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Apuntes de Patologia Materna
Apuntes de Patologia Materna
Es el empuje que ejerce la sangre contra las paredes de las Daño endotelinas Aumentada contraída
arterias. Sistema renina A.A Disminuye relajada
T. A=VS* RVS andeotencie PS (corazón se contrae)
VEGF SFLT-1
PIGF
FACTORES DE RIESGO:
Obesidad (para no ser candi-80)
Edad
Hipertensión crónica
Raza (afro)
Antecedente de preeclampsia
Fecundación invitro
Insuficiencia renal crónica
Embarazo molar y gemelar
Enfermedades autoinmunes
(lupus) MENOR
MAYORES
TRATAMIENTO:
Dexametazona, betametasona
6mg/ cada 12 …. 4 dosis
12 mg/ cada 24… 2 dosis
Sulfato de magnesio
Antídoto gluonato de calcio 1gramo
Signo hiperreflexia (aumento de los reflejos oseotendinosos)
MEDIDAS GENERALES
1. Vías aéreas despejada (oxigeno) DLD decúbito lateral derecho
2. Hiperreflexia
3. Colocar vías (2)
4. Control laboratorio: TGO- TGP, Urea- Creatinina
5. Control de signos vitales: F.R, F.C
6. Evitar lesiones
INFECCIÓN VÍAS URINARIA
La infección del tracto urinaria por la presencia de colonias de bacterias en una gestante. (vías bajas).
ETIOLOGÍA: Cistitis: inflamación de la vejiga por mas de 6000 colonias de
bacterias que es causada por una bacteriuria asintomática mal
Existen tres factores: tratada.
Agente patógeno: ecdi más frecuente
Factor anatómico: la uretra de la mujer es mas corta que del hombre por lo que facilita a las bacterias subir al
tracto urinario.
Factor hormonal progesterona y estrógeno van actuar sobre el musculo del tracto urinario provocando una atonía
y disminución del pezitatismo por lo que provoca en la gestante polioquiunio y poliuria.
DIAGNOSTICO:
Un cultivo bacteriuria 100.000 unidades de colonias de bacteria solo se detecta solo en mujeres embarazadas y en
personas operados.
TRATAMIENTO:
Bacteriuria: retardada 100mg V.O cada 12 h 6-7 días recurrencia 14 días
Nitrofurantoina 100mg V.O cada 6 horas.
Cistitis: cefalexina, amoxilina, ampicilina 500mg c 6h se complementa con hidratación vitamina C. -aseo de genitales
dieta bajo en sol. -Consumo de croándonos y frutos atónicos- orinar.
Pielonefritis: (hospitalización)
Ceftriaxona 1g intravenoso cada 12h 3ª5 dias y saliendo del hospital complementarios
Cefalexina y amoxicilina 500mg V.O cada 6h hasta cumplir tratamiento.
SIGNOS/ SÍNTOMAS
Cistitis: FACTORES DE RIESGO:
Disuria dolor al orinar Embarazo
Poliuria micción abundante Antecedentes de INF. V.U ot
Polaquiuria micción entrecortada tracto urinario
hematuriaSangre en orina
piuria pus en la orina MAYORES
presencia de proteína Raza afro
coluriadolor amarillo turbio en orina Edad (jóvenes)
Pielonefritis: Hip?
Diabéticas
Dolor costo vertebral Infecciones vaginales
Fiebre escalofrió
Cualquier síntoma de cistitis MENOR
Complicaciones
2h <153 g/dl
- Prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) (50g) 24 a 28 semana. Confirmativa (con sospecha o alteración en la primera
prueba)
Calculo:
Tratamiento:
Farmacológico:
No farmacológico
Insulina 0.2 V. I hasta 10mg
Dieta y ejercicio (bajo en carbohidratos de carbono 45%,
(de acuerdo al peso y a la semana)
proteínas 50%, grasas 5%)
Ayuno intermitente (que páncreas descanse el mayor número Porque no atraviesa la barrera placentaria
de tiempo posible).
Ejercicios aeróbicos
CARDIOPATÍAS EN EMBARAZO
Son trastornos estructurales (anatomía) o funcionales(fisiologia) que afectan el correcto funcionamiento al corazón que
pueden tener dos orígenes: congénitas o adquiridas
Clasificación: ( NYHA)
Asintomáticas
Disnea de grandes esfuerzos
Disnea de mínimos esfuerzos
Disnea permanente
Según OMS: categoría 4 no cualquier puede quedar embarazada
Complicaciones Maternas Complicaciones Fetales
• Insuficiencia Cardiaca crónica malformaciones cardiacas
• Edema pulmonar restricción del crecimiento intrauterino
• Embolia pulmonar
prematuridad
• trastorno del ritmo
sufrimiento fetal agudo
• trastornos de la conducción
perdidas prenatales
• shock cardiogénico
• endocarditis pérdida del bienestar fetal
• Muerte
Docente: diapo
Cardiopatías resumen
2do Parcial Afección de las vías aéreas/respiratorias que se caracteriza por la obstrucción de los
alveolos pulmonares, se tapa por la inflamación del musculo lisos alveolos por los
agentes patógenos/ alérgenos.
Epidemiologia asma:
Cuáles son los alérgenos:
De 8 a 10% en mujeres embarazadas
Humo del cigarro/ carro
Polen Clasificación asma:
Polvo
Crónica: Paciente que lleva años con esta.
Perfumen
Líquido para el aseo (cloro) Si le da unos de alérgenos con signos/ síntomas, conlleva al asma aguda.
Lana/ropa
Aguda: esta en contacto con los alérgenos. Se subdivide en tres
Pelos de perro/ gato/ratón
Alimentos (leche, marisco) Leve, moderada (aislamiento con inhalador) y severa (depende de la clínica)
Medicamentos
Otra Clasificación:
Frio
Adolescente: se la conoce como niñez esta se desaparecen en adultez.
Entre otros
Adulto: esta ya va estar de por vida.
Estos desembocan al asma agudo
Etiopatología asma:
Genética: se encuentre en el cromosoma 5 en la parte de la cola “q” tiene unas subzonas (5,8,11) factores de sondas
relacionados con el asma.
Está relacionado con la etiopatologia de la preeclampsia: provoca una obstrucción de los alveolos pulmonares por no lleva una
correcta oxigenación esto conlleva a una isquemia/hipoxia en todo organismo/cuerpo, también afecta al útero que conlleva a un
fallo de órgano y esto se relaciona a la preeclampsia.
Es una enfermedad infectocontagiosa que afecta a los pulmones y es causado por una bacteria de tuberculosis o
Cetirizina
bacilo de koch.
Epidemiologia: no existe un porcentaje claro.
Etiología tuberculosis:
Signos/ síntomas:
Es causado por la bacteria de tuberculosis tiene una vida
Tos: fase activa (productiva espumo), fase latente
promedio de 4 a 6horas por eso vive en el exterior.
(seco).
Signos de fases: Hemoptisis (F. activa)
Sudoración (F. activa)
El 90% es inactiva y no presenta signo y síntomas Pérdida de peso (VIH, diabetes, tuberculosis) F.
El 10% es activa si presenta signo y síntomas activa
Tratamiento tuberculosis:
Rifampicina
Etambutol
+ Piridoxina
Pirazinamida
COLELITIASIS
Es la formación o Acumulación de una o más cálculos en las vesículas producto de la mala composición de las
bilis No produce signos/síntomas.
Composición de la bilis: agua, sales minerales, colesterol, ácidos grasos, bilirrubina.
Etiología colelitiasis:
---Progesterona produce disminución en contracción vesicular e incremento del volumen residual que origina estasis biliar.
---Disminución de secreción de la bilis junto al incremento en la concentración del colesterol es por la elevación de los
estrógenos.
Estasis biliar: liquido biliar no tiene movimiento y ayuda a los cálculos de vesícula (acumulación de líquido biliar).
Produce formación de cálculos.
Estrógenos y progesterona actúa en musculo liso de vísceras, huecos y va disminuir movimientos y contracción (no hay
motilado) y no evocad contenido de bilis y quedan restos espeso de líquido produce formación de cálculos.
COLECITIS
Es la inflamación de vesícula biliar por la obstrucción o taponamiento de los conductos cístico por un cálculo
biliar.
ETIOLOGIA:
Obstrucción de vías biliares, tumores de vesícula biliar, infección