SCTR6771796-S0341437-SALUD

Miraflores, 08 de Noviembre del 2023

08:56 AM

CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los Señores:

ESCALANTE AMESQUITA GILBERT

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA – Normas Técnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) póliza(s) de
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR SALUD N° S0341437

La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia desde 08/11/2023 hasta el 07/12/2023. A solicitud de la empresa
contratante se emite la presente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a
la(s) póliza(s) antes mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES C.E/DNI/PAS/RUC

SEDE : RETEJADO - MODULO 1 Y 2 - EMPRESA ELECTRO SUR

1 ALEGRIA CANDIA TEOFILO DNI 23937358

2 APAZA ESCALANTE EFRAIN DNI 72295122

3 ESCALANTE AMESQUITA GILBERT DNI 44066133

4 FRANCO UÑAPILLCO ROS MILL DNI 48521731

5 FRANCO UÑAPILLCO SANTOS RODRIGO DNI 72146342

6 GONZALES SOTA CARLOS JAIME DNI 71810648

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

Roberto Carlos León Gavonel

Rimac EPS S.A. Entidad Prestadora
Usuario : VWEBSCTR de Salud