CUESTIONARIO INICIAL IDENTIFICACION DEL CUIENTE PERSONA MORAL DE NNACIONALIDAD MEXICANA O EXTRANJERA (PUADO, CONTRATANTE, SOLICITANTE, OBLIGADO SOLIDARIO) Lapa fecha de entrevista y aplcain del cestionario. LAZARO CARDENAS, MICHOACAN. on ‘AGOSTO 2023 "Nombre persona que entrevista yaplicacuestionarioen su caso, mero decd c262378 - GOMEZ _ — LETC DATOS. ‘Marquet calitad con que aia. favo [¥) SoucrrANTE ["] OBLIGADOSoLIDARIO[_] __CONTRATANTE [_] 1. Denomimaciinorauin soda: SESUM, S. DE RL. DE CV. 2. Fecha de constiucion: 14 sUU0 2018 .Nacionalidad: MEXICANA, 4. Nimero de escritura: 2386 5. Fecha de dtm asamblea en que se hayan modificado los estatutos sociales: i = = Numero deescritara: 6. Folio mercantl apia slo para personas morales de acionaidad mexican, es de recente reain sete su xs, que restr se encuentra en trimite: N-2018068861 7. iro mercatit OTRAS CONSTRUCCIONES DE INGENIERIA CIVIL U OBRA PESADA. ‘Activdod w Objet soca: SUMINISTRO DE BIENES, TRABAJOS, EMPLEADOS, TRABAIADORES E INSUMOS A EMPRESAS PARA EL ‘8. Registro Federal de Conribuyentes con homscave (RFC) en cao de personas morales extranjeras, undo cent con el) (en aso de personas morales de redente constiucinsefalar que eerie el documenta que sustent la solid de nscripcin al Registro} sestenriawe 9. Domi: Prpio @) Reade Q et ods Pe 10. Domicto ens pais de rien (en caso de empresa extranjras} 11, Teléfono) del domi seal: 7531420004 12. Como lectnico: sesum2018@hotmal.com 13. Pina de imernet (en caso de cota con ea AD Nl ANN SS ER CR@®DORAMA ew IDENTIFICACION DEL CLIENTE PERSONA MORAL DE NACIONALIDAD MEXICANA O EXTRANJERA 14, Administrador(s), director, gerente general apoderadolegaly/orepresentante legal que cons rma oblige ala persona moral et ‘elebracin de contratos (to in abrevintras} ‘GeRENTE Lumereras ‘CABRERA — hm ‘aes oe ea a eo as a esr ea =< oe es a — 7 ar 15.cCaptasochl inc: 100000000 Capatsocalatust 100000000 Captatconable: _3,565.381.00 16, acontratae famas/equodecaucin SSC No © nerormente? AMIANZADORAS Y/0 ASEEURADORAS CON LAS QUENLACONTRATADORANZASY 0 aca ESPONSABIIDADES ACTUALES Steno ne exvelon a 17; Marque tipo de Operacin(s) raza (Operaciones aque Serer el art. 118 Frac XX NX XV RI, XX, XXVL119y 140 iat te tandems ne Foanzas @® Faecomis(s) © segue de Cauca O) [mero estimad de operaciones resi ak Mes: 29 to 30 onto estado de operaciones realizar: Me= 2,900, 000.00 ‘so: 30.000000.00 18, Marque segincorresponda el crgeny destino dels recursos involcrads para celebracn els Opracones, ‘Origen: Nacional: @) —Extranjero: CQ) Especifique: MEXICO Destine: Nacknat:@ tran: ©) Espectgue: MEXICO m2@®Dorama ee IDENTIFICACION DEL CLIENTE PERSONA MORAL DE NACIONALIDAD MEXICANA O EXTRANIERA 19, :Mantinevinulos atrinonates con algunas) persona() que desempeta(s) ohn) desempetado ncionespiblicsdestacadas en un pais ‘ecranjeroo eneritorio nacional? En caso de que ta respuesta sea afirmativa especial sguente: sO * © “RenSr Sopa a maa Yb 20. Proveedorderecurss: Marque epincoresponds ‘os recursos que utilizar para la realzacin de as Operaciones son del Cente: Si NO 21. Ramos ques emitirinal cen: FIDELIOAD, JUDICIAL, ADMINISTRATIVAS O CREDIT a ‘22.Paacl efecto de a celebrain de esta entrevista, el entrevistad ha etregado as aceguradora oa agent, los documentes previstos en ‘a ormativaderivada del Art 492,493,494 dea Ley de Instone de Segurvsy de Fanzas DDECLARAGONES. ‘A. EICLIENTE decara que el origeny procdencia de los fonds que por cuenta propa o en represenackn habré de opera w oper, proceen de Actividades lta. Asimismo manifest qu los dates y dcumentacin proporcionada en ete act sn veridcos, present original yotorgo copia {otostitia de os documents de Wentifeaiin y autorio aque se corrabore esta informacin de estinase conveniente Avtorzo expresamente ‘ara utilizar la presente informacién a Dorama,Initucin de Garantias SA. al comtratar cualquier producto o servic finer con ell, con mtv de ba relaciin que se mantiene o Hegue a mantener conf msm La autorizaciin que se otorga implica I acepacin para que esta Informaci se tiie por tercerosdistints a Dorama, Insttucién de Caran, A con la fnalidad de cumplirse con es blgacionesetpuldas en as operaciones contratadas. Deco que terceros no perarin con mi consentimiento o el de mi representante le produtes, cuentas, contrao 0 servicios done acto y ope, con recursos provenentes de actividades iltas y amis manifesto que no se reazarin ‘ransaccones destinadas a fvorecer actividades tas, SESUM S DE RLDE Cv. NOMBRE DEL CLIENTE NOMBRE Y FIRMA I, REPRESENTANTE LEGAL mseBQ CUESTIONARIO INICIAL IDENTIFICACION DEL CLIENTE PERSONA MORAL DE NACIONALIDAD MEXICANA O EXTRANJERA RLAUTORIZACON PARA SOLITTAR REPORTES DE CREDITO ‘PERSONAS HSICAS/ PERSONAS MORALES. Por este conduct autorizo expresamente a DORAMA, INSTITUCION DE GARANTIAS, S.A para que por condo de sus fancionariosfcuads loves ‘abo Investigaciones sobre mi cmportamient credit el de a Empresa qe represents en Trans Union, S.A SIC y/o Dn & Bradstreet SA Si. Asi mismo, declare que conoaco la naturlera y akance de la informaciin que se solictari, del uso que DORAMA,INSTITUCION DE GGARANTIAS, SA hard deta informaciény de que sta por realizar consulta peiicas sobre mi historia o el de a empresa que represent, ‘onsntendo que esta autorizackn se encventre vigente por un periodo de 3 aos contades a partir de su expediion y en todo caso durante tiempo que se mantenga la rela juriica. En caso de quel sola sea un Persona Moral decaro hap potest de decir verdad Ser Represetante Legal de emprest menclonadaen eta storie; manfestando qua fecha derma de a presente atoriacn mo han sie veces tad nodieado en orm guna orci para FersomFca(PF) C) Pena sacon Acad Empresa (FAH) ©) PersomaMora(PM) @) Nombre de soictane (Person Fis Rann Sc ea Persona Moral} SESUM,§.DERL DE CY. Farael cas de Persona Mora. nombre dl Repesetants Lag JOSE TOMAS LUMBRERAS CABRERA Fechaenlaquese im lasutrzacn, G1 -——AGOSTO. 2023, Estoy consiente y acepto que este documento quede bajo propiedad de DORAMA, INSTITUCION DE GARANTIAS, SAL y/o Sociedad de Informacién Crediiia consulta para efectos de control ycumplinento del artculo 28 de la Ley para Regular a Las Socedades de Informacisn Creitica: mismo que Serial que as Socedades slo podrin proporcionar informacién a un Ustaro, ciando éteaiente con la autorzaion expres del Clete mediante firma agra, Paras exsivo dea Empresa que fect conta DORAMA,INSTITUCION DEGARANTIAS SA | Fecha de Consulta: Folio de Consulta Bc: IMPORTANTE: Este formato debe ser lenado indlvidualmente para uma sola persona fica 6 para una sola empress En caso de requeri el Hstoral Crd del represenant lea, vor delenar un formato ado