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—— ie PEROT ie FORMATO. aes “ANEXO G1 DEGLARAGION JURADA GAMAG [ec te probacion BIOBOTT (RT. 7 DEL REGLAMENTO DE LA LEV 0299) [Phin ECUE "YAS DEGCARACIONES FORMULADAS FOR TANTE REGPONDEN AA VERORD BELOS FECHOS, 'SUJECCION A LAS RESPONSABILDIADES CIVILES, PENALES Y ADMINISTRATIVAS ESTABLECIDAS POR_LA LEY, LAS QUE INGLURAN LA CANCELACION DE LACS) EL DECONISO DE SUS) ARMAS). | ;DCIONALMENTE. 51 SE DETECTA/ALGUNAFALBEDAD INEXACTITUD EN LAS DECLARACIONES CONSIONADAS EN LA PRESENTE DECLARACION JURADA GL ISouciranTe SRA DEWINCIADO POR HABER PERPRETADO LOS PRESUNTOS DELTOS DE FALSEDAD IDEOLOGICA Y FALSEDAD GENERICA (ART. 428 Y 428 DEL [cO0100 PENAL). wera: ‘SEREYTE DE ARMAS, MUNIIONESY ARTICULOS COKENOS (OAWAC) ‘ESSE [NE PRESENTO ANTE UD, PARA SOLCIARUNA LCENCIADELSO JE ARWA DE FUEGO ENLA NOOALDAD 1 rersows. ne nescunoo, ‘uperewanreneowns | _x_ |x ssronre vito aeoRcATIO s overanoR cnecenic0 oertisno rnorecoonct camel |__Peasonas rea caPnestyTAGON 2.0m le coueccion lo sequrioan y cans [be seewcio movoNAL OE aR ito. SySCREO &. PRESENTE DOCUVENTO SERALANOOLO SIGUENTE Fr BATOS PERSONALS BE SOUGTANTE: (si etecln ori lo anger dal) Inowanes vare.unos ARNOLD BRANDO HONORES GARCIA —_ecrncasisernénico | HONORESARNOLD@GMAILCOM REWERTTDE ETE HELEFCNOT CONTACTO aa loco: JR.UNION MZELT. 1 ASENT. HEL PORVENIR S vowsnesyapeumos evapo cm. | SOLTERO owenesy we [GRADO DENSTRICCON TECHICO SUPERIOR [GENTRO DE TRABAIO CPNP. ALTO PERU GENTRODEESTUDES loneccone TRNAS “TR MOQUEGUA NZ OTE ScUPRCON FROFESET FOLIC ieveron (Eo ROS DATOS DET SGLTANTE: TaT05 bE Lbs PADRES Y PeRUaiOS DEL SOUSTANTE = INowares yareuupos DEL DANGER FREDDY HONORES ViGO Inowsres varcuuoos eA ARTHA OLINDA GARCIA SOLORZANO wees vareinosoe ANTONY MARLON HONORES GARCIA Nomen rELLDOS DE JOAQUIN RODRIGO HONORES GARCIA Inoweres v AreLLIDOS DE [HERIUAN (e)> [E-ASIENO, DECLARO BAO JURAMENTO LO SIGUIENTE (Warearson wea 7) S80 H. PORTARE Y USARE EL Ania DE FUEGO DE FORWA RESPONSADLC. NUNCA BAJO EFEGTOS DE ALCOHOL, DROGAS O MEDICAMENTOS QUE ALTEREA| IM! CAPACOAD FISICA VIO MENTAL. O EN SITUACIONES QUE PONGAN EN RIESGO MI PROPIA INTEGREDAD FISICA ASI CONO LA DE TERGERAS) JPERSONAS. CONFORVE AL ARTICLL 2 5 WCISO b) NUMERAL 3 DE LA LEV 20203 lz TENGO PLENO CONOCIENTO QUE LA LCENCiA DE PORTE Y USO DE ARIA DE FUEGO AUTORZADA PARA LA MODALIOAD DE DETENSA PEREONAL, [Me MPIDE EJERCER LOS SERVICIOS DE SEGURIDAD VIGLANCIA O ACTIVIDADES SMILAXES CON DICHA ARMA EN FAVOR DE TERUERGS [PERSONAS] HURDICAS O NATUFALES) YASEAA TITULG GRATUITO.U ONEROSO, CONFORME A. ARTICULO 15DELALEV N' 30299 Is. Gilweto COW LOS REQUISIIOS ESTABLECIDOS EN EL ARTICLLO 7 DE 1A LEY W scziB NO REGISTRO ANTECEDENTES PENALES, JUDICALES| INSTORICOS, we ANTECEDENTES POLICALES, NI SENTENCIA FIRME POR DELITO DOLOSO YIO DE VIOLENCIA PAMILIAR EN EL PERD Q EN El] X |EXTRAMERG, CONFORVE AL ARTICULO 7 OE LALEY n 30200, |f-TENGO PENS CONOGINENTO GUE DE USAR EL ARVA DE FUEGO-AUTORIZADK BATO-(X NODALIOAD DE OEFENSA PERSONAL PARA CO JAGTIMDADES LICITAS, DELITOS O FALIAS, ATAGUES O ANENAZAS CONTRA TERCEROS. O CUALQUIER TH°O DE ACTIViOAD QUE PONGAEN RIESGOLA) [SEGURIDAD CILDADANA LA INTEGRIDAD FISICA O EL PATRIMONIO DE TERCERCS, LA ICENGIA SERA CANCELADA E INGRESADA EN EL REGISTRO CE) Inbar. mracos DE LA sucaMec. i [s.FORWO O He FORMADO PARTE CE ALGUNA AGRUPACION TERRORISTA, AGRUPACION OE CRIMEN ORGANZADO. EXTORSION,SICARIATO ¥0 OE| re NENORES V0 FALTAS CONTRA PRTRIMONIO 0 CONTRA A IVTEGRIDAD FISICA DE TERCEROS, ASI COMO DE PANDILAS, 10 HE PARTICIPADO EN ACTIVIDADES LICITAS, COMISION DE DELITOS CONTRA EL PATRIMGNIO 0 LA INTEGRIDAD PERSONAL DE | DELIIOS MENORES © FALTAS QUE HAYAN PUESTO O FONGAN EN PELIGRO LA SEGURIDAD CIUOADANA Y LA INTEGRIOAD FE LAS} x

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