RESUMEN MÉDICO

Villahermosa Tabasco, a 15 de marzo de 2022

NOMBRE DEL PACIENTE: REINA VIRGINIA DEL ÁNGEL LEYVA

EDAD: 42 AÑOS

Acude a consulta paciente femenino de 42 años de edad, aquejando dolor persistente y perdida de la
función a nivel de la muñeca izquierda.

La paciente refiere antecedente de agresión por Tercera persona el día 3 de enero del presente año,
con mecanismo de híperextensión forzada de la muñeca que condiciona en su momento dolor agudo y
pérdida de la función para carga y acarreo con dicha extremidad, localizado en dorso de la muñeca y
antebrazo, irradiándose hasta el hombro izquierdo.

A la exploración física se encuentra inflamación leve a nivel del dorso de la muñeca implicada, a las
maniobras de flexión y extensión (pasiva y activa de la muñeca) se encuentra con limitación de los
arcos de movilidad (por antialgia).

Radioimagen: acude con radiografías de muñeca izquierda ap, lateral y en posiciones de stress
encontrando en ellas el signo de Terry Thomas, patognomónico para disociación Escafo-Semilunar.

Diagnóstico: DISI (Disociación Escafo-semilunar) de muñeca izquierda.

Indicaciones:
La resolución para dicho padecimiento es de índole quirúrgica, con la reparación por plastia
ligamentaria de la disyunción.
Se indica reposo relativo sin el uso con carga para la extremidad superior izquierda, analgésicos y
antiinflamatorios como medidas paliativas, así como crioterapia, en lo que decide su intervención
quirúrgica.

Se extiende el presente resumen médico a solicitud de la interesada.

SE EXTIENDE EL PRESENTE RESUMEN PARA LOS FINES QUE A EL INTERESADO CONVIENEN.

QUEDO A SUS ORDENES.

Dr. Federico Quintana de la Rosa

Traumatología y Ortopedia / Reconfiguración Muscular
CED. ESP 9062353