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HOA DE INTERCONSULTA
Paciente : YOPAN DIAZ ANDRES.
Edad 38 Sexo: F() M(x) Fecha 06-01-2024
Empresa JIMENEZ MENDOZA JOE MARVIN
Puesto : OPERATIVO,
Especialidad a la que se Consulta : OPTOMETRIA
[PACIENTE TRABAJADOR DE 38 ANOS, OCUPACION OPERATIVO, CON EXPOSICION AALTURA STRUCTURAL]
IMAYOR DE 1.80 MTS, QUE DURANTE SU EVALUACION SE EVIDENCIO EN AGUDEZA VISUAL VISION DE
ILEJOS SIN CORRECTORES 20170 AO POR LO QUE SE SOLICITA EVALUACION POR SU ESPECIALIDAD PARA
IDEFINIR DIAGNOSTICOS Y TRATAMIENTO,
Medico Especialista
[Nombre Completo: ZEVALLOS VILLANUEVA LESLY DAYANO
jcmp: 097424
Firma y Sello
RESPUESTAA LA INTERCONSULTA,
[Evatuacion Fecha:
DIAGNOSTICOS: mE:
Indicaciones Medicas y Conclusién
laPto () NO APTO () APTO CON RESTRICCION ()
Médico:
[Nombre Complete:
lcm: RNE:
Firma y SelloMEDVIDA
wy series Nr He:s6378
FECHA EVALUACION:06-01-2024
INFORME MEDICO
DATOS DEL TRABAJADOR
Nombre y Apellidos: ANDRES YOPAN DIAZ MASCULINO|
DN 44825028 Edad: 38 afios. PRE-OCUPACIONAL
Empresa: JIMENEZ MENDOZA.JOE MARVIN. GRUPO SANGUINEO Y FACTOR RH or
Area: MANTENIMIENTO
Puesto de Trabajo: OPERATIVO
RESUMEN DE RESULTADOS
Peso: 85K. Talla; 161m. Presién arterial: 120/80, ime: 92.79
PRUEBAS DE LABORATORIO:
Hemogiobina 16 ViRHombres: 13.0-18.0 Orina— NORMAL
VR Mujeres: 12-16 Completa
Hematocrito 52 VR varon: 40-57 Hematies 58 VAR varon 38-55
VAR mujer: 36 - 48 VR mujer: 85-50
Leucocitos 8100 ‘AR 4000 - 10000 Plaquetas 195.000 VR 150,000 - 450.000
Linfoctos 40 VR 25-50 Gtucosa 192 VR 70-100
Tiiglceridos 223 VR < 150 mga Colesterol 227 VR < 200 mia
Evaluacién Nutricional —--OBESIDAD TIPO | (IMC: 22.79)
Evaluacién Médica EXAMEN MEDICO GENERAL
Evaluacion M, Esquelético EXAMEN ESPECIAL NO ESPECIFICADO: NO SE ENCONTRARON HALLAZGOS SIGNIFICATIVOS.
Evaluacién Oftamolégica TRASTORNO DE LA REFRACCION, NO ESPECIFICADA : AMETROPIA NO CORREGIDA
Ficha Odontograma: No PROCEDE
Radiograma de Torax: ASPECTO RADIOLOGICO NORMAL DE TORAX
Evaluacion Espirométrica: ESPIROMETRIA BASAL DENTRO DE LOS LIMITES NORMALES
Evaluacion de Audiometria: NORMOACUSIA UNILATERAL
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL, UNILATERAL LEVE
Informe Psicolégico: APTO
lectrocardiograma No PROCEDE
Otros: :
TROPENIA
HIPERGLUCEMIA NO ESPECIFICADA
DISLIPIDEMIA MXTA
aptiup [_ APTo [_ APTOCONRESTRICCION [] NOAPTO [X OBSERVADO
RECOMENDACIONES
‘SE RECOMIENDA EVALUACION POR OF TALMOLOGIA PARA USO O ACTUALIZACION DE LENTES CORRECTORES USO
CONTINUO DE LENTES CORRECTORES DURANTE TODA SU JORNADA LABORAL
CONTROL POR OTORRINOLARINGOLOGIA. INGRESO AL PROGRAMA DE CONSERVACION AUDITIVA Y USO DE LOS EQUIPO
DE PROTECCION AUDITIVOS.
‘SE RECOMIENDA EVALUACION POR HEMATOLOGIA PARA DIAGNOSTICO Y MANEO.
SE RECOMIENDA REPETIR GLUCEMIA EN AYUNAS. EVALUACION POR ENDOCRINOLOGIA PARA DIAGNOSTICO Y MANEJO.
DIETAFIPOGRASA, RICA EN FIBRA VEGETAL, EJERCICIOS AEROBICOS, REQUIERE EVALUACION POR ENDOCRINOLOGIA EN
UN PLAZO NO MAYORA 6 MESES,
EVALUACION POR NUTIVCION, SE RECOMIENDA SEGUIR DETAHPOCALORICA E HIPOGRASA, REALZAR EJERCICIOS FISICOS
POR 30 MINUTOS 3 VECES POR SEMANA. CONTROL DE PESO PENODICO.
NO SE BRINDAAPTITUD: EL COLABORADOR SE ENCUENTRA CON UNA OBSERVACION
Patricia Vanessa Ygreda Mejia
‘EMP! 65725 — RNE: 32320