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04/09/2011

Disminución de masa eritrocitaria en circulación sanguínea en términos de cantidad y volumen

Disminución de masa eritrocitaria en circulación sanguínea en términos de cantidad y volumen

Disminución de masa eritrocitaria en circulación sanguínea en términos de cantidad y volumen
• Fatiga • Intolerancia al ejercicio • Pica • Palidez de mucosas • Tiempo de

Fatiga

• Fatiga

Intolerancia al ejercicio

Pica

Palidez de mucosas

Tiempo de llenado capilar disminuido

Síncope

Taquicardia

Murmullo cardiaco

Déficit en cicatrización

Sed

Hipotensión

• Síncope • Taquicardia • Murmullo cardiaco • Déficit en cicatrización • Sed • Hipotensión
 VCM = Ht x 10 /fl • VGM: GR * Media del volumen de
 VCM
=
Ht
x 10
/fl
VGM:
GR
*
Media del volumen de los eritrocitos
• anemia macrocitica
• anemia normocitica
 HCM
=
Hb x 10 pg
GR
• anemia microcitica
*
Contenido medio de la Hb en los GR (peso de la Hb)
CHGM:
anemia normocromica
 CHCM
=
Hb x 100 g/dl
anemia hipocromica
Ht
* Concentración de Hb en GR
Al reemplazar los GR en las fórmulas usar las unidades millones/ul
los GR en las fórmulas usar las unidades millones/ul • A. Regenerativa • Hemorragias • Hemólisis
• A. Regenerativa • Hemorragias • Hemólisis • A. No regenerativa • Deficiencia Nutricional •

A. Regenerativa

Hemorragias

Hemólisis

A. No regenerativa

Deficiencia Nutricional

Aplasia de médula

Enfermedades Crónicas

• Deficiencia Nutricional • Aplasia de médula • Enfermedades Crónicas • Anemia Pre regenerativa (Temporal)

Anemia Pre regenerativa (Temporal)

• Historia Clínica • Evolución • Lugar de pérdida • Enfermedad base • Medicación •
• Historia Clínica
• Evolución
• Lugar de pérdida
• Enfermedad base
• Medicación
• Exposición ambiental
• Examen físico
• Temp°
• Mucosas
• Palpación

04/09/2011

• Pruebas de rutina • Hto,color plasma • Hb, GR/ul • Examen de morfología en
• Pruebas de rutina
• Hto,color plasma
• Hb, GR/ul
• Examen de morfología en frotis
• Índices eritrocitario
• Prot. Totales
• Reticulocitos
• Cuenta leucocitica/ul y diferencial
• Cuenta de plaquetas y morfología
• Exámen de Médula Ósea
Veterinary Focus. 2009. Vol 19:2.

Veterinary Focus. 2009. Vol 19:2.

Veterinary Focus. 2009. Vol 19:2.
Exámen de Médula Ósea Veterinary Focus. 2009. Vol 19:2. • Pruebas especiales • Prueba de Coombs
• Pruebas especiales • Prueba de Coombs • Fenómeno LE • Dosaje de Hierro sérico.
• Pruebas especiales
• Prueba de Coombs
• Fenómeno LE
• Dosaje de Hierro sérico.
• Exámen de depósitos de Fe en MO

Dosaje de Bilirrubina Total y directa

Enzimas eritrocitarias

sérico. • Exámen de depósitos de Fe en MO • Dosaje de Bilirrubina Total y directa
• Exámen de depósitos de Fe en MO • Dosaje de Bilirrubina Total y directa •
• Exámen de depósitos de Fe en MO • Dosaje de Bilirrubina Total y directa •
• Exámen de depósitos de Fe en MO • Dosaje de Bilirrubina Total y directa •

04/09/2011

• Glóbulo Rojo inmaduro en circulación periférica • Coloración Supravital • < 80,000/ul • <

Glóbulo Rojo inmaduro en circulación periférica

Coloración Supravital

< 80,000/ul

< 2 % del total de Glóbulos Rojos

Variación de morfología por especie

Índice de producción

• < 2 % del total de Glóbulos Rojos • Variación de morfología por especie •
• < 2 % del total de Glóbulos Rojos • Variación de morfología por especie •
• Enfermedades Hemolíticas • Reducción de vida media de Hematíes • Participación

Enfermedades Hemolíticas

Reducción de vida media de Hematíes

Participación hereditaria/inmunologica/tóxica/física

Hemólisis:

Intravascular

Extravascular

Hemoglobinemia y hemoglobinuria, ictericia

Test de Coombs

• Eritropoyesis ineficaz/disminución en la pxn • Defectos en la maduración • Sin patrón de

Eritropoyesis ineficaz/disminución en la pxn

Defectos en la maduración

Sin patrón de regeneración morfológica

Existe hiperplasia eritroide

MO Hipoproliferativa

Hiperplasia granulocítica

Hipoplasia eritroide selectiva

Hipoplasia generalizada

eritroide selectiva • Hipoplasia generalizada • Defecto en la maduración Nuclear (megaloblástica)
eritroide selectiva • Hipoplasia generalizada • Defecto en la maduración Nuclear (megaloblástica)
eritroide selectiva • Hipoplasia generalizada • Defecto en la maduración Nuclear (megaloblástica)
• Defecto en la maduración Nuclear (megaloblástica) • Asincronía del glóbulo rojo • VCM incrementado

Defecto en la maduración Nuclear (megaloblástica)

Asincronía del glóbulo rojo

VCM incrementado sin presencia de reticulocitos

Pancitopenia (Gatos)

Leucemias/Quimioterapia

glóbulo rojo • VCM incrementado sin presencia de reticulocitos • Pancitopenia (Gatos) • Leucemias/Quimioterapia
glóbulo rojo • VCM incrementado sin presencia de reticulocitos • Pancitopenia (Gatos) • Leucemias/Quimioterapia
glóbulo rojo • VCM incrementado sin presencia de reticulocitos • Pancitopenia (Gatos) • Leucemias/Quimioterapia

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• Defecto en la maduración citoplasmática • Divisiones sucesivas por Hb inmadura • Predominio de

Defecto en la maduración citoplasmática

Divisiones sucesivas por Hb inmadura

Predominio de metarubricitos

Relacion Reticulocitos:Metarubricitos < 0.5

Causas: Déficit de Hierro/Intox por plomo/ Déficit B6/FeLV

• Relacion Reticulocitos:Metarubricitos < 0.5 • Causas: Déficit de Hierro/Intox por plomo/ Déficit B6/FeLV
Causas: Déficit de Hierro/Intox por plomo/ Déficit B6/FeLV • MO Hipoproliferativa/ Hipoplasia eritroide selectiva
Causas: Déficit de Hierro/Intox por plomo/ Déficit B6/FeLV • MO Hipoproliferativa/ Hipoplasia eritroide selectiva
• MO Hipoproliferativa/ Hipoplasia eritroide selectiva • Recuentos de leucocitos y plaquetas sin alteración •

MO Hipoproliferativa/Hipoplasia eritroide

selectiva

Recuentos de leucocitos y plaquetas sin alteración

Enfermedad Renal, Hipotiroidismo, estimulo estrogénico aumentado, Addison, reacción adversa a fármacos

• MO Hipoproliferativa /hiperplasia granulocítica • Enfermedad Inflamatoria • Leucograma con figuras PMN

MO Hipoproliferativa /hiperplasia granulocítica

Enfermedad Inflamatoria

Leucograma con figuras PMN juveniles

Hepcidina PFA (metabolismo de Fe) Ferroportina expresada en cel.

Enfermedades inmunes, infecciones, neoplasias.

cel. • Enfermedades inmunes, infecciones, neoplasias . • MO Hipoproliferativa/hipoplasia generalizada •
• MO Hipoproliferativa/hipoplasia generalizada • Anemia, Leucopenia, Trombocitopenia • Destrucción

MO Hipoproliferativa/hipoplasia generalizada

Anemia, Leucopenia, Trombocitopenia

Destrucción tóxica/infecciosa/inmunomediada/radiación

Anemias Mieloptísica (Neoplasicas, no neoplasicas)

04/09/2011

04/09/2011 • Aumento de masa eritrocitaria circulante • Viscosidad • Hipercoagulabilidad • Trombosis e
04/09/2011 • Aumento de masa eritrocitaria circulante • Viscosidad • Hipercoagulabilidad • Trombosis e
04/09/2011 • Aumento de masa eritrocitaria circulante • Viscosidad • Hipercoagulabilidad • Trombosis e
• Aumento de masa eritrocitaria circulante • Viscosidad • Hipercoagulabilidad • Trombosis e infartación •

Aumento de masa eritrocitaria circulante

Viscosidad

Hipercoagulabilidad

Trombosis e infartación

Policitemia Relativa

Policitemia Transitoria

Policitemia Vera (1aria / 2daria)

Trombosis e infartación • Policitemia Relativa • Policitemia Transitoria • Policitemia Vera (1aria / 2daria)
e infartación • Policitemia Relativa • Policitemia Transitoria • Policitemia Vera (1aria / 2daria) 5
e infartación • Policitemia Relativa • Policitemia Transitoria • Policitemia Vera (1aria / 2daria) 5
e infartación • Policitemia Relativa • Policitemia Transitoria • Policitemia Vera (1aria / 2daria) 5