INFORME MÉDICO

1.- DATOS DEL PACIENTE

Fecha: Guayaquil, 14 de octubre de 2023
Paciente: Roxanna Hernandez
CI: 090507986
Edad: 17 años
HC: 55145
Servicio: Medicina Física y Rehabilitación
CIE 10: M671
Especialidad: Medicina Física y Rehabilitación

2.- MOTIVO DE INGRESO:

DOLOR Y RIGIDEZ EN LA PARTE INFERIOR DEL TALÓN

3.- ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES

N/A

4.- EVOLUCIÓN CLÍNICA

FEMENINO DE 17 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR
MENOR Y RIGIDEZ EN EL TALÓN DERECHO EN LAS MAÑANAS Y AL
PONERSE DE PUNTILLAS, PACIENTE TIENE UN DIAGNOSTICO DE
FASCITIS PLANTAR CON 1 AÑO DE EVOLUCION, ACTUALMENTE
PRACTICA DANZA REFIERE HABER ASISTIDO A UN CENTRO DE
FISIOTERAPIA.

5.- TIPO DE TRATAMIENTO REALIZADO

Rehabilitación
Terapia física

6.- EXÁMENES DE LABORATORIO

N/A

¡IESS mejor que nunca!

 7.- DIAGNÓSTICO
FASCITIS PLANTAR SECUELAR EN PIE DERECHO

8.- RECOMENDACIONES
SEGUIR CON LAS INDICACIONES YA CONOCIDA POR EL PACIENTE, PLAN DE
MEJORA EN EJERCICIOS Y UTILIZAR VENDAJE AL MOMENTO DE SUS
PRACTICAS.

DR MANUEL MARCO BORBOR GONZALEZ

M.D FISIATRA

¡IESS mejor que nunca!