Paciente: AGUIRRE CELIA ITATI Historia Clínica

DNI : 34465167
Nacimiento: 18/11/1989 AGUIRRE CELIA ITATI
Edad: 33 años

Fecha: 25/08/2023
25/08/2023 20:28 Profesional: QUINTANA JAVIER ADRIAN M.P.: 6941

EVOLUCION
Paciente consulta derivada de hospital Llano con Diagnostico de 26.1 semanas Amenaza de Parto Prematuro donde se realizo tratamiento con
suklfato de magnesio y Maduracion Plmonar fetal con Betametasona a las 19 hs se examina y se interna

QUINTANA JAVIER ADRIAN

25/08/2023 20:51 Profesional: QUINTANA JAVIER ADRIAN M.P.: 6941

EVOLUCION
ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES: NO REFIERE ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES: NO REFIEREHEA: Paciente de 25
años de edad G2P2 que cursa gestación de 26.1 semanas por FUM y ES de las 11 semanas, consulta derivada del Hospital llano con diagnóstico 25
semanas, Amenaza de Parto Prematuro. Ingreso con PHP con solución dextrosa 5% mas sulfato magnesio inicio 1° dosis de maduración pulmonar
Fetal a las 19Hs con Betametasona.Refiere la paciente que hace 3 hs comenzó con sangrado por genitales externo de color rojo rutilante de escasas
cantidad sin coagulo, por lo que consulta al hospital Llano, del cual fue derivada a nuestro nosocomio por falta de complejidad neonatal. Niega
relaciones sexuales.Se examina a la paciente, quien presenta dinámica uterina 2/20/10 minutos al TV: P2R2 L1,5 E1.5 OCE 1 OCI CERRADO, por lo
que se asume diagnostico de Amenaza de Parto Prematuro.ESPECULOSCOPIA: Vagina de paredes lisas sin lesiones aparentes cérvix vultuosos no se
observa cervicopatia periorificial impresiona cérvix entreabierto, sangrado residua,l no se observa sangrado activo.DIAGNOSTICOS: GESTACION DE 26.2
SEMANASAMENAZA DE PARTO PREMATURO Derivada de Htal Llano por Falta de complejidad Neonatal internación: - uteroinhibición -
completar maduración Pulmonar Fetal - completar estudio
DIAGNOSTICO
EDAD GESTACIONAL, 26 SEMANAS, CONTRACCIONES PRIMARIAS INADECUADAS (O62.0)

ANTECEDENTES GINECO - OBSTETRICOS

MENARCA : 13_____IRS: 15_____NUMERO DE PAREJAS : 2_____RITMO MESTRUAL: 25/4_____

FLUJO GENITAL : presenta escasos flujo no fetidos_____METODOS ANTICONCEPTIVOS : no usaba_____

CONTROL DE SIGNOS VITALES INTERNACION

T°: 37.2_____F/R: 16_____F/C: 77_____

PAS: 107_____PAD: 67_____

SAT: 98_____

EXAMEN FISICO
1) PARAMETROS VITALES: dentro de parámetros normales_____

TA (Sistólica): 107_____TA (Diastólica): 67_____Pulso: 77_____

Temp.: 37.2_____FR: 16_____Sat. O2: 98_____

Ictericia: No_____Palidez: No_____Humedad: Si_____

Observaciones_PIEL: conservado_____

Tiroides: Si_____Yugulares: Si_____C. Soplos Carotidio: No_____

Observaciones_CABEZA Y CUELLO: normocefala_____

V.P. Pulsos: Si_____V.P. Soplos: No_____

Observaciones_VASCULAR PERIFERICO: conservado_____

P. Craneales: Si_____Sensibilidad: Si_____

Reflejos: No_____Motilidad: Si_____S. Meningeos: No_____

S. de Foco: No_____

Observaciones_SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: Paciente lucida colaboradora orientada en tiempo espacio y persona _____

1- MV BILATERAL: Si_____2- SIBILANCIAS: No_____

3- RONCUS: No_____4- RALES CREPITANTES: No_____

Observaciones_AP. RESPIRATORIO: Buena entrada bilateral de aire sin ruidos agregados_____

1- R1-R2 NF: Si_____2- R1-R2 VARIABLE: No_____3- R3: No_____

4- R4: No_____5- IY: No_____6- EDEMAS: No_____

Observaciones_AP. CIRCULATORIO: conservado_____

Pagina: 17 / 33
 Paciente: AGUIRRE CELIA ITATI Historia Clínica
DNI : 34465167
Nacimiento: 18/11/1989 AGUIRRE CELIA ITATI
Edad: 33 años

1- Blando: Si_____2- RHA: Si_____3- Hepatomegalia: No_____

Observaciones_ABDOMEN: abdomen blando depresible no doloroso no reacción peritoneal _____

EXAMEN OBSTETRICO A.R.

G Y F : B+_____C.P.N.: 3_____A.T.T : 1_____

PESO: 77.300_____TALLA (CM): 155_____R.N. PESO : 3500_____

LEOPOLD: feto único dorso derecho impresiona cefalica_____

A.U. : 27_____FUM: 25/02/2023_____POSICION : CEFALICA _____

FCF: 145_____D U EN 10 : 2_____TONO: normal_____

ESPECULOCOPIA: VAGINA DE PAREDES LISAS SIN LESION APARENTES CERVIX CENTRALIZADO BULTUOSOS NO SE OBSERVA
CERVICIOPATIA PERIORIFICIAL NO SE OBSERVA SANGRADO ACTIVO RESIDUAL SACO VAGINAL POSTERIOR_____
P : 2_____R : 2_____L : 1.50_____E : 1.5_____OCE : 1_____OCI : 0_____

MEMBRANAS OVULARES : INTEGRAS _____

GINECORRAGIA : No_____COAGULOS : No_____

QUINTANA JAVIER ADRIAN

25/08/2023 21:30 Profesional: VERCHER Valentina M.P.: 7924

EVOLUCION
Paciente lucida estable, colaboradora, orientada en tiempo y espacio. LCF positivos 140 lpm con detector. Tono normal, sin hidrorrea, sin ginecorragia, DU
1/10 en 10 minutos, actualmente con medicamento uteroinhibidor.

VERCHER Valentina

25/08/2023 22:00 Profesional: VERCHER Valentina M.P.: 7924

EVOLUCION
Paciente lucida estable, colaboradora, orientada en tiempo y espacio. LCF positivos 148 lpm con detector. Tono normal, sin hidrorrea, sin ginecorragia, sin
dinámica uterina en 10 minutos, actualmente con medicamento uteroinhibidor.

VERCHER Valentina

25/08/2023 22:10 Profesional: LETO ROCIO CAROLINA M.P.: 5592

EVOLUCION
se supervisa ingreso

LETO ROCIO CAROLINA

25/08/2023 22:46 Profesional: RETAMOSO DAIANA BELEN M.P.: 159

EVOLUCION
Se reciben laboratorios de urgencia que informan:Hb: 12,3g/dl Hto: 36% GB: 8400/MgRto plaquetas: 170000VDRL: No reactivo HepB: No
reactivo HIV: No reactivo

RETAMOSO DAIANA BELEN

25/08/2023 23:00 Profesional: VERCHER Valentina M.P.: 7924

EVOLUCION
Paciente lucida estable, colaboradora, orientada en tiempo y espacio. LCF positivos 140 lpm con detector. Tono normal, sin hidrorrea, sin ginecorragia, sin
dinámica uterina en 10 minutos, actualmente con medicamento uteroinhibidor.

VERCHER Valentina

Fecha: 26/08/2023

Pagina: 18 / 33
 Paciente: AGUIRRE CELIA ITATI Historia Clínica
DNI : 34465167
Nacimiento: 18/11/1989 AGUIRRE CELIA ITATI
Edad: 33 años

26/08/2023 08:57 Profesional: MALVICINI YAMILA ALEJANDRA M.P.: 7493

EVOLUCION
1° día de internación con diagnostico de 26.2 semanas. Amenaza de Parto Prematuro.SV: TA 100/63 FC: 90 FR: 18 T: 36.6°C Sat.02: 97 %Paciente
lucida, estable, colaboradora, orientada en tiempo y espacio, afebril. Se encuentra evolucionando favorablemente sin dinámica uterina al momento del
examen, continua con uteroinhibición con Atosiban. El día de hoy completa su 2° dosis de Maduración pulmonar fetal.Piel y mucosas normocoloreadas,
normohidratadas. Buena entrada bilateral de aire sin ruidos agregados. Abdomen gestante blando depresible no doloroso a la palpación sin defensa ni
reacción peritoneal. Puño percusión lumbar bilateral negativo, niega síntomas urinarios bajos.Miembros inferiores sin varices ni edemas.EGO: feto único
indiferente, LCF + 140 con detector, tono normal, sin hidrorrea sin ginecorragia, sin dinámica uterina en 10 minutos. AU 27 cm.Conducta:-Maduración
Pulmonar Fetal -Uteroinhibición-Completar estudios-FerroprofilaxisTratamiento:-Betametasona 12 mg (2° dosis 19.00)-Atosiban dosis de
mantenimientoPendiente Urocultivo, ECG con informe, Exudado Vaginal, Ecografía tocoginecológica para valoración de biometría

MALVICINI YAMILA ALEJANDRA

26/08/2023 21:00 Profesional: MALVICINI YAMILA ALEJANDRA M.P.: 7493

EVOLUCION
Se recibe sedimento urinario que informa, leucocitos y células regular cantidad, sin piocitos, hematites regular cantidad. Pendiente Urocultivo

MALVICINI YAMILA ALEJANDRA

26/08/2023 23:00 Profesional: CREMONA Diana Lorena M.P.: 7908

EVOLUCION
Paciente lúcida, colaboradora, estable, orientada en tiempo y espacio. LCF 136 por minuto con detector. Sin dinámica uterina, hidrorrea ni ginecorragia.
Tono uterino normal.

CREMONA Diana Lorena

Fecha: 27/08/2023
27/08/2023 07:27 Profesional: DIEZ JOSE DAVID M.P.: 7465

EVOLUCION
2° día de internación con diagnostico de 26.3 semanas. Amenaza de Parto Prematuro.TAS : 100TAD : 62TEMPERATURA AXILAR : 36.1 Frecuencia
Cardíaca : 81Frecuencia Respiratoria : 19Saturación % : 97 Paciente lucida, estable, colaboradora, orientada en tiempo y espacio, afebril. Se
encuentra evolucionando favorablemente sin dinámica uterina al momento del examen, continua con uteroinhibición con Atosiban. completo maduracion
pulmonar el dia de ayer.Piel y mucosas normocoloreadas, normohidratadas. Buena entrada bilateral de aire sin ruidos agregados. Abdomen gestante
blando depresible no doloroso a la palpación sin defensa ni reacción peritoneal. Puño percusión lumbar bilateral negativo, niega síntomas urinarios
bajos.Miembros inferiores sin varices ni edemas.EGO: feto único indiferente, LCF + 144 con detector, tono normal, sin hidrorrea sin ginecorragia, sin
dinámica uterina en 10 minutos. AU 27 cm.Conducta:-Uteroinhibición-Completar estudios-FerroprofilaxisTratamiento: -Atosiban dosis de mantenimiento

DIEZ JOSE DAVID

Fecha: 28/08/2023
28/08/2023 07:16 Profesional: GILOCCHI FACUNDO MANUEL M.P.: 7853

EVOLUCION
3° día de internación con diagnostico de
-Gestación de 26.4 semanas.
-Amenaza de Parto Prematuro superada.TAS : 106TAD : 72TEMPERATURA AXILAR : 35.9 Frecuencia Cardíaca : 79Frecuencia Respiratoria :
19Saturación % : 98 Paciente lucida, estable, colaboradora, orientada en tiempo y espacio, afebril. Se encuentra evolucionando favorablemente sin
dinámica uterina al momento del examen, sin uteroinhibidor.
Piel y mucosas normocoloreadas, normohidratadas.
Buena entrada bilateral de aire sin ruidos agregados.
Abdomen gestante blando depresible no doloroso a la palpación sin defensa ni reacción peritoneal.
Puño percusión lumbar bilateral negativo, niega síntomas urinarios bajos.
Miembros inferiores sin varices ni edemas.EGO:
Feto único indiferente, LCF + 144 con detector, tono normal, sin hidrorrea sin ginecorragia, sin dinámica uterina en 10 minutos. AU 27 cm.Conducta:-
Completar estudios-FerroprofilaxisTratamiento:
Sulfato ferroso 400mg/día.

GILOCCHI FACUNDO MANUEL

28/08/2023 10:26 Profesional: VERCHER Valentina M.P.: 7924

Pagina: 19 / 33
 Paciente: AGUIRRE CELIA ITATI Historia Clínica
DNI : 34465167
Nacimiento: 18/11/1989 AGUIRRE CELIA ITATI
Edad: 33 años

EVOLUCION
Se recibe ecografía del 28/08 que informa:
• Edad gestacional de 26.4 semanas
• PFE: 1003 gramos (P87)
• DBP: 6.5 CM (P12)
• C ABD: 22.2 (P55)
• LF: 5.1 (P82)
• LA normal
• Placenta posterior baja, impresiona oclusiva al momento del examen, contacta con OCI, por lo que se asume como placenta oclusiva.
• Presentación PODÁLICA por lo que se asume diagnóstico de presentación podálica
• LCF +

VERCHER Valentina

28/08/2023 13:07 Profesional: VERCHER Valentina M.P.: 7924

EVOLUCION
Se recibe interconsulta con odontología del 28/08 que informa múltiples caries de surcos y fisuras y restos radiculares en tratamiento en su SAPS

VERCHER Valentina

28/08/2023 13:10 Profesional: VERCHER Valentina M.P.: 7924

EVOLUCION
Se recibe ECG del 28/08 que informa ritmo sinusal normal, riesgo quirúrgico bajo.

VERCHER Valentina

28/08/2023 15:11 Profesional: FEYEKA PAULA AGUSTINA M.P.: 7595

EVOLUCION
Paciente lucida estable, colaboradora, orientada en tiempo y espacio. LCF positivos 140 lpm con detector. Tono normal, sin hidrorrea, sin ginecorragia, sin
dinámica uterina en 10 minutos.

FEYEKA PAULA AGUSTINA

28/08/2023 23:12 Profesional: FEYEKA PAULA AGUSTINA M.P.: 7595

EVOLUCION
Paciente lucida estable, colaboradora, orientada en tiempo y espacio. LCF positivos 139 lpm con detector. Tono normal, sin hidrorrea, sin ginecorragia, sin
dinámica uterina en 10 minutos.

FEYEKA PAULA AGUSTINA

Fecha: 29/08/2023
29/08/2023 01:08 Profesional: TROITIÑO María Emilia M.P.: 7930

EVOLUCION
Paciente evoluciona favorablemente, lúcida, estable, colaboradora, orientada en tiempo y espacio, afébril. LCF 148 lpm con detector. Sin dinámica uterina
en 10 minutos. Tono uterino normal. Sin hidrorrea. Sin ginecorragia.

TROITIÑO María Emilia

29/08/2023 07:04 Profesional: RAMIREZ RAMIREZ Marianela M.P.: 7948

EVOLUCION

Pagina: 20 / 33
 Paciente: AGUIRRE CELIA ITATI Historia Clínica
DNI : 34465167
Nacimiento: 18/11/1989 AGUIRRE CELIA ITATI
Edad: 33 años

4° día de internación con diagnostico de

-Gestación de 26.5 semanas.
-Amenaza de Parto Prematuro superada
-Podálica
-Placenta oclusivaTAS : 107TAD : 74TEMPERATURA AXILAR : 36.2 Frecuencia Cardíaca : 77Frecuencia Respiratoria : 18Saturación % : 98 En el
día de ayer se recibe ecografía tocoginecológica que para destacar informa placenta posterior baja, impresiona oclusiva al momento del examen, contacta
con OCI, por lo que se asume como placenta oclusiva. Presentación PODÁLICA por lo que se asume diagnóstico de presentación podálica.
Paciente lucida, estable, colaboradora, orientada en tiempo y espacio, afebril. Se encuentra evolucionando favorablemente sin dinámica uterina al
momento del examen, sin uteroinhibidor.
Piel y mucosas normocoloreadas, normohidratadas.
Buena entrada bilateral de aire sin ruidos agregados.
Abdomen gestante blando depresible no doloroso a la palpación sin defensa ni reacción peritoneal.
Puño percusión lumbar bilateral negativo, niega síntomas urinarios bajos.
Miembros inferiores sin varices ni edemas.EGO:
Feto único indiferente, LCF + 140 lpm con detector, tono normal, sin hidrorrea sin ginecorragia, sin dinámica uterina en 10 minutos. AU 27 cm.Conducta:
-Completar estudios
-FerroprofilaxisTratamiento:
Sulfato ferroso 400mg/día.Pendiente:
-Urocultivo
-Exudado Vaginal,

RAMIREZ RAMIREZ Marianela

29/08/2023 08:52 Profesional: LETO ROCIO CAROLINA M.P.: 5592

EVOLUCION
SE SUPERVISA EVOLUCION

ALIMENTACIÓN ADULTO
TIPO DIETA : C - HIPOSODICO_____

LETO ROCIO CAROLINA

29/08/2023 10:07 Profesional: RAMIREZ RAMIREZ Marianela M.P.: 7948

EVOLUCION
Se realiza toma de muestra para exudado vaginal

RAMIREZ RAMIREZ Marianela

29/08/2023 10:44 Profesional: GILOCCHI FACUNDO MANUEL M.P.: 7853

EVOLUCION
Se recibe ecografía:
EG 27.3 semanas. PFE 1100grs (P97)
DBP 6.7 (P24) LF 4.9 (P51) CABD 23.9 (P85)
Placenta lateral izquierda posterior oclusiva total. Vascularización.

GILOCCHI FACUNDO MANUEL

29/08/2023 15:21 Profesional: GILOCCHI FACUNDO MANUEL M.P.: 7853

EVOLUCION
Paciente lucida, colaboradora, ubicada en tiempo y espacio. LCF 140lpm con detector, sin hidrorrea ni ginecorragia. Sin dinámica uterina en 10min. Tono
uterino normal.

GILOCCHI FACUNDO MANUEL

29/08/2023 23:16 Profesional: VERCHER Valentina M.P.: 7924

EVOLUCION
Paciente lucida estable, colaboradora, orientada en tiempo y espacio. LCF positivos 142 lpm con detector. Tono normal, sin hidrorrea, sin ginecorragia, sin
dinámica uterina en 10 minutos.

VERCHER Valentina

Pagina: 21 / 33
 Paciente: AGUIRRE CELIA ITATI Historia Clínica
DNI : 34465167
Nacimiento: 18/11/1989 AGUIRRE CELIA ITATI
Edad: 33 años

Fecha: 30/08/2023
30/08/2023 06:56 Profesional: RAMIREZ RAMIREZ Marianela M.P.: 7948

EVOLUCION
5° día de internación con diagnostico de
-Gestación de 26.6 semanas.
-Amenaza de Parto Prematuro superada
-Podálica
-Placenta oclusivaTAS : 101TAD : 71TEMPERATURA AXILAR : 35.9 Frecuencia Cardíaca : 85Frecuencia Respiratoria : 18Saturación % : 98 En el
día de ayer se recibe ecografía que informa para destacar EG 27.3 semanas. PFE 1100grs (P97) DBP 6.7 (P24) LF 4.9 (P51) CABD 23.9 (P85)Placenta
lateral izquierda posterior oclusiva total. Paciente lucida, estable, colaboradora, orientada en tiempo y espacio, afebril. Se encuentra evolucionando
favorablemente sin dinámica uterina al momento del examen, sin uteroinhibidor.
Piel y mucosas normocoloreadas, normohidratadas.
Buena entrada bilateral de aire sin ruidos agregados.
Abdomen gestante blando depresible no doloroso a la palpación sin defensa ni reacción peritoneal.
Puño percusión lumbar bilateral negativo, niega síntomas urinarios bajos.
Miembros inferiores sin varices ni edemas.EGO:
Feto único indiferente, LCF + 139 lpm con detector, tono normal, sin hidrorrea sin ginecorragia, sin dinámica uterina en 10 minutos. AU 27 cm.Conducta:
-Completar estudios
-FerroprofilaxisTratamiento:
Sulfato ferroso 400mg/día.Pendiente:
-Urocultivo
-Exudado Vaginal

RAMIREZ RAMIREZ Marianela

30/08/2023 09:50 Profesional: LETO ROCIO CAROLINA M.P.: 5592

EVOLUCION
SE SUPERVISA EVOLUCION

ALIMENTACIÓN ADULTO
TIPO DIETA : B- GENERAL_____

LETO ROCIO CAROLINA

30/08/2023 12:26 Profesional: RAMIREZ RAMIREZ Marianela M.P.: 7948

EVOLUCION
Personal de enfermería informa que la paciente presenta sangrado. Se examina a la misma quien se encuentra lúcida, colaboradora, ubicada en tiempo y
espacio. Al interrogatorio la paciente refiere pérdida de sangre post micción urinaria, sin otro episodio anteriormente.
Signos vitales TA: 111/70mmHg FC: 73 lpm
Al EGO: feto único, LCF 144 con detector, tono uterino normal, sin dinámica uterina en 10 minutos. Sin ginecorragia al momento del examen, sin hidrorrea.
Se presenta a médica de guardia (Dra Gimenez)

RAMIREZ RAMIREZ Marianela

30/08/2023 12:31 Profesional: GILOCCHI FACUNDO MANUEL M.P.: 7853

EVOLUCION
Se realiza control con R1.

GILOCCHI FACUNDO MANUEL

30/08/2023 15:00 Profesional: BENITEZ MILAGROS BELÉN M.P.: 7559

EVOLUCION
Paciente lúcida, colaboradora, estable. LCF + 144 lpm con detector. Sin dinámica uterina en 10 minutos, tono normal. Sin hidrorrea ni ginecorragia.

BENITEZ MILAGROS BELÉN

Fecha: 31/08/2023
31/08/2023 06:32 Profesional: RAMIREZ RAMIREZ Marianela M.P.: 7948

Pagina: 22 / 33
 Paciente: AGUIRRE CELIA ITATI Historia Clínica
DNI : 34465167
Nacimiento: 18/11/1989 AGUIRRE CELIA ITATI
Edad: 33 años

EVOLUCION
6° día de internación con diagnostico de
-Gestación de 27 semanas.
-Amenaza de Parto Prematuro superada
-Podálica
-Placenta oclusivaTAS : 105TAD : 74TEMPERATURA AXILAR : 35 Frecuencia Cardíaca : 87Frecuencia Respiratoria : 18Saturación % :
99 Paciente lucida, estable, colaboradora, orientada en tiempo y espacio, afebril. Se encuentra evolucionando favorablemente sin dinámica uterina al
momento del examen, sin uteroinhibidor.
Piel y mucosas normocoloreadas, normohidratadas.
Buena entrada bilateral de aire sin ruidos agregados.
Abdomen gestante blando depresible no doloroso a la palpación sin defensa ni reacción peritoneal.
Puño percusión lumbar bilateral negativo, niega síntomas urinarios bajos.
Miembros inferiores sin varices ni edemas.EGO:
Feto único indiferente, LCF + 140 lpm con detector, tono normal, sin hidrorrea sin ginecorragia, sin dinámica uterina en 10 minutos. AU 27 cm.Conducta:
-Completar estudios
-Ferroprofilaxis
-Movilización en sillas de ruedaTratamiento:
Sulfato ferroso 400mg/día.Pendiente:
-Urocultivo
-Exudado Vaginal

RAMIREZ RAMIREZ Marianela

31/08/2023 08:30 Profesional: GILOCCHI FACUNDO MANUEL M.P.: 7853

EVOLUCION
Se realiza nueva ecografía con Dr Guimpelevich:
Placenta posterior oclusiva total. Se observa LAGO.
Invade miometrio.
Vascularización en segmento con vejiga vacía.
Se realizara nueva ecografía el día de mañana con retención urinaria.

GILOCCHI FACUNDO MANUEL

31/08/2023 14:01 Profesional: RAMIREZ RAMIREZ Marianela M.P.: 7948

EVOLUCION
Se recibe urocultivo que informa sin desarrollo

RAMIREZ RAMIREZ Marianela

31/08/2023 16:11 Profesional: RAMIREZ RAMIREZ Marianela M.P.: 7948

EVOLUCION
Se recibe informe de toxoplasmosis y chagas que informan negativo

RAMIREZ RAMIREZ Marianela

31/08/2023 23:59 Profesional: TROITIÑO María Emilia M.P.: 7930

EVOLUCION
Paciente lucida, colaboradora, ubicada en tiempo y espacio. LCF 139 lpm con detector, sin hidrorrea ni ginecorragia. Sin dinámica uterina en 10min. Tono
uterino normal.

TROITIÑO María Emilia

Fecha: 01/09/2023
01/09/2023 06:58 Profesional: RAMIREZ RAMIREZ Marianela M.P.: 7948

EVOLUCION

Pagina: 23 / 33