FECHA DE INGRESO: 16/02/2022

FICHA DE INGRESO AREA / PRODUCTO: Tarjeta OH

ENCARGADO DE SELECCIÓN: Julio Balbuena
I. DATOS PERSONALES

DNI /PTP/CE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

70856303 Coronel Rodriguez Marcello

FECHA NAC. LUGAR NACIMIENTO EDAD NACIONALIDAD ESTADO CIVIL SEXO

15/04/1998 Miraflores 24 Peruana Soltero F( ) M (X )
DIRECCIÓN ACTUAL CORREO ELECTRÓNICO
Av Manuel Cipriano Dulanto 940 Dpto 403 Coronelrodriguezmarcello@gmail.com
Dpto. Habitac. Casa Propia Alquilada DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO N° DE HIJOS
( X) ( ) ( ) ( ) (X) Pueblo Libre Lima Lima 0
TELÉFONO FIJO CELULAR SISTEMA DE PENSIONES ACTUAL N° CUSPP

-———- 904370379 AFP ( x ): Horizonte ONP ( )

TALLA DE POLO PERSONA DE CONTACTO EN CASO DE EMERGENCIA Nancy Rodriguez Vizcarra
S ( ) M ( ) L (x ) XL ( ) XXL ( ) NÚMERO DE CONTACTO EN CASO DE EMERGENCIA 991520890

II. ESTUDIOS REALIZADOS

NIVEL CENTRO DE ESTUDIOS CARRERA DESDE HASTA GRADO OBTENIDO

( x. ) Superior Universidad Privada Ingenieria Civil 2015 2020 ( ) En curso
del Norte ( ) Trunco
( ) Técnico ( x. ) Culminado
Año culminado_2020

III. INFORMACIÓN LABORAL

FEC. INICIO MOTIVO DE CESE

EMPRESA CARGO PRINCIPAL FUNCIÓN SUELDO Y FEC.
TÉRMINO
RV MONTAJES DE COORDINADOR DE VERIFICAR LA CORRECTA 1000 07/2022 – Regreso a mi paus
ANDAMIOS SPA PROYECTOS EJECUCIÓN DE TODOS dolares 01/2023 por temas familiares
LOS PROYECTOS DE LA
COMPAÑÍA EN CHILE
GRUPO MAAC SAC INGENIERO DE CERIFICAR LA 3500 07/2020 – Terminó de
PRODUCCION PRODUCCIÓ DE OBRA, soles 10/2021 proyectos
MANEJÓ DE
SUBCINTRATISTAS Y
REPROGRAMCION DE
OBRA
JRC INGENIERIA Y AUXILIAR DE VERIFICAR Y LIDERAR LOS 2800 01/2018 – Nueva oportunidad
CONSTRUCCIÓN INFRAESTRUCTURA SERVICIOS GENERALES soles 07/2020 laboral
SAC DE LAS SEDES Y
PROYECTOS DE
REMODELACIÓN DE SUS
OFICINAS
 IV. INFORMACION FAMILIAR

FECHA DE
APELLIDOS Y NOMBRES PARENTESCO EDAD OCUPACIÓN
NACIMIENTO
Nancy del Carmen Rodriguez Vizcarra Madre 10/02/1976 47 Administradora

Óscar Eduardo Coronel Bonatto Padre 05/05/1972 50 Independiente

Francesca Flores Fodriguez Hermana 02/04/2009 13 Estudiante
V. SALUD

¿Tiene antecedentes de enfermedades cardíacas u oncológicas? Sí ( ) No (x )

¿Actualmente sufre de alguna enfermedad? Sí ( ) No (x )

Si tu respuesta es Sí, por favor detállanos _____________________________________________________

¿Toma algún medicamento? No_________________________________________________________________

V. DECLARACIÓN JURADA DE DOMICILIO

DECLARO BAJO JURAMENTO que los datos registrados en la ficha de ingreso con respecto a la dirección
SI NO
actual, son verdaderos. En caso de falsedad, declaro haber incurrido en el delito, contra la Fe Pública,
falsificación de Documentos (Artículo 427° del Código Penal, en concordancia con el Artículo IV inciso 1.7)
“Principio de presunción de veracidad” del Título preliminar de la Ley de Procedimiento Administrativo
X
General, Ley N° 27444.

VI. DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER ANTECEDENTES PENALES

DECLARO BAJO JURAMENTO no registrar antecedentes policiales, penales ni judiciales. En caso de resultar SI NO
falsa la información que proporciono, declaro haber incurrido en el delito de falsa declaración de Procesos
Administrativos – Artículo 411° del Código Penal y Delito contra la Fe Pública – Título XIX del Código Penal, X
acorde al artículo 32° de la Ley N° 27444° Ley del Procedimiento Administrativo General.

VII. COMPROMISO

ME COMPROMETO, en caso de cese, a la devolución total del material de trabajo y Fotocheck entregado SI NO
por la empresa. X

En señal de conformidad ACEPTO que los datos consignados en este documento son verdaderos.

Marcar con X: SI X
NO

Lima, 20 de Febrero 2023.

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Firma
DNI: 70856303 Huella