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Riesgo vulneraめle

DECしA胃O BAJO JURA雌NTO, en∞ntramedentr両eI gnJPO de riesgo: No

Que k}S datos conslgnados en fa presente’SOn COrreCtoS y completosrtyl Omnjr no faisear dato aJgunq smdo esta fiel expreswh de -a verdad. As亜mo decfaro

]しa Constanc'a de Notas de- Promedio P。nderadD Promoc一飢昨P) fue expedlda por le Unrversidad en donde 「eance m-S esfudios de pre直

【」 La Cons-an。'a de No‘a de慮anen Nac'Onaife Medicma Iiumana 〈恥) fue expedlda por ASPEFA噂Ifo para el caso de Medrma Humana)

[」 La Cons-ancla de S朗V-CEF}, SOto pan tos que reatizaron este servieio.

] Documento de autonzac-Or' de fa mstl‘uc-6r' donde -aboran' SOb para fos que trabalan para el estado en ds lnStrfucIOneS SAN-DAD DE LJ肺AA+JERCITO

悪霊詳嵩鷲de患…Strfucien donde軸" SO'o pa'a tos que trabinn para el estado y no fabo′an en es書as insrfuc一。n。S SAN-DAD 。E LA FFAA,

L○」 Doc∪men-o de caso especiaI.

しos mismos que se adjuntan en FORMATO DIG肌a fa fjcha de inscripcien del Pr鵬so S蛾UMS 2021_1

Fo…io la prese咽araci6n Junda e-1 V咽del pnnc’P O de Presun6n de Veracldad prevrsta en efromera1 1 7 del ArtICulo -V de’Tituto PreIlnrmar y el a剛49
del Texto urun ordenado (D S. 004en9JUS) de fa ley 27444jn caso que ml decfa「ac-6n sea falsa. me someto a las sanc'OneS Penales’C-Vi-es y administratrvas

De conformidad con -a ky Nro. 29733申de proteccwh de datas perso崎y su画men章o aprobado medune Decreto Supreue Nro OO3-2O13」US, AU丁ORIZO
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En sefial de conformidad, firmo fa presente.

Fecha y hora impresi6n‥ 202十06-02 1 6:32

JULIO CESAR BEDREGAL GARCiA


DNl○○70947991

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