ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD (OPS/OMS)
CENTRO PANAMERICANO DE INGENIERIA SANITARIA Y
CIENCIAS DEL AMBIENTE (CEPIS)
GUIA PARA EL | MANEJO ANTERNO DE
RESIDUOS SOupOS OSTITALAHIOS |
Elaborado por:
Ing. Jorge Villena Chavez
Lima, Febrero de 1994 GUIA PARA EL MANEJO INTERNO DE
RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS
CONTENIDO
1. INTRODUCCION
2, ASPECTOS ORGANIZACIONALES
2.1 SUBDIVISION DEL HOSPITAL POR SERVICIOS.
2.2 CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS
2.3 RESPONSABLES DEL MANEJO DE RESIDUOS
2.4 CARACTERIZACION DE LOS RESIDUOS
3. ASPECTOS TECNICO-OPERACIONALES
3.1. GENERACION, SEGREGACION Y ACONDICIONAMIENTO EN EL ORIGEN
3.2 RECOLECCION Y ALMACENAMIENTO INTERNO
3.3 TRANSPORTE, TRATAMIENTO Y/O DISPOSICION FINAL
4. ASPECTOS DE RECURSOS HUMANOS
4.1 SELECCION DE PERSONAL
4.2 CAPACITACION
4.2 HIGIENE Y SEGURIDAD
ANEXO 1: Servicios de un centro de atencién de salud (Hospital).
ANEXO 2: Clasificaci6n de los residuos sélidos hospitalarios. 1. INTRODUCCION
La presente guia para el manejo de los residuos sélidos hospitelarios, tiene como
objetivo,fundamental orientar, a los responsables de la administracién y gestién de
contros heaptalgis, ela iniplomontacion de un sistema orgenizada de mancjo
de residuos sélidos dentro de sus instituciones, con la finalidad de controlar y
reducir los riesgos que para la salud de la comunidad hospitala ifica estar
expuestos a los residuos principalmente peligrosos que se generan en |as diferentes
actividades dentro de los hospitales, Esta guia no contempla a profundidad las,
operaciones de transporte, tratamiento y disposicién final de residuos, toda vez que
6stas son desarrolladas generalmente fuera del establecimiento de salud.
| Las recomendaciones que se vierten en esta guia, pueden ser de aplicacién en
\ cualquier centro de atencién de salud, no sdlo en hospitales.
Para alcanzar tales propésitos se han considerado tres aspectos fundamentales, la
organizacién del sistema de manejo de los residuos sélidos, los aspectos técnico-
operacionales relacionados con los residuos s6lidos y los recursos humanos
necesarios para la conduccién del sistema.
Para el desarrollo de dichos aspectos, se debe considerar al hospital o cualquier
otro centro de atencién de salud como un todo, subdividido en servicios especial
zados que ejecutan procesos diferentes y que generan residuos sélidos también
diferentes. Se debe considerar también, que todos los miembros de la comunidad
hospitalaria incluidos pacientes, visitas y publico en general, tienen relacién directa
con la generacién de residuos sélidos, y estén expuestos por igual a los riesgos que
dichos residuos puedan significar, por ello todos deben participar en la concepcién
de las medidas de control y formar parte de la solucién.
El correcto gerenciamiento de {os residuos sélidos, significa entonces no s6lo
controlar los riesgos sino reducirlos, minimizando la generacién de residuos, vale
decir elevando la calidad y eficiencia de los servicios que brinde el centro de
atencién de salud. 2. ASPECTOS ORGANIZATIVOS
La implementacién de un sistema para et manejo de los residuos sélidos generados:
en un centro de atencién de salud, permitiré controlar y reducir con seguridad,
eficiencia y economia los riesgos para la salud asociados con los residuos sélidos ,
especialmente Jos peligrosos.
Para la organizacién de dicho sistema se deben contemplar tres aspectos, que son:
# Organizativos.
# Técnico-operacionales.
# Recursos Humanos.
En este acépite, nos centraremos en los aspectos organizativos.
& COmo-se inicia ta organizacién de un sistema de manejo de residuos
‘Sélidos en un centro de atencién de salud ?
Para iniciar la organizacion del sistema os necesari desarrollar las sig
tes cuatro acciones: ©
1. Subdividi a! centra de atencién de salud por servicios especializados;
2. Establecer una clasificaci6n de los residuos sélidos generados;
3. Determinar responsabilidades bien definidas; y
4, Caracterizar los residuos sélidos generados a través de un estu 2.1 Subdivisién de! Centro de Atencién de Salud por servicios.
Heinen
La organizacién de un centro de atencién de salud, esté basada en-ona
determines unidades que prestan servicios
Los servicios, por razones de riesgo sanitario, estén delimitados fisicamente
‘en el interior de los centros de atencién de salud. Esta delimitacién fisica por
consiguiente determina también los puntos de generacién de residuos.
¢ Cudles son los servicios especializados de un hospital?
| para cumplir con sus funciones y alcanzar sus objetivos,
esté organizado por servicios especializados, tos cuales son:
Otros.
Anatomie patolégica: Laboratorio; Radiodiagnéstico; Gabinetes;
Audiometria; isétopos radiactivos; Endoscopia; Cistoscopia; Radio-
terapia; Banco de sangre; Medicina fisice
‘A. Servicios directos complementarios.
Enfermerfa; Relaciones publicas y trabajo social; Archivo clinico;
Dietética; Farmacia; Otros.
@d. Servicios generales
Servicios indirectos; Alimentacién; Lavanderia; Almacén; ingenierfa
¥ mantenimiento; Programa docente; Programa de investigacién,
otros. 7 ny dee
3+ padanok-
Bonpaheaa dt centro (posta médica, centro médico, hospital regional,
* ote, tere une relacién igcta con ls goneracién de residuos sdldo
especialmente en cuanto a
La cantidad depende mas del nimero de consultas que de la complejidad del
sistema. ;
boy dike
Cada uno de estes servicios responde¥a las necesidades de atencién de salud
que la comunidad demanda,
2.3 Clasificacién de los residuos sélidos generados en un centro de
sna aes rece ENGR AB $8 tor a se see ; des
gee
Cen G Bue Spin ve A eprerende y Combet Youu 1d
La clasificacién permite una apropiada segregacién de los residuos, reducien-
do riesgos sanitarios y costos en el manejo de los mismos, ya que se
destinarén los sistemas més seguros y costosos, sélo para la fraccién de
residuos que 0 requierBh y no para todos.
>
‘Tomando como criterio el riesgo para la salud, samsidersnde-tos.puntos de
‘goneraciée y los tipos de tratamiento disposicién final que se le debe dar
a los residues, éstos se clasifican en peligrosos y no peligrosos (ANEXO 2):
Son residuos peligrosos los siguientes:
a. Infecciosos
Son aquellos generados durante las diferentes etapas de la atencién de
salud (diagnéstico, tratamiento, inmunizaciones, investigaciones, etc.),
¥ que por tanto han entrado en contacto con pacientes humanos o
animales.
Estos residuos son peligrosos y representan diferentes niveles de poten-
cialidad de acuerdo al grado de exposicién que hayan tenido con los
agentes infecciosogx que provocan las enfermedades.
6. Especiales
Son los residuos generados durante las actividades auxiliares de los
centros de atencién de salud, que no han entrado en contacto con los
pacientes ni con los agentes infecciosos.
aye do Bos Sennen
alidad (nleacioee, eopeeiolee-é-comanes) (20127 04+
ony Estos residuos constituyen un peligro para la salud por sus caracteristicas
agresivas tales como corrosividad, reactividad, inflamabilidad, toxicidad,
explosividad y radiactividad.
‘Son residuos no peligrosos, los siguientes:
c. Comunes
Son todos aquellos generados por las actividades administrativas,
auxiliares y generales, que no corresponden a ninguna de las categorias
anteriores, no representan peligro para la salud y sus caracterfsticas son
similares a las que presentan los residuos domésticos comunes.
‘Como se pusde apreciar esta clasificaci6n permite una facil identificaci6n del
‘tipo de residuo y del punto o lugar de su generacién.
¢ Como se realiza la clasificaciOn de los residuos sdlidos en
forma préctica en un centro de atencién de salud ?
En el ANEXO 1, se muestra. los. rentes tipos de servicio de un
‘hospital y el tipo de residuo que generan y en el ANEXO 2, so muestra
una clasificacién detallada de los residuos sdlidos generados en un
centro de atencién de salud. _
fin bade a estos dos onxoo: Doc emoarsiéns0canhcamiawvest,
fdyes. ©
2. 4 Determinacién de responsabilidades
Los residuos sélidos en un centro de atencién de salud se generan con la
participaci6n simulténea de diferentes personas. Los médicos, paramédicos,
personal auxiliar, administrativos, pacientes, visitas y pUblico en general,
contribuyen directa 0 indirectamente a la generacién de residuos.
”
Lainterrelacién y el grado de desarrollo dp la organizacién de las actividades,
la tecnologia utilizada y la capacitacién del personal, determina también la
Gantided y calidad de residuos que goneraré el centro de atencién de salud.
‘Pomoise,puedle dbsérvaySpn Casiog 16s factores que intervienen en el manejo
de los residuos sélidos al interior de cada centro de atencién de salud, ae obpuiniglas rosponsabilidades deben estar claramente determinadas, a fin
de que el S{8ei4fd te mansio.de'residuos hospitataritessea seguro y no ponga
en riesgo a la comunidad intra y extra hospitalaria.
2 “Quiénes son responsables del manejo intorno de los residuos
sdlidos generados en un centro de atencién de salud ?
La responsabilidad en idad tiene diferentes niveles y por ello recae
‘en diferentes personas, asf tenemos :
El comité de higiene y seguridad del hospital, presidido por el di
de} centro y conformade por | los Jefes de los servicios especializados,
edhe misina instancia que aprueba Jas actividades que conformaran
el plan anual de higiene y seguridad, (para el mejoramiento de las,con-
giciones ambfentales y la seguridad de las operaciones jos Wt 'plincipal
responsable del manejo i interno: @ las rasiduos sélidos hospitalarios.
Los jefes de los servicios especializados, ‘como conductores de la
buena marcha de sus respectivos servicios, son responsables de la
generacién, segregaciénid separacién, sondicionamieptg, tratamien-
to y almacenamiento de los residuos solids, mientras:permanezcan
dentro de las instalaciones del serv
El jefe de ingenieria y mantenimiento, es el responsable de almacenar
los residuos en el exterior det centro para proceder a su tratamiento,
comercializacién y/o entrega al servicio de recolaccién externa muni-
cipal o particular, seguin corresponda.
24 Estudio inicial de caracterizacién de los residuos generados.
Los centros de atencién de salud, si bien cumplen con funciones generales
similares, tiene cada cual particularidades y muchas veces especializaciones
que determinan consultas, hospitalizaciones y servicios diferentes, con la
consiguiente generacién de residuos en cantidad y calidad también diferentes.
eee reper enor nea ta
i. 7: A su vez, para poder disefiar un buen sistema de manejo de residuos sélidos
en un centro de atencién de salud, es necesario caracterizar apropiadamente
los residuos que en él se generan, es decir se debe saber, que porcentaje de
residues infecciosos, especiales y comunes se generan y de que estén
conformados cada uno de ellos. Ademés se debe conocer la cantidad de
residuos que se generan dia a dia y su proyeccién para el futuro.
La caracterizaci6n esté basada en andlisis fisicos,y quimicos de los residuos
a estudiar previamente clasificados. Los andlisis que se realizan tienen
finalidades distintas y varian de acuerdo a las necesidades de las operaciones
bésicas que se van a realizar en el manejo de estos residues, como son
almacenamiento, recoleccién interna, reciclaje, transporte, tratamiento y/o
posicién final.
(
¢ Cudles son jas pasos a seguir para desarrollar un estudio de
Caractorizacién de los residues en un centro de atoncién de -
salud ? fc 4
‘i 3). Por ejemplo las
zones de muestre0 en un hospital pueden ser:
ZONA 1: Servicio de Hospitalizacién (Célera,residuosinfecciosos.
“ZONA 2: Serclo 2ecién (otros), Foslduos infacclosos,
ZONA 3: Servicio cuxllerss (Laboretotoe),rasiduos Infecciosos vio expecislo
ZONA 4: Serdsios Generales (Almecén,residuoe eepeciles ylo comunes.
‘Las zonas de muestreo pueden ser grandes 0 pequerias) fiendo de la
uniformidad de'muestras-que se-quieran-obtenor. -
Segregation ; = Be
Segundo: consiste en almacenar y
duos en: : us 8
lectar por separado los resi-
fon, de acuerdo a la clasi-
lidad de los servicios en
lad sea encontrar
un 86lo tipo de residuos en cada servicio.
lesion de ve diventmmadap ees
/ Esta division permite ewer caractorfsticas tundamentales, Similacos.da-los.
sentative yzando'‘al tamafio de la misma a un segundo plano.
a oe, :
Cuarto: Recoleccion ais desarrolla de analisis fisicos,x qulmicos. a
jure ‘te
consiste. lo Mmuestras, para determinar la
ay commie aes que se desarrollan son; Peso volumétrico
{suelto y/o compacto); Humedad; Compasicion; Poder cabanas Sotdos
volatiles; Cenizas, Contenido re, nitrégeno, fosforo,Y ates
En el Anexo 3 se desarrolla con detalle et proceso de caracterizacion.
poses tomer, — Como Unutiso
plaeuplo, 2 cacla uno & bos smucids tu que
whe duvidide DQ uvhe de alunuon cy salud.
GD Newmario dy 4a nuugha dbud sa compa ble
Y a presusdaby a AM Unwuso £504 3. ASPECTOS TECNICO-OPERATIVOS
La puesta en marcha de un sistema de manejo de residuos sélidos, consiste en
desarrollar_una serie de operaciones utilizando la tecnologia apropiada para
satisfacer dos objetivos fundamentales que son:
Controlar los siesgod’pera la salud, tm significayéxponerse a residuos sélidos
hospitalarios de tipo infeccioso 0 especiales. a
pune wit da, Beatport
+ Faciltar ol reciclaje, tratamiontd/yib disposicién final, savin gorresponda, de
los residuos sélidos hospitalarios, en forma ins cnn
Los aspectos técnico-operativos, se definen en funcién de los resultados y
conclusiones de los estudios de caracterizacién. El dimensionamiento del sistema,
los procedimientos a seguir y la tecnologla a utilizar, se establecen conociendo la
generaci6n de residuos por cada servicio, la frecuencia de generacién, el tipo de
residuojgenérados y sus caracteristicas tales como humedad, densidad, etc...
EI manejo apropiado de los residuos hospitalarios, sigue un flujo de operaciones,
comienza con la segregacién, que es la primera y més importante operacién,
principalmente porque requiere de ta participacién activa y consciente de toda la
comunidad hospitalari
La recoles aoe Tae # ami pamigeaensporte interno, scarab, 897 ‘op operaciones.
cine ae Bernal Speie alized 10,
Gun Ncenmabunent Son y pow ctench das ©
Finalmente el reciclaje, eg transporte eng v deposiion final son ii
‘operaciones, miisiepmpliéadas y-requieren de la Bua BE on dopartamonto de
specializado.
wee sae tee
er ta ae ive lucrads Haire *
rut inangn
aspect 3.1 Generacién, segregacién, tratamiento y acondicionamiento en el
origen.
E sx 4¢.S) Todos los centros de atencién de salud, estén divididos por servicios (Anexo
1), cada uno de los cuales gi ek residuos,ts! personal técnico responsable
dessar bringer dichos servicios a también al ‘encargado de clasificar y separar
los residues en el mismo punto de origen.
La generacién de los residuos sélidos de un centro de atencién de salud esté
determinada por la cantidad, la complejidad y la frecuencia de servicios que
brinda y por la eficiencia que los responsables de los servicios alcanzan en el
desarrollo de sus tareas,asi como por la tecnologia utilizada; por lo tanto, es"
face! — rupsditied establecer indicadores de generacién de residuos.
na es may
Sin embargo, evaluando centros similares, poderves establecer indicadores
tales como Kilogramos de residuos sélidos por cama de hospitalizacién y por
dia, 6 Kilogramos de residuos sélidos por cansulte y por ala. Estos indica-
dores obtenidgs on,base a muestroos, difaleuResnde Yon dies, pues Hee
permiten tonckRbens de la magnitud de a generacién de residuos wa C4
46 diferentes centros de atencién de saludySop’e! piltto de partida para iniciae—
el dimensionamiento del sistema. cma neyo
¢ Qué cantidad de residuos se ganeran en un hospital ?
La cantidad de residuos generada, como se ha indicado, depende de la
cantidad, complejidad y frecuencia de los servicios que presta un
establecimiento, de la eficiencia que alcancen en sus tareas los res-
ponsables de brindar dichos servicios y de la tecnologia que utilicen,
‘Sin embargo, en promedio, para hospitales de diversos patses latino-
americanos, la generacién varia entre 1,0 y 4,5 Kg/cama/ dia. De,
dichos residuos de! 10 al 40% son infeesiescs. considdrn
us Weciosos ne
Ter
La gegregacién, es una de las operaciones fundamentales para batistacar &- 2k
pili los objetivos de un sisteniaide hejo de residuosYamteconsiste en
Seperar 0 seleccionar apropiadamente Ios rosiduos segtn la clasiticacién de
: : opie
inteceiese;-especiate-eoman, Ox thle apciacan teow
ser reaigada en ia suene of
“adompbs win 6
eee IT
1 fiapién y separacisn de Ijs cesiduos, es una’ accién que debe
Fh rol ort oaae ela genotcién de residuos.
-tsxdscir Gn cada uno de los servicios especializados,
‘(médicos, enfermeras, laboratoristas, planes, oe!
de-temssensistwe-Aety generange materiales dé
jos responsables
Ja prestacion( a
[esetho (algodones, jeringas
usadas, papeles, muestras de sangre, e' les deben ser
clasificados y separados (ver Anexo 2), reci-
pientes 0 tachos para cada tipo de residuos. a al
Vee ane!
Sin embargo, por seguridad sietetaighy se recomiendatna evaluacién Geb los
serviciog,Si el mayor porcentaje de residuos generados son infecciosos,
‘Agences.es proferible contar s6lo con un recipiente y tratar a todos los
residues como si fueran infecciosos. pe
En cambio, si los residuos que genera el servicio son especiales y comunes,
‘@es recomendable contar con dos recipientes a fin de separar dichos
residuos.
ure Nee gue.
‘Piskider ol personal adquiecR esters, Joules 1d pate, e| manipuleo de los
residuos, érr el. punto Ge" 8, ss /'Sétvicio especializado
ordenada y pausadamente, ' S pensar en una segregacion
eficiente,y pertoctanto contar/Eén {es recipientes, uno para cada, tipo dg.
residuo generado, salvo casos especialegton ee s YesiduoWintecciosos sea
may potereieies (salas de aislamiento, por ejemplo)?
¢ Cudles son las ventajas de la segregacién 0 separacién de los
residuas en el origen?
Las ventajas de precticar la segregacién en el origen son :
1. Reducir riesgos para la salud, impidiendo que los residues infeccio-
‘$08 0 especiales, que generaimente son fracciones pequefias,
contaminen a todos tos residuos. erodes en el hospital.
2. Disminuir costos, ya que sélo se. dard ‘tratamiento especial a una
fraccién y no a todos los residuos generados.
3. Reciclaje directo de algunos residuos, sin ningun, riesgo pare la
salud ni tratamientos 0 acondiciona i
12 El tratamiento en el origen, es una posibilidad que se puede dar en algunos
servicios especializados que cuenten con unidades 0 técnicas de tratamiento.
La incineracién, esterilizacién, 0 desinfeccién quimica pueden a|
origen para convertir principalmente residuos infecciosos en comunes,.0.ery.
‘algunos casos residuos especiales en comunes, de tal manera que.
final de 488 residuos peligrosos shecbiaacg yietpaciais se reduce, dis-
minuyendo el riesgo para ta salud y los costos de, lefin ado de
4ichos residuos} Franaprrre y Hepo. sreonpinals
¢ Es comin ef | tratemiane de residuos peace en el origen ?
los centres de serud
Ia disponibilided operativa aol fas unidadés que
's 0 medios para tratar residuos infecciosos 0 espe-
ciales, esta préctica pusde generalizarse.
La esterilizacin de muestras infecciosas ya analizadas, antes de dese-
charlas constituye un ejemplo de tratamiento de residuos en el origen,
‘en este caso en un laboratorio. —
EI acondicionamiento de los residuos en el origen consiste en controlar los
riesgos para la salud y facilitar las operaciones de recoleccién, almacenamien-
to externo y transporte, sin perjudicar el normal desarrollo de las actividades
en el interior del centro.
Bésicamente consiste, en contar con recipientes apropiados para cada tipo
de residuo; de tamaio, peso, color, forma y material tales que garantice"Una
apropiada identificaci6n, facilitailas operaciones de transporte y limpieza,
mantengaluna hermeticidad que evite exposiciones innecesarias abpeHigra, y
que estéintegradafa las condiciones fisicas 0 arquitecténicas del lugar.
Estos recipientes se complementan con el uso de bolsas plésticas, que
Permiten efectuar un apropiado embalaje de los residuos.
Respecto a los residuos especiales, cuando se tratan de sustancias peligrosas
(corrosivas, reactivas, téxicas, explosivas, inflamables yfradiactivas) los
fabricantes estipulan recomendaciones especificas a seguir para acondicionar lo vy
y dasecharlfesidues de tales sustancias. Un ejemplo de ello son los residuos
radiactivos lesouatas deben ser acondicionados en depésitos de decaimiento, J¢
an ar Ob Creer picagfpara ete pa de fertdtuos SY
13
fos poet. Bey OSELE . z ce
on} pet erp Si SSF BEY
Cnty a6 ota SM myy pnee Bacio ty +
«fos Petiduos pemgreiss ¢ Qué recomendaciones técnicas se debe seguir para el acondi-
cionamiento de los residuos sdlidos generados en un centro de
atencién de salud ? :
as principales ra banana 88 deben implementar y poet
ins.
# (scseniunteepioahesat deben tener un eédigo de colores e impr
sos visibles que indiquen el tipo de residuos y el riesgo que represen-
tan. Las normas estipulan los 9s identifi tipo de
residuc i verde oy
(Ree gos Tee papel pecan bates pe brane!
usd afer anaae Cotores’y tos simbolos nece-
Jos recipiontes que se utiicen para el almacenamiento temporal
‘en cada uno de los servicios aspecializados de un centro de atencién
de salud, deben cumplir especificaciones técnicas segtin normas, tales
como hermeticidad, resistencia a elementos punzocortantes, estabili-
dad, forma adecuada, facilidad de lavado, peso ligero, facilidad de
transporte, entre otros. Los materiales que pueden utilizarse son prin-
Glopimenteacara inowdable, pakaleney politlgno de ale gente
fibre dori entre ¢
Jos: cédigos-de eS y-simbolos)
las bolsas deben ser de ine stalizado para ol manejo de residuos
#)
entre otras, le Ns
« Espesor (oxister-de-Ora6-0.25;4-8,-2-25-ml} y tamafio apropiados
que se seleccionan de acuerdo a le composicién y peso del residuo.
+ Resistencia, para facilitar sin riesgos la recoleccién y el transporte.
+ Material apropiado, pueden ser de polipropilano de alta densidad
(para poder someter a una autoclave al residuo) 0 simplemente de
polistileno. ~ ipl
._ Impermeabilidad, a fin de poder retener los Ifquidos que pudieran
introducirse 0 eliminarse de los residuos.
liquidos 0 semi-solidos, fy
un embalaje especial, Ga
de tamafios pequeftos y de materiales de pléstico o vidri
| duos especiales de acusidé a Sus careeteristicas fisicoquimicas y a las
|recomendaciones de-los fabricantes-o proveedores de las sustancias |
‘peligrosas recomiendan el tino de embalaje a utilizar. <4 3.2 Recoleccién y almacenamiento interno.
La recoleccién de los residuos dentro del centro de atencién de salyd.
consiste en trasladar en forma segura y répida los residuos desde
servicios especializades, donde. so-genarantos. residues: hasta ol lugar
destinado para $ almacenamiento detos-mERBe. Ge.joo 10+
¢ Qué recomendaciones técnicas se debe seguir para la recolec-
cién de los Peetnes are Renan a centro de atencién
de salud ?
Las principales recomendaciones que se deben implemantar y cup
son las siguientes:
- Se debehutilizar carros de traccién manual, con amortiguacién apro-
piada y llantas de gomay preferentemente, para asegurar rapidez y
silencio en la operacién.
- El carro debe estar disefiado de tal forma que asegure hermeticidad,
impermeabilidad y estabilidad a fin de ovitar accidentes que puedan
Provocar derrames de los residuos, choques o darios a la poblacién
hospitalari
_ El Rorario ds secoleccién ddobe ser adecuadamente estudiado, ye que
se debe evitar que los residuos permanezcan mucho tiempo en cada
uno de los servicios. La recoleccién se facilita en horarios en quae
disminuye él movimiento de actividades.
» Se debe sefializar apropiadamente las rutas de recoleccién, utilizan-
do siempre aquelias destinadas para los servicios de limpieza del
hospital. Nunca se debe dojar carros en los pasillos del centro, ni
cruzarse con las operaciones propias de otros servicios tales como
lavanderfa, cocina y otros.
. No se recomienda el uso de ductos internos ya que astos sistemas
pueden eliminar al ambiente patégenos o sustancias téxicas (depen-
diendo del tipo de residuo), cuando discurren 0 caen por los ductos.
Tampoco se recomienda carros motorizados por los posibles proble-
mas de ruido, ademds de la dificultad de su mantenimiento.
La tecoleccién preferentemente debe ser diferenciada, es decir se
‘operard por rutas y horarios diferentes segtin el tipo de residuo.
Los residuos especiales, y algunos reciciables, deben ser recolecta-
dos en forma separada y especializada segun las caracteristicas
propias del residuo.
wot corer vilizadoy pon la recaleceios internal 4
soe dite es tee pr Mead
Peoseer + 15 El almacenamiento inten onsite en seleccionar un ambiente apropiadoy
—para-rade-tipe-de-residuos, en-el-que-se_centralicon todos los casiduos-del
centro,-esperando ser transportados al lugar de tratamiento, reciclaje o
disposici6n final. ~
€ Qué caracteristicas técnicas debe reunir ef ambiente de alma-
enamiento de residuos sélidos hospitalarios ?
Las principales caracteristicas que debe cumplir son las siguientes:
Exclusividad; el ambiente gemates designado debe ser utilizado sola-
Mente para el almacenamiento temporal de residuos hospital 9% Bee
ningin motive se debenalmacena? material@iguas.” is
tir wa ambientesseparadogpara cada tipo de residuos.
. ef debe, counir - e
Seguridad; Ru ambiente @iimrenna condiciones fisicas estruc-
turalesy’pisea! impair que la accién del clima (sol, jluvia, vientos, etc.)
pueda ocasionge dafios 0 accidentes y que personas no autorizadas,
nifios, © animales ingresen facilmente al lugar.
Higiene y saneamiento; el ambiente debe contar con buena ilumina-
idn y ventilacién, debe tener pisos y paredes lisos y pintados con
colores claros, preferentemente blanco. Debe a su vez contar con un
sistema de abastecimiento de aguay frla y caliente, con presién apro-
piada, como para llevar a cabo operaciones de limpieza répidas y efi-
ientes, y un sistema de dasagiie apropiado.
Finalmente el ambiente debe estar ubicado en zonasy preferentemente
alejadas de las salas del hospital; y cerca a las puertas de servicio del
local, a fin de facilitar las operaciones de transporte externo.
to dixtubuade acbote gs
16 3.3 Transporte, tratamiento y/o disposicién final.
El transporte, tratamiento y disposicién final son operaciones que se realizan
generaimente fuera del centro de salud, y corresponden a entidades o
‘empresas especializadas. Sin embargo, algunos centros u hospitales por su
compiejidad y magnitud, tienge dentro de sus instalacionessistemas de trata-
miento de residuos. = =~" eave
Qué destino fin: Jos residuos sélidos generados en un
hospital ?
Part iendo de lar : ‘
esta clSsificacién efectuada, el destino final que deben tener los
residuos s6lidos generados en un hospital eam: he
Los residuos infecciosos, deben ser tratados, a fin do.aedarcOnTerir
Jos riesgos para la salud. No se acepta que Sean dispuestos sin trata-
miento. one es i
Los.puede \cineraci6n, esteril-
Zaclon semaper 6 desinfeccién quimica, la spleccién.de una de estas,
alternativas requiere un estudio previo cen las
condiciones econémico-ambientales
Las operaciones de tratamientoy deben ser constantemente monitorea-
das a fin de evitar posiblescontaminacionge sf ambiente @jriesgos a la
salud #6-le-paliznise Dabs ser efactuada por personal o empresas
especializadas. :
wn ee
Los residuos especiales, segtin sus caracteristicas sep. sometidos a
tratamientos especificos, y/o acondicionados para ser dispuestos en
rellenos de seguridad o confinamientos.
tor
Los residuos comunes, eon dispuestos junto con los residuos munici-
pales on rellenos 86 sanitario Dependiendo de
1a composicién y caracteristicas dermigums de sus elementos, paste-ce-
Bhs, puedemser recicladde y comercializadés.
7
doe 3. ASPECTOS DE RECURSOS HUMANOS
Los recursos humanos dentro del sistema de manejo dg residuos sélidos constituye
el tercer gran componente, igsiaisGta importants ue los aspectos organizaciona-
les y técnico-operativos. Le eficiencia del sistema radica en la complementacién de <-..'
‘Ws tres aspectos antes meneionades.
Jebe oki
£1 personal quiéfntervBée para el buen funcionamiento del sistema esté compuesto. ,
por précticamente toda la comunj gq ngseitalara, por lo que es necesari eampa- (gust
fent RY
fias de motivacién a fin de qi Ke iquegcon sus responsabilidades, bninonit ae dp
sadas-anteriormente, we
7 oo
Kite’ 5 rae 7 pusene ws
Sirembarge directamente ke/débe contar con protesionales,$ técnicosxque dirijan oD
erativicen el servici \impreza, ianente diceoe .
ver inde brea prop in vobsionall oA)
La direccién del sistema debe estar a cargogreferentemente de un-ingeniere, ylas *
‘operaciones a cargos de teenie pa Sedos. J
Las acciones que se deben contemplar son:
@ Seleccién del personal.
@ Capacitacién.
@ Higiene y seguridad ocupacional.
4.1 Seleccién de personal.
El personal que formaré parte del equipo de manejo de residuos, debe ser
apropiadamente seleccionado.
18 Para una buena seleccién se debe tener en cuenta diferentes aspectog;tales
como sexo, edad, conocimientos y experiencia, aptitudes fisicas y psicolégi-
cas, estado de salud, entre otros.
¢ En quo consiste la seleccién de personal ?
Consiste basicamente en evaluar sus aptitudes, expectativas y moti-
vacién para el trabajo a desarrollar, independientemente del puesto 0
‘cargo que deba ocupar en el sistema,
Bésicamente se debe desarrallar:
+ Exémenes prebcupacionales de saluds psicolégicos ¥ fisicos.
- Exémenes de conocimiento y destreza fisica.
. Entrevistas personales.
- Evaluacién en el trabajo a desarroliar,
4.2 Capacitacién.
Una vez seleccionado el personal, éste debe ser capacitado e integrado
plenamente a las actividades de la institucién, especfficamente del sistema
de manejo de residuos.
Es fundamental conseguir una complementacién apropiada con sus compafie-
ros de trabajo, superiores, personal a su cargo, publico, pattentes, etc.
Las acciones de motivacién deben ser permanentes y deben estar acompafia-
das por afiches, boletines, charlas, peliculas aw Oy Osi ae t acl cde
19 ¢ Qué temas deberla contemplar un programa de capacitacion ?
- Riesgos ambientales; generalidades de microorganismos pats-
genos, informacién sobre infecciones, forma de transmision de
‘enfermedades, vias de acceso de microarganismos, sie pri-
meros auxilios, etc. z
- Riesgos de operacién; medidas generales de higiene y seguri-
dad personal. ae
- Operaciones; organizacién del haspital, flujo de actividades,
ciclo de las operaciones, tecnologla, etc.
+ Direccién; motivaci6n, liderazgo, programacién, efecucién,
evalyacion, etc. | eg ne 2
+ Satrens coin wrhes hobo re tipeo col
4a capacitacion debe ser continua, general y especifica.
4.1 Seguridad e higiene ocupacional.
er miitina
Les medidas de higiene y seguridad que se deben adoptar!-referentee-
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