromiso por la paz entre israelitas y palestinos. En sus palabras de agradecimiento (Oz 1992), el escritor habl de la calificacin particular del escritor, que consiste en una relacin ntima con el lenguaje, y es la base de una responsabilidad especial: Un ser humano que pasa la mitad de su vida escogiendo entre diversos adjetivos y adverbios, tanteando sustantivos y verbos, rompindose la cabeza con problemas de puntuacin tal ser humano, est probablemente bien equipado para notar las primeras seales de cualquier distorsin del lenguaje. No hay ni que decir que un lenguaje adulterado a menudo anuncia las peores crueldades. Cuando en alguna parte determinados grupos humanos son llamados por ejemplo elementos negativos, o parsitos, tarde o temprano no se les tratar como seres humanos A mi modo de ver, la eleccin y el orden de las palabras es de cierto modo una decisin moral. Al dar la preferencia a un determinado verbo, evitar estereotipos e imgenes trilladas, y emplearlos con un sentido opuesto, se toman decisiones que tienen cuando menos pequeas consecuencias microscpicas. Que las palabras pueden matar, es algo que lamentablemente conocemos muy bien. Pero las palabras pueden tambin curar en ocasiones aunque sea slo de forma limitada (pg. 61). En una entrevista televisada en la misma ocasin, el escritor ofreci un ejemplo de qu entenda por lenguaje adulterado en materia de poltica: cuando en 1967, en la Guerra de los Seis Das, las tropas israelitas ocuparon el Banco Occidental, la Franja de Gaza y Jerusaln del Este, una parte del pblico israelita hablaba con jbilo de las zonas liberadas. Oz invit a reflexionar sobre el hecho de que los territorios en s no pueden ser libres o no libres, siendo realmente el caso que la poblacin palestina en esas reas se senta cualquier cosa menos liberada. Por lo

tanto, a su modo de ver el trmino zonas ocupadas, promovera ms las oportunidades para la paz que el trmino zonas liberadas. Hasta aqu Amos Oz. Tengo la conviccin de que necesitamos tener hablo aqu muy especialmente de mi campo profesional esta sensibilidad en cuanto a la conciencia de la responsabilidad en el uso del lenguaje, tanto como sea posible. En tal sentido, el discurso tico tiene que orientarse teniendo en cuanto las consecuencias posibles del uso del lenguaje para las personas que participan en la conversacin y aquellos sobre quienes se habla. O en otras palabras, tiene que orientase tomando en consideracin los intereses de nuestros clientes y pacientes. Si el clculo de resultados ha de constituir el principio de nuestras acciones, en el sentido de una tica pragmtica, tiene entonces que basarse en los dos criterios siguientes. Consideraciones de ndole filosfica, psicolgica as como otras provenientes de las ciencias sociales, que estn sustentadas en la experiencia cotidiana (vase a continuacin). Investigaciones empricas. stas apenas se les encuentra especialmente a propsito de nuestro tema concreto. En particular, es de esperar que los estudios cualitativos aporten beneficios en tal sentido, tal como exponen Deissler y Zitterbarth (1996) y tambin Froschauer y Lueger (1996). La investigacin psicoteraputica hasta el momento se ha ocupado ante todo cuantitativamente, de los resultados del tratamiento proveniente de distintos estilos y escenarios teraputicos. No obstante, se ha intentado tambin determinar empricamente los factores comunes, ms all de las diferencias entre escuelas. As, Grawe, Donati y Bernauer (1994, Cap.6) hablan por ejemplo de una perspectiva de superacin del problema, que le trasmita al cliente una expectativa de competencia; una perspectiva de clarificacin, en la que logre tener claridad sobre cuales son los puntos de vista sobre los que construye sus significados; y as por el estilo.

En los ltimos tiempos se habla mucho de control de la calidad en nuestro campo de la salud pblica. Tambin en el campo de la psicoterapia y la psiquiatra ha comenzado un debate sobre la calidad, al cual le doy la bienvenida. Me parece que el discurso sobre la calidad del lenguaje en nuestro trabajo debe ocupar un lugar central como parte del mismo, y no slo en relacin con la conversacin o dilogo, sino tambin con respecto a nuestra produccin escrita (cf. Sller, Brinker, Pellio-Blume y Zoeke-Greve 1996). Siento una inclinacin espontnea a seguir a Amos Oz en su aplicacin del concepto de lenguaje adulterado en nuestro campo profesional, pero al mismo tiempo vacilo cuando pienso en las posibles consecuencias para mi relacin con mis colegas, que todava se sirven poco ms o menos de este lenguaje, tal cual yo mismo lo he hecho por muchos aos, y con toda seguridad lo sigo haciendo todava en parte. Es necesario que busquemos actitudes, puntos de vista y formulaciones ms adecuadas. Este texto pretende ser una contribucin al discurso que se requiere. Heinz von Foerster (1985), a quien hemos mencionado ya con anterioridad, formul un imperativo tico conciso: Acta siempre de modo que el nmero de posibilidades de eleccin sea mayor. Concuerdo sin reservas en que esta mxima es aplicable tambin al campo de la accin en la psicoterapia y la consulta. En tal sentido, abogo por que se distingan dos planos a

la hora de considerar la formacin profesional de procesos dialogsticos potencialmente eficaces: un plano de apertura (en el sentido de Foerster), multiplicador de las opciones a la hora de pensar, tener vivencias y actuar, y un plano de relaciones humanas solidarias, que cree las condiciones emocionales y cognitivas para la efectividad del primero. En la investigacin presente, me he concentrado ante todo en este segundo plano que me parece fundamental y reflexionado sobre los aspectos ticos de la seleccin de las palabras y la formacin del discurso dentro del mismo.

Reconocimiento una categora central En los primeros aos del siglo 19, a principios de su carrera en Jena (ms bien cerca), el filsofo alemn Georg Wilhelm Friedrich Hegel abord el concepto de reconocimiento como una importante categora en las relaciones entre los seres humanos. l esboz a grandes rasgos algunos esquemas poco elaborados (y adems dispersos en distintos textos) de un modelo, que a mi juicio podra ser formulado poco ms o menos del modo siguiente. Cuando estamos unos frente a los otros como personas, necesitamos del reconocimiento mutuo, ya que desde el punto de vista social dependemos los unos de los otros, y tenemos que entendernos. El proceso de reconocimiento se produce al percibir y realzar en nuestra conciencia a la otra persona como alguien comparable a nosotros en su totalidad. Este constituye uno de los dos lados de un proceso activo: Cada uno se establece en la conciencia del otro, realza la particularidad del otro, o lo que es igual, cada cual toma conciencia del otro como una particularidad absoluta de la conciencia. Esto es en resumen el reconocimiento mutuo (Hegel 1986, pg. 217). En ciertas circunstancias, este puede ser un proceso muy laborioso, al que no nos exponemos de no ser concretamente necesario. A nosotros nos es propia la vehemencia por ser reconocidos. Esto guarda relacin no slo con la preservacin de la vida, nuestras facultades, nuestro trabajo, nuestras posesiones, sino con todo lo que constituye nuestra propia persona. Si una persona que es importante para nosotros niega o desconoce tan siquiera una pequea porcin de aquello que tiene significacin para nosotros, nos sentimos despojados, heridos, afligidos, fuera de nosotros, enojados, ofendidos, encolerizados, molestos, decepcionados, etc., e intentamos restablecer totalmente el reconocimiento, o de lo contrario lograr una compensacin. Por qu es tan importante para nosotros este reconocimiento? Por qu sienten algunos esa urgencia? Paradarse autoestima (Hegel 1969, pg. 209). Evidentemente, esta no es slo una premisa para que podamos vivir en paz unos con otros, sino tambin para crear y conservar buenas relaciones entre nosotros; es decir, vivir contentos. Yo soy para m mismo contenido y fin, es decir, soy positivo para conmigo mismo. Mi yo ha de ser igualmente positivo (Ibd., p. 210). En mis palabras, y en consonancia con Axel Honneth (1992), pudiera formular el propsito de este artculo de la forma siguiente: Podemos desarrollar y conservar una buena

relacin con nosotros mismos, si recibimos el reconocimiento necesario por parte de otros. Necesariamente luchamos por esto. De no tener xito, terminamos guardando un resentimiento, que en el peor de los casos puede ensombrecer toda nuestra vida y envenenar nuestras relaciones tanto para con nosotros mismos como para las personas importantes en torno a nosotros. Hegel distingue tres esferas de reconocimiento: el amor, el ser reconocido de manera inmediata (1969, pg. 213); la dignidad, el respeto, la estima: Cada uno quiere valer para los dems; es un propsito de cada cual verse en el otro (Ibid., pg. 210); y el derecho, el ser reconocido de forma general abstracta (pg. 213).

En relacin con esto, Hegel desarrolla algo que hoy podramos designar como principios de una psicologa social, y a partir de ah, Honneth (1992) desarrolla en nuestros das una concepcin interesante para la comprensin de los conflictos sociales. El concepto me brinda la posibilidad inmediata de entender con mayor alcance y solidez aquello de lo que me ocupo en mi trabajo, amn de otras cosas. Muchas de las dificultades y comportamientos que nos traen los clientes y pacientes, pueden explicarse bien a mi juicio, entre otras razones, por el hecho de que sus vivencias pasadas o presentes no les depararon o les privaron de reconocimiento en el sentido aqu expuesto, o se sienten amenazados al respecto. Muchos conceptos de nuestra profesin, tales como narcisismo, complejo de inferioridad, necesidad de valoracin, problemas de autoestima, delirio de grandeza, por nombrar slo algunas, constituyen expresin de esto. Un interesante hallazgo emprico sirve de base a este modelo. Se trata de la llamada investigacin de las emociones expresadas (expressed-emotions). Un equipo de trabajo en Londres, organizado en torno a George Brown y posteriormente Julian Leff y Christine Vaughn, a partir de 1960 aproximadamente, se dio a la tarea de buscar predictores de un desarrollo desfavorable en pacientes psiquitricos, diagnosticados con esquizofrenia. Numerosos factores fueron investigados, pero dos sobresalieron siempre como especialmente importantes: el sobreinvolucramiento emocional (que puede interpretarse como una forma de no reconocimiento de la autonoma), y las expresiones crticas, despreciativas, hostiles, y de rechazo por parte de familiares importantes hacia los clientes (Leff 1984). Estos hallazgos se confirmaron posteriormente tambin en relacin con otros diagnsticos (p.ej. Vaughn y Leff 1976). Por lo tanto, es evidente que no son especficos de diagnsticos determinados. Sin embargo, a esto hay que aadir que el contacto en particular con instituciones psiquitricas, va acompaado de ms prdida de reconocimiento: ser (o haber sido) paciente psiquitrico, es ya de por s un estigma degradante, y nuestra prctica profesional segn veo contribuye tambin a ello. Al respecto, la crtica de la psiquiatra en los ltimos treinta aos, ha hecho acopio de numerosos argumentos, que a mi juicio deben ser tomados muy seriamente. Parte de ellos ataen tambin al uso del lenguaje (el discurso), como elemento central de nuestra prctica profesional. As, Helmut Spte (1991) especialista germano-oriental en psiquiatra social investig para su disertacin, las expresiones positivas y negativas sobre los pacientes,

usadas en sus historias clnicas psiquitricas. Hall un elevado predominio de formulaciones negativas. Si el lenguaje construye las realidades: Qu realidades construye tanto nuestro lenguaje profesional tradicional como nuestra jerga diaria mediante la eleccin de palabras y nuestras formas cotidianas de habla, cuando pongamos por caso permanecen sistemticamente excluidos aquellos a quienes ataen las conversaciones que se efectan mediante ellas? Y que discurso necesitamos en su lugar para colaborar en la creacin de formas ptimas de calidad de vida para el futuro tanto de nuestros clientes y pacientes como de las personas importantes para ellos (cf. McNamee y Gergen 1992)? tica del discurso En su conocido ensayo tica del discurso Apuntes para un programa de fundamentacin (1983), Jrgen Habermass formul un concepto tico que se diferencia de las otras diferentes posiciones ticas, en que las cuestiones morales (Qu debemos hacer?) han de ser decididas entre los participantes, o los incumbentes, sobre la base del discurso. Si bien a Habermas le interesa ante todo un discurso de la tica, a m aqu me interesa una tica del discurso. Ambos aspectos parecen estar inextricablemente ligados: el discurso necesita reglas (tambin morales), cuyo surgimiento y desarrollo ulterior requieren por su parte del discurso tambin. Esta reflexin abre perspectivas sobre una reflexin tica que promete ser beneficiosa para todas las formas de procesos discursivos tiles, incluyendo los teraputicos, razn suficiente para que me ocupe del asunto con mayor detalle dentro del marco de este ensayo. Habermas encuentra un punto de partida en el ensayo Freedom and Resentment (Libertad y resentimiento) de Strawson (citado segn Habermas 1974, 1983). En un interesante paralelo con Hegel, este aborda ante todo una reaccin emocional cotidiana, que nos pone de manifiesto la realidad invisible de las experiencias morales universales, y por ende los fenmenos morales universales: ante una ofensa, reaccionamos con indignacin (Emprung). Si no hay de cierto modo un desagravio para una seria ofensa hecha contra nuestra integridad, desarrollamos un resentimiento permanente, que puede entenderse como una reaccin ante el agravio. Este resentimiento puede disolverse de maneras diferentes. Por ejemplo, mediante disculpas que permitan ver en otra luz la accin sentida como ofensa, o a la persona misma que la caus. Sin embargo, difcilmente esto podr ocurrir dentro del marco de la relacin entre ofendedor y ofendido, ya que la solucin requiere como condicin previa la posicin objetivizadora de una persona no involucrada (o por lo menos la capacidad de adoptar transitoriamente una perspectiva similar), y por ende dilogos apropiados. Puede enumerarse una larga serie de tales sentimientos morales: por ejemplo la culpa, la vergenza, y el deber; la condena, el desprecio, y la sed de venganza. Pero tambin la satisfaccin, el reconocimiento, la estimulacin, el consuelo, el contentamiento, etc. Como participantes de la interaccin, comprometidos inevitablemente con el mundo de nuestras vidas, nos hallamos primariamente entrelazados en una red de tales sentimientos. La actividad objetivizante la podemos lograr secundariamente, y en cualquier caso mantenerla slo temporalmente. La fenomenologa de la moral postulada por Strawson concluye que el mundo de los fenmenos morales se pone de manifiesto a partir de la actitud performativa de los participantes en la interaccin (Habermas 1983, pg. 60). Este enfoque de la tica de fundamentacin cognitivista exige acciones orientadas al

entendimiento, es decir, acciones comunicativas, que puedan diferenciarse de las acciones estratgicas. Las primeras se encaminan hacia la coordinacin concertada de los interlocutores, incluso en el caso en que como ocurre aqu se trate de producir juicios morales, que puedan reclamar ser vlidos para un determinado sistema social: Slo un proceso intersubjetivo de entendimiento puede llevar al acuerdo que sea de naturaleza reflexiva; slo entonces podrn saber los participantes que han alcanzado juntos un convencimiento (Ibd., pg. 77). Aparte de determinadas premisas de argumentacin, por ejemplo, lgico-semnticas (Ningn hablante puede contradecirse, etc.), el correspondiente discurso prctico requiere por su parte de reglas morales para que sus resultados puedan ser considerados legtimos y de validez general. Mencionemos algunos: La argumentacin en cuestin debe ser llevada a cabo de forma cooperativa. Cada uno de los participantes es l o ella misma, la ltima instancia para emitir juicios sobre lo que atae a sus propios intereses. La descripcin bajo la cual cada uno percibe sus intereses, tiene que permanecer asequible a la crtica de otros. Tiene que estar representada una cierta imparcialidad de juicio en la formacin del proceso dialogstico, cuyas mximas y procedimientos tienen que ser susceptibles de generalizacin. A tal efecto se requieren disposiciones institucionalizadas.

Apoyndose en Habermas, R. Alexy ha propuesto las siguientes formulaciones (Habermas 1983, pg. 99): Cada sujeto capaz de hablar y actuar puede participar en los discursos. Cada cual puede problematizar cualquier afirmacin. Cada cual puede introducir cualquier afirmacin en el discurso. Cada cual puede expresar sus criterios, deseos y necesidades. A ningn hablante puede impedrsele percibir sus derechos establecidos (antes mencionados).

Las formas de discurso que sigan estas, u otras reglas similares, parecen ser adecuadas para activar las fuerzas auto-curativas de la reflexin (Habermas 1983, p. 55). Mis conclusiones La meditacin sobre nuestra responsabilidad en la organizacin de procesos discursivos de la mayor utilidad posible, sobre la base de las reflexiones presentadas hasta aqu, me llevan a proponer una serie de postulados morales. Me parece que tienen valor como gua que permite una orientacin til, pero quizs no se puedan realizar nunca totalmente. La mayor parte de ellas las he encontrado ya en los maestros y maestras de la psicoterapia (especialmente la psicoterapia sistmica), en uno u otro de sus planteamientos, o simplemente observaciones sobre su trabajo. No obstante, en nuestro campo encontramos tambin otras concepciones en parte opuestas.

Colaboracin entre iguales en lugar de una organizacin jerrquica de expertos

En mi esfera profesional de trabajo, la cooperacin se confunde a menudo con la obediencia (compliance) de los pacientes y otros participantes ante los profesionales. Aqu, queremos expresar otra cosa: por cooperacin entendemos el trabajo en conjunto como socios con el fin de alcanzar un objetivo. Este presupone comprensin mutua, acuerdo y coordinacin. Los procesos teraputicos exitosos, se caracterizan por la colaboracin entre los participantes implicados, prestos a comprometerse en la bsqueda de soluciones. Como socios en colaboracin en el sentido expuesto, disponemos de determinados conocimientos tcnicos en nuestras profesiones respectivas (constructos de limitada utilidad sin pretensiones de verdades eternas), que con toda humildad podemos poner a disposicin de los otros, pero nunca a modo de acceso privilegiado a la realidad, por encima de nuestros interlocutores. El renunciar a la idea de que nuestras verdades sean ms ciertas que las de nuestros clientes, echa lgicamente por tierra la posicin patriarcal de la psiquiatra tradicional. Concretamente, esto significa tambin renunciar ampliamente al argot profesional, as como a la documentacin basada en la superioridad intelectual. En lugar de ello, se requiere un esfuerzo por lograr un lenguaje asequible a los clientes, un lenguaje que no los amedrente. Cuando expresamos ideas, digamos, conjeturas acerca de las relaciones, stas tienen que ser formuladas en trminos tales que otros puedan tambin referirse a ellas o modificarlas. La idea de la colaboracin entre terapeutas (expertos en la organizacin de procesos dialogsticos potencialmente tiles) y clientes (expertos en ellos mismos y sus vidas) en un marco en el que se reconozca la condicin de igual a igual como expertos, la hall por primera vez en Harlene Anderson y Harry Goolishian. Organizacin de la forma de conversacin Reconocer como sujetos iguales a nuestros interlocutores en la conversacin, significa pedirles un mandato para nuestra propia moderacin, y nuestra disposicin a negociar con ellos las formas. Nosotros mismos debamos hacer todo lo posible por no conceder privilegios a ninguna persona, ni en la sucesin del uso de la palabra, ni en relacin con la imparcialidad de nuestras preguntas. Las posibilidades de hablar, escuchar reflexionar deben de estar equilibradas. Al poner los puntos de vista de los participantes en igualdad uno al lado del otro, todos reciben la oportunidad, no slo de entender a los otros, y ser entendidos a la vez por ellos, sino tambin de percibirse a s mismos a travs de los ojos de los otros. Tambin nuestras expresiones y nuestro estilo de conduccin de la conversin pueden ser comentados y criticados. Todos los participantes en la conversacin tienen la oportunidad de expresar su conclusin, y la mayor parte de las veces tiene para m mucho sentido ofrecer la ltima palabra a los ms afectados. Cada persona puede decidir libremente, si desea o no acudir a una conversacin posterior. Reflexin La introduccin del equipo de reflexin abierta en la conversacin de la terapia de familia por parte del grupo Troms (Andersen 1990) signific no slo una contribucin al enriquecimiento de las ideas, o posibilidades de pensamientos representados en la conversacin, sino tambin un acta de respeto y de emancipacin del paciente y sus familiares y amigos. Helm Stierlin (1998) llam a esta contribucin una democratizacin de la psiquiatra. En lo sucesivo, se abri para los participantes de la conversacin tanto la posicin de comentar como la posicin reflexionar, promovindose as la igualdad en condicin de expertos de todos los participantes en la

conversacin (vase arriba).

Imparcialidad y apertura La moderacin en la conversacin debe orientarse hacia un ideal de neutralidad, imparcialidad o parcialidad unnime, y objetividad. G. Cecchin propuso el concepto de curiosidad en el sentido de tener un inters desprejuiciado y valorativo (1988), aadiendo posteriormente la idea de irreverencia (Cecchin, Lane y Ray, 1993). Apertura significa la disposicin de hacer valer todos los puntos de vista, aun cuando se (o me) contradigan. Sinceridad y transparencia Con estos trminos me refiero a la disposicin a dar informacin veraz sobre mis puntos de vista. En el contexto de su concepto de la interaccin centrada temticamente, Ruth Cohn formul tambin reglas morales para la conversacin, en las cuales la idea de la autenticidad desempea un importante papel. Sin embargo, se vio limitada por tal idea. Basado en su concepcin de laautenticidad selectiva (Cohn 1979), quisiera hablar de una sinceridad selectiva en los siguientes trminos: No dir todo lo que sera sincero, pero lo que diga, tiene que ser sincero. Algo similar puede decirse de nuestro lenguaje corporal. Si seguimos la metfora propuesta por Irving Goffman (1969) en cuanto a que dependemos de un repertorio de mscaras que nos protegen impidiendo que nuestras emociones sean perceptibles para todos los observadores, entonces quisiera evitar en todo caso aquellas mscaras que no toman en serio a los interlocutores. Tal es el caso de las sonrisas compasivas o sabihondas, u otras actitudes que tienen su origen en la mistificacin frente a la persona declarada como enfermo psquico. Este ejemplo muestra que no basta con la sinceridad: sin una actitud de profundo respeto, la sinceridad se queda slo a medio camino. Es de suponer que todos los que participan pueden beneficiarse de nuestro intento de arreglrselas con menos mascaradas. As, he visto lgrimas en los ojos de una de mis colegas ms queridas, cuando ella hablaba con una familia sobre la falta de vivienda para esta ltima. Esto dej en los clientes una impresin muy duradera, y a mi modo de sentir, ilimitadamente positiva. Yo mismo en ocasiones entraba en discusin con algunos de mis clientes, por ejemplo, cuando me senta tocado por ellos en mi integridad. Esto puede hacer que fluya de nuevo una situacin de estancamiento, si tambin se mantienen el tacto teraputico y la valoracin. La transparencia es a mi juicio particularmente importante en relacin con las medidas de control social y nuestros propios intereses e inclinaciones, por ejemplo, la falta de confianza. Respeto La valoracin y el respecto por nuestros interlocutores, no slo se ve en la aceptacin de su forma de ser, su autonoma, sus puntos de vista, intereses y valores, sino tambin la cultura de su familia, y sus otros contextos sociales. Adems, es importante aceptar su eventual susceptibilidad, y no slo su comprensin, sino su derecho al resentimiento, al dolor, a la ira, a la confusin, especialmente cuando participamos en un hecho traumtico, es decir, en un caso de violacin o dao fsico (como ocurre con frecuencia en psiquiatra).

Inintencionalidad Naturalmente, perseguimos el objetivo de dar la mayor ayuda posible. No obstante, debemos renunciar a aquellas maniobras estratgicas con las cuales, por ejemplo. tratamos de alcanzar la respuesta que deseamos, o manipular o empujar a una persona veladamente hacia la direccin que consideramos correcta. La concepcin de los clientes como expertos, presupone que ellos mismos definan sus objetivos, y determinen el modo y el ritmo del proceso. Comprensin y sentido Ya hemos hablado de la curiosidad y el inters. ntimamente ligado al reconocimiento de el otro, est el tratar de comprenderlo y ser comprendido por l. La bsqueda de la comprensin presupone el sentido por parte del interlocutor (a diferencia del teorema de la incomprensibilidad, que es parte de una larga tradicin dominante en la psicopatologa alemana). Necesitamos del sentido a fin de poder llevar una buena vida tanto en lo individual como en lo social. El sentido surge cuando damos un significado contextualmente comprensible a todo lo que hacemos y experimentamos significado que por lo general es negociable dentro de la realidad social que compartimos. La invitacin seria a hacerse comprensible, puede abrir en especial para aquellas personas tildadas de locas la posibilidad de regresar a la coherencia de sentidos del mundo de los constructos sociales. Lo genial de la invencin de la connotacin positiva por el equipo de Mailnder, radica a mi juicio en que ofrece reconocimiento a la par que propone sentido Asimismo ofrece confianza y autonoma, al brindar a la persona en cuestin la opcin de poder decidir otra cosa. Confianza La confianza de ambas parte me parece una premisa insoslayable para una conversacin provechosa. Lo expuesto en relacin con los conceptos de imparcialidad, respeto, y transparencia, facilita el que nuestros interlocutores nos concedan confianza. Debemos estimularlos a expresar las reservas que puedan sentir en uno u otro momento respecto a la confianza. Asimismo, debemos tambin manifestar nuestras propias reservas eventuales. Es posible negociar otras medidas de fomento de la confianza. Participacin de los clientes en el discurso tico-conversacional Con este ltimo punto regresamos al principio: Cmo podemos hacer que nuestros clientes hombres o mujeres participen en el discurso tico, no slo sobre sus preocupaciones y propsitos, sino tambin sobre el desarrollo ulterior de nuestros puntos de vista y modos de proceder? Al respecto se han sealado ya algunas posibilidades: Tom Andersen (1997) ha servido de moderador en conversaciones de evaluacin, a las que los terapeutas invitaron a sus ex-clientes, poco despus de terminada la terapia. Nosotros invitamos a incumbentes, antiguos pacientes psiquitricos y parientes, a una jornada cientfica, y les pedimos comentar las presentaciones de los especialistas. Todos mostraron poseer una impresionante capacidad para hacerlo. Conclusin Con este trabajo me propuse intentar esclarecer nuestra responsabilidad tico-discursiva, sobre

la base del concepto ms general del reconocimiento de nuestros semejantes. Los planos delimitables de multiplicacin de las opciones de percepcin, pensamiento y accin, me parecen promover otras ideas y conceptos, tales como confianza en la posibilidad de buenas soluciones, hipotetizacin, circularidad, formas reflexivas de conversacin, y orientacin para las soluciones, entre muchos otros. Esto sera objeto de una nueva investigacin.

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La tica mdica y la conversacin teraputica

Gerd Richter Introduccin En este artculo se presenta la tica mdica de la autonoma de los pacientes, que puede entenderse slo en un contexto relacional. Al respecto es fundamental la concepcin de que la autonoma se puede determinar o promover slo en el marco de las realidades sociales, organizadas como poesa social en conversaciones teraputicas. En ello estriba el valor particular de la creatividad de estas situaciones conversacionales. Aqu, el valor especial se halla en la creatividad de estas situaciones conversaciones, que configura las realidades individuales y sociales, permitiendo a la par entenderlas, interpretarlas, y proyectarlas al futuro. Partiendo de la situacin dialogstica existente en la medicina actual muy limitada con respecto a sus posibilidades formativas se desarrolla un concepto de autonoma, el cual se entiende como poesa social de la conversacin teraputica nica forma en que puede realizar su contribucin a la promocin de la autonoma de los interlocutores. El lenguaje cotidiano mdico y clnico, que tcnicamente habla con tanta familiaridad y extraordinaria eficiencia de cosas, nmeros, datos y frmulas, es considerablemente menos eficaz y ms bien rutinario, cuando se trata de hablar de seres humanos, sus valores, sufrimientos y esperanzas, o sus riesgos en cuanto a enfermedad y salud. Los problemas y conflictos que se presentar a partir de este trasfondo no son en esencia nuevos, pero ciertamente se han multiplicado y agudizado con las posibilidades de la alta tecnologa en la medicina. As, resulta nuevo el gran inters del pblico en las discusiones ticas que se derivan de esas posibilidades a causa del desequilibrio entre las valoraciones y explicaciones de las ciencias naturales por una parte, y la necesidad de una existencia segura por otra parte. Esto puede explicarse, en primer lugar, por el hecho de que mediante el progreso tcnico-mdico y a travs de nuestro bienestar, estos conflictos han alcanzado de hecho una nueva agudizacin. Y en segundo lugar, por el hecho de que a diferencia de lo que ocurra con anterioridad mdicos y pacientes de ambas partes no comparten sus patrones de valor con una seguridad relativamente mayor, y ni siquiera los conocen. Esto a su vez, se debe al pluralismo de valores existentes, o lo raro que resulta una relacin mdico-paciente clsica, es decir, estrecha y de muchos aos. Asimismo, se debe al aumento del tratamiento reduccionista de los especialistas, y al carcter altamente burocrtico y autnomo de muchas clnicas. Nuevos mtodos de terapia y diagnstico mdico han trado a la par con sus beneficios tambin consideraciones crticas, las cuales se discuten no slo dentro de los crculos profesionales, sino tambin cada vez ms dentro del pblico y de forma controversial. Se trata de nuestra competencia respecto de nuestra responsabilidad tica frente al vertiginoso aumento de los conocimientos y las capacidades en el contexto de las sociedades actuales, pluralistas, seculares y democrticas, y caracterizadas por su heterogeneidad moral. El progreso cientfico de la medicina, ha resultado ser ambivalente en este escenario. A travs de las investigaciones cientficas han surgido nuevas posibilidades en casi todos los campos de la medicina, incluidos el diagnstico y la terapia que forman parte del quehacer mdico cotidiano. Estas nuevas posibilidades no estn exentas de cuestiones crticas y problemas inmanentes e inherentes. Ello requiere un anlisis que tome en consideracin las dimensiones interdisciplinarias, sociales y

globales de los diversos problemas y conflictos de la ciencia y la prctica mdicas actuales. En virtud de estas realidades concretas, se hacen necesarios tanto una estructuracin metdica como una profesionalizacin del debate sobre los valores en la medicina. En este sentido, la tica en el campo mdico deba ocuparse del desarrollo de un marco estructural para quienes estn comprometidos con acciones dentro de dicho campo, o para quienes les incumben las mismas. Para ello, la tica mdica no ha de construirse a partir de situaciones extremas, sino que tiene que desarrollar criterios que sean de inters para la cotidianidad mdica, pero que al mismo tiempo ayuden a tomar decisiones ticamente justificables en los casos extremos. tica clnica De este modo, la clnica tica debe llevar a cabo una elaboracin gradual de las situaciones de conflictos, tanto en el trabajo clnico diario como en la investigacin mdica, a fin de convertir el comportamiento existente (rutinas, costumbres, hbitos, ethos) en accin responsable consciente a travs de la reflexin moral (tica) y el examen de conciencia. En vista de los conflictos morales que se producen sobre esta base, la tarea de la tica mdica puede entonces describirse como la incentivacin verbal, el examen y la justificacin para la accin. En tal sentido, la misma constituye una variante de la tica filosfica general, en la medida en que aplica los mtodos y resultados al campo de la accin mdica. No obstante, la tica mdica no se refiere a un principio universal tico, o a alguna suerte de fundamentacin ltima, ya que en virtud de la realidad dada de la heterogeneidad moral presente en las sociedades plurales, no es posible partir ya ms de un universo de una tica, sino de multiversos de muchas ticas. Esto tiene lugar y fundamento a travs de la integracin contextual en un sistema especfico de valores, y la socializacin moral que resulta y se deriva de all. Segn D. Horster (1995), la moral es el conjunto de normas especficas en que cada cual se inserta. Cada individuo asimila las normas en el proceso de socializacin, primeramente como conocimientos del contenido de las normas, y luego en un segundo paso, como actitud que se expresa como remordimiento de conciencia al infringir las normas morales, o como sentimiento de indignacin cuando otros violan las prohibiciones morales. De acuerdo con esta concepcin, este proceso de moralizacin tiene dos pasos. En nuestra socializacin aprendemos primeramente los contenidos de las reglas morales, y nos decidimos en un segundo paso de la socializacin en el que madura la actitud moral a pertenecer a una determinada comunidad moral. Al componente puramente cognitivo se aade pues el componente afectivo de este concepto moral. Tanto el contenido de las normas como la actitud moral son aprendidos en el proceso de socializacin, y constituyen la moral de un grupo. La cuestin que se suscita entonces en cuanto a qu se aprende y se hereda por tradicin como contenido de las normas en este primer paso, puede responderse slo apuntando que se trata de aquellas reglas morales que tienen una alta aceptacin dentro de una comunidad o sociedad. Son vlidas sin que haya que fundamentarlas y se dan por sentadas en el curso de la comunicacin dentro de una sociedad. La moral es pues un componente fundamental de la sociedad. As, las normas o reglas morales tienen como funcin reducir las complejidades, de modo que los seres humanos puedan comunicarse inequvocamente entre ellos, y con el sistema social, a pesar de sus respectivas historias individuales y no intercambiables y de las diferentes percepciones y concepciones del mundo (cosmovisiones) que resultan de ellas. Las funcin del deber normativo ha de verse pues en que esto se logre, y sea posible la interaccin social, y con ello la existencia de la

sociedad en su conjunto. Axiomas medios Tales reglas morales ya existentes constituyen los axiomas medios o principios ticos medios. Es posible ponerse de acuerdo sobre ellos mucho ms rpidamente que sobre los principios supraordenados, a partir de los cuales se derivaron estos principios medios. Es curioso que con los distintos principios ticos universales llmense obediencia a las leyes divinas, principio trascendental-pragmtico de la universalizacin, imperativo categrico, o dignidad humana se llegue siempre a los mismos resultados en el campo de los axiomas medios, por ejemplo, que no se puede daar, herir, matar, etc. a otros. Estos resultados se producen como consecuencia de un juicio moral sensible al contexto, el cual renuncia a una teora universal y toma prestado de las diferentes teoras morales, permanece incompleto en su estructura terica, y por tanto, representa un modelo de coherencia de formacin de juicios ticos. En el campo de la tica mdica encontramos un modelo de coherencia en la obra de Beauchamp y J. Chidress Principios de tica Biomdica (1994). Al igual que en Horster (1995), en el proceso de juicio moral o en el enjuiciamiento moral de un problema, se parte de los principios del plano medio, o se comienza con ellos. En el proceso concreto de juicio o enjuiciamiento, se puntualiza el contenido de estos axiomas medios, balancendose y equilibrndose en sus contradicciones, surgiendo as en el proceso de solucin de problemas ticos, una red de argumentos morales libres de contradiccin, y alternativamente explicativos, es decir, coherentes. En su modelo, Beauchamp y Childress colocan en lugar de un fundamento ltimo, o una teora unitaria la representacin de principios del plano medio, junto con argumentos encaminados a mostrar la coherencia de estos principios ticos medios con otros aspectos de la vida moral. Al igual que Horster, estos autores fundamentan tambin el acceso a travs de los axiomas medios en el hecho de que estos muestran una aceptacin en la sociedad, y por ende estn revestidos de conceptos morales compartidos en general (Childress 1997; Beauchamp 1996). Los axiomas medios tienen como fundamento de una moral, como ya se ha dicho, la funcin primordial de hacer posible que las interacciones sociales transcurran sin problemas en la medida de lo posible, as como garantizar la paz social. Por supuesto, el principio igualmente vlido para toda norma moral en su ncleo es el principio de la reciprocidad y la validez general. Slo las normas que satisfacen esta condicin llegan a tener estatus de aceptacin social general. Como que todos los seres humanos aprenden los axiomas medios en el proceso de socializacin, cada uno trae consigo junto con su ocupacin o profesin, una moral que corresponde a su grupo social o a la sociedad en su conjunto. La moral pues, as entendida, no se trata de una capacidad especial de un ser humano, sino que se refiera a la persona como un todo y a su pertenencia a una determinada comunidad o sociedad. La accin moral es una facultad que se exige por igual de todos los miembros de la sociedad. Esta facultad se expresa en la posibilidad de tomar decisiones propias en situaciones de conflicto. En este caso, a diferencia de lo que ocurre con las decisiones dictadas dentro de un sistema jurdico, la decisin moral es siempre personal. Una moral basada en un fundamento absoluto, busca por el contrario, respuestas inequvocas. Una moral que se haya convertido en parte del propio yo, tiene en cuenta en principio tanto el punto de vista de la reciprocidad como el de la aceptacin general. La decisin en todo caso, segn Tugendhaft (1993), queda abierta en sus lmites, e

implica, en todas las cuestiones morales profundas, un factor de decisin personal irreducible. Esto quiere decir que en la tica hay de hecho tiene que haber un momento irreducible de subjetividad del cual no puede sustraerse nadie que tenga que tomar una decisin. (Horster 1995, p.85 f.). Autonoma El principio de la autonoma al igual que el principio de no perjudicar (nil nocere), el principio de la asistencia social o la beneficiencia (bonum facere), y el principio de la justicia se halla subordinado a los axiomata media o a los principios ticos medios (Beauchamp & Childress 1994). Para la conversacin teraputica tica, el principio de la autonoma reviste a mi juicio extraordinaria importancia, ya que puede considerarse como elemento constitutivo de la conversacin. Entre las exigencias fundamentales del proyecto de la modernidad, se encuentra el reclamo del individuo de poseer la mayor autonoma posible. En ella se articula la aspiracin que entre tanto se ha hecho caracterstica de todas las esferas sociales a liberar al individuo de las estructuras heredadas por tradicin, que aquel experimenta como limitaciones a sus espacios de desarrollo, y a sus oportunidades de vida, cuestionando por ende la legitimidad de las mismas. Esta tendencia puede percibirse en el uso de frases del lenguaje cotidiano, con las que se exhorta a la gente a realizarse, determinar por si mismos sus vidas, y emanciparse. En la medida en que la autodeterminacin se reconozca como un principio tico, el principio de la autonoma ganara importancia tambin en la esfera de la salud. Entretanto, en los pases occidentales se ha generalizado la conviccin, ya casi indiscutible en principio, de que la autonoma del ser humano no cesa con la enfermedad, y que an como paciente tiene que tomar decisiones sobre su destino, as como el diagnstico y la terapia a llevarse a cabo (Kuttig 1993, p.268 f.). En correspondencia con ello, el personal de la medicina, y en general, el personal auxiliar, mantiene una actitud de atencin y respeto a la autonoma, o lo que es igual, a la autodeterminacin de cada persona, que cada vez ms se convierte por ende en una obligacin tica. En la teora tica de la autonoma o autodeterminacin, el sistema de valores de la persona ocupa el sitio ms alto de las prioridades a la hora de tomar decisiones de ndole moral. En el contexto de la tica mdica, esto significa que la responsabilidad del mdico consiste en dar atencin y respetar la autodeterminacin del paciente en relacin con la toma de decisiones como parte del proceso de los procedimientos mdicos, an en el caso de que las preferencias valorativas del paciente entren en conflicto directo con los valores mdicos. Un caso tpico es el problema de las transfusiones y los testigos de Jehov. La idea filosfica general de la autonoma personal en la filosofa moral pone de manifiesto la cuestin de la formacin del yo propio a travs de los conocimientos y el entendimiento, sin la influencia controladora o la coaccin por parte de otras personas, o mediante las propias limitaciones. En la literatura filosfica, la teora de la autonoma est por lo tanto estrechamente ligada con el problema filosfico de la libertad, la responsabilidad individual, y la formacin de una posicin moral. De aqu se deriva que llamamos autnoma a una decisin, cuando esta nace de sus propios valores y se basa en una informacin y un

entendimiento adecuados, libres de presiones externas o internas. La actitud correspondiente al respecto es la consideracin y el respeto del otro, es decir, de la autonoma y la autodeterminacin de toda otra persona (Richter 1992). En contraste con esto, comenzando con Hipcrates hasta nuestros das, la relacin del mdico con el paciente ha estado determinada por el principio de la beneficencia. La prctica mdica estaba dirigida exclusivamente al bienestar del paciente segn lo entendiera el mdico como experto. Este principio de la beneficencia y la asistencia en su aplicacin prctica en el campo de la tica mdica se expresa en forma de paternalismo. Una actitud paternalista parte de la idea bsica de que el mdico sabe mejor que el paciente mismo, lo que es bueno en una situacin mdica. O bien puede tambin decirse que esta actitud est guiada por la concepcin de que una accin entendida como correcta desde el punto de vista mdico, representa por ende el bien, con independencia del sistema de valores del paciente. De acuerdo con Joel Feinberg, el paternalismo puede dividirse en dos clases: fuerte y dbil. Cuando nos encontramos en una situacin en la que el paciente no est en condiciones de representar y defender sus intereses de manera autnoma y competente, la representacin sustitutiva de sus intereses o como se dira en trminos angloamericanos, best interest Standard puede definirse a la par que justificarse moralmente como paternalismo dbil. De manera contraria, el paternalismo fuerte consiste justamente en el hecho de que se pasa por alto y/o se ignora la autodeterminacin competente de la otra persona. El paternalismo fuerte constituye por ende una usurpacin del derecho de los individuos a decidir libremente, y carece de justificacin moral. Si bien esta distincin que hace Feinbergs se refiere a las personas que son destinatarias de las acciones paternalistas, la clasificacin del paternalismo en blando y duro hecha por Patzig, tiene por criterio las acciones mismas (Richter 1992). Como era de esperar, esta actitud paternalista no ha cedido todava completamente terreno en modo alguno a una medicina en que la autonoma del paciente ocupe una posicin central. El espacio que media entre la aspiracin y la realidad, sigue siendo abismal. Una razn para ello, estriba en la asimetra constitutiva de la relacin mdico-paciente: una asimetra tanto en relacin con la competencia profesional, el grado de involucracin, y la incumbencia, como con respecto al poder (Kuttig 1993, pg. 269). Otro problema a considerar es la competencia para la autonoma (capacidad de autonoma), entendida como la competencia del incumbente para la auto-determinacin (Beauchamp y Childress 1994). La conexin entre libertad y razn prctica en el concepto de autonoma hace pues plausible que una persona no pueda siempre y en toda ocasin ser considerada autnoma. Este vnculo sugiere adems fuertemente que la autonoma, si realmente es un atributo de las personas y no de las acciones, no es en modo alguno un atributo que una persona pueda bien poseer, o bien no poseer en lo absoluto, ya que se trata ms bien de un problema de grados, de ms o de menos autonoma y razn. Para la discusin en relacin con la tica mdica en un sentido estricto, esto significa un fortalecimiento de la tesis en cuanto a que la enfermedad trae consigo una disminucin de la autonoma. No obstante, ello no significa en modo alguno una confirmacin de la tesis segn la cual la enfermedad va acompaada por lo general de una prdida de la autonoma dentro de la relacin mdico-paciente, y la consiguiente justificacin de un paternalismo fuerte. En correspondencia con la primera tesis, vale pues elevar la autonoma del paciente como parte de la conversacin teraputica, naturalmente en la

medida en que ello sea beneficioso y deseado por el interlocutor en particular en el momento en cuestin. El principio de la autonoma en la conversacin teraputica (dilogo mdico-paciente) puede entonces realizarse slo si la realidad privativa del paciente puede concebirse dentro de una realidad social construida en comn.

Conversacin mdico-paciente y realidad A continuacin quisiera abordar en ms detalles este concepto cientfico-terico de la realidad del individuo y su significado para la conversacin paciente-mdico (dilogo cliente-terapeuta). En esta teora desarrollada por Uexkll y Wolfgang Wesiack (1988), las relaciones entre organismo y medio, paciente y mundo objetivo, as como las relaciones entre los procesos fsicos, fisiolgicos, psicolgicos y sociales, se presentan como problemas fundamentales de la medicina. Ambos autores persiguen superar el paralelismo psicofsico en el que se enfrentan las dos teoras de la medicina humana: la fsica-qumica referida al cuerpo, y la psicolgica, centrada en las experiencias y la conducta del ser humano. Como alternativa frente al modelo mecanicista de la medicina moderna, estos autores, partiendo del sistema ciberntico de una clula, y siguiendo el crculo de la funcin de la biologa, desarrollan el modelo del crculo de la situacin. De acuerdo con Uexkll y Jessica, el mtodo idneo para describir los sistemas vivos, no es el anlisis causal sino el anlisis semitico como teora de los procesos sgnicos. En su ulterior elaboracin, esta teora es complementada por la teora de sistemas, la cual permite poner en relacin mutua los distintos niveles de integracin de un ser vivo desde el nivel molecular, pasando por el nivel celular, el nivel orgnico, el nivel funcional orgnico, hasta el nivel de la realidad individual y el nivel social. En conexin con esto, es importante que el nuevo modelo considere cada organismo como un sistema vivo, es decir, como una estructura que se crea y conserva autopoyticamente, escogiendo e incorporando de sus alrededores las sustancias y energas necesarias. La teora del crculo de la situacin recurre a la teora del conocimiento del constructivismo y a la filosofa de Charles Sanders Peirce. A este ltimo, en la medida en que en el modelo del ciclo situacional se integran ante todo consideraciones tericas lingsticas y semiticas, en una teora de la medicina. Al igual que Wittgenstein, Peirce abord el anlisis del lenguaje diario y la dilucidacin de problemas semnticos. En relacin con esto, Peirce trat de dar una interpretacin al problema del entendimiento del sentido, en trminos de la interrelacin social de las regulaciones de la conducta y las posibles experiencias. Para Pierce el conocimiento de un objeto por un objeto no constituye un acontecimiento didico (sujeto-objeto), sino tridico (sujeto-signo-objeto). Partiendo de la transformacin del crculo del funcionamiento (ciclo funcional), Uexkll y Wesiack desarrollaron el llamado crculo de la situacin, el cual toma y modifica el esquema tridico descrito por Peirce. Segn este abordaje, el problema fundamental de la medicina lo constituyen las relaciones entre organismo y medio, paciente y mundo objetivo as como las relaciones entre los fenmenos, fsicos, fisiolgicos, bioqumicos, psicolgicos y sociales. Asimismo, enfatiza la necesidad de analizar la relacin paciente-mdico (relacin clienteterapeuta) en un plano cognitivo, afectivo y tico. En tal sentido resulta decisiva la perspectiva sistmico-terica en cuanto a que lo que llamamos realidad,no es nunca una realidad objetiva, sino [que es] siempre una realidad interpretada por el sujeto que la observa (Uexkll

y Jessica 1988, pg.92). En este sentido resultan fundamentales los trabajos de Vctor von Weizscker con su teora del crculo de la forma, y los del bilogo Jacob von Uexkll con su modelo del crculo del funcionamiento. En el curso del crculo del funcionamiento, el sujeto (ser vivo) imprime mediante su percepcin (Merken) una caracterstica al medio (objeto), definiendo o creando de ese modo un objeto. Con ello, se pone en marcha un comportamiento que imprime al objeto un rasgo de actuacin (Wirkmal), que a su vez borra o transforma la caracterstica. Como gestadora del significado, la percepcin (Merken) corresponde entonces a la estructuracin del medio especfico como problema que tiene que ser resuelto mediante la accin (Wirken) como valoracin del significado. Este proceso corresponde a un mecanismo de retroalimentacin (feedback) negativa. En este modelo se muestra como el sujeto y objeto (medio ambiente) se hallan en correspondencia mutua y juntos forman un sistema mayor, el cual no puede ser ya ms descritos en trminos del modelo de causa-efecto lineal, sino que en virtud de la semitica y la teora de sistemas como proceso cclico y circular representa un modelo hermenutico. En el funcionamiento del crculo de situacin, el ser humano como individuo (sujeto) se comunica con su medio ambiente (objeto) tambin mediante las funciones del percibir y el actuar, estribando la diferencia con el mundo animal en una mayor amplitud y variacin en el uso de signos. Mediante el juego de su fantasa, el ser humano puede atribuir significados a los signos, examinar los significados, y finalmente modificar o asignar nuevos significados. En este proceso, la adjudicacin y sondeo de significados se hallan por supuesto influidos por programas que el sujeto ha desarrollado en el transcurso de su historia personal en el contexto de su cultura. Es decir, con el crculo de situacin surge un modelo de acuerdo con el cual cada situacin que experimentamos como adultos, posee una profunda dimensin histrica, llena de experiencias de relaciones. En el transcurso del crculo de situacin, el medio neutral se transforma en una realidad individual, la cual ha de verse entonces como la envoltura exterior sui generis o como segunda piel del ser humano, y que se crea y conserva autopoyticamente de manera constante. De esta manera, el modelo del crculo de la situacin da respuesta no slo al problema de cmo debemos concebir nuestras relaciones entre el individuo y el medio. Este modelo, adems, con ayuda de la teora de sistemas, nos da tambin la posibilidad de entender la concatenacin de los factores somticos, psquicos y sociales como signos de integracin de diversos planos. Los procesos de un plano de integracin son as traducidos en signos en otro, atribuyndoseles respectivamente significados, los cuales entonces no pueden ser siempre unvocos. Esta realidad individual del paciente puede ser aprehensible slo en la realidad de una interaccin verbal/no verbal (conversacin) construida en comn. Para ello es esencial que el mdico/terapeuta reconozca, vea y entienda al paciente/cliente como intrprete de su medio, dentro de una realidad individual que le pertenece a el slo como individuo. Las determinantes de una realidad social construida en comn son el mdico, el paciente y un tema, o en su lugar un signo mostrado por una enfermedad/padecimiento. La enfermedad o el sntoma como tema comn entre mdico y paciente constituye un medio de comunicacin para su interaccin. Ella establece para ambos una situacin problmica, a la par que les plantea la tarea de construir una realidad en comn.

Esta realidad comn puede ser descrita como crculo teraputico-diagnstico en el marco del dilogo mdico-paciente. A este respecto es importante sealar, que las realidades individuales de los participantes en la conversacin y la realidad construida en comn, se hallan en movimiento permanente. Las mismas son re-creadas, conservadas y transformadas por los interlocutores, de modo que puede hablarse tambin de la realidad social construida en comn como un proceso autopoytico. Se trata de un crculo hermenutico, el cual debido a la continua construccin de la realidad, hace posible una y otra vez nuevas situaciones problmicas, as como la produccin y el uso de nuevos significados, que pueden ser interpretados como diagnstico y terapia. En este proceso de construccin bilateral, diagnstico y terapia no pueden ser ya ms separados de la forma y manera de aquella sentencia de la medicina objetivistabiotcnica, la cual expresa que antes de la terapia, ya los dioses haban establecido el diagnstico. En la realidad construida en comn en la conversacin, diagnstico y terapia se relacionan constantemente de forma recproca dentro de un proceso circular. De este modo, cada participante resulta su propio experto en relacin consigo mismo y sus problemas (Anderson y Goolishian 1992). El poder intercambiar y participar de los conocimientos de experto del otro, permite asegurar, reproducir y crear la autonoma, mediante la cual un proceso relacional de esta naturaleza puede llegar a convertirse en una conversacin teraputica. Como resultado de ello, se ha de comprobar entonces que no hay una posesin absoluta de autonoma, sino que slo puede haber diversos grados de autonoma, los cuales pueden cambiar en el transcurso de las relaciones. De ah se sigue por una parte que la autonoma tiene carcter relacional, y por otra parte, que la autonoma se genera y conserva constantemente de forma autopoytica. De este modo, el objetivo de una conversacin teraputica puede concebirse como el posibilitar una mayor autonoma, o bien apoyar la autopoyesis de la autonoma. Conclusiones En el marco de referencia de este concepto, tanto la salud como la enfermedad no ataen slo al organismo o al individuo. La salud y la enfermedad surgen sobre la base de los planos de integracin biolgica, psquica y social, a partir de la interaccin entre el individuo y su medio. En cada uno de estos planos, las funciones del organismo y los roles del individuo, presuponen contra-funciones y contra-roles del medio. Estas definiciones nos permiten entender cmo es posible que los enfermos y los impedidos crnicos, al producirse las correspondientes contra-funciones del medio, puedan experimentar autonoma y salud, a pesar de las limitaciones causadas por la enfermedad. Para el problema de la tica en la medicina, se desprende de aqu el imperativo de definir las contra-funciones y los contra-roles necesarios para apoyar la generacin de salud y autonoma de un paciente. Estos nexos se hacen an ms claros, si logramos entender que la salud y la enfermedad no son contrarios en el sentido de que la salud excluya la enfermedad y viceversa. Ambos se refieren simplemente a extremos de un continuo en el que cada ser humano se mueve en el transcurso de su vida, y que se hallan asociados a su modo con una mayor o menor autonoma.

Bibliografa Anderson, H. y H. Goolishian (1992): Der Klient is Experte: Ein therapeutischer Ansatz des

Nicht-Wissens. Zeitschrift fr systemische Therapie 10 (3): 176-189. Beauchamp, T.L. (1996): The role of principles in practical ethics. In: L.W. Summer, L.W. a. J. Boyle (eds.): Philosophical perspectives on bioethics. Toronto (University of Toronto Press), pp.79-95. Beauchamp, T.L. y J.F. Childress (1994): Principles of biomedical ethics. Oxford (Oxford University Press). Childress, J.F. (1997): Ethical theories, principles,and casuisics in bioethics: An inerpetation and defense of principalism. In: J.F. Childress: Practical reasoning in bioethics. Bloomington (Indiana University Press), pp.25-43. Horster, D. (1995): Der Apfel fllt nicht weit vom Stamm. Moral und Recht in der poschristlichen Moderne. Frankfurt a.M. (Suhrkamp). Kuttig, L. (1993): Autonomie zwischen ethischem Anspruch und medizinischer Wirklichkeit. In: L.H. Eckensberger y U. Ghde (Eds.): Ethische Norm und empisiche Hypothese. Frankfurt (Suhrkamp), S.268-283. Richter, G. (1992): Autonomie und Paternalismus zur Verantwortung des medizinischen Handelns. Zeitschrift Ethik in der Medizin 4:27-36. Tugendhat, E. (1993): Vorlesungen ber Ethik. Frankfurt a.M. (Suhrkamp). Uexkll, T. Von (1992): Was ist und was will Integrierte Psychosomaische Medizin? IN: R. Adler, W. Bertram, A. Haag, J.M. Hemnann, K. Khle y T. Von Uexkll (Eds.): Integrierte Psychosomastische Medizin in Prais und Klinik. Stuttgart (Shattauer), pgs. 17-34. Uexkll, T. Von y W. Wesiack (1988): Theorie der Humanmedizin. Grundlagen rzlichen Denkens und Handelns. Mnschen (Urban & Schwarzenberg).

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Traducciones y fuentes Los siguientes artculos fueron traducidos del ingls al original en alemn por Nina Ahlbrecht, Marburgo: - Julians Erlsung. Eine therapeutische oder eine poetische Geschichte? (Gerry Lane u. Gianfranco Cecchin) - Ein Satz in fnf Zeilen.ber das Erzeugen uon Bedeutung in der Perspective von Beziehung, Vorurteil und Verhexung (Tom Andersen) - Die soziale Poesie beziehungsengagierter Forschung. Forschung ais Gesprch (Sheila McNamee) Los siguientes artculos fueron traducidos del ingls al original en alemn por Ingo A. Wolf, Marburgo: - Kollaboratiue Sprachsysteme und Beziehungen. Ein postmoderner Ansatz fur Therapie und Beratungspraxis (Hariene Anderson) - Die poetische Dimension: therapeutische Mglichkeiten (Kenneth }. Gergen) - Kollaboratives Interviewen von Frouen, die gepriigelt wurden:,,Wenn sie mir zugehrt htten, wre ich gegangen; ich glaube, ich wre nicht geblieben" (Susan B. Levin).

Los siguientes artculos fueron traducidos del ingls al original en alemn por Sylvia Frittgen, Giefien: - Wittgenstein und die Wurzeln der sozialen Poesie in spontanen Krperreaktionen: Der dritte Bereich (John Shotter). Todos los artculos traducidos del ingls estuvieron bajo la correccin y revisin de Klaus G. Deissler. Mehr desselben? - Nur anders! - Reflexive Konsuitation. Ein Vorschlag zur Transformation herkmmlicher Formen der Supervision (Klaus G. Deissler u. Roswitha Schug) En el caso de este artculo se trata de una versin totalmente reelaborada de un trabajo de los mismos autores, publicado en 1997: Reflexive Konsultation - ein Vorschlag zur Erweiterung herkmmlicher Formen der Supervision. Zeitschrift fur Systemische Therapie 15:36-45. Psychotherapieforschung als sozialer Diskurs. Einladung zur qualitativen Erforschung therapeutischer Zusammenarbeit (Klaus G. Deissler u. Walter Zitterbarth) . Este artculo representa una versin reelaborada de un artculo por los mismos autores, publicado en 1996, en Zeitschrift fr Systemische Therapie 14: 88-97.

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Sobre las autoras y autores Tom Andersen, Profesor Titular y Dr. Med. Estudi en la Universidad de Oslo e hizo en 1961 el examen para el ttulo de doctor en medicina. Tras su graduacin trabaj como mdico rural y psiquiatra en el norte de Noruega. En la actualidad se desempea como Profesor de Psiquiatra Social en la Universidad de Tromso. Tom Andersen obtuvo reconocimiento internacional por su libro The reflecting Team (en espaol: El equipo de reflexin). En la actualidad se ocupa en particular en la investigacin de formas de dilogo para el tratamiento de la llamada psicosis. Asimismo investiga los dilogos teraputicos que evitan las implicaciones negativas del lenguaje cientfico-tcnico de la psiquiatra. Es terapeuta docente y supervisor de diversos centros, entre otros, el Instituto de Marburgo (ViIST). Harlene Anderson, Ph.D. Es conocida internacionalmente por hallarse a la cabeza del desarrollo e instruccin de la teora clnica. Es co-fundadora y miembro del equipo de terapeutas docentes del Instituto Galveseton de Houston, del Instituto Taos, y del Instituto de Marburgo (ViIST). Harlene Anderson public el libro El dilogo Teraputico. El dilogo en igualdad como perspectiva del cambio. Su trabajo ha sido publicado en numerosas revistas y libros. Harlene Anderson es co-editora del Journal for Systemic Therapies. Adems, pertenece a la redaccin de las siguientes revistas: Family Process, Journal of Marital and Familytherapy, Familysystems and Health, Human Systems: The Journal for Systemic Consultation and Management, y Zeitschrift fr Systemishce Therapie. En 1998, le fue otorgado el Lifetime Achievement Award por la Asociacin para la Terapia de Matrimonio y Familia. Gianfranco Cecchin, Doctor en Medicina y psiquiatra, fue uno de los fundadores del Team Mailnder, al cual perteneci hasta su disolucin. El Team Mailnder desarroll las normas del Terapia familiar sistmica clsica, y las dio a conocer como el modelo Mailnder. En sus publicaciones posteriores, el Dr. Cecchin se ha dedicado especialmente a la revisin y ulterior desarrollo de las posiciones de la terapia sistmica. En la actualidad se cuenta mas bien entre los que se dedican a las formas colaborativas y dialogsticas de la terapia sistmica. Hasta hoy, dirige junto con Luigi Boscolo el Centro Milanese di Terapia della Famiglia, el cual tiene como tareas el desarrollo de proyectos de investigacin as como la formacin de terapeutas jvenes. El Dr. Cecchin es adems profesor de Terapia en el Instituto de Marburgo (ViIST). Klaus G. Deissler, Ph.D. pertenece al grupo de los que ya a finales de los aos 70, se sumaron en Alemania al compromiso con la terapia sistmica. Desde entonces trabaja como editor y colaborador de varias revistas, y es a la vez autor de sus propias publicaciones, como parte de su dedicacin al desarrollo de la terapia sistmica y sus formas de consulta, particularmente en el contexto del discurso del construccionismo social, la colaboracin y la orientacin hacia el dilogo. Fue uno de los iniciadores y fundadores de una de las organizaciones de terapia sistmica y familiar ms influyente del presente en la Repblica Federal Alemana. Actualmente trabaja como psicoterapeuta en su consulta privada, es profesor y supervisor de Terapia del ViIST/SG, consejero de la oreganizacin y autor en Marburgo. Profesor invitado en el Instituto Superior de Ciencias Mdicas de La Habana.

Alfred Drees, Profesor titular, Dr. Med. Luego de un perodo de enseanza y actividades como electricista, minero y tcnico de iluminacin teatral, curs estudios de medicina de 1960 a 1965. En 1966/67 trabaj en el hospital rural de Heppenheim. En 1967/1968, mdico de la Cruz Roja en el conflicto de Biafra, en Nigeria. De 1968 a 1975, mdico auxiliar en una clnica psiquitrica. A partir de 1975 hasta 1980, mdico jefe de la clnica psicosomtica del Instituto de Medicina de Hannover. En 1980, psicoanalista y profesor auxiliar de psicosomtica del Instituto de Medicina de Hannover. De 1980 a 1982, mdico jefe en la Clnica Rhn de Bad Neustadt/Saale. De 1982 a 1995 mdico jefe de la clnica psiquitrica y psicosomtica de Duisburg-Rheinhausen. En 1995, recibi la Cruz Federal del Mrito por el desarrollo de estructuras psiquitricas comunitarias, as como formas de tratamiento para vctimas de torturas. Desde 1996 trabaja en su consulta privada y como director docente del Centro para la Conduccin del Dilogo Potico en Krefeld. Drees es autor de ms de 130 publicaciones cientficas. Ulrike Froschauer, Ph.D. Estudi sociologa y pedagoga. En la actualidad es profesora asistente del Instituto de Sociologa de la Universidad de Viena. Realiz una estancia de trabajo investigativo en la Universidad de California, San Francisco. Ha realizado investigaciones y publicaciones en el campo de la investigacin socio-interpretativa, diseo de anlisis organizativo, evaluacin de procesos de consejera, y sociologa del medio ambiente y sociologa del gnero. Kenneth J. Gergen, Profesor Titular, Ph.D., es Titular de la Ctedra Mustin de Psicologa en el Swarthmore College, co-fundador del Instituto Taos, y profesor de psicoterapia en el Instituto de Marburgo (ViIST). Sus libros ms importantes son Towards Transformation in Social Knowledge (Hacia la transformacin en el conocimiento social; Sage Publications), The Saturated Self (Espaol: El yo saturado; Carl-Auer-Systeme), y Realities and Relationships (Espaol: Realidades y relaciones; Harvard University Press). Gergen es tambin co-editor de las revistas American Psychologist y Theory and Psychology, y uno de los representantes ms prominentes del discurso socioconstruccionista. Thomas Keller, Psicoterapeuta y Psiquiatra. Mdico jefe de las clnicas renanas en Langenfeld. En la prctica clnica desde 1973. Desde comienzos de los aos 80, se orienta cada vez ms a la terapia sistmica. Miembro de la Junta Directiva y terapeuta docente de la Alianza Internacional del Instituto de Terapia Sistmica, Marburgo (ViIST). Presidente del Instituto para la Prctica y la Investigacin Sistmicas (asociacin registrada) de Langenfeld. Intereses investigativos: terapia sistmica, en particular de los trastornos psiquitricos; praxis sistmica en una psiquiatra de tipo social; consejera y la supervisin sistmicas en las instituciones y las organizaciones; tica y calidad de los dilogos en la terapia y la consejera. Gerry Lane, M.S.W., tiene una consulta privada en Atlanta (Georgia). Se dio a conocer por su trabajo pionero en aplicaciones cibernticas y sistmicas en la investigacin y el tratamiento clnico de la violencia en la relacin de parejas. En los ltimos aos, ha dedicado mucho tiempo a la orientacin sistmica en el marco de la psiquiatra y otros escenarios institucionales. Sue Levin, Ph.D., es docente y directora de Instituto Houston Galveston en Houston (Texas). Su trabajo clnico y teraputico refleja un enfoque colaborativo, postmoderno, en la terapia, la

investigacin y el adiestramiento. Dedic muchos aos a trabajar y aprender con personas que fueron objeto de violencia en sus relaciones familiares. Sheila McNamee, Profesora Titular, Ph.D., fue durante mucho aos Decana de la Facultad de Comunicacin en la Universidad de Dirham (New Hampshire). Es co-fundadora del Instituto Taos y terapeuta docente en el Instituto de Marburgo (ViIST). Sheila McNamee es junto con Kenneth Gergen, co-editora de Therapy as Social Constructionism (Sage Publications, 1992)\, y co-autora de Relational Responsibility Reasons for Sustainable Dialogue (Sage Publications, 1999). Sus trabajos han sido publicados en una serie de revistas internacionales. Su objeto de enseanza y consulta lo constituye la terapia socioconstruccionista y su prctica en las organizaciones y en el contexto teraputico. Gerd Richter, Profesor titular, Dr. Med. Desde 1996 mdico jefe del Centro de Medicina Interna de la Universidad Philipps en Marburgo. Es profesor de tica Mdica y presidente de la Comisin de tica de la Facultad de Medicina. Desde 1976 hasta 1984 realiz estudios de medicina, teologa y filosofa en la Universidad Georg-August en Gttingen. Fue asistente cientfico en el Instituto Max Planck de Gttingen, as como en el Centro de Medicina Interna de la Universidad Philipps en Marburgo. De 1994 a 1995 fue investigador becado y profesor invitado en el Centro de tica Biomdica de la Universidad de Virginia. Tiene publicaciones en los campos de la endocrinologa gastrointestinal, el diagnstico mediante ultrasonido, y la medicina nutricional, as como en la esfera de la tica clnica limitacin del esfuerzo teraputico y terapia paliativa, decisiones de los pacientes, terapia gentica y tica, autonoma de los pacientes, oncologa y tica as como en el terreno de los fundamentos filosficos de la biotica. Roswitha Shug, Dipl. Psic., Dipl. Ped., es psicloga escolar (inspectora psicloga) en el Servicio de Psicologa Escolar en Darmstadt; en esta esfera se dedica, entre otras cosas, a problemas de counseling organizativo. Es terapeuta docente /supervisora (ViIST/SG), y en la actualidad pertenece a la presidencia del ViIST y del SG. Es tambin miembro del consejo de redaccin. John Shotter, Prof. Titular, Ph.D. es en la actualidad Decano de la Facultad de Comunicacin en la Universidad de Dirham (New Hampshire). Se dedica en particular a la construccin de la realidad social mediante el lenguaje y ha publicado numerosos artculos y libros. Shotter se cuenta entre los padres fundadores del discurso socio-construccionista, y es sin duda uno de sus miembros ms creativos e influyentes. En el presente, trabaja en un libro sobre Wittgenstein, con el propsito de explicar, entre otras cosas, la relevancia prctica de las ideas Wittgensteinianas para los terapeutas. Walter Zitterbarth, Dr. Phil., tras un perodo de actividades de investigacin y docencia en diversas universidades en relacin con las disciplinas de filosofa y psicologa, Walter Zitterbarth ejerce liberalmente su profesin en el campo de la psicoterapia, la supervisin, la mediacin y la educacin de adultos. Es profesor invitado de tica mdica en la Facultad de Humanidades de la Universidad Phillips en Marburgo, terapeuta docente en la Asociacin de Institutos Internacionales de Terapia Sistmica (ViIST), con sede en Marburgo, y colaborador de la revista Zeitschrift fr Systemische Therapie. Intereses: construccionismo social,

hermenutica, filosofa del lenguaje, tica en terapia y consejera, la investigacin cualitativa en la psicoterapia, publicaciones en la esfera de los fundamentos filosficos de la psicologa y las ciencias sociales.

Sobre el traductor y la traduccin Mario O. Castillo Rangel, Prof. Titular, Dr. Paed, es en la actualidad profesor de Lingstica Aplicada y Literatura Inglesa en Northern Caribbean University, Mandeville, Jamaica, y editor asistente de la revista West Indian Medical Journal de la Universidad de West Indies, en Kingston, Jamaica. Se gradu como Profesor en Lengua y Literatura Inglesa, en la Universidad de La Habana, en 1975. A partir de 1980 comenz estudios doctorales en el Departamento de Lingstica Aplicada de la Universidad de Leipzig, Alemania, obteniendo en 1984 el grado de doctor en pedagoga en la enseanza de idiomas en la Universidad Friedrich Schiller de Jena. Su aporte al trabajo del Instituto de Estudios de Colaboracin de Marburgo, comenz cuando siendo an Jefe del Departamento de Idiomas del Instituto Victoria de Girn de la Escuela de Ciencias Mdicas de La Habana, Cuba, tomara parte como traductor e intrprete en los cursos de Terapia Reflexiva Sistmica, impartidos en el Departamento de Psiquiatra del Hospital Joaqun Albarrn en La Habana por el Dr. Klaus G. Dreissler, director del Instituto de Estudios de Colaboracin de Marburgo. La traduccin de Phil und Sophie auf der Couch a su versin en espaol como Filo y Sofa en Dilogo, tiene por objetivo pimordial esclarecer, enriquecer y difundir los fundamentos de la psicoterapia reflexiva, as como divulgar la obra del Instituto de Colaboracin de Marburgo a una audiencia ms amplia de profesionales hispano-hablantes en este campo