“"ANO DEL BICENTENARIO, DE LA CONSOLIDACION DE NUESTRA INDEPENDENCIA ¥ D€ LA ‘CONMEMORACION DE LAS HEROICAS BATALLAS DE JUNIN Y AYACUCHO” ANEXO O1 DECLARACION JURADA, ve Mogia ge Afasce... Lavalle Idettead (a) con ON Nr 21.2.02.4 fomicfiado ” OSS Ua NS ee Toile wueN _— on respato me presento y DECLARO BAJO JURAMENTO que’ 3. Nosoypropiettio ni possionari de (01) lote de terreno para vivid, pont cera de pons ign ‘en toda a trade de Pampas de Hospital. 2-Aclnat soy peat del edits en Corde DPbIAo Colgate ‘encuentra en proceso de frmalizacién de acuerdo alo establecidoen la Ley N* 28687 -"Ley de Desarrollo Complementaria de la Formalizacign dela Propiedad informal, Acceso al Suelo y Dotacién de Servicios Bésicosy su Reglamento aprobado mediante Decrato Suprema N¢017-2006-VIVIENDA* 3. Asuvezvengoelerclendo posesiénpafispoticaypermanente desde. 20\ __ (consignar ‘echa) euyos linderos y colindantes se detaan en el ANEXO 02. Declare bajo juramento que DETALLE Ts Tre, Existe proceso judielalpondiente de titlridad El terreno se encuentra ubicado en zona de riesgo [aaa] El terreno se halla en zona srqueolies| Elterreno se hala en zona miners Elterrene se halla en zona rierefia Elterreno esti-ubicado en zona detignada como vie publics [TElterreno estéubicado en Sreas revervadas para a defensa nacional T w 1 2 3 4 5 6 z Ppa Enel caso de falsedad ena informacisn y/o Documentacién del presente declarac disposiciones adminisratvas, penales eves correspondiente ey Porlo tanto: ‘Se firma el presente en serial de conformidad de detospresritos, Pampas de Hospital,.23...60.. 2982... adel 2028 ‘NOTA: ‘Asi mismo, se deja constancia que ol presente documento No da Derecho 2 Thularidad y/o Psesén, Kis Ia ‘Aprobacién del ptitrio soletade, dado que ello es materia de evahiacén ténia y/o legal. en ecto No eres, Ni modifica derecho de posesin y/o propiedad delinmucbe. a