FACULDADE DO CENTRO OESTE PAULISTA

ASHLY REYES LEGER

TÉCNICA COMBINADA DE RELLENO DE LABIOS COM ÁCIDO

HIALURÓNICO: RELATO DE CASO CLÍNICO.

PIRATININGA
2023
 FACULDADE DO CENTRO OESTE PAULISTA

ASHLY REYES LEGER

TÉCNICA COMBINADA DE RELLENO DE LABIOS COM ÁCIDO

HIALURÓNICO: RELATO DE CASO CLÍNICO.

Artigo apresentado à FACULDADE DO

CENTRO OESTE PAULISTA - FACOP, como
requisito parcial para conclusão do Curso de
Especialização em Armonización Orofacial .
Orientadora: Dr. Sr. MARCO ANTONIO BRAITE

PIRATININGA
2023
 FOLHA DE APROVAÇÃO

FACULDADE DO CENTRO OESTE PAULISTA - FACOP

Artigo intitulado “técnica combinada de relleno de labios com ácido

hialurónico: relato de caso clínico.” de autoria de Ashly Reyes Leger, aprovado
pela banca examinadora constituída pelos seguintes professores:

Dr. Sr Marco Antonio Braite

FACOP – Unidade Piratininga - SP

Sra. Amanda Vitorino

FACOP – Unidade Piratininga - SP

Piratininga, 30 de noviembre de 2023.

 FACULDADE DO CENTRO OESTE PAULISTA

DEDICATÓRIA

El presente trabajo lo dedico en primer lugar a Dios, por estar siempre conmigo y protegerme
donde sea que pongo mis pasos y darme la fuerza para continuar en este proceso de obtener uno
de mis logros mas preciados.

A mis padres por siempre brindarme su amor, apoyarme en cada una de las metas que me
propongo y por guiarme por el camino correcto.

A mi hermana por siempre estar pendiente de mi durante este largo proceso.

A mis maestros, por ser pacientes, dedicados y apasionados por la enseñanza y por brindarme y
poner a mi disposición de sus conocimientos para poder ser la mejor versión profesional posible.
 FACULDADE DO CENTRO OESTE PAULISTA

AGRADECIMIENTOS

En primer lugar le doy gracias a Dios, por su protección, por su fidelidad, su amor y misericordia
para conmigo.

A mis padres, por nunca desampararme, porque siempre me han brindado el apoyo y el empujón
necesario para yo poder cumplir mis objetivos de vida, sin ellos esto no hubiese sido posible.

A mi hermana Ashbely, por ser mi mejor amiga y mi fiel compañera, por estar pendiente de todo
lo qué pasa em mi vida e inspirarme a dar lo mejor de mi.

Al Dr. Erick Núñez, por su apoyo, recomendaciones y consejos, su mentiría há sido

indispensable para mi avance em el transcurso de esta especialidad.

A cada uno de los profesores que invirtieron de su tiempo em brindarme uma enseñanza
personalizada que me há hecho crecer y desarrollarme com éxito em este proceso.
 FACULDADE DO CENTRO OESTE PAULISTA

SUMÁRIO

RESUMEN.........................................................................................................07

ABSTRACT.......................................................................................................08

RESUMO...........................................................................................................09

INTRODUCCIÓN...............................................................................................09

RELATO DE CASO.......................................................................................... 11

DISCUSIÓN.......................................................................................................19

CONCLUSIÓN.................................................................................................. 20

REFERÊNCIAS.................................................................................................21
 7

TÉCNICA COMBINADA DE RELLENO DE LABIOS COM ÁCIDO

HIALURÓNICO: RELATO DE CASO CLÍNICO.

ASHLY REYES LEGER 1

Dr, Sr Marco Braite 2
1. Pós-graduando em Harmonizacao Orofacial, Faculdade do Centro-Oeste Paulista,
Piratininga, SP, Brasil
2. Professor do curso de Especialização Harmonizacao Orofacial, Faculdade do Centro
Oeste Paulista, Piratininga, SP, Brasil.

Autor para correspondência:

ASHLY REYES LEGER
Calle club de leones con 11, residencial Leticia I, Alma Rosa I, Santo
Domingo Este-REPÚBLICA DOMINICANA. E-mail.
ashlyreyesleger15@gmail.com

ORCID: https://orcid.org/my-orcid?orcid=0000-0002-4063-5970
Marco Braite.
 RESUMEN

Los labios desempeñan un papel fundamental en el perfil de una sonrisa ya que no solo
añaden belleza estética, sino que también contribuyen significativamente a la expresión
facial y a la comunicación no verbal.
Los labios son una parte integral de una sonrisa hermosa y expresiva, y su forma y
apariencia pueden tener un impacto significativo en cómo se percibe una sonrisa. Su
anatomía consta de los siguientes elementos: vermellón, línea de contorno de los labios,
comisuras, cresta labial y filtrum.
Pero lamentablemente no todos los labios son proporcionales o hacen armonía a la
sonrisa de una persona. De hecho muchas veces el perfil de los labios de los pacientes
carecen de estructuras anatómicas que son muy importantes a nivel estético.
Para la conveniencia de estos pacientes la mayoría de estas ausencias y asimetrías
pueden ser solucionadas con rellenos de ácido hialurónico, devolviendo la belleza a los
labios y por lo tanto a la sonrisa.
El ácido hialurónico es un material de relleno biocompatible que se aplica con inyección o
cánulas, y mediante un buen diagnóstico y una buena técnica, pretende devolver volumen
a los tejidos para dar forma y rellenar, dependiendo de cual sea el problema que se desea
solucionar.

Palabras claves: Relleno de labios. Ácido hialurónico. Perfilaciento labial.

 ABSTRACT

Lips play a fundamental role in the profile of a smile as they not only add aesthetic beauty,
but also contribute significantly to facial expression and non-verbal communication.
Lips are an integral part of a beautiful, expressive smile, and their shape and appearance
can have a significant impact on how a smile is perceived. Its anatomy consists of the
following elements: vermilion, contour line of the lips, commissures, labial crest and
philtrum.
But unfortunately not all lips are proportional or harmonious with a person's smile. In fact,
many times the profile of patients' lips lack anatomical structures that are very important
aesthetically.
For the convenience of these patients, most of these absences and asymmetries can be
solved with hyaluronic acid fillers, returning beauty to the lips and therefore to the smile.
Hyaluronic acid is a biocompatible filler material that is applied by injection or cannulas, and
through a good diagnosis and a good technique, it aims to return volume to the tissues to
shape and fill, depending on the problem you want to solve.

Key-words: Lip filler. Hyaluronic acid. Lip profiling.

RESUMO

Os lábios desempenham um papel fundamental no perfil de um sorriso, pois além de agregarem

beleza estética, também contribuem significativamente para a expressão facial e a comunicação não
verbal.
Os lábios são parte integrante de um sorriso bonito e expressivo, e seu formato e aparência podem ter
um impacto significativo na forma como um sorriso é percebido. Sua anatomia é composta pelos
seguintes elementos: vermelhão, contorno dos lábios, comissuras, crista labial e filtro.
Mas infelizmente nem todos os lábios são proporcionais ou harmoniosos com o sorriso de uma
pessoa. Na verdade, muitas vezes o perfil dos lábios dos pacientes carece de estruturas anatômicas
muito importantes esteticamente.
Para comodidade desses pacientes, grande parte dessas ausências e assimetrias podem ser resolvidas
com preenchimentos de ácido hialurônico, devolvendo beleza aos lábios e consequentemente ao
sorriso.
O ácido hialurônico é um material preenchedor biocompatível que é aplicado por injeção ou cânulas,
e através de um bom diagnóstico e uma boa técnica, tem como objetivo devolver volume aos tecidos
para moldar e preencher, dependendo do problema que se deseja resolver.

Palavras-chaves: Preenchimento labial. Ácido hialuronico. Perfil labial.

INTRODUCCIÓN

Al observar una cara, tanto femenina como masculina, lo que más llama la atención
son los labios y los ojos. Estos elementos tienen una importancia similar al analizar la cara
como un todo, sin embargo, al tratarse del tercio inferior, los labios son el gran protagonista.
Merecen este lugar destacado por ser capaces de expresar sensaciones y sentimientos,
belleza, sensualidad, atractivo, salud y juventud. (Andrea Tedesco)

La variedad de técnicas desarrolladas para la escultura labial es enorme y crece

cada día en busca del labio perfecto y natural. Hay aquellos que usan solamente agujas,
aquellos que prefieren el uso de la microcánula y aquellos que mezclan las dos.
El hecho es que cada labio es único y apenas una técnica no será ideal para todos ellos. Lo
importante es la comprensión de cada uno y los resultados que proporcionan para que, al
observar la región peribucal, el labio estático y durante la dinámica del habla y la sonrisa, se
pueda elegir la mejor forma de esculpirlos a través de una técnica específica o una
combinación de ellas. (Andrea Tedesco)

El relato de este caso clínico tiene como objetivo describir y conceptualizar una técnica
combinada de relleno de labios finos con ácido hialirónico e dos secciones de tratamiento.
RELATO DE CASO CLÍNICO

Paciente femenina de 48 años de edad saludable (ASA I), acude a la consulta odontologica en
CENTRO PANORÁMICO, Higuey, República Dominicana. La paciente refería tener complejos de
su sonrisa debido tanto a sus dientes como labios muy delgados y sin forma.

Una vez realizada una anamnesis detallada, analisis facial criterioso y evaluacion clinca intraoral fue
confirmada la indicación para relleno de labios com ácido hialurónico y carillas, debido a que la
paciente presentaba um volumen muy delgado en sus labios y carecía de arco de cupido y fíltrum, lo
que acentuaba su código de barra y le hacía ver una apariencia de boca envejecida. (Figura 1. y
Figura 2.)

Figura 1 y Figura 2. Fotografia inicial de la sonrisa de la paciente.

La paciente fue orientada sobre el procedimiento que iba a ser realizado, las posibles
complicaciones que podrian surgir, los cuidados post operatorios que debia tener para una buena
recuperación y sobre la medicación post-operatoria. Se le realizaron las fotos diagnósticas, se hizo
asepsia y antisepsia intra y extra oral com alcohol 75 y clorhexidina al 0.12 %, luego se le aplica
anestesia local, con lidocaína al 2% bloqueando los nervios mentonianos e infraorbitarios, luego fue
realizada la marcación de la técnica de relleno que se aplico en esta paciente (Miami lips y técnica
rusa).
Técnica operatoria:

Materiales (Figura 3.):

 Anestesia de lidocaína al 2%.

 Anestesia tópica en spray

 Lápiz blanco para piel.

 Porta calpule de anestesia.

 2 agujas cortas.

 Gasas estériles.

 Alcohol 75.

 2Ml de Ácido Hialurónico de media reticulación.

 Aceite de vitamina E.

Figura 1.

Descripción de la técnica:
Previa asepsia y antisepsia intra y extra oral, se procede a anestesiar la zona de trabajo con
un bloqueo Regional de los nervios infraobitarios para el labio superior y mentonianos para
el labio inferior.

Labio superior:

Primero, se hace la marcación con un lápiz estéril blanco, del contorno de los labios con
una buena delimitación del arco de cupido que se desea crear y de la técnica utilizada, en
este caso la de Técnica rusa, que consiste en hacer varias líneas verticales paralelas de
retroinyección con aguja para evertir los labios. (Figura 4.)

Luego, procedemos a inyectar el ácido, empezando por el Arco de cupido, entramos la

aguja en cada punto, aspirar y luego retroinyectar el trayecto marcado hasta completar la
forma del arco de cupido, luego procedo a acomodar al acido con la punta de los dedos sin
masajear demasiado.

En segundo lugar, se procede a hacer la técnica rusa con las retroinjecciónes verticales
paralelas, siempre aspirando antes de inyectar. A continuación se dan masajes para
acomodar y distribuir el ácido hialurónico por toda la zona.

Y en tercer lugar, procedo a hacer el relleno del filtrum en forma de V con retroinyección
(Figura 4.)

Figura 4.

Labio inferior:

En primer lugar, se hace la marcación con un lápiz estéril blanco, del contorno de los labios
siguiendo la forma natural del contorno de los labios y de la técnica a utilizar, en este caso
la de técnica Miami Lips, que consiste en hacer hacer dos triángulos, cada uno con base en
dirección a la línea media. (figura 5.)

Luego, procedemos a inyectar el ácido, empezando por el contorno labial inferior, entramos
la aguja en cada punto, aspirar y luego retroinyectar el trayecto marcado, luego se procede

a acomodar al acido con la punta de los dedos sin masajear demasiado.

Figura 5.
En segundo lugar, se procede a realizar la técnica de Miami Lips, formando los triángulos
de retroinyecciones con base en dirección a la línea media. Luego se procede a dar
masajes delicados para acomodar y distribuir el ácido por todo el labio inferior.

Se toman las fotos del resultado final inmediato. (Figura 6.)

Figura 6.

Se le entrega a la paciente los cuidados post operatorios por escrito, la medicación a

utilizar y se le pide que envíe fotos a las 2 horas (Figura 7.), a las 12 horas (Figura 8.) y a
las 24 horas (Figura 9.) después del tratamiento. Coordinamos cita con la paciente retorno
en 15 días. (Figura 11.)

Figura 7. Figura 8. Figura 9.

Indicaciónes post operatorias (Figura 10).

 Figura 10.

Retorno de la paciente después de 15 días de la primera aplicación de 1Ml de ácido

hialurónico:
Se observa una buena evolución post operatoria y los lacios se encuentran totalmente
desinflamados, pero la paciente refiere que sigue inconforme teniendo el labio inferior y
quiere poner más material en esta zona. (Figura 11.)

Figura 11.

Procedemos a anestesiar los nervios mentonianos, reaplicamos en primer lugar en las

zonas que tenían mayor necesidad y luego procedemos a hacer una técnica rusa con
retroinyecciónes para lograr una mejor eversión del labio inferior. Acomodamos el ácido y
masajeamos. (Figura 12.)

Figura 12. Figura 13.

Retorna la paciente a los 15 dias de evolución con el resultado deseado, cumpliendo las
expectativas del paciente y del profesional. (Figura 14 y 15.)

Figura 14. Figura 15.

DISCUSIÓN

En la odontología actual , existe una preocupación no solo con el tratamiento

de la función masticatoria, sino también con la armonía estética de los tercios de la
cara (Rodrigues, 2021). Entre los procedimientos realizados por el odontologo, la
bichectomía consiguió un protagonismo recientemente por ser una técnica con poca
dificultad que se puede realizar en la oficina dental bajo anestesia local y consigue
solucionar tanto problemas funcionales, como el mordisqueo crónico de la mucosa
bucal y problemas estéticos (Dias et al., 2018; Hasse & Lemperle, 1994; Kindlein,
2017; Moura et al., 2018).

Ya que la bichectomía esta influyendo en la estética facial, es necesario que

se realicen más estudios sobre dicho procedimiento, principalmente en lo que se
refiere a la indicación correcta para realizar dicha intervencion, dado que es común
asociar la bichectomía con otros procedimientos estéticos para lograr un tercio
medio más armónico. El análisis facial para indicar la bichectomia no se debe
realizar de forma subjetiva, ya que el resultado puede no cumplir con las
expectativas del paciente. Además, muchos estudios asocian la técnica con otros
procedimientos estéticos, lo que dificulta evaluar correctamente los beneficios
estéticos reales del procedimiento.

CONCLUSIÓN
 La el relleno de labios com ácido es un procedimiento seguro y capaz de devolver o
aportar volumen y forma, devolver a los pacientes su seguridad. Estos resultados no siempre
se logran con la misma cantidad de ácido hialurónico ni tampoco em uma ola sección, en este
caso clinico se pudo lograr la creación de um arco de cupido, proyección de filtrum y rellenar
la zona del vermellon, usando ácido hialurónico como material de relleno y aplicándolo
mediante agujas con técnicas Rusa y Miami Lips, em dos secciones, logrando un resultado
muy natural y satisfaciendo tanto las expectativas del paciente como las del profesional.
También es importante pedir al paciente enviar fotos com la secuencia de horas adecuadas
para poder resolver a tiempo cualquier reacción o efecto adverso de forma temprana.

Se recomiendan más estudios y relato de casos sobre este tema para aportar conocimientos
sólidos sobre uma buena evaluación previo al relleno de labios para la selección de la mejor
técnica para cada caso y acertar mejor en la cantidad de ácido hialurónico que va a ser
necesaria para cada caso.
Bibliografía.

1. Tedesco A. ARMONIZACIÓN FACIAL La nueva cara de la Odontología. Nova Odessa-SP-Brasil.

Napoleâo – Quintessence. 1era Edición. 2021.

2. De Sousa Júnior A. T., Garcia Pereira L. C., Oliveira Martins J. PREENCHIMENTO COM ÁCIDO
HIALURÔNICO EM LÁBIOS MADUROS - RELATO DE CASO. AOS, Brasil, Vol. 02, N. 02, p. 1-
9, Septiembre, 2021.Disponible em:
https://www.researchgate.net/publication/
354713563_PREENCHIMENTO_COM_ACIDO_HIALURONICO_EM_LABIOS_MADUROS_-
_RELATO_DE_CASO

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