FICHA DE ADHESIÓN A LA ASOCIACIÓN

NACIONAL DE DIRECTORES DE SEGURIDAD

SIGLO XXI

Apellidos Nombre

DNI TIP Fecha Nacimiento

Domicilio Municipio

Código Postal Provincia

Teléfono Móvil

E-mail

Lugar de Trabajo

Breve Currículum

AUTORIZACIÓN DOMICILIACION BANCARIA

D./Dª. _______________________________________________, con DNI _____________________________

AUTORIZA a la ASOCIACIÓN NACIONAL DE DIRECTORES DE SEGURIDAD SIGLO XXI a realizar los cargos
correspondientes a la Cuota Asociativa, que serán de 30'00 € semestrales, en la cuenta con el siguiente Código IBAN:
ES ___________________________.

En conformidad con ello firmo la siguiente AUTORIZACIÓN,

En __________________, a ____ de _________________ de ___________