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Banco Galucoma Final
Banco Galucoma Final
447. Cuál de los siguientes fármacos se usa principalmente para prevenir o tratar
una elevación aguda de la PIO tras un tratamiento con láser en el segmento
anterior:
a) Apraclonidina
b) Dorzolamina
c) Timolol
d) Betaxolol
448. ¿En qué casos la gráfica de la escala de grises tiende a tener forma
de hoja de trébol?
A. Individuos con pérdida de fijación
B. Individuos con muchos falsos positivos
C. Individuos con muchos falsos negativos
D. Individuos con xeroftalmía matutina
455. ¿Cuál es la parte más externa del trabeculado, que une la malla
esclerocorneal con el canal de Schlemn?
A. Malla esclerocorneal
B. Malla yuxtacanalicular
C. Línea de Schwalbe
D. Espolón escleral
b) Patrón 24-2
d) Patrón 10-2
466. ¿Cuál es el sitio de obstrucción del drenaje del humor acuoso del
glaucoma secundario de ángulo abierto pretrabecular?
A. Malla trabecular es normal, pero drenaje de humor acuoso es dificultado por
elevación de la presión venosa epiescleral
B. Drenaje de humor acuoso está obstruido por membrana que cubre la
malla trabecular
C. Obstrucción se produce por atranque en la malla trabecular y cambios
degenerativos secundarios
D. Oclusión de la malla trabecular por el iris periférico
E. Oclusión de malla trabecular y cambios degenerativos
469. El humor acuoso se drena por varias estructuras como la trabécula ¿Cuál
de estos conceptos sobre drenaje es incorrecto?
A. En la maya uveal de la trabécula los espacios intertrabeculares son relativamente
grandes y ofrecen poca resistencia al paso del humor acuoso.
B. La malla yuxtacanalicular es donde se ofrece más resistencia al drenaje del humor
acuoso.
C. En la malla esclerocorneal los espacios intertrabeculares son más pequeños que los de
la malla uveal, por lo que oponen mayor resistencia al flujo.
D. El canal de Schlemm es un conducto circunferencial situado fuera de la esclera
perilímbica, su luz está no se divide.
470. ¿Cuál de los siguientes enunciados NO es correcto acerca del
glaucoma facogénico?
A. Es un glaucoma secundario de angulo abierto
B. Ocurre en ojos con cataratas hipermaduras
C. Es un glaucoma por cierre angular secundario
D. Se puede utilizar como método diagnóstico la biomicroscopía y la gonioscopia
E. Se produce por obstrucción trabecular de proteínas cristalinas que escapan del
humor acuoso a la capsula intacta
a) Bloqueo pupilar
b) Glaucoma Maligno
c) Todas las anteriores
d) Hiperfiltración
482. Según el sistema de Shaffer, ¿a cual grado corresponde: ángulo en el que se
ve la malla trabecular pero no el espolón escleral?
a. Grado 0
b. Grado 1
c. Grado 2
d. Grado 3
e. Grado 4
485. ¿Cuál fármaco betabloqueante aumenta la perfusión del nervio óptico, por
lo que mejora el campo visual en el tratamiento de glaucoma?
a. Timolol
b. Betaxolol
c. Levobunolol
d. Carteolol
e. Metipranolol
495. Glaucoma por cierre angular secundaria precipitado por una catarata
intumescente es denominado:
a) Glaucoma facolítico
b) Glaucoma traumático
c) Glaucoma por recesión angular
d) Glaucoma de ángulo abierto
e) Glaucoma facomórfico
a) Es un prueba para ver la cámara anterior, para confirmar si el ángulo está cerrado o
abierto.
b) Es un prueba que permite medir la presión intraocular con tonómetro especialmente con
el tonómetro de Goldmann.
c) Es un prueba de imagen que mide el espesor corneal y que puede realizarse por
ultrasonido.
d) Es un prueba que nos permite ver imágenes de la papila óptica
e) Es un prueba que nos permite construir una imagen en 3 dimensiones de la cabeza del
nervio óptico.
7 glaucoma
¿Orificio con láser YAG? Creo que la respuesta sería solo Láser YAG
Cómo se llama el examen que nos permite el estudio del ángulo iridocorneal
Gonioscopia
Rejilla de Amsler
¿Cuál de los siguientes hallazgos exploratorios es el que menos nos ayuda para
hacer el diagnóstico de Glaucoma Crónico simple?
Humor acuoso
Rejilla de Amsler
o Rejilla de Amsler
o Test de colores
o Dibujos de kay
CLASE 9 GLAUCOMA
¿Cuál de los siguientes hallazgos exploratorios es el que menos nos ayuda para hacer
el diagnóstico de Glaucoma Crónico Símple?:
Señale qué forma de glaucoma, entre las siguientes, es la más frecuente en la práctica
clínica:
1) La secundaria a diabetes.
2) La primaria de ángulo estrecho.
3)La congénita.
4)La primaria de ángulo abierto.
5)La secundaria a cirugía.
Señale qué grupo de fármacos tópicos, entre los siguientes, está formalmente
CONTRAINDICADO en los enfermos con glaucoma:
1)Betabloqueantes no selectivos.
2)Betabloqueantes selectivos beta-1.
3)Adrenérgicos alfa-2-agonistas.
4)Parasimpáticomiméticos.
5)Parasimpaticolíticos.
1)Pilocarpina al 1%.
2)Atropina.
3)Manitol al 20%.
4)Acetazolamida.
5)Iridectomía periférica.
En un varón de 40 años hipermétrope, que desde hace 24 horas refiere visión en el ojo
derecho de halos coloreados alrededor de puntos luminosos, mala visión y dolor
intenso en ojo derecho con midriasis media arrefléxica derecha a la exploración.
¿Cuál será, de los enunciados, el diagnóstico inicial más correcto?:
¿Cuál es la causa más frecuente de una excavación papilar con rechazo nasal de los
vasos emergentes de la misma?:
1)Hipertensión intracraneal.
2)Uveítis posterior.
3) Conjuntivitis crónica.
4)Glaucoma crónico simple.
5)Hipertensión arterial.
Señale que forma de glaucoma, entre las siguientes es las mas frecuente en la
práctica clínica
Glaucoma secundario a diabetes
Glaucoma secundario a cirugía
Glaucoma congénito
Glaucoma de ángulo estrecho
Ninguna de las anteriores (R: la primaria de ángulo abierto)
Cual de las siguientes es incorrecta con respecto a la fisiologia del humor acuoso
Ninguna de las anteriores.
Cual de las siguientes ametropias es causa de glaucoma de ángulo estrecho
Miopía
Afaquia
Presbicia
Astigmatismo
Ninguna de las anteriores
Cual de las siguientes ametropías esta asociada a glaucoma de ángulo estrecho
Hipermetropía
Presbicia
Astigmatismo
Afaquia
Cual de las siguientes es la correcta con respecto al diagnóstico en la fase PRe
asintomática con respecto al glaucoma crónico?
R. Que se le haga una tonometria periódica a los pacientes mayores de 40 años.
Se considera glaucoma:
Aumento de Pío
Afectación de nervio óptico
afectación del campo visual
Todas
Cuales enfermedades sistemicas no se asocian al glaucoma congénito?
R. Todas
Glaucoma posttrabecular:
Aumento de la PIO
Daño en el nervio óptico
Alteraciones del campo visual
Todas las anteriores
Se considera glaucoma:
Aumento de Pío
Afectación de nervio óptico
afectación del campo visual
Todas
Cual de las siguientes es incorrecta con respecto a la fisiologia del humor acuoso?
R. Ninguna de las anteriores.
CLASE 10 UVEITIS
Hombre de 32 años, sin antecedentes patológicos de interés, que acude a la consulta por visión
borrosa en su ojo derecho de 3 días de evolución. La agudeza visual es de 0,5, el examen del
polo anterior no muestra alteraciones y al examen de fondo de ojo se observa cicatriz
coriorretiniana y células en la cavidad vítrea. El paciente relata dos episodios oculares
similares no diagnosticados. ¿Qué exploraciones complementarias solicitaría para establecer el
diagnóstico?:
Una de los siguientes signos o síntomas, NO es habitual en una uveítis anterior aguda:
1) Midriasis.
2) Dolor.
3) Inyección ciliar. 4)Sinequias
posteriores.5)Fotofobia.
· La ora serrata:
o Es la unión entre la retina y el cuerpo ciliar que empieza a 3 mm del limbo corneal y se
extiende posteriormente unos 6 mm
o Es la unión entre la retina y el cuerpo ciliar que empieza a 5 mm del limbo corneal y se
CAPÍTULO 10 GLAUCOMA
3. Humor acuoso
a) El canal de Schlemm se encuentra dentro del iris FALSO
b) Es producido por el canal de Schlemm FALSO
c) El 90% del humor acuoso drena por la malla trabecular
d) Es drenado únicamente por el canal de Schlemm
e) El drenaje consiste desde el canal de Schlemm hacia el espacio supracoroideo
4. Humor acuoso
a) Secretado por el epitelio ciliar de la pars plicata
b) Tiene forma de drenaje trabecular y uveoescleral
c) Todas son correctas
d) La presión intraocular está en relación a la producción y drenaje del humor acuoso
e) Está relacionado con la presión intraocular
5. Señale que grupo de fármacos tópicos, entre los siguientes no debe utilizarse en
pacientes con glaucoma.
a) Betabloqueantes no selectivos
b) Adrenérgicos alfa 2 agonistas
c) Parasimpaticomiméticos
d) Betabloqueantes selectivos beta 1
e) Parasimpaticolíticos
d) Se debe practicar una tonometría anual solo a los hijos de los pacientes glaucomatosos
7. En un pacte que presenta en ojo derecho exoftalmos directo pulsátil, varices conjuntivales,
tensión ocular de 24 mmhg, estasis venoso y papilar en fondo de ojo, ¿Cuál es el diagnóstico
más probable en este caso? Fístula arteriocavernosa
8. ¿Cuál de los siguientes hallazgos exploratorios es el que menos nos ayuda para hacer el
diagnóstico de Glaucoma Crónico simple?
Todo lo siguiente es correcto acerca de glaucoma por cierre angular primario, excepto
a. Es más frecuente en pacientes de raza asiática
b. La hipermetropía es un factor de riesgo para la aparición de cierre angular primario
c. El cierre angular primario se caracteriza por contacto iridotrabecular y papila óptica y campos
visuales alterados
d. Las mujeres son más afectadas que los hombres
e. El término “cierre angular” designa la oclusión de la malla trabecular por el iris periférico
Con respecto a la Parálisis de la Acomodación, señale el enunciado CORRECTO:
• Puede aparecer en la alteración del núcleo de Edinger-Westphal
• También se puede observar en la anestesia retrobulbar
• Se produce sobre todo en niños y en amétrope
• Causa desaparición de la acomodación y la miosis
• Todas son correctas
Las embriopatías, señale lo INCORRECTO:
• Se producen en el primer trimestre de embarazo
• La coriorretinitis, convulsiones y calcificaciones intracraneales, forman la triada de
Sabin
• Los citomegalovirus producen trombocitopenia y Hepatoesplenomegalia
• Todas son correctas
• Ninguna es correcta
Señale el enunciado INCORRECTO respecto a galactosemia
• Por déficit de N-Metil transferasa
• Cuando el niño empezó a tomar leche aparece cataratas
• Es irreversible en fases tardías
• Otra forma de galactosemia más benigna es el déficit de galactoquinasa
• Ninguna de las anteriores
Acerca de la fatiga de acomodación que es incorrecto:
• Se da por parasimpaticomimetico
• Alteración del núcleo de Edinger-Westphal
• Produce oftalmoplejía interna
• Todas las anteriores
• Ninguna de las anteriores
Hay formación de cataratas por hipoparatiroidismo cuando?
• >10,5
• <9,5
• >9,5
• Ninguno
• Todos
CLASE 9 GLAUCOMA
145.- Una mujer de 64 años, hipermétrope y con cataratas en ambos ojos, acude a su
consulta con dolor intenso en ojo izquierdo, de unas horas de evolución. La exploración
de ese ojo pone de manifiesto una tensión ocular de 40 mmHg, reacción hiperémica
cilio-conjuntival, midriasis y edema corneal. ¿Cuál sería la actitud inmediata más
correcta de las que se enumeran a continuación?:
156.- Señale qué forma de glaucoma, entre las siguientes, es la más frecuente en la
práctica clínica:
162.- Señale qué grupo de fármacos tópicos, entre los siguientes, está formalmente
CONTRAINDICADO en los enfermos con glaucoma:
1)Betabloqueantes no selectivos.
2)Betabloqueantes selectivos beta-1.
3)Adrenérgicos alfa-2-agonistas.
4)Parasimpáticomiméticos.
5)Parasimpaticolíticos.
MIR 1999-2000F RC: 5
58.- En un varón de 40 años hipermétrope, que desde hace 24 horas refiere visión en el
ojo derecho de halos coloreados alrededor de puntos luminosos, mala visión y dolor
intenso en ojo derecho con midriasis media arrefléxica derecha a la exploración. ¿Cuál
será, de los enunciados, el diagnóstico inicial más correcto?:
1)Se debe tomar la tensión arterial una vez al año a toda la población.
2)Es aconsejable la práctica de una tonometría periódica por encima de los 40 años.
3)Se debe practicar un campo visual a la población adulta que presenta cambios de
agudeza visual.
4)Se debe practicar una tonometría anual sólo a los hijos de los pacientes
glaucomatosos.
5)No es necesaria la práctica de tonometría a los pacientes que toman betabloqueantes
orales.
MIR 1995-1996F RC: 2
1)Miopía.
2)Astigmatismo.
3)Hipermetropía.
4)Presbicia.
5)Afaquia.
MIR 1995-1996 RC: 3
218.- ¿Cuál es la causa más frecuente de una excavación papilar con rechazo nasal de
los vasos emergentes de la misma?:
1)Hipertensión intracraneal.
2)Uveítis posterior.
3)Conjuntivitis crónica.
4)Glaucoma crónico simple.
5)Hipertensión arterial.
MIR 1995-1996 RC: 4
Señale que forma de glaucoma, entre las siguientes es las mas frecuente en la práctica
clínica
Glaucoma secundario a diabetes
Glaucoma secundario a cirugía
Glaucoma congénito
Glaucoma de ángulo estrecho
Ninguna de las anteriores (R: la primaria de ángulo abierto)
El aumento de la PIO que se observa en la fisura carotido cavernoso es debida a
Obstáculo trabecular
Bloqueo trabecular
Bloqueo postrabecular
Incremento de la producción
Ninguno
En el glaucoma por fístula carótida cavernosa cual es la causa
Bloqueo pretrabecular
Bloqueo post trabecular
Bloqueo trabecular
Aumento de la producción de humor acuoso
Ninguna
Con que ametropía se relaciona más frecuentemente el glaucoma de ángulo estrecho
Miopía
Astigmatismo
Presbicia
Afaquia
Ninguna de las anteriores
Hipermetropía
En un varón de 40 años hipermétrope, que desde hace 24 horas refiere visión en el ojo
derecho de halos coloreados alrededor de puntos luminosos, mala visión y dolor
intenso en ojo derecho con midriasis media arreflexica derecha a la exploración cual
será de los enunciados el dx inicial más correcto
Uveítis aguda anterior
Conjuntivitis aguda
Glaucoma agudo
Desprendimiento de retina
Dacriocistitis aguda
Caso clínico: hombre de 40 años con dolor ocular halos de luces y ojo rojo
hipermetropía y midriasis. El dx más adecuado es:
Glaucoma crónico simple
Glaucoma congénito
Glaucoma agudo
Ninguna de las anteriores
Cuál es la causa más frecuente de glaucoma inflamatorio
Luxación del cristalino
Uveítis posterior
Conjuntivitis crónica
Catarata hipermadura
Ninguna de las anteriores
El examen que nos permite cuantificar el espesor de la capa de fibras nerviosas en el
glaucoma es
Campimetría computarizada (CV)
Tonometría de aplanamiento
Tomografía de coherencia óptica (OCT)
Oftalmoscopia directa
Todas las anteriores
Señale de las siguientes, la afirmación FALSA respecto a la hipertensión ocular y al
glaucoma
La HTO se define glaucoma cuando se constatan lecturas repetidas de presión intraocular >
de 21 mm Hg durante mas de 6 meses independientemente del estado de la papila y del
campo visual
La trabeculoplastia con láser se realiza con láser argón y no con YAG
El procedimiento mas común en el tratamiento del glaucoma es la trabeculectomía
El glaucoma crónico de ángulo abierto es casi siempre indoloro
Los pacientes diabéticos tienen una prevalencia mayor de glaucoma primario de ángulo
abierto que los no diabéticos
Con respecto al glaucoma congénito, señale lo INCORRECTO
Se produce por anomalías en el desarrollo angular
En el niño se considera patológico una PIO mayor de 18 mm Hg
Bilateral en el 25% de los casos
La presencia de la membrana de Barkan produce GC primitivo
Ninguna de las anteriores
Con respecto al glaucoma congénito, señale lo INCORRECTO
Se produce por anomalías en el desarrollo angular
En el niño se considera patológica una PIO mayor de 18 mm Hg
Es bilateral en el 75% de los casos
La presencia de la membrana de Barkan produce GC primitivo
Ninguna de las anteriores
Que enfermedad de las señaladas NO se caracteriza por que pueda existir una pupila
edematosa o pseudoematosa
Retinopatía hipertensiva malignizada
Glaucoma crónico de ángulo abierto
Hipertensión endocraneana
Hipermetropía
Neuropatía óptica e isquémica
Cual de las siguientes presiones a nivel de la cabeza del nervio óptico puede causar su
atrofia
25
27
29
31
Todas las anteriores
Con respecto al glaucoma crónico simple señale lo INCORRECTO
Tiene ángulo de cámara anterior abierto
PIO por encima de 21 mm Hg
Es raro entre diabéticos
Generalmente bilateral
Es asimétrico
Acude a su consulta un varón de 16 años de edad, Usted le hace una campimetría
encontrando una cuadrantanopsia bitemporal superior. A juzgar por este hallazgo
¿Donde se situaría con mas probabilidad la lesión?
Radiaciones parietales izquierda
Radiaciones parietales derecha
Sobre el quiasma
Bajo el quiasma
Estos datos son insuficientes para localizar la lesión
Cual de las siguientes es la forma más frecuente de glaucoma en el adulto?
Glaucoma congénito
Glaucoma de agudo ángulo cerrado
Glaucoma secundario a cirugía
Glaucoma secundario a diabetes
Ninguna de las anteriores
Glaucoma postrabecular:
Aumento de la PIO
Daño en el nervio óptico
Alteraciones del campo visual
Todas las anteriores
Cual es lo incorrecto acerca de glaucoma e hipertensión ocular?
Trabeculoplastia es de argón y no de Yag
Cual de las siguientes es incorrecta con respecto a la fisiologia del humor acuoso
Ninguna de las anteriores.
Cual de las siguientes ametropias es causa de glaucoma de ángulo estrecho
Miopía
Afaquia
Presbicia
Astigmatismo
Ninguna de las anteriores
Cual de las siguientes ametropías esta asociada a glaucoma de ángulo estrecho
Hipermetropía
Presbicia
Astigmatismo
Afaquia
Cual de las siguientes es la correcta con respecto al diagnóstico en la fase PRe
asintomática con respecto al glaucoma crónico?
R. Que se le haga una tonometria periódica a los pacientes mayores de 40 años.
En el glaucoma por fístula carotida cavernosa cual es la causa?
Bloqueo pretrabecular
Bloqueo post trabecular
Bloqueo trabecular
Aumento de la producción de humor acuoso
Ninguna
Cual de las siguientes es la forma más frecuente de glaucoma en el adulto?
Glaucoma congénito
Glaucoma de agudo ángulo cerrado
Glaucoma secundario a cirugía
Glaucoma secundario a diabetes
Ninguna de las anteriores
En cuál ametropia se presenta glaucoma?
Presbicia
Miopía
Ninguna
Cual no es el fármaco que trata glaucoma?
Betabloqueante selectivos
Analogos de Prostaglandinas
Adrenergicos
Anticolinergicos
Anticoliricos?
Evacuación del humor acuoso?
Angulo iridiocornesl
Trabecular
Sistema venoso epiescleral
Todas
En glaucoma crónico simple cual es el que no corresponde como dx?
Alteraciones del campo visual
Aumento de la excavación papilar
PIO mayor a 25
Papila >0.5
Aumento de la papila asimétrica en ambos ojos
Ninguno
Caso clínico: hombre de 40 años con dolor ocular halos de luces y ojo rojo
hipermetropía y midriasis. El dx más adecuado es:
Glaucoma crónico simple
Glaucoma congénito
Glaucoma agudo
Ninguna de las anteriores
Cual de estas patologías se relaciona a glaucoma congénitas por causas sistemicas:
Iridiociclitis
Microftalmo
Persistencia de vítreo
Hipermétrope
Ninguna de las anteriores
Glaucoma posttrabecular:
Aumento de la PIO
Daño en el nervio óptico
Alteraciones del campo visual
Todas las anteriores
Cual de las siguientes es la más común en la práctica clínica:
Glaucoma secundario a diabetes
Glaucoma secundario a cirugía
Glaucoma congénito
Glaucoma de ángulo abierto
glaucoma crónico cual es verdadera?
Asociada a trauma encefálico, diabetes, miopía
Ha dejado de ser la causa más común de glaucoma
La patogenia más aceptada es isquemia crónica
La fístula carotida cavernosa es un mecanismo de glaucoma por:
Bloqueo trabecular
Obstrucción posttrabecular
Aumento de presión venosa
Ninguna
Enunciado correcto sobre glaucoma:
R. La teoría más aceptada en la fp de lesión macular es la isquemia crónica.
Se considera glaucoma:
Aumento de Pío
Afectacsión de nervio óptico
afectación del campo visual
Todas
Cuales enfermedades sistemicas no se asocian al glaucoma congénito?
R. Todas
Cual es lo incorrecto acerca de glaucoma e hipertensión ocular?
R. Trabeculoplastia es de argón y no de Yag
Cual de las siguientes no es causa de glaucoma congénito?
R. Ninguna
Cual de las siguientes es incorrecta con respecto a la fisiologia del humor acuoso?
R. Ninguna de las anteriores.
Cual de estas causas de glaucoma congénito no es asociado a anomalías sistemicas:
Iridociclitis
aniridia
microftalmos
vitreo primario hiperplasico
Todas
Cual de las siguientes ametropias es causa de glaucoma de ángulo estrecho?
Miopía
Afaquico
Presbicia
Astigmatismo
Ninguna de las anteriores
Cual de los siguientes fármacos es contraindicado en glaucoma?
Betabloqueante no selectivos
Betabloqueante selectivos
Alfa 2 agonistas
Parasimpaticomimeticos
Parasimpaticoliticos
Cual de las siguientes no es causa de aumento de la PIO?
Bloqueo pretrabecular
Bloqueo trabecular
Bloqueo postrabecular
Incremento de la producción
Ninguna de las anteriores
Cual de las siguientes ametropias esta asociada a glaucoma de ángulo estrecho?
Hipermetropía
Presbicia
Astigmatismo
Afaquia
Cual de los siguientes no esta indicado en el tratamiento del glaucoma de ángulo estrecho?
Pilocarpina 1 %
Manitol 2%
Acetazolamida
Atropina
Ninguna de las anteriores
Cual de los siguientes hallazgos exploratorios es el que menos nos auda para hacer el
diagnóstico de glaucoma crónico simple?
Excavación papilar aumentada (0,5)
Asimetría en la excavación de ambas papilas.
Alteraciones en el campo visual
PIO >25 mm Hg
Agudeza visual disminuida <0,5
Señale que forma de glaucoma es la más frecuente en la práctica clínica:
Secundario a diabetes
Glaucoma de ángulo estrecho
Glaucoma congénito
Glaucoma primario de ángulo abierto
Glaucoma secundario a cirugía
Cual de las siguientes no es una causa ocular de glaucoma congénito?
Aniridia
Microftalmos
Microcornea
Persistencia de vítreo primario hiperplasico
Todas
Causas de glaucoma congénito excepto:
Persistencia membrana de Barkan
Aniridia
Marfan
Persistencia de vítreo primario
Ninguna de las anteriores
> Pact vision colores... Glaucoma agudo
> Cual d estas causas de glauc cong no es causa sistemica.... Iridociclitis, aniridia,
microftalmos, vitreo primario hiperplasico, todas .. Resp todas
> Se considera glaucoma... Todas
> Preguntas uveitis claudia
> Paciente con coroiditis.... Resp toxoplasmosis
> Cual es la correcta con respecta a goniosinequias... En la periferia del iris y cornea
> Cual de estas son formas juveniles de uveitis anterior.... Ninguna
> Preguntas uveitis valeria
> Paciente femenina con perdida de peso, fiebre, artralgias y adenopatias... Respuesta
sarcoidosis
> Formas juveniles de uveitis anterior... Resp ninguna
> Bradicoria es... Resp... Reaccion pupilar lenta
> Pact vision colores... Glaucoma agudo
> Cual d estas causas de glauc cong no es causa sistemica.... Iridociclitis, aniridia,
microftalmos, vitreo primario hiperplasico, todas .. Resp todas
> Se considera glaucoma... Todas
> Preguntas uveitis claudia
> Paciente con coroiditis.... Resp toxoplasmosis
> Cual es la correcta con respecta a goniosinequias... En la periferia del iris y cornea
> Cual de estas son formas juveniles de uveitis anterior.... Ninguna
> Preguntas uveitis valeria
> Paciente femenina con perdida de peso, fiebre, artralgias y adenopatias... Respuesta
sarcoidosis
> Formas juveniles de uveitis anterior... Resp ninguna
> Bradicoria es... Resp... Reaccion pupilar lenta
En un varon de 40 años hipermétrope, que desde hace 24 horas refiere visión en el ojo
derecho de halos coloreados alrededor de puntos luminosos, mala visión y dolor intenso en
ojo derecho con midriasis media arreflexica derecha a la exploración
Cual será de los enunciados, el diagnóstico inicial más correcto
• Uveitis aguda anterior
• Conjuntivitis aguda
• Glaucoma agudo
• Desprendimiento de la retina
• Ninguno de los anteriores
Con que ametropía se relaciona mas frecuentemente un Glaucoma de angulo estrecho
• Miopía
• Astigmatismo
• Presbicia
• Afaquia
• Ninguna de las anteriores
Señale que forma de Glaucoma entre las siguientes es mas frecuente en la practica clínica
• La secundaria a diabetes
• La primaria en angulo estrecho
• La congénita
• La secundaria a cirugía
• Ninguna de las anteriores
Cual de las siguientes es la correcta con respecto al diagnóstico en la fase PRe asintomática
con respecto al glaucoma crónico?
R. Que se le haga una tonometria periódica a los pacientes mayores de 40 años.
Caso clínico: hombre de 40 años con dolor ocular halos de luces y ojo rojo hipermetropía y
midriasis. El dx más adecuado es:
Glaucoma crónico simple
Glaucoma congénito
Glaucoma agudo
Ninguna de las anteriores
Glaucoma posttrabecular:
Aumento de la PIO
Daño en el nervio óptico
Alteraciones del campo visual
Todas las anteriores
Se considera glaucoma:
Aumento de Pío
Afectación de nervio óptico
afectación del campo visual
Todas
Cual de las siguientes es incorrecta con respecto a la fisiologia del humor acuoso?
R. Ninguna de las anteriores.
Cual de los siguientes no esta indicado en el tratamiento del glaucoma de ángulo estrecho?
Pilocarpina 1 %
Manitol 2%
Acetazolamida
Atropina
Ninguna de las anteriores
Cual de los siguientes hallazgos exploratorios es el que menos nos auda para hacer el
diagnóstico de glaucoma crónico simple?
Excavación papilar aumentada (0,5)
Asimetría en la excavación de ambas papilas.
Alteraciones en el campo visual
PIO >25 mm Hg
Agudeza visual disminuida <0,5
CLASE 10 UVEITIS
27.- Hombre de 32 años, sin antecedentes patológicos de interés, que acude a la
consulta por visión borrosa en su ojo derecho de 3 días de evolución. La agudeza visual
es de 0,5, el examen del polo anterior no muestra alteraciones y al examen de fondo de
ojo se observa cicatriz coriorretiniana y células en la cavidad vítrea. El paciente relata
dos episodios oculares similares no diagnosticados. ¿Qué exploraciones
complementarias solicitaría para establecer el diagnóstico?:
55.- Una de los siguientes signos o síntomas, NO es habitual en una uveítis anterior
aguda:
1)Midriasis.
2)Dolor.
3)Inyección ciliar.
4)Sinequias posteriores.
5)Fotofobia.
MIR 2002-2003 RC: 1
160.- Un hombre de 50 años acude a Urgencias por presentar dolor ocular y fotofobia
intensa. En la exploración ocular se observa ojo rojo principalmente alrededor del limbo
corneal, pupila en miosis y depósitos blanquecinos en endotelio. La tensión ocular es de
10 mm Hg (normal >16). El diagnóstico más probable es:
1)Conjuntivitis infecciosa.
2)Glaucoma agudo.
3)Uveítis.
4)Queratitis.
5)Papilitis.
MIR 1999-2000F RC: 3
161.- Una mujer con historia de eritema nodoso, consulta por dolor y enrojecimiento
del ojo derecho. Tras la exploración oftalmológica es diagnosticada de uveítis anterior.
La Rx de tórax muestra adenopatías hiliares bilaterales. ¿Cuál es la enfermedad más
probable?:
intensa. Ve mejor de cerca sin gafas cuando antes las necesitaba. ¿En cuál de los siguientes
diagnósticos pensaría primero?
A. Catarata senil.
B. Glaucoma agudo.
C. Glaucoma crónico simple.
D. Trombosis venosa.
E. Presbicia.
Las urgencias por enfermedades oculares suelen clasificarse según el grado de premura con la que
deben ser atendidas. ¿Cuál de las siguientes presenta el menor grado de urgencia oftalmológica?
A. Causticación ocular por sosa cáustica.
B. Fractura orbitaria por estallido.
C. Ataque de glaucoma agudo
D. Neuropatía óptica isquémica asociada a enfermedad de Horton.
E. Herida ocular penetrante
Paciente de 8 años que acude por presentar diplopia vertical desde hace 3 días. La visión doble se
acentúa al mirar hacia abajo al leer o para bajar las escaleras y cuando mira a la izquierda. El
paciente presenta leve tortícolis con la cabeza inclinada sobre el hombro izquierdo (imagen inferior
izquierda) ¿Cuál es la causa más probable de su problema en este paciente?
A. Astrocitoma
B. Malformación arteriovenosa
C. Meningioma
D. Traumatismo
E. Aneurisma
Un paciente de 48 años acude a Urgencias aquejando un intenso dolor en el ojo izquierdo que le
sobrevino de forma brusca mientras veía televisión. A la exploración se evidencia que ese ojo
izquierdo está enrojecido, con discreto edema corneal y la pupila se encuentra en midriasis media,
con pobre respuesta a la luz. Ante el cuadro clínico descrito, ¿qué opción le parece MENOS probable
de las siguientes propuestas?
A. El cuadro clínico expuesto suele ser más frecuente en personas con hipermetropía.
B. En esta situación se espera que la presión infraocular de ese ojo esté elevada.
C. Se trata de un cuadro más frecuente en pacientes sin cristalino (afáquicos)
D. Probablemente este paciente tendrá una cámara anterior estrecha.
E. Es probable que este paciente refiere ver halos alrededor de las luces
El ataque del glaucoma (glaucoma de ángulo cerrado congestivo agudo) es una entidad muy dolorosa
cuyo tratamiento debe instaurarse con la mayor brevedad posible. ¿Cuál de estos signos NO
corresponde a este diagnóstico?
A. Miosis.
B. Cámara anterior estrecha
C. Edema corneal
D. Enrojecimiento “ciliar”.
E. Presión intraocular gravemente aumentad
Entre las manifestaciones del glaucoma crónico simple (glaucoma primario de ángulo abierto), usted
NO espera encontrar:
A. Alteraciones de la papila o cabeza del nervio óptico
B. Alteraciones del campo visual.
C. Cifras elevadas de presión intraocular.
D. Ausencia de fluctuación o variación diurna de la presión intraocular.
E. Ausencia de sintomatología en los estadios iniciales.
Una mujer de 64 años, hipermétrope y con cataratas en ambos ojos, acude a su consulta con dolor
intenso en ojo izquierdo, de unas horas de evolución. La exploración de ese ojo pone de manifiesto una
E. Uveítis intermedia
Señale cuál de las sgtes afirmaciones es cierta en relación al diagnóstico en fase presintomática del
glaucoma de ángulo abierto del adulto:
A. Es aconsejable la práctica de una tonometría periódica por encima de los 40 años
B. Se debe practicar un campo visual a la población adulta que presenta cambios de agudeza
visual
C. Se debe tomar la tensión arterial una vez al año a toda la población
D. Se debe practicar una tonometría anual solo a los hijos de los pacientes glaucomatosos
E. No es necesaria la práctica de tonometría a los pacientes que toman betabloqueantes
orales.
¿Cuál de los siguientes hallazgos exploratorios es el que menos nos ayuda para hacer el diagnóstico
de Glaucoma Crónico simple?
A. Alteración de la regla ISNT
B. Asimetría en la excavación de ambas pupilas
C. Test de Amsler con distorsión en la zona central
D. Alteraciones en el campo visual
E. Presión intraocular elevada (> 25 mmHg)
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relación al diagnóstico en fase presintomática
del Glaucoma de ángulo abierto del adulto.
A. Se debe tomar la tensión arterial una vez al año a toda la población.
B. Se debe practicar una tonometría anual sólo a los hijos de los pacientes glaucomatosos
C. Se debe practicar un campo visual a la población adulta que presenta cambios de agudeza
visual
D. Es aconsejable la práctica de una tonometría periódica por encima de los 40 años
E. No es necesaria la práctica de tonometría a los pacientes que toman betabloqueantes
orales.
Señale de las siguientes la información FALSA respecto a la hipertensión ocular (HTO) y al glaucoma
Con respecto a la catarata que observamos en la imagen siguiente, señale el enunciado incorrecto:
S) Se def ine como una inflamación conjuntival que aparece en el primer mes de vida.
T) Es la inf ección más común de cualquier tipo en recién nacidos. Afectando hasta al 30%.
U) A menudo se debe a la transmisión de una infección materna al recién nacido durante el parto
V) Se identif ica como una entidad propia diferente de la conjuntivitis en niños más mayores por sus posibles
complicaciones graves tanto oculares como sistémicas.
GLAUCOMA
Factores de riesgo para la aparición de glaucoma (pág 348)
E) Raza blanca
F) Cirugía LASIK previa
G) Mayor cociente excavación con la papilar
H) Presión intraocular de 15 mm de Hg
Hombre de 50 años , diabéticoco no controlado desde hace 5 años, consulta por visión borrosa , dolor
y ojo rojo derecho de 2 días de evolución. La exploración biomicroscópica mostró presencia de hifema
y neovasos en el iris. La presión intraocular en ese ojo es de 36mmhg. El fondo de ojo no es valorable
al momento. ¿Cuál es la primera opción diagnóstica?
A. Uveítis anterior
B. Crisis glaucomatociclítica
C. Edema macular diabético
D. Retinopatía diabética
E. Glaucoma neovascular
La presencia de sangre en el canal de Schlemm está relacionada a: (316 pg)
a) El glaucoma por cierre angular primario es particularmente frecuente en persona de raza asiática
b) todos son correctos (CREO)
c) Se def ine glaucoma como una neuropatía óptica progresiva asociada a pérdida de campo visual
ocasionada de la PIO
d) Los tipos de glaucoma se distinguen por el mecanismo que dificulta el drenaje de humor acuoso
e) Glaucoma afecta al 2-3% de las personas mayores de 40 años
Señale de las siguientes, la afirmación FALSA respecto a la hipertensión ocular (HTO) y glaucoma
c) La HTO se def ine glaucoma cuando se constatan lecturas repetidas e presión intraocular > 21 mmHg
durante más de 6 meses independiente del estado de la papila y del campo visual
d) Los pacientes diabéticos tienen una prevalencia mayor de glaucoma primario de ángulo abierto que los no
diabéticos
e) La trabeculoplastía con láser se realiza con láser de Argón y no con láser de YAG
Todos los siguente son factores de riesgo para la aparición de glaucoma en la HTO, excepto:
seleccione una:
a) sexo
b) cardiopatías
c) antecedentes familiares de glaucoma
d) maculopatías degenerativas
e) raza af roamericana
a) interf erometría
b) paquimetría
c) tonometría
d) todos son indispensables
e) gonioscopia
Todo lo siguente es correcto acerca de GPAA, excepto: (349)
a) la mala perf usión ocular podría ser un f actor de riesgo de progresión del glaucoma
b) todos son correctos
c) af ecta mas frecuentemente al sexo masculino
d) la miopía se asocia a una mayor incidencia de GPAA
e) el GPAA es más frecuente en ancianos
señale lo incorrecto con respecto a las disgenesias iridocorneales
seleccione una:
a) todas son correctas
b) la anomalía de peters se debe a un defecto en la migración de las células de cresta neural durante el
desarrollo fetal (pag390)
c) el síndrome de Axefeld-Rieger cursa con un riesgo de glaucoma de 50% pag 388
d) la anomalía de Rieger se caracteriza por un embriotoxon posterior (pag388)
e) el embriotoxon posterior consiste en la presencia de una línea de Schwalbe prominente (pag 388)
En un varón de 40 años hipermétrope, que desde hace 24 horas refiere visión en el ojo derecho de
halos coloreados alrededor de puntos luminosos, mala visión y dolor intenso en ojo derecho con
midriasis media arrefléxica derecha a la exploración. ¿Cuál será, de los enunciados, el diagnóstico
inicial más correcto?
1)Uveítis aguda anterior.
2)Conjuntivitis aguda.
3)Glaucoma congénito
4)Desprendimiento de retina.
5)Dacriocistitis aguda.
cual de estas no es causa de glaucoma congénito asociado a anomalías sistémicas
1. microftalmo
2. aniridia
3. vítreo hiperplásico
4. todas
cual de estos indica diagnóstico de glaucoma
1. aumento de la PIO
2. Lesión NO
3. pérdida de campo visual
4. todas
cual de las siguientes ametropías se realiza con el glaucoma de ángulo estrecho
1. miopía
2. presbicia
3. astigmatismo
4. ninguna de las anteriores
cual de los siguientes fármacos tópicos está formalmente contraindicado en pacientes con glaucoma
1. b bloqueantes no selectivos
2. alf a 1 adrenérgicos
3. agonistas alfa 2 adrenérgicos
4. parasimpaticomimeticos
5. parasimpaticoliticos
cual de las siguientes no produce elevación de la PIO
1. Obstrucción pretrabecular
2. bloqueo trabecular
3. bloqueo por trabecular
4. ninguna de las anteriores
cual de estas no es causa de glaucoma congénito
sx de marfan
aniridia
iridociclitis
¿Cuál de los siguientes hallazgos exploratorios es el que menos nos ayuda para hacer el diagnóstico
de Glaucoma Crónico simple?
a) Alteración de la regla ISNT
b) Asimetría en la excavación de ambas pupilas
c) Test de Amsler con distorsión en la zona central
d) Alteraciones en el campo visual
e) Presión intraocular elevada (> 25 mmHg)
Con respecto al glaucoma crónico simple, cual de los siguientes no es un factor de riesgo
1. diabetes
2. miopia elevada
3. ninguna
4. hipermetropía
5. glaucoma familiar
cual de las siguientes no es una causa de glaucoma congénito
1. síndrome de marfan
2. persistencia de la membrana de baker
3. persistencia de vítreo primario hiperplásico
4. aniridia
5. iridiociclitis
la catarata senil puede mejor circunstancialmente la vision cercana
VERDADERO
Señale que grupo de fármacos tópicos, entre los siguientes no debe utilizarse en pacientes con
glaucoma.
a) Betabloqueantes no selectivos
b) Adrenérgicos alfa 2 agonistas
c) Parasimpaticomiméticos
d) Betabloqueantes selectivos beta 1
e) Parasimpaticolíticos
Uno de los siguientes signos NO corresponde al glaucoma congénito
a) Ojos pequeños o microftalmos
b) f otofobia
c) presión intraocular elevada
d) edema de córnea
e) ojos grandes o buftalmos
En un paciente con los síntomas: empeoramiento rápido y progresivo de la visión, dolor peri
ocular,congestión ocular, náuseas y vómitos, Usted piensa en:
a) conjuntivitis viral
b) uveítis
c) endoftalmitis
d) toxoplasmosis
e) glaucoma agudo
La transmisión transplacentaria de rubéola en el primer trimestre del embarazo, puede producir en el
feto:
a) catarata
b) glaucoma
c) todas son correctas
d) microftalmos
e) retinopatía
El síndrome de marfan puede presentar a nivel ocular:
Todo lo siguiente es correcto acerca de GLAUCOMA por cierre angular primario, excepto:
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relación al diagnóstico en fase presintomática
del glaucoma de ángulo abierto del adulto
En un varón de 40 años hipermétrope, que desde hace 24 horas refiere visión en el ojo derecho de
halos coloreados alrededor de punto luminosos, mala visión y dolor intenso en ojo derecho con
midriasis media arrefléxica derecha a la exploración
a. Miopía
b. Astigmatismo
c. presbicio
d. af aquia
e. Ninguna de las anteriores
Señale qué forma de glaucoma entre las siguientes es más frecuente en la práctica clínica
a. La secundaria a diabetes
b. La primaria en angulo estrecho
c. La congénita
d. La secundaria a cirugía
e. Ninguna de las anteriores
a. Bloqueo pretrabecular
b. Bloqueo postrabecular
c. Bloqueo trabecular
d. Aumento de la producción de humor acuosa
Todos los siguientes son factores de riesgo para la aparición de glaucoma en la HTA, EXCEPTO
a. sexo
b. cardioquesis
c. espesor corneal central
d. creciente pupila
e. hipermetropía
a. La mayoría de los pacientes con GNT tiene picos de PIO durante el día que disminuye mientras
duerme (durante la noche)
b. Las enf ermedades tiroideas podrían ser muy raras en el GNT (f recuentes)
c. La presión de perfusión ocular puede ser similar que en el GPAA
d. Es una variante de GPAA en el cual PIO se encuentra consistentemente igual o mayor a 21 mmhg
(igual o inf erior)
e. La miopía se asocia a mayor probabilidad de glaucoma normotensional y de progresión
a. El glaucoma por cierre angular primario es particularmente frecuente en personas de raza negra
b. Los tipos de glaucoma se distinguen por el mecanismo que dificulta el drenaje de humor acuoso
c. glaucoma afecta al 2-3% de las personas mayores de 40 años
d. Todos son correctos
e. Se def ine glaucoma como una neuropatía óptica progresiva asociada a pérdida de campo visual
ocasionado por aumento de la PIO
a. La PIO normal varía según la hora del día con tendencia a ser mayor por la tarde y menor por la
mañana (mayor en la mañana y menor en la tarde)
b. Factores como la rigidez corneal influyen en la medición de la PIO
c. Algunos pacientes pueden sufrir daño glaucomatoso con PIO inferiores a 21 mmHg
d. La reducción de la PIO es un factor modificable fundamental en prácticamente todos los tipos de
glaucoma
e. Todas las anteriores
Una mujer de 64 años, hipermétrope y con cataratas en ambos ojos, acude a su consulta con dolor
intenso en ojo izquierdo, de unas horas de evolución. La exploración de ese ojo pone de manifiesto
una tensión ocular de 40 mmHg, reacción hiperémica cilio-conjuntival, midriasis y edema corneal.
¿Cuál sería la actitud inmediata más correcta de las que se enumeran a continuación?:
todos los siguientes son signos inespecíficos de lesión glaucomatosa, expecto (317)
seleccione una:
a) una isoptera es una línea que conecta puntos con la misma sensibilidad
b) el grado en que la luminancia de un objeto debe sobrepasar la luminancia del fondo para poder ser
percibida se conoce como sensibilidad luminosa diferencial
c) la sensibilidad del ojo en un punto ciado se conoce como umbral
d) un escotoma es un área de pérdida de visión rodeada por una zona con visión
e) el método para realizar la perimetría más utilizado actualmente es la perimetría manual (antes era
ahora está reemplazado por máquinas automatizadas
VASCULOPATÍAS RETINIANAS
En relación a los factores de riesgo para desarrollar Retinopatía diabética (RD), señale lo incorrecto
En relación a los factores de riesgo para desarrollar Retinopatía diabética (RD), señale lo incorrecto
En relación a los factores de riesgo para desarrollar retinopatía diabética (RD), señale lo INCORRECTO
a) Los primeros cambios de RD aparecen en los primeros 5 años tras el comienzo de la diabetes( rara vez aparece)
Señale la respuesta incorrecta respecto al control del paciente diabético: Seleccione una:
● El paciente diabético con buena agudeza visual no precisa ser visto por el oftalmólogo ( internet)
● Una pérdida de visión aguda debe ser derivada urgentemente
● El control metabólico es la mejor terapia para retrasar el desarrollo de la retinopatía diabética
A. Se forma por finas opacidades corticales iridiscentes en la tercera década.
B. Afectan considerablemente a la visión hacia la quinta década.
C A veces se parecen a la catarata en árbol de navidad
D. Evolucionan con el tiempo y pueden ser indistinguibles de una catarata cortical típica.
E. . Se presenta raramente en los pacientes con distrofia miotónica
Humor acuoso
a. La secreción está sujeta a la influencia del sistema nervioso parasimpático
b. Tiene forma de drenaje pupilar y corneoescleral
c. Secretado por el epitelio ciliar de la pars plana
d. Todas las anteriores
e. La presión intraocular está en relación a la producción y drenaje del humor acuoso
Humor acuoso
a. La presión intraocular está en relación a la producción y drenaje del humor acuoso
b. Está relacionado con la presión intraocular
c. Secretado por el epitelio ciliar de la pars pilicata
d. Todas son correctas
e. Tiene forma de drenaje trabecular y uveoescleral
Humor acuoso
a. La presion intraocular depende de la produccion y drenaje del humor acuoso
b. Es producido por el canal de Schlemm
c. El drenaje consiste desde el canal de schlemm hacia el espacio supracoroideo
d. Es drenado únicamente por el canal de schlemm
e. El canal de schlemm se encuentra dentro del iris
Humor acuoso
a. El canal de schlemm se encuentra dentro del iris
b. Es drenado únicamente por el canal de schlemm
c. Es producido por el canal de Schlemm
d. El drenaje consiste desde el canal de schlemm hacia el espacio supracoroideo
e. el 90% del humor acuoso drena por la malla trabecular
Todos los siguientes son factores de riesgo para la aparición de glaucoma en la HTO, efecto:
A. sexo
B. cardiopatías
C. espesor corneal central
D. hipermetropía
E. cociente pupila
Todos los siguientes correcto hacia el tratamiento con análogos de las prostaglandinas excepto
a. La uveítis anterior es rara
b. El uso perioperatorio de prostaglandinas puedo aumentar la probabilidad de edema macular
cistoide tras la cirugía de catarata
c. El principal efecto secundario es la hiperemia conjuntival
d. La hiperpigmentación de la piel perioculares frecuente pero cuando se presenta es reversible
e. Tafluprost es un derivado de las prostaglandinas más reciente y más potente para bajarla PIO.