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Presentacion Modulo I-1
Presentacion Modulo I-1
TITULO DE EXPERTO
Abordaje de la Conducta
Suicida
Cansancio
Todos, todos tenemos una hora cobarde,
una hora de hastío cuando muere la tarde,
cuando se va el amigo que nos trae calor.
El amigo de oro, el Mago Gestador.
Cuando se juntan todas las impresiones malas
y el alma es un tejido de finísimas alas.
Cuando puede decirse: lo que fue no será;
lo que no hice hoy no lo haré nunca ya
es entonces, cobarde, que me acosa el deseo
de no ser y ni pienso, ni trabajo, ni creo.
Es una nulidad completa de mí misma
que me asusta y me hiere, me subyuga y abisma.
Es entonces que yo quisiera ser así
como una cosa nimia, fútil y baladí.
Un chicle que se lleva guardado en el bolsillo
una prenda cualquiera, un reloj, un anillo...
Ser una cosa muerta que la llevan cargada
y que no sabe nada y que no piensa nada.
Todos, todos tenemos una hora cobarde,
una hora de hastío cuando muere la tarde.
(Alfonsina Storni)
Marco Conceptual de la Conducta Suicida (CS)
Unidad temática
1.- Mitos
2.- Historia
3- Epidemiología
CRITERIO CIENTIFICO
De cada 10 personas que se suicidan, 9 de
ellas dijeron claramente sus propósitos y la
otra dejó entrever sus intenciones de acabar
con su vida.
La persona que lo
dice no lo hace.
CRITERIO CIENTIFICO
Toda persona que se suicida expresó con
palabras, amenazas, gestos o cambios de
conducta lo que ocurriría.
Las personas que intentan
el suicidio no desean
morir, sólo hacen el alarde
CRITERIO CIENTIFICO
Son personas a las cuales les han fracasado sus
mecanismos útiles de adaptación y no
encuentran alternativas, excepto el atentar contra
su vida
Si de verdad se hubiera
querido matar, se hubiera
tirado delante de un tren
CRITERIO CIENTIFICO
Toda persona con riesgo suicida se encuentra
en una situación ambivalente, es decir, con
deseos de morir y de vivir.
El método elegido para el suicidio no siempre refleja los
deseos de morir de quien lo utiliza sino la disponibilidad
del método
La persona que se repone
de una crisis suicida no
corre peligro alguno de
recaer
CRITERIO CIENTIFICO
Casi la mitad de las personas que atravesaron
por una crisis suicida y consumaron el suicidio, lo
llevaron a cabo durante los tres primeros meses
tras la crisis emocional, cuando todos creían que el
peligro había pasado
La persona que intenta
el suicidio estará en ese
peligro toda la vida
CRITERIO EQUIVOCADO
CRITERIO EQUIVOCADO
Aunque toda persona deprimida tiene posibilidades de
realizar un intento de suicidio o un suicidio, no todas
las que lo hacen presentan este desajuste.
Pueden padecer esquizofrenia, alcoholismo, trastorno
de personalidad, o NINGUNO.
Toda persona que se
suicida es un enfermo
mental
CRITERIO CIENTIFICO
Las personas con enfermedades mentales se
suicidan con mayor frecuencia que la población en
general, PERO no necesariamente hay que padecer
un trastorno mental para hacerlo.
El suicidio se hereda
CRITERIO CIENTIFICO
No está demostrado que el suicidio se herede, aunque se
puedan encontrar varios miembros de una misma familia que
hayan terminado sus vidas por suicidio.
En estos casos lo heredado es la predisposición a padecer
determinada enfermedad mental en la cual el suicidio es un
síntoma principal, como por ejemplo, los trastornos afectivos
y las esquizofrenias
El suicidio no puede
ser prevenido pues
ocurre por impulso
CRITERIO CIENTIFICO
Toda persona antes de cometer un suicidio evidencia una serie
de síntomas que han sido definidos como síndrome pre-
suicidio, consistente en constricción de los sentimientos y el
intelecto, inhibición de la agresividad, la cual ya no es dirigida
hacia otras personas, reservándola para sí, y la existencia de
fantasías suicidas; todo lo que puede ser detectado a su debido
tiempo y evitar que se lleven a cabo sus propósitos
Al hablar sobre el suicidio
con una persona en este
riesgo se le puede incitar a
que lo realice
CRITERIO CIENTIFICO
Está demostrado que hablar sobre el suicidio
con una persona en tal riesgo en vez de incitar
reduce el peligro de cometerlo y puede ser la única
posibilidad que ofrezca el sujeto para el análisis de
sus propósitos autodestructivos
El acercarse a una persona
en crisis suicida sin la
debida preparación para
ello, sólo mediante el
sentido común, es
perjudicial y se pierde el
tiempo para su abordaje
adecuado
CRITERIO CIENTIFICO
Si el sentido común nos hace asumir una postura de atenta y
paciente escucha, con reales deseos de ayudar a la persona
en crisis a encontrar otras soluciones que no sean el suicidio,
se habrá iniciado la prevención
Sólo los psiquiatras
pueden prevenir el
suicidio
CRITERIO CIENTIFICO
Es cierto que los psiquiatras son profesionales
experimentados en la detección del riesgo de suicidio y
su manejo, pero no son los únicos que pueden
prevenirlo. Cualquiera interesado en auxiliar a personas
en esta situación de riesgo puede ser un valioso
colaborador en su prevención
EPIDEMIOLOGÍA
Ya en la Biblia se mencionan escenas de
actos suicidas como el de Abimelec, que
herido de muerte le pide a su escudero que
le mate.
dolorosa
EPIDEMIOLOGÍA
Había ciudades que tenían el
En Grecia (1200 a.C.), la
suicidio regulado por ley
actitud ante el suicidio no era
(Atenas, Esparta y Tebes) y para
homogénea, variaba desde la
poder suicidarse había que
oposición que manifestaban
solicitar la autorización al
los pitagóricos hasta la
senado y exponer las razones
aceptación de los sofistas y de
por las que la vida se hacía
los estoicos
intolerable
Si se autorizaba,EPIDEMIOLOGÍA
el suicidio era
considerado legítimo
El sofista griego Libanio (314-395) expresó lo siguiente:
• “Que aquel que no quiera vivir más tiempo exponga sus razones al
senado y, después de haber obtenido su autorización, abandone la
vida. Si la existencia te es odiosa, muere; si la fortuna te ha vuelto la
espalda, bebe la cicuta. Si el dolor te ha postrado, abandona la vida.
Que el infortunado cuente su infortunio, que el magistrado le
proporcione el remedio y su miseria terminará”. ( cit. en Durkheim,
1897. p.451)
EPIDEMIOLOGÍA
Los magistrados poseían el veneno y conocían la cantidad necesaria y
se la suministraban a aquellos que conseguían la autorización del
“Consejo de los Seiscientos” tras explicar las razones para cometer
suicidio.
Platón (427-347 a. C.) condena el suicidio en
general, aunque lo acepta en determinadas
circunstancias: dolor, enfermedad incurable y
miserias del destino (como la vergüenza del
deshonor)
EPIDEMIOLOGÍA
La Iglesia tuvo un debate interno entorno al suicidio
que duró cerca de tres siglos ya que ni el Antiguo ni
el Nuevo Testamento se hace alusión alguna a este
respecto.
Con el advenimiento del cristianismo, el suicidio es considerado un
acto contrario a la razón y pecaminoso.
EPIDEMIOLOGÍA
Así, la condenación de la conducta suicida en la doctrina cristiana
aparece desde el II Concilio de Orleáns en el año 533, siguiendo las
enseñanzas de San Agustín.
3679 suicidios
961 2718
26.12% 73.88%
1 de cada 4 3 de cada 4
Número suicidios por Sexo en España 2016-2017
3,569 3,679
2,662 2,718
0,907 0,961
+ 110 + 56 + 54
+ 3,08% + 2,1% + 5,4%
Total Hombres Mujeres
2016 2017
Número de Suicidios en España por Sexo 2007-2017
3870 3910
3602 3569 3679
3457 3429 3539
3263 3158 3180
2828 2938
2679 2663 2725 2679 2662 2718
2431 2471 2433
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Total Hombres Mujeres
Número de suicidios por sexo a nivel Mundial
Muertes por causas externas en España
Eventos de intención no determinada 48
Otras causas externas y sus efectos tardíos 90
Otros envenenamientos accidentales 170
Otros accidentes de trasporte (avión, trenes…) 198
Accidentes por fuego, humo y sustancias calientes 199
Complicaciones de la atención médica y quirúrgica 272
Agresiones (homicidios) 325
Envenenamiento accidental por psicofármacos y… 759
Accidentes de tráfico de vehículos de motor 1943
Otros accidentes 1981
Ahogamiento, sumersión y sofocación accidental 3057
Caídas accidentales 3116
Suicidio y lesiones autoinflingidas 3679
0 2000 4000
Si nos centramos en las muertes por
causas externas, el suicidio sigue siendo
la principal causa externa de muerte en 1,9 suicidios por
España. cada accidente de tráficos
Mujeres
Hombres
Total
Distribución Bimodal
Número de suicidios por edad nivel Mundial
Causas:
1. Acoso escolar
2. Problemas familiares
Ahogamiento y sumersión
Otros medios
Ahorcamiento, estrangulamiento
0 10 20 30 40 50 60
Mujer Hombre
Bajo otras causas externas (ahogamientos y envenenamientos, caídas
u otros accidentes) pueden ocultarse muertes por suicidio que, por
distintos motivos, no son asignadas a esta causa. Es por ello, que se
indica que estas cifras solo son la punta del iceberg.
Número de Suicidios por sexo y CCAA
700
600
500
400
300
200
100
Hombre Mujer
0
2
6
8
10
4
Asturias 12 11,29
Galicia
Canarias
Baleares
Andalucía
8,27
Castilla y León
España
7,91
C. Valenciana
País Vasco
La Rioja
Castilla-La Mancha
Navarra
Aragón
Cataluña
Murcia
Extremadura
Madrid
Tasas de Suicidios por cada 100,000 habitantes por CCAA
Cantabria
Melilla
Ceuta
3,35
Números de Sucidios por Provincia
400
357 341
350
300
250
188
200
157 157 130
150
110 100 100 PUESTO
100 84 34
73
64
45 29
50
0
Total
Lituania 26,7
Corea del Sur 25,8
Eslovenia 18,1
Japón 16,6
Estonia 14,1
EEUU 13,8
Francia 13,1
Austria 12,2
Chile 10,6
Alemania 10,6
Portugal 10,2
Dinamarca 9,4
España 7,9
Reino Unido 7,5
Israel 4,9
Grecia 4,4
Turquía 2,1
Sudáfrica 1
0 5 10 15 20 25 30