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ARTERIAS -Al observar las carotidas ,como diferencia la externa de la interna?

La cartida Externa da rmas y en la interna no -Bulbo carotideo gira y est en la carotida interna, tenemos que legar sobre la tiroidea -Cual es la rama terminal de la cartida externa? Temporal superficial y maxilar -La arteria cartida derecha nace del- tronco bracocefalico la esquierda nace del- arco de aorta -La irrigacin de cabeza u cuello es creada a nivel de E7 arteria vertebral para cabeza y tireoidea inferior para cuello -La rama terminal de la arteria facial es arteria angular -La seccin de la cartida interna nos produce? Hipoxia cerebral y hemiplejia -Las arterias etmoidales anterior y posterior son ramas de oftlmica -Las arterias etmoidales son ramas : OFTALMICAS -Que arterias irrigan la zona de la cara? Temporal y superficial -Rama art. Cartida externa: lingual, occipital, facial, temporal superior, Auricular posterior, Partida, Maxilar Interna, Tiroidea superior, Laringe ascendente. complicacin de ligadura de la cartida interna: hipoxia cerebral y puede causar hemiplejia. NERVIOS -A que niveles debe realizarse la anestesia troncular de los nervios de la cara? Foramen supra orbitario , infraorbitario y forame mentomiano. -Ante la presencia de un nevus que cambios nos hacen pensar en malignidad cuando crecen, bordes imprecisos o mal definidos, cambios de tonalidad ,cuando sangran ,asimetra, hipervascularizacin. -Complicaciones en cirurgia de partidalesin de nervio facial -El nervio facial merge del crneo relacionndose con? Nervio vestibulococlear -El trigmino es un nervio motor o sensitivo? Los dos mixtos -En nervio hipogloso: TU base de la lengua -LA reseccin de ambos recurrentes en cirurgia de tiroides produce DISFONIA TOTAL -La seccion de un nervio recurrente produce paralisis parcial de cuerdas vocales, disfonia la seccion de los 2 recurrentes produce paralisis total compromiso de la via aerea -La seccin del nervio larngeo superior en cirurgia de tiroides producediplofona con voz bitonal -Para evitar la seccion del nervio laringeo superior debemos ligar la arteria superior externa y la seccion nos produce paralisis de las cuerdas vocales. -Q nervio inerva la parte motora de la lengua: hipogloso. -Relaciones del N.Recurrente: tiroides, art. Tiroidea inferior -Relaciones del N.Recurrente: tiroides, art. Tiroidea inferior -Riesgos de la Tiroidectoma son: lesin nervio recurrente, paratiroides, hemorragia -Trayecto del nervio glosofarngeo: hueco yugular. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------Las venas yugulares internas desembocamn en la vena subclavia para formar la braquioceflica La linfa del tronco de la cabeza drena en el lado derecho de la VENA SUBCLAVIA DERECHA TUMOR -Cite cuales son las Enf. c/ Pseudos Tumores Quistes monucleosis toxoplasmosis leshimaniosis -El tumor mas frecuente de partida es el tumor mixto de partida -LA puncin con aguja fina se indica en TUMOR DE TIROIDES y sirve para Dx -Las zonas ms difciles de encuentra TU, puede estar causando metstasis son: rinofaringe, las valeculas, base de lengua, seno periforme -Los tumores de lnea media quistes pueden ser de acuerdo a su localizacin: epidermoide, dermoide y teratoide. -Los tumores de lnea media quistes pueden ser de acuerdo a su localizacin: epidermoide, dermoide y teratoide. -Los tumores de supra glotis producen como sntoma :ODINOFAGIA -Odinofagia, disfagia y ndulos en cuello es: TU base da lengua valicula hipofaringe -Todo Tu de cabeza y cuello nos debe llevar a explorar: ganglios y estudios histopatologicos. -TU Parotida (+) frecuente: Tu mixto u adenoma pleomorfico -TU recidevante: es retirado todo TU, pasa 2-3aos y volta el TU. -TU residual: opera, pasa 1 mes esta o TU de novo -TU tiroides diferenciados: papilar (+frecuente c/ cura) folicular (cel. Kupel) medular CANCER -El cncer de glndula salival se presenta con mayor incidencia en la GLANDULA PAROTIDA -El cncer de labio mas frecuente es el Basocelular y se debe a FACTORES RACIALES Y HABITOS DE VIDA -Los ganglios linfticos constituyen una barrera para que Los canceres no avance -disfona de 20 dias hace pensar en: Ca laringe. -Ndulo en regin yugolocarotidea alta, obstruccin nasal, hipoacusia debemos pensar en: Ca rinofarngeo. -Pxt con Ca de laringe con cuerda fija obliga a realizar: laringectomia supraglotica. -El cancer de piel tiene infiltracion subdermica lo que obliga en el examen a realizar biopsia para detectar la extension lesional -Odinofagia, Otalgia refleja, hace pensar en: CA hipofaringe, faringe o esofago. -Hipoacusia, Obstruccin Nasal, en presencia de ndulos cervical alto hace pensar en: cncer de la rinofaringe -CA epidermoide de lengua y boca + frecuentes = leucoplasia y eritroplasia. -En el estadiamiento de cancer de laringe que factor nos indica que el tumor es un t3.por la fijacin da hemilaringe lo -que limita para realizar tratamientos laringectomia total. -TX. CA de laringe: laringectomia total se pasa de T2 y T3 -Disfonia + ndulo en cuello: CA de glotis de laringe -El tratamiento electivo en lo ca de cabeza y cuello es radioterapia, quimioterapia y cirugia

-nombre los canceres de piel y cuales de ellos pueden producir metastasis : Carcinoma espinocelular, ca basocelular, ca metatipico, ca de anexos cutaneos los k pueden producir metastasis es el metatipico y poco proable el espinocelula -Paciente con cncer de laringe que llega a comisisura (T3) y existe fijacin de cuerdas vocales, el tratamiento es? Laringectomia total -Odinofagia, Otalgia refleja, hace pensar en: CA hipofaringe, faringe o esofago. -en que momento un cncer basocelular se convierte en metatipico en los casos avanzados de cncer basocelular al invadir mucosa produciendo grandes destrucciones invadiendo cavidades e incluso tejido oseo -El Ca folicular de tiroides se diagnostica anatomopatologico por la invasin de la capsula de los vasos sanguneos. GLANDULAS -La glandula salival mas voluminosa es la partida y desemboca a nivel del segn molar posterior en conducto destensen -El cncer de glndula salival se presenta con mayor incidencia en la GLANDULA PAROTIDA -Glndulas Mayores; Parotida, submaxilar, sublinguales -Glndulas menores: mucosa oral, laringe, faringe, senos paranasales, paladar. NODULOS - los ndulos fistulizados hacen sospechar en tuberculosis ganglionar -Estructuras normales en cuello que presentar ser ndulos o tumores: Bulbo carotideo, tiroides, ganglios cricoides -los ndulos fistulizados hacen sospechar en tuberculosis ganglionar -Ndulo en la lnea media pre-hiodeia: quiste del conducto tirogloso. -Ndulo en lnea media del cuello q singue los movimientos deglutorios corresponde: quiste tirogloso. -Ndulo en regin yugolocarotidea alta, obstruccin nasal, hipoacusia debemos pensar en: Ca rinofarngeo. -Ndulo lateral del cuello de cuello 1/3 sup. Borde ant. Del musc. ECM: quiste braquial. -Ndulo que sobe y baja durante la deglucin es de la Tiroides. -Ndulos en diferentes territorios ganglionar, en pacientes sobre todo jovens y ancianos es un Linfoma sobretodo ganglios -multiples, empastados, elasticos, axilas, ingues. -Ndulos tiroides, nio o jovencito es ms probable que sea: CA tiroides -Px con ndulos multiples de cuello en la regin posterior nos hace pensar en: mononucleosis infecciosa. EXAMEN -Diagnostico para linfoma Hodking: Biopsia -examen de rutina con ganglio cervical: palpacin, Rx, biopsia. Examenes que debemos realizar en un paciente con disfonia, laringoscopia indirecta, fibrolaringoscopia -Hemograma completo, Anlisis de Orina, Placa de Trax, mantoux, Serologa, Test de Paul Bunne L, TIF Toxoplasma IgG-IgM Hudleson, PPD, para quien tiene plata hace a parte TAC o RMN. -la importancia de la palpacin es ver la: consistencia, movilidad, dolor. -Nombre la prueba de laboratorio para Brucelosis: prueba de aglutinacin Hudleson -Pruebas de rutina en presencia de ndulos del cuello. Que exmenes se solicitan en ndulos de cuello TSH T3 T4_ - Gamografia ECO- PAFF brucelosis toxoplasmosis -Siempre que extirpamos algun tejido debemos enviarlo a estudio histopatologico TRATAMIENTO / CIRURGIA -Complicaciones en cirurgia de partidalesin de nervio facial -Cuando se hace vaciamento funcional y radical: Funcional: (cuando la infiltracin no ultrapasa la capsula del ganglio del tejido vecino) Radical: (cuando ultrapasa la capsula, infiltracin ganglionar, hay metastasis) Selectivo: (solo en territorio afectado) -Parotiditis pela 2 vez: es la parotiditis recidival, son producidas por clculos en el conducto salivar -Diseccin del triangulo posterior debe tener: cuidado con lo plexo braquial -El tratamiento electivo en lo ca de cabeza y cuello es radioterapia, quimioterapia y cirugia -En emerg. esta indicado: cricotomia o coetomia, no debe ser permanente por + de 3 das, pq es una principal c/ de estenosis -En la ciruga de tiroides se debe realizar estudio intraoperatorio de ANATOMOPATOLOGIA -En las incisiones de cara debemos tomar en cuenta las lneas naturales del rostro -EN QUE SITIO ANATOMICO DEBE REALIZARSE LA TRAQUEOTOMIA? Entre tiroides e cricoides en la lnea media -En toda cirugia de nodulo tiroideo debemos realizar examen anatomopatologico intraoperatorio -La minima ciruga de partida es: paratidectomia superficial. -La minima cirugia en el nodulo tiroideo es lobectomia
-Paciente con cncer de laringe que llega a comisisura (T3) y existe fijacin de cuerdas vocales, el tratamiento es? Laringectomia total

-Pc. Traqueostomizado, pierde 3 funciones: humidificacin fosas nasales calientamiento del aire por las fosas nasales -infiltracin - *debemos suprir esperando, nebulizando, hacer vapor, limpieza traqueal y humidificando -Pxt con Ca de laringe con cuerda fija obliga a realizar: laringectomia supraglotica. -Que tipo de vaciamiento ganglionar debe realizarse ante la presencia de invacion capsular y adherencia a tej. vecinos radical -Riesgos de la Tiroidectoma son: lesin nervio recurrente, paratiroides, hemorragia -Tipos de vaciamientos: Funcional (conserva la vena yugular enterna y musc; esternocleido mastoideo y Nervio espinal) -Radical (no conserva) -Tipos Traqueotoma: supra istmo infraistma transistima -Traqueotoma es indicada en: procesos obstructivos contusiones del cuello con enfisema intubacin prolongada TEC ACV vas respiratorias inundadas de secreciones faringitis paraltica con secreciones -Tratamiento para ndulos de cuerda vocal: es quirrgico -Tx de emergencia en hemorragia de Ca y cuello: hemostasia con ligaduras de vasos. -TX. CA de laringe: laringectomia total se pasa de T2 y T3

ODINOGAGIA - Se refiere a una fuerte sensacin de ardor y opresin molesta al deglutir, que se puede sentir en la parte alta del cuello o en la parte inferior por detrs del esternn. hipoacusia es la prdida parcial de la capacidad auditiva. Disfona funcional. Se define como una alteracin en la voz por una descoordinacin entre la respiracin, la laringe y/o los resonadores Disfagia se define como la dificultad para deglutir siendo diferente de la odinofagia que implica la presencia de dolor al deglutir. Metstasis - Es el movimiento o diseminacin de las clulas cancerosas de un rgano o tejido a otro, por lo general a travs del torrente sanguneo o del sistema linftico. Hipocalcemia es el trastorno hidroelectroltico consistente en un nivel srico de calciototal menor de 2.1 mmol/L u 8.5 mg/dL, y presenta efectos fisiopatolgicos. T