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Plantilla Emergente 410 Persona Natural
Plantilla Emergente 410 Persona Natural
Datos
Generales N° de Tarjeta de Identidad, Pasaporte o Carné de Residente.
Fecha de Nacimiento
Profesión u Oficio
Barrio Colonia o Aldea
Calle/Avenida
Bloque
Sector o Zona
Domicilio
Tributario N° de Casa o Apartamento
Departamento
Municipio
Referencia del Domicilio
Clave de ENEE
El Domicilio es (Propio, Alquilado o Familiar):
Teléfono Fijo
Medios de Teléfono Celular
Contacto
Correo Electrónico
NATURAL
´0501198600416
28-Sep-85
DOCENTE DE EDUCACION MEDIA
BARRIO EL CENTRO, PINALEJO
2da CALLE
CENTRO
SANTA BARBARA
QUIMISTÁN
FRENTE A AUTOREPUESTOS DON LUIS
1373335
ALQUILADO
9655-8572
marvin28_86@hotmail.com