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PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS CBMF (Autoguardado) 22
PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS CBMF (Autoguardado) 22
Técnica autónoma:
Debemos abrir el paquete de guantes por donde se indica en el
envoltorio y siempre dentro del campo estéril, para preservar la asepsia.
Si la persona es diestra se colocará primero el guante derecho, para lo
que se levantará con la mano izquierda la abertura del guante.
Tecnica asistida
Esta variante ocurre en el caso que la instrumentadora, ya vestida
asépticamente, procede a colocarle los guantes al cirujano. La asistente
levanta un guante colocando sus dedos y pulgar debajo del puño del
guante. Con el pulgar del guante mirando al cirujano, deslizar la mano
dentro del guante. Luego, el asistente levanta el puño del guante sobre
el camisolín y lo suelta con delicadeza. El asistente levanta el otro
guante. Colaborar manteniendo el puño del guante abierto con los dedos
de la mano estéril, mientras se introduce la mano en su interior. El
asistente mantiene sus dedos debajo del puño mientras el cirujano
termina de introducir la mano dentro del guante. Cambio o reemplazo de
guantes. Para extraer los guantes en forma aséptica, la circulante toma
el guante cerca del puño, cuidando de no tocar el camisolín, y lo
fracciona con suavidad mediante las puntas de los dedos, extrayéndolo.
La nueva colocación de guantes debe realizarse de acuerdo al método
de colocación asistida.
10. ¿Cómo se debe realizar la antisepsia del paciente?
EL CIRUJANO.
Normas de la actuación del cirujano:
Debe desarrollar y ejercitar su criterio, lo que permitirá tomar decisiones
rápidas y seguras en los momentos necesarios.
Debe trabajar rodeado de las mejores con condiciones: buena luz, buen
instrumental, lencería suficiente, adecuada anestesia, debiendo haber previsto
con anterioridad todos los elementos que utilizaría durante el acto quirúrgico.
Debe trabajar con orden y minuciosidad.
No debe realizar una cirugía careciendo del conocimiento de la patología y/o
de la técnica que debe aplicar.
El operador diestro se coloca a la derecha de la mesa de operaciones,
quedando el anestesista a su izquierda y el instrumentador a su derecha.
El operador zurdo se coloca a la izquierda de la mesa de operaciones,
quedando el anestesista a su derecha y el instrumentador a su izquierda.
Debe exigir orden y trabajo sistemático a todo el equipo y señalar los errores a
quienes lo asisten, pues es el responsable de su formación y
perfeccionamiento.
Debe tratar de realizar los llamados de atención sin humillar a los
componentes del equipo (usar tono severo pero cordial).
Debe conocer al detalle el trabajo de todos los integrantes del equipo para
poder corregirlos y entender las dificultades que puedan presentárseles.
Todo el instrumental que utilice debe devolverlo a la instrumentadora. Es de
mala técnica dejar el instrumental sobre la mesa de operaciones.
No debe realizar maniobras ciegas, debe reconocer bien lo que se incide o se
diseca; no se deben realizar maniobras incompletas.
El trabajo del cirujano debe ser minucioso.
Al pedir instrumental no debe desviar la vista de la herida, es la
instrumentadora quien debe ir hacia el cirujano, debiendo solicitarlo en voz alta
y clara, presentando la mano de manera que ésta pueda entregar lo pedido, a
través del lenguaje de gestos que está perfectamente reglado y codificado.
Es conveniente que el cirujano se haga el tiempo necesario para hacer la
crítica o elogio de la acción a cada uno de los componentes de equipo, una vez
finalizada la cirugía.
PRIMER AYUDANTE
Normas de actuación del primer ayudante:
Es la segunda autoridad del equipo.
Debe conocer la operación perfectamente y facilitar el trabajo al cirujano,
adelantándose a las necesidades de éste.
Trabaja enfrente y algo hacia la derecha del cirujano. Cuando no hay Segundo
Ayudante trabaja enfrente del cirujano.
Es quien suministra el instrumental al Segundo Ayudante.
No debe extralimitarse realizando maniobras que sólo competen al cirujano.
Colabora con el cirujano en la colocación de los paños de campo.
Puede pedir a la instrumentadora lo que necesita en voz alta, pero lo ideal
sería que solo hablara el cirujano, utilizando entonces un lenguaje de gestos.
EL SEGUNDO AYUDANTE.
Tiene actividad más estática que dinámica, pero de su acción y eficiencia
también
depende el resultado de la cirugía.
Normas de comportamiento del Segundo Ayudante:
Su función principal es sostener los separadores (separadores dinámicos).
Corta las ligaduras cuando el Cirujano y el Primer Ayudante hacen hemostasia
en serie.
No debe hablar en el transcurso de la cirugía.
Recibe el instrumental del Cirujano y el Primer Ayudante, no debe hacerlo
directamente de la instrumentadora.
Su accionar no debe entorpecer el trabajo del Primer Ayudante.
Generalmente trabaja a la derecha del Primer Ayudante, exceptuando
situaciones que requieran un cambio de posición.
Debe realizar todo lo que le indique el Cirujano y el Primer Ayudante.
INSTRUMENTISTA
19. Mencione los instrumentos que Ud. crea que son necesarios en
cirugía Bucal maxilofacial.
Pinza de campo
Separadores de Farabeuf
Retractor langerbeck
Separador de weitlaner
Separador de Minnesota
Separador de comisuras (Abrebocas metalico, molt, labial sternberg)
Periostotomos de Willer
Instrumentos de corte y disección: hojas de bisturí estériles de acero al
carbono quirúrgico nro:11,12 y 15
Porta- bisturí
Jeringa de carpule.
Aguja para anestesia.
Gubias.
Lima de hueso legra.
Martillo y cincel.
Porta agujas
Tijera de Mayo curva y recta
Tijeras lister.
Tijera Metzenbaum.
Cuchillo Periodontal Kirkland y Orband.
Pinzas de Kelly Adson rectas y curvas.
Pinza Hemostática Halsted- Mosquito y Crawford
Pinza Hemostática de Faure.
Instrumental de aprehensión (pinza diente de ratón)
Agujas circulares para sutura.
Fórceps
Elevadores de ápice.
Cuchareta de alveolo.
Pinzas de Kelly rectas y curvas
20. Rol del Cirujano Bucal Maxilofacial en el sistema de salud del Perú.
Debe desarrollar y ejercitar su criterio, lo que permitirá tomar decisiones
rápidas y seguras en los momentos necesarios.
Debe trabajar rodeado de las mejores con condiciones: buena luz, buen
instrumental, lencería suficiente, adecuada anestesia, debiendo haber previsto
con anterioridad todos los elementos que utilizaría durante el acto quirúrgico.
Debe trabajar con orden y minuciosidad.
No debe realizar una cirugía careciendo del conocimiento de la patología y/o
de la técnica que debe aplicar.
Debe exigir orden y trabajo sistemático a todo el equipo y señalar los errores a
quienes lo asisten, pues es el responsable de su formación y
perfeccionamiento.
Debe tratar de realizar los llamados de atención con tono severo pero cordial.
Debe conocer al detalle el trabajo de todos los integrantes del equipo para
poder corregirlos y entender las dificultades que puedan presentárseles.
No debe realizar maniobras ciegas, debe reconocer bien lo que se incide o se
diseca; no se deben realizar maniobras incompletas.
El trabajo del cirujano debe ser minucioso.
Al pedir instrumental no debe desviar la vista de la herida, solicitarlo en voz
alta y clara, a través del lenguaje de gestos que está perfectamente reglado y
codificado.
Es conveniente que el cirujano se haga el tiempo necesario para hacer la
crítica o elogio de la acción.
- Circulantes
- Cirujano principal
- Anestesiólogo
- Interno de odontología
LISTA DE COTEJO
cumple con los horarios establecido si no Obsevaciones
los miembros de la intervención
quirúrgica x
http://www.facmed.unam.mx/fm/pa/2010/practicas/practicas_cirugia.pdf
http://cirugia.facmed.unam.mx/wp-content/uploads/2019/10/Actividades-Equipo-
Quirurgico-10-oct-2019.pdf
https://www.faeditorial.es/capitulos/perfeccionamiento-quirofano-personal-sanitario.pdf
https://nanopdf.com/download/integrantes-del-equipo-quirurgico-y-sus-roles_pdf
https://prezi.com/bacr66t8l2qw/funciones-del-equipo-quirurgico-antes-durante-y-
despues/
https://www.medigraphic.com/pdfs/medisur/msu-2014/msu145n.pdf
https://es.slideshare.net/MConstanzaBl/instrumental-de-ciruga-
maxilofacial
link.https://www1.paho.org/PAHO-USAID/dmdocuments/AMR-
Manual_Esterilizacion_Centros_Salud_2008.pdf
Perú.
link http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1444.pdf
Protocolo de limpieza, desinfección y esterilización en Clínica Dental
Este.
http://dentaleste.com/protocolo-de-limpieza-desinfeccion-y-esterilizacion-
en-clinica-dental-este/
https://www.youtube.com/watch?v=7ASbgYmObDk