7 nee = ee cea cigs ana —_ a |} a Proceso: Seguridad y Salud Ocupacional PERMISO ESCRITO DE TRABAJO DE ALTO RIESGO (PETAR) - ANEXO 18 (D.S. 024-2016 EM) FECHA: 14/or72024 NUMERO: 73783 AREA: EC-EMPRESA CONTRATISTA LUGAR: COMEDOR: HORAINICIO: 07:10AM [HORAFINAL: 06:11 PM 1.- DESCRIPCION DEL TRABAJ PERFILADO DE TALUD ‘Se considera wrabajos en altura aquella a partir de 1.5m en vertical o proximidad al talud 2.- RESPONSABLES DEL TRABAJO: NOMBRES VAPELUDGS ocueacion [a ca a Ser a refer SNS TT Fa roe |3.- EQUIPO DE PROTECCION REQUERIDO: [7] con aareve [Da we cron acim (Z]ssnres oe scumno [Zjemes or ecimono IZjounwres Fume nese [7] PesPinavon [Zjoonnes anrrrrauma [Djpnorezron sorvo [dJoom oec.ee oe vemaeras [Z]uciucocrornoermawomonaso —_Jomon: [LSTA OE GHEGUEO DE MEDIDAS OE SEGURIDAD [S1(9, NOW No Apc EE ST [IT p> nr ia ncn pte [elisemmg mn [Z]etenenenennin antes? (3) sentn ane sh memoatgr cena tomar eben fal eSeaepreytceteonan i saa ee rh vp recininins eomrpnoweesis [ieee nn dein ert, sensor ras sees [Eien cnn etn son ee te oe sesame mon a tin wae pis ms ete ns cs (elena ata (elie vt etn fs en to me apumarsoostuespeneuisotenmness [eS reo esc (5 HERRAMIENTAS, EQUIPOS Y MATERIAL: Zo-LINEA DE VIDA RETRAGTIL, ESCALERA, GANCAMOS, HERRAMIENTAS MANUALES, ARNES LINEA DE VIDA RETRACTIL ARNES, LINEA. 5 [6-PROCEDIMIENTOS A SEGUIR KAN-OP-PRO-05 - PROCEDIMIENTO DE TRABAJOS EN ALTURA V-02CSR I Ee UNIDAD WINERA SAN RAFAEL =] Calculo de la distancia segura de caida libre de trabajador al usar linea de Instalacion de grapas anclaje con amortiguador de impacto [La siguiente WSrmula serd aplicada para deterrinar Jrimero correspondiente de grapas a instalar en cables. N=Nimero de grapas | & = Espaciamiento para D=Didmetro det cable | grapas en centimetros ‘expresado en centimetros, ao N=32+095xD E=6x0 ZZ a. A aioe ) i sh 4 © i x —-+* * canas Cada trabajador debe realizar la siguiente autoevaluacion {7Padece usted alguna enfermedad neurolégica que pueda producr conwulciones, movimientos involuntarios, desmayos 0 alteraciones de la lconciencia de manera sibita? 3 [ZPadece usted alguna enfermedad metabolca como diabetes, enfermedad de la troides u otra enfermedad endocrinoldgica que pueda producir convulciones, movimientes involuntarios, desmayos o alteraciones dela conciencia de manera sibta? é ‘{Padece usted problemas cardiacos como insuliclencia cardiaca, arrimias, cardiomiopatias, angina de pecho, infarto cardiaco © hipertensiGn arterial? 7Padece usted alguna enfermedad que cause mareos, vértigos? | {Padece usted de adiccién al alcohol 0 drogas? Usa medicamentos? {7Padece usted alguna enfermedad mental, psiquidirica 0 tobias? 8/5 8)3 “7Padece usted de sordera, dolor 0 Zumbido de o1dos que lo limite para poder realizar trabajos en altura? INOTA: _|Sialguna respuesta es SI, no realice el trabajo de alto riesgo. 7. AUTORIZACION Y SUPERVISION ‘Supervisor del /GSNTANDER QUIRO, HIPOLITO -Apetidos V Noy: SANTANDER QUIRO, HIPOLITO Apalidos ¥