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Clinica Equinos
Clinica Equinos
PRESENTACIÓN AGUDA
Generalmente bilateral-miembros anteriores
Sx clínicos:
Temperatura de casco elevada DIAGNOSTICO
Pulso digital aumentado Sx clínicos
Cambio en la postura Historia clínica
Taquicardia Pinza de casco
Recumbencia Rayos X : Distancia menor a 18 mm de la muralla y la 3 falange .
Dolor en la pinza Latero medial bien hecha
Venografia : iopamidol: 60 seg después de Rx
PRESENTACIÓN CRÓNICA
Continuación de la forma aguda, inicia con desplazamiento P3 TRATAMIENTO
*Crónica precoz-dura unos meses 1. Prevenir desarrollo
*Crónica activa-continua rotación, puede perforar la palma, 2. Manejo del dolor
perder el casco 3. Reducir o prevenir lesión laminar
4. Mejorar hemodinámica laminar
*Crónica estable-rotación detenida, casco comienza a crecer 5. Prevenir movimiento de 3 falange
(deformaciones, depresión dorsal, líneas o anillos), mejora clínica
VASODILATADORES
- Aspirina: 10-20 mg/kg P.O cada 3er dia **Combinas productos para manejar el dolor**
- Heparina: 40-80 Ul/kg IV c/8-12 hrs • Ketamina
• Tramadol (K+T = Muy buena combinación)
REOLOGICOS • Los primeros 3 días puro tramadol y al 3 día
- Pentoxifilina: 4.4 mg/kg c/8 hrs tramadol normal y la infusión
- Isoxsuprina 1.2 mg/kg c/12 hrs • 4-5 día solo tramadol
- Dieta: solo pastoreo con heno de avena que tenga fibra
YEGUA: 460kg
Tramadol: 1mg/kg C/6-12 hrs
Infusion de Ketamina: 0.6mg/kg por 6 horas
CIRUGÍA
TRATAMIENTO → Se corta el T.F.D.P
- Terapia de contraste hielo cada 12hrs → TRP: transmarri con plaqueta
- Recorte de la pinza 3 cm: corta el paso → Células troncales
- Herraje
*terapias regenerativas*
• Al revés
• De corazón
PRONOSTICO
• Huevo
▫ Variable, depende de la claudicación : posterior al evento
- Cama abundante
▫ Rotaciones menores de 5.5º: volvieron a su capacidad
- Zapato
▫ Rotación mayor 11.º pérdida de capacidad deportiva
▫ La rotación no se corrige solo se detiene mayor predisposición a reincidir
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SINDROME NAVICULAR
CAUSAS:
Enfermedad: es que tiene una causa única y ○ Problema vascular o alteración biomédica
especifica ○ Predisposición hereditaria
- En este es síndrome porque tiene varias razones ○ Relación a conformación
por las cuales se ve afectado esta porción ○ Herraje inapropiado
- Un tercio de la claudicación crónicas ○ Ejercicio sobre superficie dura
- miembros anteriores mayormente
- Bilateral comúnmente
HISTORIA/SIGNOS
ORIGEN PROPUESTO – Claudicación crónica M.A
• Golpes constantes (mal conformación) – Trabajo sobre superficies duras
• Presión del T.F.D.P contra la superficie del navicular – Animales pesados
• Afectan la cavidad medular: fibrosis, >40 mm HG – Casco mal balanceado
• Retrasa drenaje venoso • Largo de pinza
• Provoca hipertensión venosa de la zona • Bajo de talones
• Entesiofitos dañan al T.F.D.P – Apoyo inicial con las pinzas
• Bursa navicular: es la bolsa donde esta guardado el navicular • Pinza positiva en tercio medio de ranilla
• Claudicación leve: Se agrava conforme avanza el daño
– EJE OROFARANGICO ROTO HACIA ATRÁS
• Es el eje donde se rompe la línea orogenia
DIAGNOSTICO RADIOLOGÍA
> Dolor en tercio medio de ranilla Tres tomas básicas
> Prueba de la cuña • Dorso proximal-palmaro distal oblicua
• 60 segundo • Palmaro proximal – dorso distal : se toma por
• Claudicación aumenta la parte trasera y el caballo arriba del chasis
• Poca especificidad • Latero medial
> Bloqueo digital palmar - Cambios quísticos
• 1 ml - Entesofitos
> Bloqueo art. Interfalángica distal - Defectos corteza flexora
• <6 ml - Fracturas
TRATAMIENTO
ABSCESOS SUBSOLAR
✓ Lesión de línea blanca SX CLÍNICOS/DX
✓ Infección de laminas • Claudicaciones de leve a moderada de apoyo
✓ Desarrollo de abscesos subsolar • Mientras aumenta la presión, aumenta el grado de dolor
✓ Sigue la línea y ordena por corona • Dolor al ser pinzado
✓ Puede iniciar como contusión • Exudado purulento en la corona
✓ Mala higiene de los cascos
TRATAMIENTO
— Pediluvio agua tibia: sulfato de magnesio o yodo solución
— Reblandecimiento y maduración
— Zapato
• Pomada rumefaciente en suela
• Vendaje del casco
• Reposo en caballeriza
— Posterior a drenaje
• Limpieza de fistula
• Cambio de zapato por sulfato de cobre, yodo metálico
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HEMATOMAS
❖ Contusión en la suela Después de aliviar la presión >
❖ Terrenos con piedras ❖ Pediluvio
❖ Despalmados ○ Agua tibia
❖ Rotura de vasos sanguíneos del corion ○ Yodo
- Suela ❖ Vendaje del casco
- Ranilla ○ Pomada yodada
- Muralla ❖ Pronostico
- Alimento en presión subpalmar genera dolor ○ Bueno
- Grado variable de claudicación ○ Mal balance y herraje (puede reincidir)
- Se puede identificar el punto con la pinza
- Rebajar la suela libera la presión
METACARPO/METATARSO
Curso crónico
El dolor aparece en cuanto vuelven al trote
Reposo prolongado 3 meses
¿Puntos de fuego?
Las fracturas responden a tx conservador
Caballos adultos se recomienda cx (4-6 meses recuperación)
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Caballos adultos se recomienda cx (4-6 meses recuperación)
SIGNOS
Inflamación de la zona metacarpiano/lig. Suspensor DIAGNOSTICO
Exacerbada en proximal Sx clínicos-tumefacción persistente
Inaparente en distal Radiografía-determinar área, tipo de fractura, osteomielitis
Claudicación de 2 a 5
Si es conminuta puede haber fistulas
TRATAMIENTO
*Conservador* *Quirúrgico*
◊ 80% de fracturas distales- cicatrización espontanea ◊ Fracturas abiertas
◊ La no unión de la fractura no suele asociarse a cojera ◊ Presencia de fistulas
◊ Grado de claudicación moderado a intenso
◊ Claudicación es causada por desmitis en el 70% de casos ◊ Callo óseo exuberante
◊ Fracturas proximales-cicatrización en 2-4 meses con ◊ Para acelerar la recuperación
reposo (no desplazadas, no articulares, cerradas) ◊ Pronostico favorable
ULTRASONIDO de tendones
Preparación:
Rasurar para mejor contacto
Transductor convexo o lineal
División de la caña por zonas
Corte sagital/corte longitudinal
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C: Ligamento Frenador >
D: Ligamento Suspensor del Menudillo
(Zona 1A, 1B muy similar)
LESIONES
TIPO 1: ligeramente menos ecogenicidad, ruptura mínima de fibras
Tipo 2: mediana ecogenicidad, ruptura de fibras
Tipo 3: Lesiones mas anecoicas, desgarre significativo
Tipo 4: lesión anecoica, desgarre total
Porcentaje de ecogenicidad anormal:
Ligera 1-15%
Moderada 16-25%
Severa 26-100%
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– AINES
– DMSO tópico, ayuda bastante
DIAGNOSTICO
– Reposo en caballeriza
– Rx :Descartar fracturas en : Olecranon, escapula, humero o radio
– Férula de PVC : cara caudal o lateral de antebrazo a menudillo
– Recuperación : pocas semanas incluso años , depende el grado del daño
SX Y DIAGNOSTICO PRONOSTICO
- Evidente extensión - No se recomienda reposo
- Incapacidad de flexión - Recuperar tono de cuádriceps : evitara que recaiga
- EL pronóstico es bueno
- Si se deja de ejercitar vuelva a ocurrir
TRATAMIENTO
Manera manual
- Estirar el miembro hacia adelante
- Empujar la patela hacia abajo y medial
- Caminar en reversa
- Inyección irritante (yodo 2%) : 1 a 2 ml 6 aplicaciones (12ml), A lo largo de ligamento patelar medial .
(Mucho cuidado porque si se falla se podría lastimar toda la articulación)
- Patelar medial se une a cuádriceps
- Entre medio del lig. Patelar medio y el medial: el femoró patelar
SX CLÍNICOS TRATAMIENTO
- Claudicación variable - Reposo en caballeriza
- Distensión de la articulación afectada - AINES
- Ante cualquier signo de dolor y distensión - Medicación intraarticular : corticosteroides, acido hialuronico
- Radiología - Cox 2: firocoxib o meloxicam
- Retiro de fragmento mediante
- Ayuda mas la artroscopia
ARTRITIS
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ARTRITIS SÉPTICA ARTRITIS HEMATÓGENA
- Artritis: inflamación de la articulación - Infección umbilical : 2 ruta más común de entrada de microorganismos
- Artritis sépticas: presencia de microorganismos - Entrada oral: más común de entrada de microrganismos
- Rápida destrucción del cartílago - Neumonía
- Entra por vía: Hematógena (más común en potrillos) - Enteritis
- Penetración local o traumática - Falla parcial o total de transferencia pasiva de inmunidad
- Iatrogénica - Preubas: inmuno check y snap
- Agentes comunes: E. coli, Streptococus spp y sthapylococus spp - Punto medio de calostro: es 20 pero si tiene mayor es mejor
SX CLÍNICOS DIAGNOSTICO
- Fiebre - Ultrasonidos umbilicales
- Depresión - Hemograma
- Efusión articular - Evaluación de líquido sinovial : proteínas > 4 g/dl : proteína de inflamación
- Articulación caliente aguda: fibrinógenos
- Cojera - Radiología
- Secreción umbilical
TRATAMIENTO PRONOSTICO
- Eliminar el agente causal - Reservado
- Eliminar productos de la inflamación - Iniciar tx oportuno
- Antibiótico sistémico: perfusiones regionales , y antibiótico intraarticular - Aumenta la tasa de supervivencia
- Lavado articulares: en campo y artroscopio
- AINES selectivos COX 2: meloxicam y firocoxib
- Antiinflamatorios tópicos: diclofenaco y DMSO
Enfermedades Ortopédicas del Desarrollo (EOD): Grupo de anormalidades; Potros y caballos jóvenes, crecimiento y desarrollo óseo
FISITIS O EPIFISITIS
- Agrandamiento de las placas de crecimiento en huesos largos
- NO es proceso inflamatorio Cuarto de milla son muy susceptibles a fisitis
- Rápido crecimiento, dietas desequilibradas
Los caballos crecen mediante las fisis de El destete es cada 6 meses dependiendo la
Pico de incidencia : crecimiento las cuales ya que crecen se raza por ejemplo el cuarto de milla ya le dan
- 4 meses- hasta 2 años osifican llamándose esto osificación dieta sugieren el destete a los 4 meses ya
- Menudillo 1-3 meses endocondral que la leche de la mama es ricas en
- Falange distal, ya nacen osificadas proteínas
- Displasia: Interrupción de la osificación endocondral
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- Favorece a deformación angular
• En caso de claudicación severa, realmente no muy necesario
Autolimitante
• Cuando cesa el crecimiento de la fisis (Cuando la fisis de crecimiento se
osifique deja de presentar la fisitis)
DESVIACIONES ANGULARES
Causas principales FACTORES DE RIESGO
- Crecimiento asincrónico metafisario - Laxitud articular
- Desviación del eje normal del miembro - Mal postura uterina
- Varus - Hipoplasia de H. cuboidales
- Valgus - Claudicación de miembro opuesto
- Cualquier condición que conduzca a carga asimétrica - Un lado cóncavo (crecimiento normal), en el otro una cuña (cierre prematuro)
- Presión excesiva causa una necrosis de condrocitos y cierre prematuro o - Puede presentarse en menudillos poco común
alterar crecimiento de placa de crecimiento (medial o lateral)
TRATAMIENTO
CONSERVADOR QUIRÚRGICO
- Confinamiento - Antes de los 4 meses de edad
- Férulas (medial o lateral ) : 5 horas al día todos los días - Casos leves hasta los 6 meses
Rebajado de casco
OBJETIVO
- Alentar crecimiento : puentes (tornillo y alambre)
- Estimular crecimiento : resección semicircunferencia del periostio
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