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UNIDAD

OPERATIVA
Lanus 10
OBRA SOCIAL: 5-0080
9310510620355

APELLIDO Y NOMBRES DEL AFILIADO Arias Gonzalez Hector Rolando

NÚMERO DE BENEFICIARIO 150931671106 GP. 00 FECHA DE EMISIÓN 29/11/2023


15093167110600

CÓDIGO DE FARMACIA FECHA DE VENCIMIENTO 29/12/2023

MEDICAMENTOS

15093167110600
Cant. rec
230678
CLONAZEPAM (2 mg)
Rp./ 1 CLONASEDAN 2 mg comp.x 30 2

Rp./ 2
29/11/2023 Cant. rec TROQUEL 1

FIRMA Y SELLO ACLARATORIO PROFESIONAL

TROQUEL 2
FIRMADA ELECTRÓNICAMENTE
DIAGNÓSTICO R568
Rp./ 1

Dr. DEFERRARI JUAN MARIANO * DIAGNÓSTICO TROQUEL 3


Rp./ 2
Mat. Prov.: 230678 - TUCUMAN

Su médico/a determinó realizar la prescripción por marca comercial en lugar de nombre genérico.

TROQUEL 4

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