REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

GUARDIA NACIONAL BOLIVARIANA

FORMATO DE PASE A LA RESERVA ACTIVA POR ORGANO

REGULAR CON MÁS O MENOS DE 15 AÑOS

CON MENOS DE QUINCE AÑOS X CON MAS DE QUINCE AÑOS

DATOS DEL SOLICITANTE

NOMBRES Y CEDULA DE
JERARQUIA FECHA DE NACIMIENTO
APELLIDOS IDENTIDAD

RODRIGUEZ
S/S FERNANDEZ ALIRIO 12.238.722 27-05-1973
ANTONIO

LUGAR DE FECHA DE ULTIMO

ESTADO CIVIL FECHA DE INGRESO
NACIMIENTO ASCENSO
GUANARE
CASADO 01-06-1993 05-07-2020
EDO.PORTUGUESA
DIRECCIÓN DE RESIDENCIA Y N° DE TELÉFONO:

CALLE JOSE FELIX RIBAS, ENTRE CALLE Nº7 Y Nº8, SECTOR Nº2, BARRIO SANTA MARIA, GUANARE,
ESTADO PORTUGESA. TELEFONOS: 0414-1382958 / 0416-4175741

MOTIVO DE LA SOLICITUD:
TENGO EL HONOR DE DIRIGIRME A USTED EN LA OPORTUNIDAD DE SOLICITARLE
MUY RESPETUOSAMENTE, SEA TRAMITADA MI SOLICITUD DE PASE A LA RESERVA
ACTIVA POR ORGANO REGULAR CORRESPONDIENTE, YA QUE DESEO EMPRENDER
OTRO MEDIO DE TRABAJO, ADEMÁS DE REINTEGRARME A LA VIDA CIVIL, LUEGO DE
HABER PERMANECIDO 30 AÑOS Y 6 MESES ININTERRUMPIDOS EN LA INSTITUCION.

UNIDAD FIRMA DEL EFECTIVO (HUELLAS DACTILARES)

DESTACAMENTO PETARE DEL

REGIMIENTO MIRANDA DEL COMANDO
NACIONAL GUARDIA DEL PUEBLO P.I P.D