R.U.C.

: 1790007502001
FACTURA
No. 001-002-005779666

NÚMERO DE AUTORIZACIÓN

1407202301179000750200120010020057796660954577112

SEGUROS EQUINOCCIAL S.A. FECHA Y HORA DE

AUTORIZACIÓN: 14/07/2023 12:36:49

Seguros Equinoccial
AMBIENTE: PRODUCCIÓN

Dirección DE LAS HIEDRAS N41-130 Y AV. DE LOS GRANADOS

Matriz: EMISIÓN: NORMAL

QUITO:DE LAS HIEDRAS N41-130 Y AV. DE LOS

Dirección GRANADOS
Sucursal: CLAVE DE ACCESO

Contribuyente Especial 5368

OBLIGADO A LLEVAR CONTABILIDAD SI

Razón Social / Nombres y Apellidos: GONZALEZ ORTIZ DANIEL ALEJANDRO

Identificación 1718220005
Fecha 14/07/2023 Placa / Matrícula: Guía
Direccion: ROCAFUERTE S5 24 ACUNA CONOCOTO

Cod. Cod. Precio Unitario Precio sin Precio Total

Cantidad Descripción Detalle Adicional Subsidio Descuento
Principal Auxiliar Subsidio

9545771 0 1.00 ACCIDENTES PERSONALES 570.92 0.00 0.00 0.00 570.92

SUBTOTAL 12% 0.00

Información Adicional
Email: dago8825@hotmail.com SUBTOTAL 0% 570.92

fecha_desde: Fecha Vigencia Desde (01/07/2023) SUBTOTAL NO OBJETO DE IVA 0.00

fecha_hasta: Fecha Vigencia Hasta (01/08/2023) SUBTOTAL EXENTO DE IVA 0.00

nro_poliza: Numero Poliza : 2146322 SUBTOTAL SIN IMPUESTOS 570.92

nro_endoso: Numero Endoso : 0 TOTAL DESCUENTO 0.00

sucursal: QUITO ICE 0.00

negocio: ACCIDENTES PERSONALES IVA 12% 0.00

primaneta: 548.00 TOTAL DEVOLUCION IVA 0.00

dispositivodet: 0.00 IRBPNR 0.00

DERECHO EMISION: 1.00 PROPINA 0.00

Seguro Campesino 0 5%: 2.74 VALOR TOTAL 570.92

Contribucion Super Cias. 3.5%: 19.18 VALOR TOTAL SIN SUBSIDIO 0.00

AHORRO POR SUBSIDIO: 0.00

Forma de pago Valor
(Incluye IVA cuando corresponda)
20 - OTROS CON UTILIZACION DEL SISTEMA 570.92
FINANCIERO